國立高雄餐旅大學第三屆國際觀光外語夏令營
「Supernova- Broaden Your Worldview」
報名表
含附件：（1）師長推薦函 （2）參與動機 （3）語言能力證明
（4）在校成績單 （5）家長保證書 （6）切結書
（7）交通資訊 （8）校內位置圖
參加者姓名 聯絡手機
就讀學校 科別及年級
出生年月日 身分證字號
LINE ID E-MAIL
父母或監護人姓名 緊急聯絡手機 地 址
飲食 葷 素 T 恤尺寸
S M L XL
特殊病例或需照顧事項 EX:對海鮮過敏 活動前往與返回
方式
活動開始:
1.家長接送 2.搭乘捷運
活動結束:
1.家長接送 2.搭乘捷運
附件一
:
師長推薦函
學生姓名：
就讀學校與科別： (以推薦一、二年級學生為佳)
推薦老師：
推薦理由：
推薦教師簽章：
附件二
:
學生參與動機
參與動機:
附件三
:
語言能力證明
附上請打勾： 英文能力證明 日文能力證明(如有) 相關語言能力證明影本：
（請浮貼）
（如有兩種語言證明，英文能力在上，日文能力在下）
附件四
:
在校成績單
就讀學校與科別：
在校成績單影本：
（請浮貼）
附件五
:
家 長 保 證 書
立具結保證書人，家長 茲具結保證敝子弟 現就讀
學校， 科 年級，於中華民國 105年 7月4日起至
105年7月6日止，共計3天，前往國立高雄餐旅大學參加由國際觀 光學士學位學程舉辦的第三屆國際觀光外語夏令營-「Supernova-
Broaden Your Worldview」為期三天兩夜的營隊活動，保證敝子弟遵守一
切規定，於結束時按時返家絕無脫離隊、滯留在外，如有違犯以上情 事，本人願負法律上一切責任且不殃及他人與學校，更不以法律行為 進行抗辯，特立此具結保證書以資為證。
此致
國立高雄餐旅大學國際觀光學士學位學程系學會
立具結保證書人(監護人)： (簽章) 身份證字號：
地 址：
電話：
立具結保證書人(報名學生)： (簽章) 身份證字號：
地 址：
電 話：
中 華 民 國 年 月 日
附件六
:
切 結 書
本人 為 之高中生/高職生，同意報名前詳細閱讀本次 國際觀光學士學位學程第三屆外語夏令營活動企劃書，並清楚了 解其報名簡章與相關規定注意事項。且不以不知或未了解等事由 作為抗辯之理由。
此致
國立高雄餐旅大學國際觀光學士學位學程系學會
立切結書人： 簽名： 蓋章：
身份證字號：
住址：
電話：
父母或監護人 ： 簽名：
中 華 民 國 年 月 日
附件七
:
交通資訊
1) 家長接送（自行開車）
• 從高速公路：高速公路→88快速道路→由小港出口→鳳頂路→過埤 路→高鳳路→營口路→博學路→松和路→本校(下88快速道路至本 校約10分鐘)
• 從火車站：由火車站中山路→宏平路→高松路→營口路→博學路→
松和路(自行開車至本校約50分鐘)
2）搭乘捷運
至紅線終點站小港站下，至4號出口（二苓國小）。
附件八
:
校內位置圖（集合地點）
集合地點於 處,精誠樓宿舍前。
