ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA. Lớp: MT 1201 Chuyên ngành: Kỹ thuật môi trường Tên đề tài: Đánh giá thực trạng và đề xuất giải pháp nâng cao hiệu quả quản lý chất thải y tế tại Bệnh viện Đa khoa Hải Dương. Nội dung và yêu cầu cần giải quyết trong luận án (lý thuyết, thực hành, số liệu tính toán và hình vẽ).
Tìm hiểu thực trạng công tác quản lý chất thải tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương từ đó đề xuất các biện pháp khắc phục những tồn tại, yếu kém trong công tác này tại bệnh viện. Số liệu về lượng chất thải rắn y tế và chất thải rắn sinh hoạt phát sinh, phân loại, thu gom, tiêu hủy và xử lý tại bệnh viện trong các tháng/năm gần đây. Số liệu về thông số phân tích nước thải trước và sau hệ thống xử lý của bệnh viện các tháng/năm gần đây.
Đồng thời, tôi muốn gửi lời cảm ơn tới Mr. Nguyễn Thị Thảo – cán bộ y tế Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương đã cung cấp số liệu và nhận xét giúp tôi hoàn thành luận án này. Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu và các thầy cô Trường Đại học Dân lập Hải Phòng đã tạo mọi điều kiện giúp tôi hoàn thành luận văn tốt nghiệp này.
LỜI MỞ ĐẦU
TỔNG QUAN
- Định nghĩa chất thải y tế
- Phân loại chất thải y tế
- Chất thải lâm sàng. [1]
- Chất thải phóng xạ.[1]
- Các bình chứa khí có áp suất. [1]
- Chất thải hóa học. [1]
- Chất thải sinh hoạt. [1]
- Nguồn phát sinh
- Tính chất của chất thải y tế. [1]
- Tính chất vật lý
- Ảnh hƣởng của chất thải y tế đến môi trƣờng và sức khỏe con ngƣời
- Ảnh hƣởng đến môi trƣờng
- Ảnh hƣởng của chất thải y tế đối với sức khỏe cộng đồng
- Hiện trạng quản lý chất thải y tế của các nƣớc trên thế giới
- Quản lý chất thải y tế tại Vƣơng quốc Anh.[10]
- Quản lý chất thải y tế tại Hồng Kông [10]
- Quản lý chất thải y tế tại Srilanka [10]
- Tình hình chung
- Hiện trạng quản lý chất thải y tế tại các bệnh viện Hải Dƣơng
- Một số phƣơng pháp xử lý chất thải y tế
- Phƣơng pháp khử trùng
- Chôn lấp chất thải rắn y tế
- Thiêu đốt chất thải rắn y tế
Để quản lý chất thải bệnh viện hiệu quả cần phải xác định rõ nguồn gốc phát sinh chất thải. Đặc biệt, tình trạng chôn lấp rác thải bệnh viện và trộn chung với rác thải sinh hoạt vẫn còn tồn tại. Tất cả những người tiếp xúc với chất thải y tế nguy hại đều có nguy cơ.
Bãi chôn lấp được sử dụng để xử lý chất thải rắn y tế ít độc hại hơn (chất thải không gây bệnh truyền nhiễm). Ở Hồng Kông có một hệ thống kiểm soát theo luật định đối với việc quản lý và xử lý chất thải y tế. Tại Sri Lanka, việc phân loại chất thải y tế đang được quản lý tại Colombo, thủ đô của Sri Lanka.
Trong quá trình nghiên cứu, một số phương pháp xử lý đã được xem xét để xử lý chất thải y tế. Trong tổng lượng rác thải bệnh viện, 70% lượng rác thải bệnh viện được phát sinh ở khu vực thành thị. Từ khi các bệnh viện đầu tư hệ thống xử lý rác thải, nước thải y tế nên lượng rác thải y tế đã được xử lý triệt để.
Có rất nhiều phương pháp có thể áp dụng để xử lý và tiêu hủy chất thải y tế.
HIỆN TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẢI DƢƠNG VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẢI DƢƠNG
- Tổng quan về bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dƣơng
- Quá trình hình thành và phát triển
- Về cơ cấu tổ chức của bệnh viện
- Công tác kiểm soát chất thải bệnh viện
- Hiện trạng quản lý chất thải y tế tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dƣơng
- Công tác phân loại, thu gom, vận chuyển, lƣu giữ chất thải rắn
- Đối với nƣớc thải
- Nguồn gốc phát sinh
- Công tác thu gom, vận chuyển, lƣu giữ nƣớc thải
- Xử lý nƣớc thải
- Khí thải
- Các vấn đề tồn tại trong hê thống quản lý chất thải y tế của bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dƣơng
- Đối với chất thải rắn
- Đối với nƣớc thải
Khu vực chung, nhà tang lễ, khu tập kết chất thải rắn và khu xử lý nước thải được tách biệt khỏi khu xử lý. Thực trạng quản lý chất thải y tế tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Hải Dương. Quản lý chất thải là một trong những bước quan trọng trong việc bảo vệ môi trường bệnh viện vì lượng chất thải y tế phát sinh hàng ngày rất lớn và chứa nhiều thành phần.
Việc phân loại rác thải và xác định các nguồn thải của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương được tóm tắt trong Bảng 2.1. Ở các khoa còn lại như Nhi khoa và Cận lâm sàng, lượng rác thải rắn sinh hoạt phát sinh không nhiều. Quy trình phân loại chất thải y tế nguy hại và chất thải sinh hoạt tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương được áp dụng theo quy định của Bộ Y tế.
Chất thải hóa học: chai thủy tinh đựng chất thải hóa chất, thuốc hóa trị. Túi và thùng đựng rác thải sinh hoạt. .. lít, 20 lít) đáp ứng yêu cầu cụ thể tại các phòng ban. Ngoài ra, thùng đựng rác trong phòng bệnh nhân phải luôn khô ráo và được vệ sinh thường xuyên.
Tránh phát tán rác thải ra bên ngoài trong quá trình thu gom rác thải. Xe vận chuyển rác thải từ các phòng ban, cơ sở đến bãi thải đúng giờ (9 giờ sáng). Bệnh viện đa khoa tỉnh Hải Dương là nơi phát sinh nhiều rác thải y tế.
Hệ thống quản lý chất thải y tế của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương còn tồn tại những vấn đề Khảo sát hiện nay tại bệnh viện cho thấy việc phân loại rác thải y tế của bệnh viện đúng quy định, không gây ô nhiễm, không có mùi hôi. Nhân viên thu gom bệnh viện thường để rác vượt quá giới hạn túi rác được chỉ định trước khi thu gom.
Nhận thức về sức khỏe và bảo vệ môi trường của nhân viên bệnh viện và người nhà bệnh nhân chưa cao, việc quản lý, xử lý rác thải còn phụ thuộc vào đó. Nhân viên trực tiếp thu gom, vận chuyển rác thải bệnh viện được đào tạo hoặc đào tạo ngắn hạn.
ĐỀ XUẤT BIỆN PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HẢI DƢƠNG
- Xây dựng hệ thống quản lý môi trƣờng
- Cơ cấu tổ chức
- Đào tạo nhận thức về công tác bảo vệ môi trƣờng
- Đề xuất nâng cao hiệu quả quản lý chất thải y tế tại bệnh viện
- Phƣơng pháp tiến hành
- Giải pháp về hành chính
- Quản lý chất thải rắn bệnh viện
- Quản lý chất thải lỏng bệnh viện
Bệnh viện phải thành lập ban chỉ đạo quản lý chất thải bệnh viện theo bộ yêu cầu thống nhất về mục đích thành lập. Tìm hiểu nguồn tài chính cho việc quản lý và xử lý chất thải bệnh viện. Trang bị cho bệnh nhân và gia đình những kiến thức bằng việc in tờ rơi, áp phích có nội dung về chất thải bệnh viện và phương pháp phân loại chất thải.
Trang bị cho bệnh viện cuốn sách “Sổ tay quản lý và phân loại chất thải bệnh viện”. Đây là loại chất thải phát sinh trong các cơ sở y tế và từ hoạt động khám chữa bệnh. Đánh giá thực trạng và đề xuất giải pháp nâng cao hiệu quả quản lý chất thải y tế tại Bệnh viện Đa khoa Hải Dương.
Tùy thuộc vào lượng rác thải phát sinh và số lượng thùng chứa ở mỗi bộ phận mà tần suất thu gom có thể khác nhau. 1 thùng đựng rác thải sinh hoạt; 1 thùng chứa chất thải hóa học; 1 thùng chứa chất thải phóng xạ. 1 thùng đựng rác thải sinh hoạt màu xanh; 1 thùng màu vàng đựng rác thải y tế (băng dính máu/dịch);
2 thùng cỡ vừa, 1 thùng gia dụng màu xanh; 1 thùng đen đựng rác thải hóa học. Chất thải được đưa về kho lưu trữ của bệnh viện bằng thùng và xe đẩy. Rác thải vương vãi trên đường vận chuyển do va chạm với chướng ngại vật và túi/thùng rác rơi xuống.
Đối với rác thải sinh hoạt, cần phải ký hợp đồng với công ty Urbano ekloje để họ vận chuyển và xử lý riêng. Hiện nay, kho chứa chất thải của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương vẫn còn nhiều sai phạm trong quản lý. Điều này cũng dẫn đến việc xử lý chất thải trong kho khá lỏng lẻo.
Bệnh viện phải đầu tư nâng cấp hệ thống lưu trữ để có đủ không gian lưu trữ chất thải. Do nước thải từ các khoa này có nồng độ phóng xạ cao nên phải được thu gom vào cống thoát nước riêng và đưa về trạm thu gom rác thải phóng xạ của bệnh viện.
KẾT LUẬN
Cần khôi phục lại cơ sở vật chất và thỏa thuận hợp lý giữa các phòng ban. Phải dành một không gian trong các phòng để lưu trữ chất thải và các vật liệu làm sạch khác. Khi xây dựng các khu y tế mới, không chỉ cần chú ý đến việc xây dựng phòng bệnh mà còn phải xây dựng khu thu gom, lưu trữ chất thải trong các khu y tế. Thay thế thùng rác bị hư hỏng ngay lập tức. Nhãn trên mỗi thùng rác phải rõ ràng, nếu hư hỏng phải thay nhãn mới.
Ngoài ra, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương cần tăng cường hướng dẫn người bệnh và nhân viên bỏ rác đúng nơi quy định.
![Bảng 1.4 Các hạt nhân phóng xạ sử dụng trong các cơ sở y tế.[2]](https://thumb-ap.123doks.com/thumbv2/1libvncom/10317735.0/15.892.153.787.334.854/bảng-hạt-nhân-phóng-xạ-sử-dụng-sở.webp)
![Hình 1.7: Nguồn phát sinh ra chất thải bệnh viện.[2]](https://thumb-ap.123doks.com/thumbv2/1libvncom/10317735.0/17.892.133.806.133.702/hình-nguồn-phát-sinh-chất-thải-bệnh-viện.webp)
