后壁：平抵第一、二颈椎 顶壁与后壁交界处的粘膜下有丰富的淋巴组织，形成扁桃体。咽部淋巴组织丰富，包括扁桃体、淋巴结和淋巴滤泡。淋巴组织相互连接，形成淋巴环：腭扁桃体、舌扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡等，位于呼吸道和消化道的入口处；
最常见的症状除了由咽部疾病或咽部邻近器官疾病引起外，还可能与全身性疾病有关，如咽部抓伤、异物和阻塞等异常感觉。吞咽是一系列复杂而协调的症状、反射性运动，当控制吞咽运动的神经和肌肉以及口腔、咽、喉等受到影响时。
2.阻塞性咽部或食管狭窄、肿瘤或异物等。咽部是发声的共振腔，上颚和舌头是帮助发声的重要器官。食物不能顺利通过咽部进入食管，反流入食管。口腔。
当鼻咽和鼻腔受到影响时，称为食物反流，也称为腭咽反流。
概 念
主要致病菌为β-溶血性链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌。腺病毒也可引起这种疾病。细菌和病毒混合感染也并不少见。
病 因
C. 尤其是幼儿，可能会因高烧而出现抽搐、呕吐或嗜睡等症状。局部症状：明显咽痛，尤其是吞咽时。严重时可辐射入耳内。小孩子常常因为无法吞咽而哭泣并变得焦躁不安。如果孩子的呼吸受到扁桃体肿大的影响，他们的睡眠就会受到干扰，并且经常会在夜间不安地醒来。
检 查
急性扁桃体炎一般有典型的临床表现，因此诊断并不困难。血、尿常规检查、血小板计数、咽拭子检查和细菌培养对其他疾病的鉴别诊断具有重要意义。应注意区分咽白喉、猩红热、流行性出血热、溃疡性膜性心绞痛、单核细胞白血病、粒细胞缺乏症和淋巴性白血病，急性扁桃体炎、咽白喉、凡伤性咽峡炎、猩红热等为流行性血液病。面部及胸部潮红，结膜充血水肿，皮肤有出血点，WBC↑异常。
咽部体征：咽部红肿充血，扁桃体肿胀充血，白膜不与组织粘连，易摩擦。扁桃体、舌、腭弓处有坏死性溃疡。
局部并发症：炎症可扩散到环境中，引起扁桃体周围蜂窝织炎、扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、急性颈部淋巴结炎、咽旁脓肿等。心肌炎、关节炎等。并发溶血性链球菌感染的心肌炎患者应特别警惕猝死。
增生型：腺体增大，质软，突出于腭外纤维型：腺体小而坚硬，常附着于上腭及扁桃体周围组织隐匿型：腺体内有大量脓塞或脓液隐窝 隐窝口因炎性疤痕而粘连。
主要症状是急性扁桃体炎反复发作。部分患者无明显急性发作史，但表现为经常出现咽喉不适、异物感、干燥、瘙痒、刺激性咳嗽、口臭等症状。儿童扁桃体过大会导致呼吸、吞咽、...
语言障碍。如果伴有腺样体肥大，可引起鼻塞、打鼾和卡他性中耳炎等症状。由于经常摄入分泌物和隐窝内的细菌毒素，会引起消化不良、头痛、乏力、体温低等症状。
临床上，为方便入院，可将扁桃体的外观和大小分为Ⅲ度：扁桃体超出舌、腭弓，但不覆盖咽、腭弓。 I级，扁桃体覆盖咽弓和腭弓。牙弓分级为II度，突出咽部、腭弓者为中线III度。但扁桃体的大小并不能作为炎症的指标，因为儿童有生理性肥大，成人则容易萎缩。
扁桃体生理性肥大：多见于儿童和青少年。扁桃体光滑，颜色浅，不与周围组织粘连。 扁桃体角化症：常误诊为慢性扁桃体炎。角化症是由于扁桃体凹陷处的上皮过度角化，导致出现白色尖状沙粒状物体，摸起来很困难，也很难擦掉。需要进行活检才能确诊。
扁桃体隐窝内的细菌和毒素可引起局灶性感染、过敏反应和各种并发症，如类风湿性关节炎。儿童扁桃体肥大和增殖体可引起上呼吸道慢性阻塞，影响儿童发育和改变面部外观。畸形还可导致肺心病，甚至左心衰竭。
慢性扁桃体炎反复急性发作或多发周围脓肿，扁桃体过度肥大妨碍吞咽、呼吸功能、言语不清，局灶性扁桃体、上呼吸道急性炎症、急性中耳炎都与扁桃体密切相关。
扁桃体角化症、白喉杆菌患者保守治疗无效，全身疾病状态不稳定，高血压未得到控制。小儿麻痹症、流感等上呼吸道传染病的流行季节或地区与其他急性传染病的流行同时。
患者家属中免疫球蛋白缺乏症或自身免疫性疾病的发病率较高。白细胞计数特别低。全身麻醉下注意小儿出血及吞咽动作。
Peritonsillar abscess
它是扁桃体周围空间的化脓性炎症。蜂窝组织炎（称为扁桃体炎）早期发生，随后形成脓肿。
病 因
病 理
一侧喉咙疼痛加剧，患者不敢吞咽，疼痛放射至同侧耳朵或牙齿。
检 查
诊 断
向下蔓延，可发生喉炎、喉水肿，并可迅速出现呼吸困难。少数可有颈内静脉血栓、化脓性颈部淋巴结炎等。
治 疗
在充足抗生素的保护下，进行了脓肿扁桃体切除术。
Thank You!
