舉手之勞：一個擁抱、無形的肩膀 舉手之勞：一個擁抱、無形的肩膀 舉手之勞：一個擁抱、無形的肩膀
★ 臺中榮總第一加護病房護理長 林佩儀
加
護病房病人疾病嚴重度高，病情 變化於瞬息間，分分秒秒都是在 懸崖邊緣間搶救一條生命的延續，當 大家把心思放在病人命運的交叉路口 時，往往無法顧及到家屬的焦慮與需 求。重 症 病 人 入 加 護 病 房 時， 家 屬 因感受到病情的危急與面臨死亡的威 脅，會出現悲傷、徬徨、自責、擔心、
害怕、焦慮及無助的心態，總會不斷 要求醫療人員要「盡一切力量」，當 醫療極限已經無計可施，家屬要的卻 是奇蹟，每當看到家屬徬徨無助神情，
身為第一線白衣天使的我們，心中也 會不捨、難過，總希望在有限的「人 力」與「時間」限制下，還能為家屬 做點什麼？哪怕只是只是傾聽、陪伴、
同理心介入…，也是我們第一線的重 症 護 理 人 員 對 家 屬 的 一 份 關 懷 與 用 心。
在加護病房每天上演著不同排列 組合的揪心場景，最怕看到的是年邁 的父母面對孩子病況惡化或是子女自 責未盡照顧之責，當群醫無策、病況 變化及治療成效不如預期結果時，家 屬可能會出現淡漠、憤怒表現，增加 醫病關係緊張度，但藉由真誠的擁抱，
起了化學變化：
案例一、阿媽因破傷風抽搐，插 置氣管內管轉至加護病房，身為醫療 人員的女兒探視時，焦急不悅的詢問 病情，及質疑轉入加護病房前醫療照 護過程，主治醫師解釋病情後，案女 掩面而泣，護理師當下拍拍家屬的肩 膀，遞給她幾張衛生紙，握住她的手 輕聲問道 :「還好嗎 ? 有沒有什麼我們 能協助的地方 ?」家屬停頓了幾秒，
啜泣表示：「母親住院後，因工作關 係，一直無法隨側在旁，本想等工作 告一段落，再來照顧，但沒想到事情 竟然變化這麼大，一切就是這麼突然，
讓人措手不及，插管當天只有留下姊 姊與姪女陪伴，身為醫護人員得我，
卻無法盡到照顧之責，現在母親無法 睜眼開口向我們說話，我感到很自責 內咎，也恨埋怨一切…..」護理師抱著 她，讓她靠在肩膀哭泣，約莫過了一 會兒說：「這幾天我心情很緊繃，一 直反覆思考，插置氣管內管當天是不 是有什麼未注意到的 ? 有哪些預防措 施是可以避免插管 ? 又不敢在其他家 屬面前哭泣，怕他們壓力更大，謝謝 妳的肩膀，讓我感覺不孤單，能宣洩 壓力 !」，醫療團隊隨即安排病情說 明會，向所有家屬進行病情解說，並 會診社工師予相關協助及情緒支持。
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案例二、先天性腎臟萎縮進行腎 移植的陽光男，因肺部感染插置氣管 內管轉入加護病房，從小母親就將照 護個案視為生活重心，張羅所有生活 事項。因個案父母親已經離異，個案 此次生病後，由母親全權負責個案照 顧工作，案母照顧無微不致，幾乎衣 不解帶，所以個案很依賴母親，當醫 院通知”病危”時，個案曾告訴母親：
「我還不想死，還有很多事情還未完 成 !」，轉入加護病房後，每當個案清 醒時，即雙手合十，哀求母親陪伴在 旁，若睜眼未見到母親，就出現激動、
不安焦躁狀，拒絕醫療人員進行任何 醫療處置行為，經與主治醫師、醫療 團隊及案母討論，延長案母於加護病 房陪伴時間，近日病情進展每況愈下，
全身出現多重器官衰竭現象，會客時 見案母癱坐在椅上，案母雙眼空洞無 神啜泣，無助的拜託醫師，表示：「我 只有這一個孩子，無論如何都要救他，
我很自責，沒有辦法接受失去他…」，
護理師抱著她，拍拍肩膀，約莫過了 一會兒說 :「願意談一談嗎 ?」，案母 俯趴在護理師肩膀，長嘆一聲，啜泣 訴說著：「好累 ! 不知道該怎辦 ? 無 時無刻都處於心情緊繃狀態，無數次 夜幕低垂時，電話聲總讓我驚嚇到跳 起，深怕傳來不好的消息，長久一來，
我一直在人前隱忍悲痛，我知道孩子 狀況很不好，但是懷胎 10 月，我如
何捨得，謝謝妳願意聽我說…」，護 理師與醫師、安寧共照師、社工師等 醫療團隊，給予情緒支持，協助案母 表達四道人生，病人離去後，家屬頻 頻拭淚感謝，讓她能與孩子道別，結 束這幾年母子情，而不留遺憾。
其實陪伴、傾聽、同理心 ( 設身 處地將心比心 ) 是最直接的幫助，即 便拍拍肩膀、擁抱等只是一個微不足 道的舉動，但卻能讓家屬感受到醫療 團隊真誠的心，雖然給的不多，也讓 我們看到了醫病之間的脈脈溫情，用 心的關懷才能有助於增進醫病關係，
也 能 增 加 病 患 或 家 屬 對 於 醫 療 的 信 賴，最後再適時介入心理及社會支持，
滿足其獲知訊息、支持、陪伴及保證 等四大需求，提供個別性之護理措施，
才能維繫病人、家屬及護理人員三者 間的平衡。
醫務人員責任重、壓力大、工作 量大，然而我們也是人，也有自身的 煩惱、憤懣和無奈，當我們談論到如 何無私的奉獻照顧病人及家屬時，也 不妨看看周遭的同儕、家人及朋友，
不要吝惜給予這個舉手之勞 ( 擁抱、
無形的肩膀 ) 的動作，一份愛與關懷 的傳遞，同樣也能在寒冬中帶給他們 一絲絲溫暖感受，想想在別人最無助 痛 苦 的 時 候， 我 們 做 人 家 的 肩 膀 給 人家依靠，當下這個肩膀有多麼地重 要！
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