CPR緊急復甦術 - 台中榮總

&AED. 1. 台中榮總 急診室 王秀梅 護理師. 2015/11/22. CPR緊急復甦術.

『小人物，大功勞，學會CPR的重要性』. 成人生命之鏈 儘早CALL 119 儘早CPR 儘早AED 儘早ACLS 求救 心肺復甦術 去顫電擊 高級醫療照護 2.

CPR--WHY? 很重要 救別人，也救身邊最親最愛的. 人  中榮心臟外科醫師在家猝死.  旅客心跳停止. 長榮美女空姐英勇. 救人 3.

心肺復甦CPR •Cardio. Pulmonary Resuscition •合併使用人工呼吸和胸外按壓， 使血液可以繼續供給氧氣給腦細 胞及全身重要器官。 4.

CPR黃金時間 如果病患倒下，沒有及時施行CPR，. 存活率每分鐘下降7%～10% 如果心跳突然停止，在4~6分鐘內. 未給予任何急救處理，6分鐘以上 將造成腦部永久的傷害. 5.

『一念之間，天人永隔』. --正妹護理師捷運列車上CPR急救 --北縣登高賽意外，體育老師暴斃 6.

成人CPR操作. 7.

案例 60歲男性患者於公園散步時突然緊抓胸 口,面部表情痛苦,不久後便臥倒在地上， 呼吸及心跳呈現停止狀態！. 要如何處置? 8.

確認現場是否安全. 安 9.

口訣:叫-叫-C-A-B. 10. 叫: 叫: C : A : B :. 檢查病人反應 求救 檢查循環 打開呼吸道 檢查呼吸.

[叫]拍打病患肩部是否有反應 聲--對叫有反應 痛--對痛有反應. 否--意識昏迷 11 “先生!先生!你怎麼了?” 拍兩肩膀. 2015/11/27. 清--意識清醒.

叫』請旁人協助快打119報 案，. 『. 並攜帶AED過來 119報案內容. 發生何事? 有幾人受傷?. 詳細地點 留下聯絡電話. 12.

C：檢查有無循環 民眾版-無呼吸 異常呼吸. 喘息式呼吸 13.

2015/11/27. 專業版-評估脈搏. 不可超過十秒，維持呼吸道打開姿勢 14.

胸部按壓位置 2015/11/22. 手掌根重疊置於兩乳頭間胸骨上. 15.

施救者姿勢以身體重量垂直下壓 雙 腋 手肘打直 下 夾 緊. 髖 關 節 為 支 點. 16.

按壓重點  速率--每分鐘至少100下(不超過120下)  深度--至少5公分(不超過6公分).  下壓時同時答數1上、2上、3上、4. 上……10上、11、12、13、14…29、30  下壓時手掌不可離開胸骨  胸壁完全回彈  盡量避免中斷（不超過10秒） 17.

壓額抬下巴. 一手放於患者前額往下壓， 另一手食指與中指上抬下巴. 18. 2015/11/22. [A]打開呼吸道.

『. 2015/11/22. B』 人工呼吸. .  姆指及食指捏住鼻子,. 口對口給予二口吹氣  如果氣無法吹入，需 重新打開呼吸道. 每次吹氣時間約一秒，明顯看到胸部起伏即可. 19.

袋瓣罩甦醒球. 20.

壓胸與人工呼吸比率 壓30下，吹2口氣為一個循環 5個循環或2分鐘後再評估 . 沒有循環→繼續CPR至救護人員接手. 有循環→. 採復甦姿勢，待救護. 21.

2015/11/22. 復甦姿勢. 22.

2015/11/27. 復甦姿勢的原則. 1、以接近側躺為主，能讓口中的分泌物流出。. 2、患者的姿勢必須很穩定。 3、注意患者胸部有無壓迫，影響換氣。 4、觀察和評估呼吸道，每30分鐘換邊一次。. 23.

高品質的CPR 壓的深、壓的快、 胸回彈、少中斷、 不可換氣過度 24.

心肺復甦術常見併發症 . 肋骨骨折. . 患者嘔吐 腹部器官受傷. . 25. 切記!!! 絕不可使用於正常人的身上.

若沒有旁人 要先救？還是跑去打電話？. 只有這四個狀況 要先CPR 2分鐘，再求救 1.溺水 急救口訣-2.創傷 叫.C.A.B.叫 3.藥物中毒 4.小孩(小於8歲).

跟上帝搶時間正確使用AED，提高急救成功率--.

民國1. 0 1 年通過，所有民眾可在第 一時間使用AED並且施予CPR，適用 於《民法》《刑法》之免責規定 八大類公共場所應置放，如觀光旅 遊地區、學校、大型購物場、公眾 浴場或溫泉區…. 28.

人人都要學會操作AED 自動體外去顫電擊器 . AED急救小精靈  簡單易學  安全有效率  美國心臟學會在2005年納入CPR 流程  語音指示操作者使用  自動分析心電圖形  需要時才會提供適當的電擊. 29.

學會操作AED的重要性 心室纖維顫動急救每延遲一分鐘，死亡 率就增加7-10%，5分鐘後僅剩50%，超過 10分鐘很容易造成腦死  目擊倒地及時予以電擊去顫整流，讓心臟 早恢復自行跳動，存活率可增加近1倍  救他就「電」他！ 心跳停止1分鐘內CPR+AED，復元率達95% . 30.

電擊後. 31.

使用AED注意事項  貼片要完全貼在皮膚上—影響電極判斷  胸部要乾淨—. 濕的要擦乾、藥膏請撕掉、佩件請移除  胸毛會干擾 .  避開心臟節律器.  1公尺內不可用手機  小孩貼於前胸及後背 32.

CPR+AED總複習 影片--. 33.

異物梗塞 哈姆立克急救法 關鍵時刻救人一命!. 34.

高雄一名三歲男童吃麵包噎住食道，. 一度失去意識，身為幼教老師的伯母， 立刻用哈姆立克法急救及CALL１１９， 勤務中心人員在線上教導心肺復甦術， 同時救護車也趕到接手送醫。 10歲曾孫救90歲阿祖--35.

氣道阻塞-2015/11/22. 國際梗塞求救訊號. 患者兩手按在喉部， 臉部潮紅，睜大雙眼。. 36.

意識沒有喪失之氣道部份阻塞 •鼓勵患者咳嗽 •自救法. 37.



2015/11/27. 意識喪失氣道完全阻塞. 39.

異物哽塞急救 總複習---. 2015/11/22. 哈姆立克法. 40.

要命的—急性心肌梗塞 戎祥猝逝，享年43歲 海角七號茂伯，64歲 義大犀牛總教練徐生明，55歲. 心肌梗塞搶救和時間賽跑. 41.

急性冠狀動脈症候群 (AMI) 32人/天(11977人/年) 有一半病人在送達醫院前就死亡了， 主因：心室纖維顫動(VF) 42.

心肌梗塞的原因 冠狀動脈內壁-粥狀硬化、阻塞血流  飲食西化、肥胖、抽菸  3高：高血壓、高血脂、 高血糖 43.

突發性 胸前很緊、壓迫性痛，可能轉移傳 到頸、上臂、背部或下巴可能併 有呼吸急促、心悸、盜汗、噁心 及嘔吐等症狀 時間:超過30分鐘不緩解. 44.

緊急處置 . 意識清楚— .   . 停止所有活動，減輕焦慮，採舒適姿態 舌下含片--硝化甘油 儘速送醫. 意識昏迷，無心跳呼吸— . CPR+AED ，直到護護人員到達 復甦姿勢，等待救援. . 男心肌梗塞 路過護士CPR救命-. . 45.

腦中風. 46. 2015/11/22. •37人/天(13628/年) •75%缺血性，25%出血性 •到院前的處理最重要的就是儘 早辨識可能是中風，儘快送到 合適的醫院治療.

中風測試 下列任一項異常，則中風的機會有72% 講一句話. 47. 微笑測試. 舉手測試.

緊急CPR和老天爺搶人 不能只知道call. 119 然後著急的等救護車來!. 48.

THANK YOU VERY MUCH.