长期护理机构的目标和机构特征不同于一般急性护理机构。此外，急性医疗机构护理在人力、设备、培训和资源方面也存在差异。本研究旨在了解长期护理院机构居民及环境中多重耐药微生物的存在情况，为主管部门制定适合长期护理院环境的相关感染政策提供参考。 . 长期护理。以中部地区5个中心、北部地区1个中心为例。不同类型的长期护理机构正在对居民和环境中是否存在多重耐药微生物进行研究。参与长期护理机构是自愿的。长期护理机构床位总数为621张。本研究为前瞻性研究，时间为2015年1月1日至2015年12月31日。研究方法如下：（1）经居民或其亲属同意，每4年采集一次居民的鼻腔和肛门。几个月。如果发现存在多重耐药微生物（MDRO），例如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。
长期护理环境中的细菌耐药性。 （3）如果来自人群和环境的多重耐药微生物样本属于比较重要的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（研究中培养了耐碳青霉烯类K.60菌株，则代表了事实）在不同长期护理机构或不同时间也观察到了对多种药物耐药的微生物的分布和持久性。关键词：长期护理机构、居民、环境、对多种药物耐药的微生物。
附件1 长期护理机构多重耐药菌（MDRO）服务对象感染控制措施指南 项目名称：长期护理机构、医疗机构和社区多重耐药细菌感染传播机制研究。
緒論 Introduction
However, there are more and more reports18-22. showed the emergence of multidrug-resistant Gram-negative bacillus.
文獻探討 Literatures reviewed
研究方法 Methods
Cluster analysis was performed using BioNumerics version 5.0 (Applied . Maths, Sint-Martens-Latem, Belgium) and the unweighted pair group.
研究結果與討論 Results and discussion
結論與建議 Conclusion and recommendation
MDRO 為對一種以上抗微生物製劑/抗生素有抗藥性的微生物
耐药性主要是由微生物自身基因突变或从其他生物获得耐药性基因引起，而环境中的选择压力（如：抗生素的使用）也会导致MDRO增加并容易传播。适者生存。
目前常見的多重抗藥性細菌有抗甲氧苯青黴素金黃色葡萄球 菌（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA）、抗萬古
鲍曼不动杆菌（蟹）、Odipodene 或 Carbapenem 等。
MDRO 之移生與感染
機構之服務對象有較高比例為老年、罹患慢性疾病或失能者，
機構之服務對象常併有侵入性治療裝置的使用（例如：氣切管
機構應成立小組或指派專人負責機構內 MDRO 之風險評估及
機構應定期辦理或派員參加有關 MDRO 防治和感染管制之教 育訓練，並透過實地演練方式，確認工作人員能確實和正確執行
服務對象的入住
帶有 MDRO 之服務對象的住房安排
尽可能将所有物品放在一个房间内。当客户出现可能增加MDRO转移的情况（例如：伤口引流不受控制、失禁等）时（例如：伤口引流不受控制、失禁等），他们可以为具有相同MDRO（队列）的客户安排在同一个房间里。
若暫無可使用的單人房時，可將帶有相同 MDRO 的服務對 象集中安排（cohort）於同一房間。
若無法將帶有 MDRO 的服務對象安置於單人房或集中照 護時，可以安排和感染的低危險群（例如：非免疫抑制者、
若無法依上述狀況安排時，請安排服務對象於房室內角落 的位置，並確實與感染的高危險群區隔且落實執行接觸防護
抗生素使用管理
机构应要求主治（专）科医生评估所用抗生素的种类、剂量和疗程，并根据患者的抗生素使用史适时调整。
工作人員預防保護 (一) 手部衛生
機構內應有充足的手部衛生設備或酒精性乾洗手液。
勤洗手，應確實以清水和肥皂或酒精性乾洗手液搓洗雙 手。當雙手有明顯的髒汙或固體汙染物、受到蛋白質類
洗手時機：接觸服務對象前、執行清潔/無菌操作技術前，
照護 MDRO 感染、有無法控制的分泌物/排泄物或生活依 賴型（日常生活無法自理）的 MDRO 移生之服務對象：
在离开设施和环境表面（例如医疗设备、床栏）之前应戴上隔离手套和隔离衣，并在离开客户护理环境之前脱下。去除后，必须确保衣物和皮肤不接触污染环境的表面。
在進行可能產生噴濺或飛沫微粒的照護工作（例如：傷口 灌洗、抽痰、插管等）、照顧有開放性氣切造瘻口、可能
MDRO 服務對象的照護處置
環境清消
因此，酒精可以用来消毒不能用漂白剂消毒的物体（例如：听诊器）。
MDRO 服務對象之轉介 (一) 轉送過程注意事項
當 MDRO 服務對象被轉介到醫院或其他機構時，應填具「
在轉送過程中，應注意服務對象的隱私。
若服務對象有傷口或分泌物時，應採取必要的包紮或覆蓋
若服務對象須使用擔架，在離開房室前，應使用乾淨的床
转移过程中应遵循标准防护措施，但人员可能不需要使用手套或。
在轉送過程中須遵守標準防護措施，但若服務對象不會與 週遭環境或工作人員直接接觸，工作人員可不須使用手套或
如有使用救護車的必要，救護車隨車人員一般應採取標準 防護措施。機構應事先知會救護車服務單位該 MDRO 服務對
救護車上非必要性的設備或床被單應於載運服務對象前移 除，以避免受汙染。
服務對象可能會與他人共用救護車，但若服務對象為 MDRO 傳播高風險者（例如：有腹瀉問題、無法以防水敷料
為減少病源傳播的風險，救護車隨車人員於接觸所有服務 對象後，皆應使用酒精性乾洗手液洗手，並視為標準防護措
服務對象直接接觸過之設備或環境（例如：椅子或擔架等
MDRO 服務對象死亡之處置
患者/居民（服务对象）是否患有多重耐药菌： □是 □否，以下信息无需填写 2.感染防护相关信息 患者/居民（服务对象）是否有定植或感染是由下列多重耐药细菌引起的吗？移民病例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染病例（长期护理机构、医疗机构及社区（医院及社区）感染控制及多重耐药机制调查）。
执行机构：台湾感染控制规划研究所主办：李聪明董事长研究员：建立北部和中部地区长期护理机构多重耐药菌基准值，了解长期护理中的多重耐药菌机构与环境 现状作为机构感染控制政策规划的参考 3.根据实施结果，制定可能的长期护理机构相关感染监测政策建议 为国内推进感染监测工作提供参考长期护理机构3）问题现状或发展需求/国内外相关研究文献综述。
39%的居民有机会感染至少1种上述耐药菌。根据疾病预防控制中心的监测系统，它来自长期护理机构。但居民往返于医院和长期护理机构之间，如果阳性病例有可能造成多重耐药菌传播，则居民成为多重耐药菌高危人群。 4）筛查多重耐药细菌。 2015年细菌：研究计划背景和目的。
性问题是最令人不安的。 2006年，欧洲抗菌系统对台大医院2009年的肠杆菌进行了分析，发现它们对厄他培南有耐药性。进行国外文献查阅：通过文献查阅，根据《时代》收集整理国际长期护理机构感染和多重耐药监测的方法以及处理问题解决反应的最佳程序。
多重耐药菌检测的实验室检测方法和程序：产出20篇最新国内外文献，进行国外文献研究，收集和分类国际上长期护理机构感染和多重耐药性监测的方法和程序。 （国内外最新文献） 1）工作组与各机构合作现状 根据国内外文献，强调长期护理机构目前存在几个问题，要点总结如下：
因此，基于上述，要改善我国的多重耐药问题，除了医院之外，长期护理机构和社区必须同时配合实施，否则只能治标，但不是根本原因 通过这个计划，我们对具有高度耐药细菌的居民进行鼻腔或肛门检查指导，让人们知道这意味着什么。
