PDF 衛生福利部 函
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第 3 頁，共 4 頁 「防範嚴重特殊傳染性肺炎入境健康聲明暨居家檢疫 通知書」（附件1），如違反相關規定者，得依傳染病 防治法第69條裁處新臺幣1萬元以上15萬元以下罰 鍰。 ２、為強化民眾落實自主防疫，於居家檢疫期間每日雙向 簡訊，增加有關「於檢疫期滿後請接續自主防疫4天並 遵守相關規範」之訊息以提醒民眾（附件2）。
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附件四 南華大學 Nanhua University 本同意書說明南華大學（以下簡稱本校）將如何處理本表單所蒐集到的個人資料。 1、 蒐集之目的 本申請書蒐集之個人資料，僅限於特定目的「112年教育部生命教育關懷與推廣微電 影競賽」使用。 2、 個人資料之類別。 因執行業務所蒐集類別為Ｃ○○一 辨識個人者、Ｃ○○三 政府資料中之辨識者，包
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可疑接種疫苗 併用產品（西藥、中藥、健康食品） 用藥 相關 資料 ※ 疫苗名稱/商 品名 含量/劑次 給藥途徑 劑量/頻率 接種日期 用藥原因 廠牌/批號 效期 處置情形 停藥 降低劑量 增加劑量 未改變劑量 未知 不適用 當病人在尚未改變可疑藥品前已死亡或療程在發生不良事件前已完成 再投藥是否出 現同樣反應
五 參賽作品若經審查未達安全審查條件標準且未能立即改善 者，不得參賽。 五、 參賽作品之安全審查請參考附件13，若經審查未 達安全 審查條件標準且未能立即改善者，不得參 賽。 參、 競賽須知 競賽流程包括報到及評審。說明如下： 一、 報到 一 請參賽學生依5月4日星期四競賽資料袋標示之作品編號 確認報到時間表2，如未於該日規定時間內報到，則視
