高齡長者情緒關懷 - 台中榮民總醫院

2015.08.02 訂定 衛教編號：GER-019. 2020.09.25(3 審). 高齡長者情緒關懷 一、 前言 我國 65 歲以上高齡長者口比例逐年上升，自殺死 亡數占自殺總人數的兩成以上，是所有年齡層中自殺 人口最多的一群。與國外相比，我國高齡長者的自殺 死亡率遠高於美國、德國、及日本等國家，且高齡 長者自殺意圖及自殺手段常是最強烈且最致命的，顯 示高齡長者自殺是不可忽視的現象，自殺防治是刻不 容緩。. 自殺率. 全人智慧 醫療典範 愛心 品質 創新 當責 經精神科醫師檢視 臺中榮民總醫院護理部編印.

二、 高齡長者自殺影響因素 (一)社會文化：鰥寡、單身、離婚的高齡長者有較 高的自殺危險性，親人死亡是高齡長者常見的 自殺原因。退休也常讓高齡長者有失落感，並 容易出現自尊降低或生活目標頓失；經濟能力 喪失與貧窮可能是主要的相關因素。. ※鰥寡、單身、離婚的高齡長者 ※親人死亡 ※退休、經濟能力喪失與貧窮. (二)精神疾病:患有精神疾病的高齡長者其自殺死 亡的比率比一般人高。. ＃％※Ｘ＆ …………….

(三)身體疾病:生理疾病伴隨而來就是身體功能喪 失，常伴隨憂鬱症狀，是最常引發高齡長者自 殺的生活事件。. 我身體生病了!! 我好憂鬱，不快樂…. (四)曾經自殺:有自殺企圖的高齡長者與自殺死亡 的高齡長者比為 4:1，相較於一般民眾為 20:1 明顯高出許多，顯示高齡長者一旦有自殺意 圖，其自殺意念會較強，自殺身亡可能性較 高。. 三、 自殺前徵兆 高齡長者自殺前較少透露自殺計畫及自殺想法， 但是在試圖自殺前常會有下列徵兆： (一)開始整理、打包過去人生珍貴資料。 (二)把平日自己極為心愛、珍藏的物品隨意送人。 (三)長期準備，如交代後事、分財產或寫遺書、探訪 許久未見面的親友。.

(四)蒐集欲自殺的工具或模擬自殺過程(如累積藥品、 繩索、探訪地形等)。 (五)就醫頻率大增。 (六)較常主動表示無望感、無助感及罪惡感，如人生 沒有希望、老了沒有用、活著拖累孩子與子孫 等。 (七)異於平常的鑽牛角尖、負向思考等。. 四、 自殺防治之自殺守門人 綜合以上可了解，高齡長者若出現異於平常的行 為舉止合併憂鬱情緒時，週遭的人應正視其自殺或自 傷的可能及危險性，並適時轉介專業諮詢，以及早預 防悲劇發生。. 主動關懷. 問. 積極傾聽. 應 資源轉介 持續關懷. 轉介. 適當回應 支持陪伴.

1 問：主動關懷，詢問高齡長者狀況 要詢問高齡長者的自殺意念並不容易，在隱密 的地方談，可增加其安全感，讓他自在的說，不要 打斷他，循序漸進的討論。 2 應：做適當回應及支持陪伴 狀況 經詢問確定高齡長者有自殺意念，適當的回應 與提供陪伴，能減少高齡長者被遺棄的感覺，專注 傾聽高齡長者的遭遇、處境及想法，提供高齡長者 任何形式的「希望」，並將焦點放在個人正面力量。 但是交談過程不要答應為高齡長者的自殺意念保密， 也不要給予無效的口頭支持。. 陪伴關心.

3 轉介：給予適當的資源轉介與持續關懷 狀況 在關懷及聆聽後應依其狀況主動轉介適當資源 (如下表)並持續關懷，當已出現自殺或自傷的高齡 長者應立即尋求專業醫師協助，若有立即危險性應 即刻通知警察、消防單位前往救援。. 五、 自殺防治資源協助 醫療協助. 電話諮詢. 警消緊急救援 緊急醫療. 心理諮詢. 安心專線 0800-788-995 生命線 1995 張老師 1980. 關懷訪視. 各縣市社區心理衛生 中心:心理諮詢 衛生局社區定點諮詢. 各縣市社區心理衛 生中心 自殺企圖者通報 各縣市衛生局關懷 訪視員:電訪或面訪. 其他資源 緊急協助電話 110 婦幼保護專線 113 老朋友專線 0800-228-585 男性關懷專線 0800-113-999.

六、 自殺防治資源連結 心理健康管理 心情溫度計-網路連結 http://tspc.tw/tspc/portal/the me/index.jsp?sno=95 珍愛生命守門人-網路連結 http://tspc.tw/tspc/portal/the me/index.jsp. 社會救助 衛生署福利部 各縣市社會福利課 馬上關懷急難救助 低收入戶生活補助 愛心關懷服務. 教育宣導 自殺防治中心網站 珍愛生命數位學習網 自殺防治網通訊. 七、 結論 綜觀上述內容瞭解到高齡長者自殺問題的嚴重性， 並體悟到自殺防治需要家庭、社區、鄰里等各個網絡 共同關懷，發揮珍愛生命「一問二應三轉介」之守門 人的精神，關懷家中及獨居之長者，切勿忽略身體疾.

病伴隨的情緒困擾，適時的關懷與問候，及轉介專業 醫療資源，並尋求鄰居及里長之照護與協助，方能預 防悲劇的發生。. 八、文獻查證 衛生福利部健康署(2017．01 月 11 日)．自殺. 防治自殺新聞事件的省思。 https:// health99.hpa.gov.tw/educZone /edu_detail.aspx?CatId=21897.