衛教編號：PSY-002
認識失眠
一、前言
保持健康的第一秘訣，就是要有充足的睡眠。每個人幾乎 都有睡不著的經驗，它是一種主訴的症狀，會導致白天容易疲 倦、易怒、注意力不集中等問題。
二、定義
失眠是一種主觀的訴求疾患，可分為
(一)睡眠的量不夠，比以往無法得到足夠時間的睡眠。
(二)睡眠品質不好，雖然有足夠的睡眠，但總感到睡眠不安穩。
三、類型
失眠依型態可分為三類，可單獨也可能混合存在。
(一)入睡困難型：躺在床上超過一小時以上還不能入睡。
(二)時睡時醒型：躺在床上很快能入睡，但半夜時睡時醒。
(三)早醒型：躺在床上很快入睡，凌晨一、二點就醒了。
全人智慧 醫療典範 愛心 品質 創新 當責
經精神科醫師或護理專家檢視 臺中榮民總醫院護理部編印
2006.01.09 訂定 2013.11.01(2 修) 2022.11.01(9 審)
四、病因
(一)心理及疾病因素：心理社會壓力，有任何不如意及煩惱擔
心的事，均可能產生失眠。嚴重的精神疾病，例如思覺失 調症，嚴重憂鬱症，躁鬱症、藥酒癮、失智症等也會產生 失眠現象。(二)環境因素：睡眠時的環境如溫度、燈光、雜音、舒適度等
都會影響造成失眠。某些人經常商務旅行，搭乘飛機至遠 方，由於時空遷徙，個人的作息因為晝夜改變，一時無法 調整，通常經過幾天的調整，失眠的問題可逐漸的改善；有些人因工作需要輪值三班制，換班時也會因一時無法適 應新的作息表而睡不著。
(三)身體因素：各種不同的疼痛及任何不舒服的情況，常見有
牙痛、心絞痛、手術後及任何原因引起的夜間頻尿，會由 於疼痛難受而無法入睡；有些內外科服用的藥物，像中樞 神經興奮劑、氣喘藥等，若服用後失眠者，最好避免夜間 服用。(四)刺激物之使用：酒精、茶、咖啡、可樂及帶有對中樞有刺
激性的藥物，會造成失眠。五、治療
失眠的治療，最重要是針對失眠的原因著手。可分為以 下治療方法：
(一)疾病治療：許多精神疾病在初發或嚴重時多以失眠為主要
症狀，如焦慮症、恐慌症、憂鬱症、思覺失調症等，還是 要根本治療精神疾病及身體疾病問題。(二)良好睡眠習慣秘訣：不宜臥床過久；清晨按時起床；不要
午睡；睡前避免大餐；腹式呼吸法；晚餐後不飲用酒、咖啡、茶，最好也不要抽煙；定時適當運動；肌肉鬆弛 法，以養成良好的睡眠習慣。
(三)心理治療：可用衛教及再保證的支持性心理治療來減輕病
人對失眠的害怕，可自我暗示一些詞句，例如「失眠不會 造成對生命的威脅」。也可學習表達內心的情緒或調適外 在壓力。(四)藥物治療：安眠藥物應用可達立即效果，這些藥物短暫少
量的使用，都相當有效而且少危險。但其藥效在二星期後 都會慢慢降低，病人應與醫師儘量配合，千萬不可隨便停 藥，使失眠惡化。六、失眠病人與家屬居家照顧注意事項
（一）養成良好的睡眠習慣。
（二）和醫師配合，依醫師指示按時服藥及減藥。
（三）適當的肢體按摩、聽音樂較易入睡。
（四）減少白天躺床睡覺時間，可以安排一些平常白天可以做 的運動；儘量利用白天活動。
（五）睡前不要喝太多水，並且先小便再上床睡覺。
（六）避免環境吵雜、佈置安靜的睡眠環境。
（七）必要時依醫師處方給予少量鎮靜安眠藥物服用。
（八）家人應注意安眠藥的收藏，以免病人一次吞服造成危 險。
七、結論
失眠是睡眠障礙疾病中最常被抱怨的睡眠問題之一，且 在近年來被醫學界認為是嚴重影響生命與生活品質的一種疾 病，當夜間睡眠品質不良時，容易影響日間的情緒、工作表現、
人際關係及健康狀態，藉由探討造成失眠真正的原因，才能找 尋適切促進睡眠的技巧，提升睡眠品質。
八、參考資料
穴
12(1)，P12-13。https://doi.org/10.6615/HAR.201212.68.02
蔡明蒨、黃敏寧、李歡芳、方靜如、賴惠玲(2022)．以生理指標驗證音樂對失眠改善成效之系統性文獻回顧與統合分 析．精神衛生護理雜誌，
