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本章節共分為二節,第一節為研究對象人口學資料分析,一、研究對象之基

本屬性,二、疾病診斷及查爾森共病指數,三、導管及靜脈輸液特性,第二節為 兩組產生靜脈炎的風險與導管留置時間之差異,茲分別說明如下。

第一節 研究對象人口學資料分析

本研究之對象共計149人,優碘組為64人,克菌組85人,性別以女性為多79

人(53.0%),其次為男性70人(47.0%);年齡別以85-90歲以上為最多66人(44.3%) 其次依序為75-84歲53人(35.6%),65-74歲30人(20.1%);有無糖尿病以無為最多 92人(61.7%),其次為有57人(38.3%);查爾森共病指數以>2分為最多86人 (57.7%),其次依序為1分33人(22.1%),2分30人(20.1%),0分10人(6.7%)。兩組 基本資料以Chi square test比較性別、年齡別、有無糖尿病、查爾森共病指數等資 料的同質性,結果如表4-1,顯示兩組資料僅性別(p=0.044)具統計上的顯著差異。

表4-1 研究對象人口學資料比較分析 (n=149)

特徵別 克菌組 優碘組 χ2 P

n % n %

性別 4.048 0.044

男性 46 54.1 24 37.5

女性 39 45.9 40 62.5

年齡別 0.286 0.867

65-74 16 18.8 14 21.9

75-84 30 35.3 23 35.9

85-90以上 39 45.9 27 42.2

糖尿病 0.715 0.398

無 50 58.8 42 65.6

有 35 41.2 22 34.4

查爾森共病指數 4.534 0.201a

0 6 7.1 4 6.3

1 24 28.2 9 14.1

2 16 18.8 14 21.9

>2 39 45.9 37 57.8

註χ2:Chi square test;a:Fisher's精確檢定

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因文獻指出導管大小與發生靜脈炎有相關,以交叉表檢視研究對象之導管大

小與產生靜脈炎之人次(如表4-2),結果發現使用24號導管之研究對象發生靜脈炎 的風險為使用22號導管的2.376倍(如表4-3),且以Kaplan-Meier分析檢視導管留置 時間,結果以中位數呈現,使用22號導管之研究對象其導管留置時間為96.3小 時,24號導管為58.0小時,以Log rank test檢定導管大小在兩組之間具顯著差異 (p=0.002) (如表4-4),因而排除使用24號導管之個案19人,克菌組7人,優碘組12 人後,以次族群分析,進一步針對22號導管病人130人,克菌組78人(60.0%),優 碘組52人(40.0%)進行統計分析,而使用22號與24號導管研究對象之基本屬性之 比較分析(如表4-5),圖4-1為收案資料分析流程圖。

圖4-1收案資料分析流程圖 願意參加研究之對象

(n=149)

優碘組 (n=64)

克菌組 (n=85)

排除 24號導管

(n=12)

分析(n=130)

排除 24號導管

(n=7)

優碘組 (n=52)

克菌組 (n=78)

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表4-2 使用22號導管與24號導管發生靜脈炎之人次比較 (n=149) 導管大小 * 靜脈炎 交叉表

人次

靜脈炎 總和

無 有

導管大小 22號 68 62 130

24號 6 13 19

總和 74 75 149

表4-3 使用22號導管與24號導管發生靜脈炎風險之比較分析 (n=149) 風險估計值

數值 95% 信賴區間 較低 較高 導管大小 (22號 / 24號) 的風險比 2.376 .851 6.635 顯示相對風險之估計 靜脈炎 = 無 1.656 .838 3.276 顯示相對風險之估計 靜脈炎 = 有 .697 .489 .994 有效觀察值的個數 149

表4-4 使用22號導管與24號導管之導管留置時間比較分析 (n=149) 特徵別 對象 導管留置時間(時)

中位數

標準誤 下界 上界 P

導管大小 0.002

大(22號) 130 96.3 4.360 87.755 104.845

小(24號) 19 58.0 16.872 24.931 91.069

註P: Log rank test

由表4-5呈現使用22號與24號導管研究對象之基本屬性之比較分析,因本研

究發現使用24號導管之研究對象為靜脈炎之高風險群,因此針對使用22號與24 號導管研究對象之基本屬性做比較分析,研究對象中使用22號與24號導管者之性 別皆以女性為多79人(53.0%),其次為男性70人(47.0%),使用22號導管者女性為 69人(87.3%),男性61人(87.1%),使用24號導管者女性為10人(12.7%),男性為9 人(12.9%)。年齡別以85-90歲以上為最多66人(44.3%),使用22號導管者59人 (89.4%),24號導管者7人(10.6%),其次依序為75-84歲53人(35.6%),使用22號導 管者46人(86.8%),24號導管者7人(13.2%),65-74歲30人(20.1%),使用22號導管

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者25人(19.2%),24號導管者5人(16.7%)。有無糖尿病以無為最多92人(61.7%),

使用22號導管者81人(88.0%),使用24號導管者11人(12.0%),其次為有57人 (38.3%),使用22號導管者49人(86.0%),使用24號導管者8人(14.0%)。查爾森共 病指數以>2分為最多76人(51.0%),使用22號導管者66人(86.8%),使用24號導 管者10人(13.2%),其次依序為1分33人(22.1%),使用22號導管者27人(81.8%),

使用24號導管者6人(18.2%),2分30人(20.1%),使用22號導管者28人(93.3%),

使用24號導管者2人(6.7%),0分10人(6.7%),使用22號導管者9人(90.0%),使用 24號導管者1人(10.0%)。使用22號與24號導管研究對象之基本資料以Chi square test比較性別、年齡別、糖尿病及查爾森共病指數,P>0.05,顯示兩組資料上並 無統計上的顯著差異。

表4-5 使用22號與24號導管研究對象之基本屬性之比較分析 (n=149) 特徵別 22號導管 24號導管 χ2 P

n % n %

性別 0.001 0.971

男性 61 87.1 9 12.9

女性 69 87.3 10 12.7

年齡別 0.845 0.693

65-74 25 83.3 5 16.7

75-84 46 86.8 7 13.2

85-90以上 59 89.4 7 10.6

糖尿病 0.137 0.712

無 81 88.0 11 12.0

有 49 86.0 8 14.0

查爾森共病指數 1.860 0.606

0 9 90.0 1 10.0

1 27 81.8 6 18.2

2 28 93.3 2 6.7

>2 66 86.8 10 13.2

註χ2:Chi square test

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一、研究對象之基本屬性

由表4-6呈現已排除使用24號導管之研究對象19人後,130位研究對象之基本

屬性之比較分析,研究對象中,性別以女性為多69人(53.1%),其次為男性61人 (46.9%),克菌組以男性為多41人(52.6%),其次為女性37人(47.4%),優碘組以 女性為多32人(61.5%),其次為男性20人(38.5%)。年齡別以85-90歲以上為最多 59人(45.4%),克菌組35人(44.9%),優碘組24人(46.2%),其次依序為75-84歲46 人(35.4%),克菌組29人(37.2%),優碘組17人(32.7%),65-74歲25人(19.2%),克 菌組14人(17.9%),優碘組11人(21.2%)。兩組基本資料以Chi square test比較性 別、年齡別,P>0.05,顯示兩組資料上並無統計上的顯著差異。

表4-6兩組研究對象之基本屬性之比較分析 (n=130)

特徵別 克菌組 優碘組 χ2 P

n % n %

性別 2.491 0.114

男性 41 52.6 20 38.5

女性 37 47.4 32 61.5

年齡別 0.356 0.837

65-74 14 17.9 11 21.2

75-84 29 37.2 17 32.7

85-90以上 35 44.9 24 46.2

註χ2:Chi square test

由表4-7呈現研究對象之基本屬性與導管留置時間之比較分析,以Kaplan-

Meier分析檢視各特徵變項,導管留置時間皆採中位數,整體導管留置時間為96.3 小時。研究對象中,性別之導管留置時間以女性最長97.4小時,其次為男性90.2 小時;年齡別以75-84歲最長100.3小時,其次依序為65-74歲90.2小時,85-90歲以 上87.5小時。兩組研究對象之基本屬性以Log rank test比較性別、年齡別與導管留 置時間之差異,P>0.05,顯示兩組資料上並無統計上的顯著差異。

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表4-7兩組研究對象之基本屬性與導管留置時間之比較分析 (n=130) 特徵別 個數 導管留置時間(時)

中位數

標準誤 下界 上界 P

性別 0.837

男性 61 90.2 5.826

女性 69 97.4 85.980 108.820

年齡別 0.266

65-74 25 90.2 6.517 77.426 102.974

75-84 46 100.3 4.241 91.987 108.613

85-90以上 59 87.5 13.295 61.443 113.557

註P: Log rank test

二、研究對象之疾病診斷與查爾森共病指數

由表4-8呈現研究對象之疾病診斷/糖尿病及查爾森共病指數之比較分析,研 究對象中,有無糖尿病以無為最多81人(62.3%),克菌組46人(59.0%),優碘組35 人(67.3%),其次為有49人(37.7%),克菌組32人(41.0%),優碘組17人(32.7%)。

查爾森共病指數以>2分為最多66人(50.8%),克菌組36人(46.2%),優碘組30人 (57.7%),其次依序為2分28人(21.5%),克菌組14人(17.9%),優碘組14人 (26.9%),1分27人(20.8%),克菌組22人(28.2%),優碘組5人(9.6%),0分9人 (6.9%),克菌組6人(7.7%),優碘組3人(5.8%)。兩組基本資料以Chi square test比 較疾病診斷與查爾森共病指數,P>0.05,顯示兩組資料上並無統計上的顯著差異。

表4-8 兩組研究對象之疾病診斷與查爾森共病指數之比較分析 (n=130)

特徵別 克菌組 優碘組 χ2 P

n % n %

糖尿病 0.923 0.337

無 46 59.0 35 67.3

有 32 41.0 17 32.7

查爾森共病指數 7.538 0.054a

0 6 7.7 3 5.8

1 22 28.2 5 9.6

2 14 17.9 14 26.9

>2 36 46.2 30 57.7

註χ2:Chi square test;a:Fisher's精確檢定

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由表4-9呈現研究對象之疾病診斷、查爾森共病指數與導管留置時間之比較

分析,研究對象中,有無糖尿病以有最長97.8小時,其次為無94.3小時;查爾森 共病以1分122.8小時最長,其次依序為>2分97.4小時,2分90.2小時,0分65.3小 時。兩組基本資料以Log rank test檢定疾病診斷、查爾森共病指數與導管留置時 間之差異,P>0.05,顯示兩組資料上並無統計上的顯著差異。

表4-9 兩組研究對象之疾病診斷及查爾森共病指數與導管留置時間之比較分析

(n=130) 特徵別 個數 導管留置

時間(時) 中位數

標準誤 下界 上界 P

糖尿病 0.795

無 81 94.3 4.663 85.160 103.440

有 49 97.8 14.562 69.259 126.341

查爾森共病指數 0.253

0 9 65.3 24.402 17.472 113.128

1 27 122.8 25.725 72.378 173.222

2 28 90.2 4.927 80.543 99.857

>2 66 97.4 2.141 93.203 101.597

註P: Log rank test

三、研究對象之導管及靜脈輸液特性

由表4-10呈現研究對象之導管與靜脈輸液特性之比較分析,導管注射部位以 前臂為最多57人(43.8%),克菌組37人(47.4%),優碘組20人(38.5%),其次依序 為手44人(33.8%),克菌組30人(38.5%),優碘組14人(26.9%),下肢29人(22.3%),

克菌組11人(14.1%),優碘組18人(34.6%),具統計上之顯著差異(p=0.021)。靜脈 輸液以使用高張溶液為最多47人(36.2%),克菌組27人(34.6%),優碘組20人 (38.5%),其次依序為未使用靜脈輸液44人(33.8%),克菌組24人(30.8%),優碘 組20人(38.5%),使用非高張溶液39人(30.0%),克菌組27人(34.6%),優碘組12 人(23.1%),未達統計上之顯著差異(p=0.357)。有無使用抗生素以有使用抗生素 為最多100人(76.9%),克菌組57人(73.1%),優碘組43人(82.7%),其次依序為未

32

使用抗生素30人(23.1%),克菌組21人(26.9%),優碘組9人(17.3%),未達統計上 之顯著差異(p=0.202)。

表4-10兩組研究對象之導管與靜脈輸液特性之比較分析 (n=130)

特徵別 克菌組 優碘組 χ2 P

n % n %

導管置放部位 7.685 0.021

手 30 38.5 14 26.9

前臂 37 47.4 20 38.5

下肢 11 14.1 18 34.6

靜脈輸液 2.058 0.357

未使用輸液 24 30.8 20 38.5 使用高張溶液 27 34.6 20 38.5 使用非高張溶液 27 34.6 12 23.1

抗生素 1.625 0.202

未使用抗生素 21 26.9 9 17.3 使用抗生素 57 73.1 43 82.7 註χ2:Chi square test

由表4-11呈現研究對象之導管及靜脈輸液特性與導管留置時間之比較分 析,導管置放部位以下肢最長100.3小時,其次依序為手91.8小時,前臂87.0小時。

靜脈輸液以使用非高張溶液最長97.6小時,其次依序為未使用輸液97.4小時,使 用高張溶液76.9小時。有無使用抗生素以未使用抗生素最長97.8小時,其次為有 使用抗生素91.8小時。兩組基本資料以Log rank test檢定導管置放部位、靜脈輸液 及抗生素與導管留置時間之差異,P>0.05,顯示兩組資料並無統計上的顯著差異。

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表4-11兩組研究對象之導管及靜脈輸液特性與導管留置時間之比較分析(n=130) 特徵別 個數 導管留置

時間(時) 中位數

標準誤 下界 上界 P

導管置放部位 0.648

手 44 91.8 5.953 80.132 103.468

前臂 57 87.0 3.960 79.238 94.762

下肢 29 100.3 0.000

靜脈輸液 0.056

未使用輸液 44 97.4

使用高張溶液 47 76.9 5.664 65.799 88.011 使用非高張溶液 39 97.6 2.079 93.526 101.674

抗生素 0.687

未使用抗生素 30 97.8 15.667 67.094 128.506 使用抗生素 100 91.8 5.634 80.757 102.843 註P: Log rank test

由表4-12呈現研究對象之注射部位與導管留置時間之比較分析,因本研究

發現週邊靜脈導管留置時間下肢長於手及前臂,因此合併注射部位手及前臂為上 肢,比較上肢與下肢導管留置時間之差異,結果置放部位以下肢最長100.3小時,

其次為上肢91.8小時,P>0.05,未達統計上之顯著差異。

表4-12 研究對象導管注射部位與導管留置時間之比較分析 (n=130) 特徵別 個數 導管留置

時間(時) 中位數

標準誤 下界 上界 P

導管置放部位 0.420

上肢 101 91.8 5.209 81.590 102.010

下肢 29 100.3 0.000

註P: Log rank test

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第二節 兩組週邊靜脈導管產生靜脈炎風險與導管留置時間之比較 由表4-13呈現兩組發生靜脈炎風險之比較分析,發生靜脈炎之風險以優碘組 31人(59.6%)為多,其次克菌組31人(39.7%),具統計上之顯著差異(p=0.026),靜 脈炎等級以0分68人(52.3%)為最多,克菌組47人(60.3%),優碘組21人(40.4%),

其次依序為2分40人(30.8%),克菌組20人(25.6%),優碘組20人(38.5%),1分22人 (16.9%),克菌組11人(14.1%),優碘組11人(21.2%),未達統計上之顯著差異 (p=0.085)。

表4-13 兩組週邊靜脈導管產生靜脈炎風險之比較分析 (n=130)

特徵別 克菌組 優碘組 χ2 P

n % n %

靜脈炎 4.939 0.026

無 47 60.3 21 40.4

有 31 39.7 31 59.6

靜脈炎等級 4.939 0.085

0 47 60.3 21 40.4

1 11 14.1 11 21.2

2 20 25.6 20 38.5

註χ2:Chi square test

由表4-14呈現兩組導管留置時間之比較分析,組別中以克菌組最長97.6小 時,其次為優碘組87.5小時,兩組相差10.1小時,未達統計上之顯著差異(p=0.127)。

表4-14 兩組導管留置時間之比較分析 (n=130) 特徵別 個數 導管留置時間(時)

中位數

標準誤 下界 上界 P

組別 0.127

優碘組 52 87.5 5.619 76.486 98.514

克菌組 78 97.6 6.060 85.723 109.477

整體 130 96.3 4.360 87.755 104.845

註P: Log rank test

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