本研究為一橫斷式研究（cross-sectional study），以桃園地區某製造業員工 為研究對象，並選擇願意配合抽血及完成問卷者，均可納入本研究對象，共有 314人。排除對象為：一、排除心血管疾病、長期慢性發炎及懷孕者。二、排除 問卷填寫不完整。本研究計畫經台北護理健康大學倫理道德委員會審查核可。
第二節 研究架構
■ 輪班型態
1、輪班組
2、常日班組
■心血管疾病危險因子:
◎高敏感C反應蛋白
（hsCRP）
◎傳統心血管危險因子：
年齡、性別、血壓、BMI、
腰圍、總膽固醇、LDL、
HDL、三酸甘油脂、血糖、
尿酸、白血球及吸菸習慣
■氧化壓力指標：
丙二醛（MDA）
第三節 研究流程
一、輪班與常日班工作者的心血管危險因子和氧化壓力之分析：
二、hsCRP心血管危險分級對傳統心血管危險因子和氧化壓力之分析：
輪班制 常日班制
某製造業員工314人
1.量測身高、體重、腰圍、血壓 2.抽血檢測：一般基礎生化、
hsCRP、MDA
1.排除問卷填寫 不完整
2.排除心血管疾 病、長期慢性發 炎者及懷孕者 輪班人116人
（實驗組）
常日班136人
（對照組）
資 料 分 析
◎填寫問卷：
1.基本資料 2.工作班別 3.個人健康狀況 4.抽煙習慣
hsCRP<1mg/L 1mg/L<hsCRP<3mg/L hsCRP≧3mg/L
全體樣本之hsCRP、傳統心血管危險因子和MDA
資 料 分 析
本研究計畫選取某製造業工作一年以上的員工，受試者填寫同意書暨問卷
（附錄一），內容包含個人基本資料、輪班與否及班別、健康狀況（是否有心血 管疾病）以及抽煙習慣。依據問卷內容將受試者分為輪班與常日班（不需要輪班）
二組，並取得身高、體重、腰圍、血壓、BMI數值等資料；另採集血液檢體，
分析hsCRP、MDA及一般基礎生化值。
第四節 血液樣本處理與分析
一、血液樣本處理
採集靜脈血後，分別裝入一般生化試管與EDTA管。將一般生化試管分
離的一部分血清放入-80℃儲存（做為MDA分析之用），待樣本採集完畢，進 行血液樣本分析。
二、血液樣本分析
（一）丙二醛（MDA）
1.目的：檢測MDA，做為脂質過氧化之氧化壓力指標。
2.方法：TBARS（thiobarbituric acid-reactive substance）硫巴比妥酸反應物質法。
3.原理：藉由脂質過氧化產物MDA，加入TBA（thiobarbituric acid）反應，生成
MDA-TBA adduct，於波長530-540nm測其吸光值決定其氧化程度。
4.儀器：全自動生化免疫分析儀（Awareness, Chemwell 2910, USA）（如圖3-1），
分析MDA之血液吸光值。
圖3-1 全自動生化免疫分析儀（Awareness Chemwell 2910）
（二）高敏感C反應蛋白（hsCRP）
1.目的：檢測血清中hsCRP濃度，做為心血管危險因子獨立預測指標。
2.方法：Latex agglutination（乳膠凝集法）。
3.原理：利用抗原-抗體反應，以檢體中CRP與吸附在Latex particles（乳膠顆
粒）之Anti-CRP形成凝集反應。
CRP Antigen + Anti-CRP Antibody Ag-Ab Complex
利用上述反應於572nm波長下，測定抗原抗體免疫複合物吸光值變化 量與標準液變化量相比，即可求得hsCRP濃度。
4.儀器：Toshiba全自動生化分析儀器（TBA-200FR）（如圖3-2），分析血液中
hsCRP的吸光值。
圖3-2 Toshiba 全自動生化分析儀器（TBA-200FR）
（三）一般生化指標：
1.項目：飯前血糖、總膽固醇、三酸甘油脂、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋 白膽固醇、尿酸。
2.儀器：Toshiba全自動生化分析儀器（TBA-200FR）（如圖3-2），分析血清各
項生化指標數值。
（四）白血球：
1.儀器：Sysmex血液自動分析儀（XT-1800i）（如圖3-3），可分析血液常規檢
驗項目（包含白血球計數）共21項檢查。
2.原理：流式細胞儀（Flow cytometry method），使用semicoductor laser。
圖3-3 Sysmex血液自動分析儀（XT-1800i）
第五節 資料處理與統計分析
一、資料處理
問卷回收後，將收集的資料輸入Excel 2007建檔，並再次核對是否有輸入錯 誤、遺漏或填答不完全的情形，再轉成IBM SPSS19.0版的資料檔。
二、統計分析
本研究以IBM SPSS19.0套裝軟體進行統計分析。所有資料定義為p<.05達
統計顯著性。
（一）描述性統計
1.平均數與標準差（Mean±SD）：
建立各項基本資料，如年齡、BMI、血壓值、血液生化值、hsCRP及MDA 數值等資料，利用平均數與標準差（Mean±SD）表示。
2.次數分配（Frequency）與百分比（Percentage）：
建立的基本資料，如性別、教育程度、婚姻狀況及抽煙習慣以次數分配
（Frequency）與百分比（Percentage）表示，來了解受試者各項資料分布的情形。
（二）推論性統計
1. T-檢定（Student’s T-test）：
比較輪班與常日班於連續變項的平均數值是否達顯著差異。
2. One-way ANOVA：
以hsCRP心血管危險分級三組（hsCRP < 1mg/L、hsCRP 1-3mg/L及hsCRP
≧3 mg/L），比較連續變項的平均數值是否達顯著差異。
3.事後比較（post hoc comparison）:
hsCRP三組的ANOVA變異數分析F值達顯著差異時，則需進行事後比較，
來確定哪兩組之間有顯著差異。用於三組樣本數不同時，符合變異數同質性假設
時，以Scheff’s法進行各平均數的事後比較，而違反變異數同質性假設，採用
Dennett’s T3法進行各平均數的事後比較。
4.卡方檢定（Chi-square test）：
在輪班和常日班，比較二組之間類別變項的差異。
5.皮爾遜積差相關（Pearson’s Correlation analysis）:
比較全體樣本、常日班和輪班的hsCRP與MDA的相關性。
6.多元回歸分析（Multiple regression analysis）:
使用多元逐步回歸分析（Stepwise regression analysis），將hsCRP、MDA和 傳統心血管危險因子所有變項之間來進行預測，依據解釋力的大小，逐步的檢視 每一個預測變項的影響。