公用樣式查詢-> 內科 -> 內科入院病歷摘要(
頭幾次打病歷仍希望大家能完整看過
) 必填區塊- 已盡可能減少, 剩下的部份希望大家可以簡單做個紀錄, 謝謝!!1. Review of system z General z Skin
z Cardiovascular z Respiratory z Gastrointestinal z Urinary
z Musculoskeletal z Extremities z Neurological
2. Physical examination z General appearance z Consciousness z Pupil size z Light reflex z Vital signs z Skin
z Eyes- conjunctiva, sclera
z Chest- inspection, auscultation z Heart- inspection, palpation,
auscultation
z Abdomen- inspection, palpation, auscultation, percussion
z Back and spine z Extremity z NE
3. 無法存檔時, 表示有漏必填項，提示用語於會show 於中央框框, 將該項補上, 即可存檔
4. Image置入方式: 開啟Smartiris -> 在想要加入的圖檔按右鍵 -> “另存圖檔”於桌片 ->
按下放大鏡, 選取剛剛桌面存檔的圖片, 即可 貼上 (可增快圖片抓取並存檔的速度!!)
AddÆ 設桌面Æ選取檔案Æ成功了…
5.
範本設置方式
: 可到新的一科時, 接新病人時, 可考慮將全部的選項點選過Æ 按”進 階” Æ “個人範本”, 就完成了!! 於下次接新病人時, 即可於新增住院摘要Æ ”個人病例範 本查詢”點出使,但務必更改有不正常的地方
!!6. Copy and paste:
選取病人上次住院Æ 選開其住院病摘Æ 按”編輯”Æ 按”進階”Æ 按”複製”Æ但務必更改有不正常的地方
!!OR選開其住院病摘Æ 按”個人範本” Æ 加入個人病例範本Æ 回到本次住院Æ 新增住 院摘要Æ 個人病例範本查詢Æ 即可點選
