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頸椎手術病人須知 - 台中榮民總醫院

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Academic year: 2023

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衛教編號:NS-007 2011.06.07 訂定 2020.12.31 (5 審) 2023.06.10 (2 修)

頸椎手術病人須知

一、手術前準備

(一) 醫師說明手術內容,了解後填妥手術同意

書、麻醉同意書、輸血同意書及自費同意書。

(二) 依醫師指示術前量製適合自己的頸圈。

(三) 手術前抽血,行心電圖及胸部 X 光檢查。

(四) 手術前一天晚上 12

點以後開始禁食、禁水。

(五) 手術當天早晨由護理師協助注射周邊靜脈針

並滴注點滴。

二、手術後需知

(一) 維持傷口清潔乾燥,若有引流管路,不可牽

扯或扭曲。

全人智慧 醫療典範 愛心 品質 創新 當責

經神經外科醫師或護理專家檢視

臺中榮民總醫院護理部編印

(2)

(二) 協助每兩小時翻身及拍背,維持脊椎平直,

並鼓勵深呼吸,增加肺部擴張;視需要蒸氣 吸入,以利痰液咳出。

(三) 術後須禁食 6

小時,先喝少量開水,不會嗆

咳時,才可開始進食。

(四) 手術後 1~2

天,可採冷流或半流質飲食,術

3~5

天可改採軟質飲食,若無不適可改採 正常飲食。

(五) 術後若喉嚨疼痛或吞嚥困難,進食感到困

難,可予冰涼液體及食物,例如:口含冰塊、

冰淇淋、果汁、布丁等,可減輕水腫不適及 減少出血情形。

(六) 若可下床活動,在家屬或護理師協助下執

行,採漸進式下床,注意下床活動安全,以 免重心不穩跌倒,請穿著止滑的鞋子、長短 合宜的衣褲,避免滑倒或絆倒。

(七) 頸圈穿戴持續時間遵照醫師指示,一般約 3

個月,以維持頸部位置,穩固脊柱功能。

(八) 手術傷口保持清潔乾燥,已貼美容膠,不用

(3)

拆線,若出現紅腫熱痛或滲液情形,立即告 知醫護人員處理。

(九) 術後避免頸部過度屈曲、伸展或搖頭,改變

姿勢時須以身體為軸心轉動軀體。

(十) 選擇適當枕頭,避免引起頭部過度伸展,仰 臥時須將枕頭墊至肩膀下,讓頸部自然伸展

(圖一);側臥時可將枕頭拉至肩頸處,或利

用小枕頭,讓肩頸處適當支撐,以維持功能 位置(圖二)。

圖一 仰臥時姿勢 圖二 側臥時姿勢 枕頭墊至肩膀下 枕頭拉至肩頸處

三、穿戴頸圈注意事項

(一) 頸圈大小以頸部活動時不能上下點頭、左右

旋轉為限。

(二) 鬆緊程度以可伸入 1~2

指為主。

(4)

(三) 骨突處可墊紗布或棉質小方巾,避免磨擦造

成皮膚受損。

(四) 傷口癒合後於洗澡時可取下頸圈,避免頸部

過度活動;照鏡子觀察皮膚的狀況並做頸部 的清潔。

四、頸圈穿戴方法

頸圈分成前面和後面兩部份,穿戴方法如(圖三、

圖四、圖五)。

圖三 頸圈圖(前面) 圖四 頸圈圖(後面)

前面 後面

(5)

圖五 頸圈穿戴方法介紹 1.

利用輔助帶 將頸圈前面 和後面護板 做連結。

2.

先由後方套 上事先組裝 好的頸圈,

再固定好前 面的護板。

3.

再將前面護 板之另一側 魔鬼氈黏 著,下顎片 支托下巴,

保持頭、頸 部成一直 線。

4.

可調式頸圈:

穿 戴 方 式 與 前 述 介 紹 之 頸圈雷同,差 別 在 於 多 一 個 功 能 為 可 調式(前面護 板 可 上 升 或 下降)。

1 .

2 .

3 .

調整 鈕 輔助

下顎 片

(6)

五、清洗方式

六、參考資料:

Newton, K.(2022). Penetrating neck injuries: Initial evaluation and management. UpToDate. Retrieved Dec 03, 2021, from

https://www.uptodate.com/contents/penetrating-neck-injuries-initi al-evaluation-and-management

Inoue, T., Ando, K., Kobayashi, K., Nakashima, H., Ito, K., Katayama, Y., Machino, M., Kanbara, S., Ito, S., Yamaguchi, H., Koshimizu, H., Segi, N., Kato, F., & Imagama, S. (2021). Primary cervical

decompression surgery may improve lumbar symptoms in patients with tandem spinal stenosis. European Spine Journal, 30, 899–906.

以中性肥皂水,用輕拍 方式清洗。不可浸泡、

使用漂白劑或用手擰 乾。

清洗後,自然晾乾即 可,勿曬太陽。

(7)

讓我們來進行測驗,以確認您已充分了解

1. 頸圈穿戴持續時間遵照醫師指示,一般約

3

個月,

以維持頸部位置,穩固脊柱功能?

○是 ○否 ○不知道

2. 手術後若可下床活動,在家屬或護理師協助下執 行,採漸進式下床,預防跌倒?

○是 ○否 ○不知道

3. 手術後頸部可以上下點頭、左右旋轉?

○是 ○否 ○不知道

4. 避免引起頭部過度伸展,仰臥時須將枕頭墊至肩膀 下?

○是 ○否 ○不知道

5.

手術傷口已貼美容膠,若出現紅腫熱痛或滲液情 形,立即告知醫護人員處理?

○是 ○否 ○不知道

Referensi

Dokumen terkait

示於手術後 6 小時後可開始喝水及進食冷流質 食物。冷流質食物進食 24 小時候可進食較涼的 軟質食物,飲食採均衡飲食,無禁忌。 二手術後傷口以紗布覆蓋,需以冰袋冰敷 24 小時, 減輕腫脹及疼痛。如有放置引流管約術後第一至 三日移除,出院後保持傷口乾燥即可。傷口於拆 線前不可碰水,但若貼有美容膠或及使用組織 凝膠傷口可不須換藥,醫師會為您預約門診拆線

3 二石膏未乾燥前,可使用電扇吹,加速石膏乾燥。 三石膏未乾燥前,石膏上方不要加蓋任何衣物。 也不要碰觸尖銳物品及重物,以避免壓迫而變 形。 三、石膏照顧注意事項 一石膏髒了不可用水洗,可以用濕布擦拭。 二洗澡時須套上塑膠套保護,以保持石膏乾燥。 三不可將任何物品-如:竹片伸入石膏內或抓癢, 以免造成皮膚受損及感染。

7 五、復健運動 為增強肌力、促進傷口癒合及手術部位組織收縮, 手術後第一天可開始做主動運動,每個動作 15 下,一 天至少兩次,體力允許可增加次數。 六、如何申請義肢? 直到傷口完全癒合後約 4-6 週,回門診時醫師會 告訴您何時可以裝義肢及建議的義肢種類。 榮民義肢申請流程 健保義肢申請流程 榮民證正反面影本 診斷證明書正本 ↓

方法: 一、在下床之前應先在床上坐高直立,可藉由緩慢 將床頭漸進搖高,每次抬高 10-15 度,直到完 全適應半坐臥為止,同時要觀察病人是否有直 立性低血壓頭暈、臉色蒼白、血壓下降或脈搏 加快之情形,下肢癱瘓者應先穿上彈性襪再下 床,必要時,下床前應先抬高下肢以防休克。 全人智慧 醫療典範 愛心 品質 創新 當責 經復健科醫師檢視 臺中榮民總醫院護理部編印 1...

九護理師會教導並協助更換手術衣及完成術前準備 事項。 三、手術後注意事項: 一術後患眼以紗布繃帶包紮加壓,並冰敷 2 天以 減輕腫脹、疼痛及出血。 二活動、飲食無限制。 三出院後每日以無菌棉枝清潔外眼瞼之分泌物、滲 出液等,並保持眼墊之清潔。 四術後二週內避免揉擦或碰撞患眼,並防污水濺入 眼內引起感染。 五依醫師指示繼續使用抗生素及類固醇眼藥 2~4

3 醫療院所處理。 四任何尖銳物品,如剪刀、安全別針不可靠近導管。 五雙腔導管上方導管夾應置放適當處並關緊,勿自 行調整開關,以免發生大量出血。 六若導管放置於頸部,應將長髮紮起並用髮夾夾 好,並穿著寬鬆衣物,以避免更衣時,造成導管 之牽扯或移位。 七睡姿勿壓迫到導管,頸部勿過度扭轉、伸展,不 宜使用高枕頭應避免睡向插管側。 五、 移除導管後注意事項

三、手術後注意事項: 一術後當天依醫囑立即冰敷患眼 6-8 小時,可下床活 動、用餐。 二為預防術後眼瞼水腫,難以自行閉合,有時醫生 會在手術結束後一併做瞼緣縫合術或牽引術,使 眼瞼閉合,以免角膜暴露太久造成損傷。 三傷口紅、腫、痛、少量滲血為正常現象,可依醫 師指示服止痛劑減輕不適;為避免出血,不可服 用 Aspirin 類止痛劑,眼墊覆蓋 1 天後去除。

2 二、 手術前準備 一經醫師及麻醉師解釋後,填寫手術及麻醉同意 書。 二手術前會做身體檢查,包括血液檢查、心電圖及 胸部 X 光檢查,置入靜脈留置針,如以前有其他 疾病、過敏反應或使用抗凝劑等特殊狀況,請告 訴我們,以安排進一步檢查及治療。 三為降低手術部位感染之發生,手術前一天或手術 當日需以肥皂或含抗菌劑之沐浴劑洗澡。 四手術採全身麻醉,晚上 12