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鼻腔手術患者衛教 - 台中榮民總醫院

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Academic year: 2023

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(1)

衛教編號:GI-005

2005.11.17訂定 2014.03.05(5審) 2022.12.20(6修)

全人智慧 醫療典範 愛心 品質 創新 當責 經胃腸肝膽科醫師或護理專家檢視

臺中榮民總醫院護理部編印

(2)

什麼是肝硬化

肝臟廣泛性的發炎和纖維變性,造成肝臟組織變化產生 結節和肝功能不良

正常肝臟 肝臟纖維化

(

圖片來源: https://www.fotosearch.hk/CSP261/k30083937/

)

造成肝硬化的原因

可能因病毒、酒精、藥物、自體免疫性肝炎、慢性膽道 發炎或脂肪肝等因素所導致。

酗酒

B 型肝炎

C 型肝炎 傷肝藥物

自體 免疫性肝炎

慢性 膽道發炎

(3)

肝硬化的症狀

早期症狀:軟弱、疲倦無力、厭食、消化不良、便秘、

腹瀉、腹脹、噁心、嘔吐及伴隨右上腹部疼痛。

晚期症狀:腹水、黃疸、下肢水腫、食道靜脈曲張出 血、肝性腦病變、蜘蛛狀血管瘤。

腹脹、噁心、

嘔吐

便秘、腹瀉 軟弱、疲倦

腹水、

下肢水腫 食道靜脈曲張

肝腦病變 黃疸

(4)

肝硬化的診斷方式

腹部超音波是肝硬化最常使用的診斷工具。肝臟切片 檢查仍是最準確的診斷方式。其他非侵入性檢查方式 包括:肝纖維化超音波檢查、肝臟纖維掃描等影像評 估。

抽血檢查 尿液檢查 肝臟切片檢查

超音波檢查 電腦斷層檢查 肝臟纖維掃描

肝硬化的治療

針對病因治療,治療目的在於阻止肝功能繼續惡化、

控制肝炎及其合併症,透過有效的抗病毒藥物治療,肝硬 化是有機會改善逆轉的。

(5)

日常生活注意事項

低鹽飲食 監測體重

維持排便通暢 勿亂服用藥物

觀察有無出血 定期門診追蹤

勿飲酒 觀察黃疸

每日不超過 3-5 克鹽

避免海鮮、加工食品 每週體重增加不超過 3 公斤

每天維持 2 次以上排便 醫師指示下服藥

若有出血,立即返院 生活規律,勿過度操勞

若飲酒,破壞肝功能 黃疸加劇,至門診檢查

(6)

結論

有 B 型、C 型肝炎的人,容易發展至肝硬化或肝癌,

建議至少每 3 ~ 6 個月抽血檢測肝功能、胎兒蛋白,至少 每年安排腹部超音波檢查。

參考資料

郭鈞育、李沛璋、侯明志(2021).肝硬化及慢性肝病患 者之營養評估與治療策略.

臨床醫學月刊,87

(5),

310-320。

https://doi.org/10.6666/ClinMed.202105_87(5).

0053

European Association For The Study Of The Liver.

(2019). EASL Clinical Practice Guidelines on nutrition in chronic liver disease.

Journal of Hepatology, 70

(1), 172-193.

https://doi.org/10.1016/j.jhep.2018.06.024

Referensi

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一 按時門診追蹤檢查,並定時服藥。 二 多進食高纖維食物,如蔬菜、水果、小麥製 品、以利腸胃蠕動。 三 每天維持排便至少 2-3 次以上。 四 避免自行服用成藥、安眠藥、鎮靜劑及攝取 酒精,以免增加肝臟負荷。 五維持正常生活起居,避免疲勞。 六若發現有肝腦病變症狀,宜儘速就醫。 七、結論 肝腦病變臨床治療的重點還要找出誘發肝腦病變

發,由醫師評估輔助放射線治療。 其中泌乳激素瘤例外,主要先以藥物治療為優 先,例如:多巴胺促進劑 cabergoline 或 bromocriptine ,可以降低血中異常荷爾蒙,使腫瘤體 積縮小,若藥物治療無效或藥物耐受不良,則可考慮 手術治療。 四、手術前準備: 醫師會安排相關的影像學檢查,包括腦部電腦斷