• 惊风又称惊厥，是小儿常见的危急重症，可发生惊风又称惊厥，是小儿常见的危急重症，可发生 于许多疾病的过程中，临床以抽搐，并伴有神志 于许多疾病的过程中，临床以抽搐，并伴有神志
障碍为特征。
障碍为特征。
• 其发病突然，变化迅速，证情凶险，列为中医儿其发病突然，变化迅速，证情凶险，列为中医儿 科四大证之一。好发于
科四大证之一。好发于 1-51-5 岁小儿，年龄越小，岁小儿，年龄越小，
发病率越高。
发病率越高。
• 根据其临床表现分为急惊风与慢惊风两类，急惊根据其临床表现分为急惊风与慢惊风两类，急惊 风发病急暴，临床表现多为实证。慢惊风多由久 风发病急暴，临床表现多为实证。慢惊风多由久 病而来，也可由急惊风转变而来，临床多表现为 病而来，也可由急惊风转变而来，临床多表现为 虚证。虚证。
【 【 病因病机 病因病机 】 】
• 急惊风急惊风的主要病因是外感时邪、内蕴痰热的主要病因是外感时邪、内蕴痰热 积滞、暴受惊恐。主要病机为热闭心窍、
积滞、暴受惊恐。主要病机为热闭心窍、
热盛动风、痰盛发搐。热、痰、风、惊四 热盛动风、痰盛发搐。热、痰、风、惊四
证是急惊风的主要病理表现。病变部位在 证是急惊风的主要病理表现。病变部位在
于心、肝二脏。
于心、肝二脏。
• 慢惊风慢惊风由于禀赋不足、久病正虚而致，以由于禀赋不足、久病正虚而致，以 脾肾阳虚，或肝肾阴虚为其主要发病原因。
脾肾阳虚，或肝肾阴虚为其主要发病原因。
病变部位在脾、肾、肝三脏。
病变部位在脾、肾、肝三脏。
【 【 辨证 辨证 】 】
• 主症主症 全身肌肉强直性或阵发性痉挛，可 全身肌肉强直性或阵发性痉挛，可 有神志不清。
有神志不清。
• 来势急骤，为来势急骤，为急惊风急惊风，为痰热生风。，为痰热生风。
• 起病缓慢为起病缓慢为慢惊风慢惊风，为脾阳虚；肝肾，为脾阳虚；肝肾 阴亏。 阴亏。
【 【 治疗 治疗 】 】 1 1 ．基本治疗 ．基本治疗
• （（ 11 ）急惊风）急惊风
• 治法治法 醒脑开窍，熄风镇惊。以督脉及足 醒脑开窍，熄风镇惊。以督脉及足 厥阴经穴为主。
厥阴经穴为主。
• 主穴主穴 水沟 印堂 合谷 太冲 水沟 印堂 合谷 太冲
• 配穴配穴
• 操作操作 毫针泻法。大椎、十宣点刺出血。 毫针泻法。大椎、十宣点刺出血。
• 方义方义
【 【 治疗 治疗 】 】 1 1 ．基本治疗 ．基本治疗
• （（ 22 ）慢惊风）慢惊风
• 治法治法 健脾益肾，镇惊熄风。以督脉、任脉及足阳明经 健脾益肾，镇惊熄风。以督脉、任脉及足阳明经 穴为主。穴为主。
• 主穴主穴 水沟 印堂 气海 足三里 太冲 水沟 印堂 气海 足三里 太冲
• 配穴配穴
• 操作操作 水沟、印堂、太冲用毫针泻法，气海、足三里用 水沟、印堂、太冲用毫针泻法，气海、足三里用 补法。配穴用补法；脾肾阳虚者，可施以温和灸或隔盐灸 补法。配穴用补法；脾肾阳虚者，可施以温和灸或隔盐灸
或隔附子饼灸。小儿不合作者也可不留针。
或隔附子饼灸。小儿不合作者也可不留针。
• 方义方义
2 2 ．其他治疗 ．其他治疗
• 耳针法 选交感、神门、皮质下、心、肝耳针法 选交感、神门、皮质下、心、肝
、脾。 、脾。
【 【 按语 按语 】 】
• 11 ．针灸对惊风有较好的缓解作用，但．针灸对惊风有较好的缓解作用，但 须查明原因，针对病因治疗。
须查明原因，针对病因治疗。
• 22 ．惊风发作时立即让患儿平卧，头侧．惊风发作时立即让患儿平卧，头侧 向一侧，解开衣领，将压舌板缠上多层纱 向一侧，解开衣领，将压舌板缠上多层纱
布塞人上、下臼齿之间，防止咬伤舌头。
布塞人上、下臼齿之间，防止咬伤舌头。
给予吸氧，随时吸出痰涎和分泌物，保持 给予吸氧，随时吸出痰涎和分泌物，保持
呼吸道通畅。
呼吸道通畅。
