第四章 研究結果
1. 請在下面數字中圈選一個,以表示過去一週中疼痛最劇烈時的程度
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 不 痛
極 痛2. 請在下面數字中圈選一個,以表示過去一週中疼痛最輕時的程度.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 不 痛 極 痛 3. 請在下面數字中圈選一個,以表示過去一週中疼痛的平均程度.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 不 痛 極 痛 4. 請在下面數字中圈選一個,以表示現在的疼痛程度.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 不 痛 極 痛 5. 請在下面數字中圈選一個,以表示過去一週中疼痛影響您的程度.
(1)日常生活
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 影 響 完全影響 (2)情緒
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 影 響 完全影響 (3)行走能力
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 影 響 完全影響
請您就以下下背疼痛問題之敘述，以圈選方式，回答下 背痛對您的影響為何？
(4)日常生活(包括外出工作及家事)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 影 響 完全影響 (5)與人交往
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 影 響 完全影響 (6)睡眠
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 影 響 完全影響 (7)生活樂趣 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 影 響 完全影響 6.請在下面數字中圈選一個,以表示執行孕期運動後（產球），疼痛影響 您的程度.
(1)日常生活
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 影 響 完全影響 (2)情緒
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 影 響 完全影響 (3)行走能力
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 影 響 完全影響 (4)日常生活(包括外出工作及家事)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 影 響 完全影響 (5)與人交往
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 影 響 完全影響 (6)睡眠
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 影 響 完全影響 (7)生活樂趣
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
影 響 完全影響
附錄六 運動支持量表
運動支持
填答說明：
以下是您的家人對您參與孕期運動（產球）可能提供之協助，請分別依實際情況 在「□」裡面打√（家人指父母、配偶、兄弟姐妹或子女）。
從 很 偶 經 總 未 少 爾 常 是 如 如 如 如 如 此 此 此 此 此 1.家人會鼓勵我持續做孕期運動（產球）。……… □ □ □ □ □ 2.家人會提醒我要做孕期運動（產球）。……… □ □ □ □ □ 3.家人會和我一同討論孕期運動（產球）的話題。……… □ □ □ □ □ 4.家人會告訴我他也喜歡陪同我執行孕期運動（產球）。…… □ □ □ □ □ 5.家人會稱讚我的孕期運動（產球）做得很好。……… □ □ □ □ □ 6.家人會告訴我有關孕期運動（產球）的訊息。……… □ □ □ □ □ 7.家人認為我所做的孕期運動（產球）是一項很棒的運動。… □ □ □ □ □
附錄七
中華民國 台灣 台北
NATIONAL TAIPEI COLLEGE OF NURSING GRADUATE INSTITUE OF NURSE-MIDWIFERY
TAIPEI, TAITWAN REPUBLIC CHINA
(請簽名)
之成效探討」，使用本人所研發之「孕期不適量表」於其研究中。
此致
國立台北護理學院護理助產研究所研究生閻秋鳳
中華民國九十八年11月2日
研究生閻秋鳳於其碩士論文「第二、三孕期孕婦執行生產球運動對孕期不適
附錄八 研究同意書
參與研究同意書 親愛的媽媽您好：
恭喜您即將要成為準媽媽了，我是國立台北護理學院護理助產所研究生，正在
進行「產前生產球運動對初產婦孕期不適之探討」。在此誠摯的邀請您參與此研究，
以促使我們能瞭解產前生產球運動對孕期不適之影響。
在懷孕過程中，為了讓婦女有更大的空閒來提供胎兒的生長，故在婦女解剖生理 上有很多的改變，例如：肌肉的拉長、韌帶的變軟、關節的鬆弛，這些改變常常導致 婦女在懷孕時有諸多的不適；而專業的醫師或是運動學者，都建議孕婦進行溫和且持 續的運動，來增強自己懷孕期的負荷力，如此不僅可以減輕身體上的不適，也能促使 婦女有足夠的能力來應付懷孕和分娩所引起的焦慮和壓力，以獲得一個美好的生產經 驗。
抗力球為國內外物理治療師及復健師常用來減輕身體不適的運動工具，在近年，
我們開始運用生產球指導生產教育課程的學生、護理人員、助產人員及專業陪產人員 來協助孕育婦女於懷孕時及產時的舒適，獲得相當好的評價，有鑑於此，我們特別設 計延請專研於產前身體柔軟度訓練運動專家洪雅琦老師研擬一套生產球運動，整個運 動訓練需要執行2-3個月才能看出果效（我們期望您至少每天練習一次，每次30分 鐘，共計練習20次），因此需要請您配合加強練習，我們並會配合您的身高贈送一顆 生產球及運動DVD，以方便您在家中練習。
在加入運動計畫前（約懷孕20-26週）及運動計畫結束後（約懷孕38-40週）， 我們皆會以問卷量表測量您的身體不適之改善情況及您對自己的身體感受，以做為我 們照護之參考。
在研究進行的過程中，您所提供的資料皆會與予保密，研究結果僅供改善護理服 務品質，不會作其它用途。您也可以隨時退出此研究，且並不會影響您在醫院受照護 的權利。如有任何問題，歡迎與我聯絡，再次謝謝您的參與。
祝福您及您的家人健康、幸福、平安！
台北護理學院護理助產所 指導教授：高美玲教授 研究生：閻秋鳳敬上 聯絡電話：0939018613 我瞭解以上所述內容並願意參與此研究及接受事後電話追蹤。
簽名：
聯絡電話：
日期： 年 月 日
附錄九 視訊化生產球運動光碟動作圖檔
（一）球上坐姿
1. 坐姿骨盆繞環與搖擺
2. 坐姿前傾腹部與盆底肌驅動
3. 坐姿肩部繞環
4. 坐姿體側屈＋轉頭
5. 坐姿前傾肩上推
6. 球上椅式
（二）站姿 7. 靠牆屈蹲
8. 站立撐球鋸式
9. 前彎貓牛式
10. 前彎舉球
（三）仰臥或地面坐姿 11. 仰臥橋式
12.仰臥左右搖擺＋側倒
13. 脊柱扭轉
14 脊柱延展
15.靠牆仰坐胸肩伸展與放鬆
附錄十
封面標題：
孕期生產球運動 （插圖）
國立台北護理學院 護理助產研究所 閻秋鳳 動作設計者：洪雅琦 老師
DVD 第一個畫面也要出現 孕期生產球運動
國立台北護理學院 護理助產研究所 閻秋鳳 動作設計者：洪雅琦 老師
目錄
1.生產球簡介 2.生產球原理
3.生產球運動使用指引
4.孕期使用生產球運動之益處
5.懷孕期運用生產球的各種不同運動及方法
生產球簡介
生產球（birth ball）乃源於瑞士球（Swiss ball），瑞士球創始於 1963 年，
由義大利商人開始用乙烯基（vinyl）代替橡膠生產大量的治療球，並廣泛地運用於 世界各個醫院、診所及學校。之後，美國的物理治療師在瑞士的診所看到瑞士球
（Posner-Mayer, 1995），Perez 於 2002 年開始運用在物理治療來促進神經發展。目 前瑞士球運用於物理治療已有 40 年的歷史。（此部份可否幫我配音？）
生產球原理
生產球可以讓懷孕婦女像坐搖椅般坐在球上前後搖動，因為球表面的柔軟性能 使懷孕婦女感到安全與放鬆；讓身體採坐姿、趴姿、仰躺或直立的姿勢，因而減少懷 孕期婦女的背痛、下肢水腫、靜脈曲張及降低心理壓力。
孕期使用生產球運動之益處
1. 藉由身體及骨盆的規律擺動，增加骨盆的活動度，讓骨盆放鬆及減緩背部疼痛 不適的感覺。
2. 坐在產球上面時，可以轉移身體的重量，讓身體覺得較輕盈，並可以提供會陰 部較好的支撐力量，反覆練習可訓練骨盆底肌肉群，活化大腿內側肌肉群，促 進分娩順利
3. 藉由姿勢的轉換達到讓身體適應因應懷孕之結構及重心的改變，促使身體各部 份的排列和平衡重新定位，因而可減少懷孕時的背痛。
4. 採平躺姿勢，雙腳跨在球上，利用腳的力量左右搖擺，可以維持腹斜肌、腹部 橫紋肌強度，並強化臀部、腿部肌肉群，增進骨盆肌肉彈性及韌性，同時促進 下肢循環，減輕孕期下肢水腫不適。
生產球運動使用指引
（六）使用對象
低危險因子的懷孕婦女，執行生產球運動時應自然呼吸，避免閉氣，因為閉氣 對孕婦及胎兒皆有害。不同身高者應使用不同直徑的生產球，建議身高約160公分至 170公分的孕婦可使用直徑65或75公分的生產球；170公分以上的孕婦則需使用直 徑75或85公分的生產球；160公分以下的婦女則用直徑55或65公分的生產球。且 為促使脊背輕鬆無壓力應讓雙膝與地面呈90度自然著地。
（七）使用方法
在地上先鋪上乾淨的墊子，以避免讓產球直接接觸尖銳物品或粗造地面
（八）保存方法
若暫時不用產球不要將球放置於地面上，可以用帶子將球吊起來，以免被戳破；
存放生產球時，不要放置於直接照射太陽或溫度大於華氏80度；清潔時可使用10％
次氯酸鈉水劑或殺菌劑
懷孕期運用生產球的各種不同運動及方法
使用生產球運動時之注意事項1. 頻率：一週至少三次，一次二十分鐘
2. 攝取足夠的水分：運動前、運動時及運動後要記得喝水 3. 合宜的服裝：穿著舒適及寬鬆的服裝
4. 安全的環境：運動場所不要選在悶熱、潮濕及太冷的環境，運動場所應選擇木質 地板或地毯以減輕衝擊
5. 聆聽身體的聲音：如果覺得累應停止運動並休息
6.安全的姿勢：因懷孕時結締組織鬆弛，應避免過度屈、伸，也應避免腹部傷害、跳
躍及過度關節壓力的運動
7.在運動強度達到最高時測量心跳，勿超過每分鐘 140 下的範圍，或是當運動時還可 以說出一完整的句子，不要過度的疲累。
球上坐姿
第一為坐姿骨盆繞環與搖擺
主要目的：讓腰椎與髖關節動態活動與周邊肌群放鬆，加強骨盆會陰肌肉強度 執行次數：每個動作 6~8 次
第二為坐姿前傾腹部與盆底肌驅動
主要目的：將骨盆底肌本體覺喚醒，加強骨盆會陰肌肉強度，肌肉的縮放能力 執行次數：靜態收縮 5 秒、8 次
錯誤動作×
第三為坐姿肩部繞環
主要目的：讓骨盆底肌本體覺喚醒，放鬆肩頸壓力 執行次數：配合呼吸 4 前/4 後做 2 組
第四為坐姿體側屈＋轉頭
主要目的：腰椎體側、頸椎動態活動與周邊肌群放鬆，改善腰酸 執行次數：每個動作停留 4 秒共作 4 組
錯誤動作×
第五為坐姿前傾肩上推
主要目的：肩膀後側肌群肌肉耐力訓練，放鬆背部肌肉 執行次數：6~8 次、1~2 組
錯誤動作×
第六為球上椅式
主要目的：肩部與軀幹後側肌群強化，訓練臂力及改善腰酸背痛 執行次數：停留 4~6 個呼吸及執行 4~6 次
站姿
第一為靠牆屈蹲
主要目的：下肢肌群強化，預防下肢靜脈曲張、腿痙攣 執行次數：6~8 次重複 2 組
第二為站立撐球鋸式（畫垂直線 1.手軸手脕肩 2.腳與地面）
主要目的：核心肌群等長共縮訓練，肌肉收縮促進關節的穩定能力 執行次數：6~8 次重複 2 組
錯誤動作×
第三為前彎貓牛式
主要目的：脊柱活動度訓練，強化骨盆與脊柱穩定性 執行次數：6~8 次
第四為前彎舉球
主要目的：肩膀前側與核心穩定肌群肌耐力訓練，訓練臂力