骨髓穿刺及切片檢查 - 台中榮民總醫院
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(2) 三、檢查前注意事項： （一）填寫檢查同意書，視情況填寫「深度鎮靜 安眠藥物告知及使用同意書」。 （二）依醫師指示禁食禁水 6-8 小時。 (三）做檢查前護理師會依醫師指示給予檢查前 藥物，例如：鎮靜劑及止痛劑。. 四、檢查過程： （一）選擇穿刺部位：腸骨前上嵴(如圖一)。. 圖一 骨髓穿刺部位 （二）由醫師靜脈注射止痛劑及鎮靜劑後，消毒 預行骨髓穿刺的部位(如圖一)，並打局部 麻醉劑以減少穿刺時的疼痛。 （三）醫師以無菌技術將穿刺針放入骨髓腔中，.
(3) 抽出需要之骨髓液並以穿刺針切片，將骨 髓抹片、病理切片、染色體或基因檢查、 腫瘤殘餘量等。 （四）穿刺處以紗布及膠布覆蓋，並以砂袋加壓 止血。. 五、檢查後注意事項： （一）穿刺部位用砂袋加壓並平躺休息至少 2 小 時，勿讓病童下床活動直到不再出血，若 砂袋壓滿 2 小時後，傷口持續有滲血情形， 請立即告知護理師。 (二)若麻醉後未清醒，應注意唇色是否發紺及胸 廓起伏情形，護理師會觀察有無出血徵象， 例如：傷口紗布滲血過多、心跳加快、四肢 冰冷、血壓下降、血氧監測器發出警示聲等 ，若有上述現象，請立即告知醫護人員。 (三)病童完全清醒時，喝水等待 15-30 分鐘無嘔 吐或嗆咳即可進食。 (四)骨髓切片報告約需 7 天；染色體檢查報告需.
(4) 約 1 個月。 (五)24 小時後護理師會執行傷口換藥。回家後 仍需每日換藥至傷口結痂，觀察傷口是否出 血，傷口周圍皮膚顏色、是否有發紅及異常 分泌物情形，並保持傷口清潔及乾燥，若傷 口有滲濕或紗布脫落也要隨時換藥。 換藥方式如下： 使用無菌棉籤沾水溶性優碘，從傷口 中心以環狀方式由內往外擦拭，不可 重複來回，範圍應大於傷口外緣 5 公 分。 優點乾燥後，以生理食鹽水同樣方式 將優碘拭淨。. 最後以無菌紗布完全覆蓋傷口，紙膠 固定。.
(5) 六、結論： 骨髓穿刺所抽取的量，不至於影響健康，返家後 穿刺傷口每日觀察是否有紅腫熱痛或分泌物，以及每 日依護理師教導方式進行換藥到結痂為止並保持口清 潔及乾燥，若傷口有滲濕或紗布脫落也要隨時換藥， 換藥觀察傷口是否有出血情形、傷口圍皮膚顏色是否 有紅、腫、熱、痛及異常分泌物情形，如有請返診。. 七、參考資料： 何揚、劉嘉仁(2019) ．濾泡型淋巴瘤．臨床醫學月刊，. 83(6)，72-376。 劉英妹(2020). ．兒童血液疾病與護理．於黃美智、蔣. 立琦總校閱，兒科護理學(七版，4-41)，台北: 永大。. 您喜歡這份衛教單張嗎?請拿起您的手機掃條碼完成滿意度， 給我們回饋及建議，謝謝！.
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落，臍帶脫落後繼續做臍帶護理一星期直到臍根 部乾燥無分泌物為止；若大於二週仍有多量分泌 物應就醫。 七 快要脫落而尚未脫落的臍帶，若末端出現異味， 且伴隨少許黃水及出血，可繼續在末端塗上 95% 的酒精，保持乾燥即可。 八 如果在臍帶根部周圍有不正常之分泌物，或周圍 皮膚有紅腫、出血或肉芽組織產生時，應立刻就 醫處理。 諮詢電話：0423592525 轉
示於手術後 6 小時後可開始喝水及進食冷流質 食物。冷流質食物進食 24 小時候可進食較涼的 軟質食物，飲食採均衡飲食，無禁忌。 二手術後傷口以紗布覆蓋，需以冰袋冰敷 24 小時， 減輕腫脹及疼痛。如有放置引流管約術後第一至 三日移除，出院後保持傷口乾燥即可。傷口於拆 線前不可碰水，但若貼有美容膠或及使用組織 凝膠傷口可不須換藥，醫師會為您預約門診拆線
仍需繼續以石膏或副木固定，經醫師評估後 才能移除，並限制活動二至三週以上，以確 保植皮區皮膚完全癒合。 七 植皮區傷口癒合後，皮膚較乾燥可使用嬰兒 油塗抹。 八 取皮區所覆蓋之敷料，不可以自行勉強撕 去，以免造成皮膚損傷，延遲傷口癒合。 九 取皮區或植皮區有異常腫脹、疼痛、滲血或 任何不適時，請立即告知醫護人員。 十 對有慢性疾病或高齡長者，傷口癒合較慢，
早期攝護腺癌通常沒有症狀，目前是以醫師為病人作肛門 指診及測血中的攝護腺特定抗原PSA濃度，另外醫師視情況 需要考慮自費前列腺健康指數PHI或核磁共振MRI等新式檢 查，合併上述檢查結果，施行攝護腺超音波導引下切片檢查， 以確定病理診斷。超音波導引攝護腺切片檢查是一種簡便可靠 的檢查，其目的： 一 分辨不同的攝護腺疾病。 二 攝護腺癌分期診斷。 三
三、手術後照護及注意事項 一保持傷口乾燥，避免碰到水，手術 48 小時後 可以淋浴，一週內請勿泡澡。 二手術後可用冰袋在患處冰敷 10 分鐘，以減輕 傷口腫脹及疼痛感。 三傷口會有輕微疼痛或滲血，可服用醫生處方的 止痛藥。 四一週內避免行房或劇烈運動。 五手術後至少需有 15~20 次的射精，三個月後至 本院檢驗精液，精液中都沒有精蟲後，才表示 結紮成功。
三傷口以石蠟紗布及抗生素藥膏覆蓋並以寬膠 布固定。 四通常在拔管後 4 小時照 X 光看肺部擴張情形。 五拔管後若有呼吸困難情形應立刻告知醫護人 員。 五、胸管移除後傷口的自我照顧及注意事項： 一布膠可在 24 小時後移除改為普通換藥，傷口 在數日內即可癒合，約 7 天可拆線。 二若有分泌物及紅腫熱痛等異常現象需立即告 訴醫護人員。
二、 那些情況要做心導管檢查： 一檢查方面：可查看心臟結構、心臟功能、 血流情況、血管阻塞情形、心臟氧氣變化、心 臟電位、心臟血管各部位的壓力值及心臟切 片檢查等。 二治療方面：放關閉器治療開放性動脈導管、心房 中膈缺損或心室中膈缺損，行氣球擴張術、放置支架、 人工瓣膜或治療血管狹窄問題、行電燒術或放 置心臟節律器治療心律不整等。... 三、
三、手術後注意事項： 一術後當天依醫囑立即冰敷患眼 6-8 小時，可下床活 動、用餐。 二為預防術後眼瞼水腫，難以自行閉合，有時醫生 會在手術結束後一併做瞼緣縫合術或牽引術，使 眼瞼閉合，以免角膜暴露太久造成損傷。 三傷口紅、腫、痛、少量滲血為正常現象，可依醫 師指示服止痛劑減輕不適；為避免出血，不可服 用 Aspirin 類止痛劑，眼墊覆蓋 1 天後去除。
