肾功能的好坏不能通过尿量来判断:由于很多慢性肾功能不全患者一开始尿液较多,终末期肾病透析后逐渐流失尿液和水分,因此患者应注意饮食。透析期间的摄入量 4. 血液透析期间,体内的水分含量和血压发生很大变化,心输出量也发生很大变化。
图片来源:中华民国腹膜透析肾友会http://www.capd.org.tw/main1_4.htm。 5.贫血严重,透析治疗有失血风险。 6、血液感染乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病比腹膜透析危险性更大。
腹膜透析俗称“洗肚”;腹膜是覆盖它的一层 图片来源:中华民国腹膜透析肾友会 http://www.capd.org.tw/main1_4.htm。
服用抗排斥藥物的缺點
飲食原則:
5.血液透析血管通路的介绍和比较:自体动静脉内瘘、人工血管、永久性希克曼导管、临时两腔静脉导管、使用期限:永久使用期限:永久使用期限:两年以上、使用期限:使用时间:1周至2周 适应症:需要长期血液透析治疗的慢性肾病患者 适应症:当血管状况不好,无法形成自体动静脉内瘘时,必须在动脉上连接人工血管和静脉来代替自己的血管。
适应症:手部动、静脉血管较细,评估后无法辨认血管时。 适应症:提供临时血管通路,供紧急透析时以及动静脉瘘开放但不成熟时使用。待瘘管成熟后即可使用。可以去除。 :用非惯用手执行操作。手术包括缝合动脉和静脉。缝合后,静脉受动脉压力影响,管壁增厚,管腔扩大,血流量增加。随着时间的推移,静脉球保留训练使瘘管成熟,以便静脉壁能够承受透析期间的任何穿刺。
:在动脉和静脉中间植入人造血管,以方便透析 优点:因固有血管问题而无法使用自体血管和人造血管时的替代方法 优点:用于紧急透析或直至瘘管成熟。
自体动静脉内瘘或人工血管 (1)术后护理: a.术后观察伤口有无出血、炎症、血肿、末梢循环、四肢体温等情况。瘘管伤口处用纱布包裹。包扎绷带时,不要用力按压,保持干燥。如果自体动静脉内瘘发育良好,最早在术后两周即可使用。如果情况允许的话,如果是人工血管的话,最好等到手臂的肿胀完全消失后再开始,一般是术后两到三周左右。 :在上臂上绑止血带或高剂量时胃肠道刺激性强。容易引起血管钙化,导致心血管风险增加。 1、有粉末和片剂两种形式,可直接服用,不含钙、铝,减少血管钙化。
血液透析时使用肝素,防止血液凝固,医护人员会根据情况调整剂量。 7.血液透析常见并发症 (1)血磷过高:瘙痒、不适;堆积在全身血管壁,加速血管硬化,增加冠状动脉和心肌梗塞的发病率,导致心力衰竭的发病率增加,而成纤维细胞生长因子23(成纤维细胞生长因子.
引起抽筋的原因
肌肉痉挛,通常称为抽筋,是肌肉不自主的强直收缩。当抽筋发生时,肌肉会变硬,引起剧烈疼痛。 透析患者常在透析后2-3小时出现抽筋。 抽筋常见于下肢,也可能发生在腹部肌肉或手指,因此了解原因和治疗很重要抽筋的方法。避免肌肉痉挛的发生可以最大限度地减少伤害。
抽筋的預防及處理方法:
对于患者来说是非常困扰的,患者自己感觉皮肤最痒的时候,比被蚊子咬还痒,晚上会更严重,还会影响睡眠。瘙痒的原因可能与钙磷乘积增多、甲状旁腺明显增多、透析时刺激因素(人工肾材料或管材、透析膜生物相容性)以及尿毒霜沉积在皮肤表面有关。
血液透析常規檢驗項目結果判讀
所有蛋白质食物都含有磷。肾脏不好的时候,磷就不能排出体外。磷必须通过与食物一起食用磷结合剂来排出体外。如果过高,则说明铝中毒;如果过高,则说明铝中毒。应避免使用胃药和含铝尿素。氮过高表明蛋白质摄入过多或透析不足。尿素氮减少表明蛋白质摄入不足和营养不良。该值易受饮食或药物影响,应与肌酐结合参考。
肌肉代谢的产物主要由肾脏代谢。肾脏受损者、运动量大者、肌肉较多的男性或透析不足者也会较高。不足则提示贫血,应加强EPO治疗、铁补充剂和膳食补充剂。尿素氮清除率(URR)应至少为65%,最低为70%以上即可表明透析充分。
阳性表示有乙肝抗体,阴性表示没有抗体(建议接种疫苗) 体力下降是肾病患者的常见问题。近年来,许多研究表明,规律、适度的运动可以改善体质、心肺功能、营养指标(白蛋白、前白蛋白和热量摄入)和生活质量。当肾脏疾病进入下一阶段时,需要时间来认识和认识熟悉它,包括考虑替代治疗,如腹膜透析、血液透析、登记。
对于肾移植,了解血管通路和不同透析方法的护理。进入透析治疗后,根据每月采血量值调整血磷、血钾的膳食摄入量。了解如何混合磷结合剂,如何计算高钾水果和蔬菜以及水分含量。限制体重并适当控制,对长期透析的质量和心血管系统有重大影响;透析治疗是生活的一部分。一旦了解并适应,就能乐观地面对生活,保持规律运动,积极思考。 济医院花莲慈肾内科团队及营养师团队(2019)。透析可以保护肾脏,我每天吃健康的三餐。吴红莲(2020)。慢性肾病患者维生素和矿物质的建议和补充‧肾脏和透析。
2020) ‧改进血液透析患者高钾血症临界水平的通知和临床管理流程。医疗的。