ةيعارزلا ةحص�لاو ةيمنتلا ةرادإا
D3-1-AAA-32-Q
ةديقم يرغ ةيعارز ةبرت تاحلص�م وأا ةدمص�أا ةيلاص�رإا دايرتص�ا نذإا رادص�إا بلط
Request for issue Import permit of Fertilizers or soil conditioners (unrestricted)
خيراتلا
Date
دامص�لا عون
Organic يوص�ع
Chemical يواميك
Type of Fertilizer
عنص�لما / ةدروتص�لما ةكرص�لا
Importing Company / Factory
فتاهلا مقر
Phone No.
س�كافلا مقر
Fax No.
م
No
اهدايرص�ا بولطلما داولما
Materials to be Imported
بيكاترلا
Formula
(نطلا( ةيمكلا
Quality (MT)
أاص�نلما
The Origin
بلطلا مدقم عيقوت بلطلا مدقم عيقوت
Signature of Applicant Signature of Applicant
ةكرص�لا متخ
Company Stamp
For official use only يمص�رلا مادختص�لال
دايرتص�لااب حرص�ي □
□ ?????
:ةيلاتلا بابص�لااب دايرتص�لال حرص�ي لا □
□ ?????
س�تخلما فظولما
????
ةيعارزلا ةحص�لاو ةيمنتلا ةرادإا ريدم
????
Page Number ةحفص�لا مقر Issue Number رادص�إلا مقر Code جذومنلا زمر
1 1 D3-1-AAA-32-Q
