Ñeå duy trì ñuû nguoàn nhaân löïc vaø ñaûm baûo cung caáp dòch vuï y teá coù chaát löôïng cho ngöôøi daân taïi ñòa phöông caàn thieát phaûi naâng cao söï haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc. Nghieân cöùu thöïc hieän treân 255 nhaân vieân ñang laøm vieäc taïi caùc Trung taâm y teá döï phoøng (TTYTDP) tuyeán huyeän, tænh Bình Thuaän vôùi muïc tieâu ñaùnh giaù thöïc traïng nguoàn nhaân löïc y teá vaø söï haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc cuûa nhaân vieân y teá.
Ngöôøi tham gia nghieân cöùu töï ñieàn vaøo phieáu ñieàu tra, khuyeát danh, soá lieäu ñöôïc nhaäp vôùi phaàn meàm Epi Data 3.1 vaø ñöôïc xöû lyù baèng phaàn meàm SPSS phieân baûn 16.0. Keát quaû nghieân cöùu cho thaáy: Caùc TTYTDP tuyeán huyeän haàu heát ñeàu thieáu huït nguoàn nhaân löïc. Tyû leä nhaân vieân haøi loøng ñoái vôùi töøng yeáu toá ñaït thaáp: Cô sôû vaät chaát 6,7%; Löông vaø phuùc lôïi 17,6%; Quan heä vôùi laõnh ñaïo 27,5%; Moâi tröôøng töông taùc vôùi cô quan 32,5%; Hoïc taäp, phaùt trieån vaø khaúng ñònh 36,9%; Kieán thöùc, kyõ naêng vaø keát quaû coâng vieäc 47,5%. Söï haøi loøng chung ñoái vôùi coâng vieäc coù söï khaùc bieät coù yù nghóa thoáng keâ giöõa caùc nôi coâng taùc, nhoùm loaïi coâng vieäc vaø 7 yeáu toá veà söï haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc.
Töø khoùa: Haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc, nhaân vieân y teá.
Current status of human resource in health and job satisfaction of health workers
at district preventive health centers, Binh Thuan province
Pham Tri Dung (*), Dang Thi Nhu Hang (**), Nguyen Tri (***), et.al
To maintain sufficient human resources and ensure the provision of quality health services for local people, it is necessary to improve the job satisfaction of health workers. This study was conducted with 255 employees working at district preventive health centers, Binh Thuan province with the aim to assess the current status of health human resource and job satisfaction of health workers at district preventive health centers. Participants filled in the self-administered and anonymous questionnaires
Thöïc traïng nguoàn nhaân löïc vaø söï haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc cuûa nhaân vieân y teá taïi caùc Trung taâm Y teá döï phoøng tuyeán huyeän,
tænh Bình Thuaän
Phaïm Trí Duõng (*), Ñaëng Thò Nhö Haèng (**), Nguyeãn Trí (***) vaø coäng söï
while data was entered with Epi Data 3.1 and processed by SPSS version 16.0 software packages.
Study findings are as follows: critical shortage of health human resources in most district preventive health centers and a low proportion of health workers with job satisfaction for each factor: Physical facilities (6,7%); Salaries and benefits (17,6%); relationship with leaders (27,5%); interaction environment within the setting (32,5%); learning and career development (36,9%); knowledge, skills and work performance (47,5%). Difference in general satisfaction of health workers with the job is statistically significant between the work place, types of work and seven factors of job satisfaction (p = 0,001).
Key words: Job satisfaction, health worker
Taùc giaû:
(*) PGS.TS. Phaïm Trí Duõng: Tröôøng Ñaïi hoïc Y teá coâng coäng. Ñòa chæ: 138 Giaûng Voõ - Haø Noäi. Email:
(**) Ths. Ñaëng Thò Nhö Haèng: Trung taâm Y teá döï phoøng tænh Baø Ròa - Vuõng Taøu. Ñòa chæ: 19 Phaïm Ngoïc Thaïch - Thò xaõ Baø Ròa - Tænh Baø Ròa - Thaønh phoá Vuõng Taøu. Email: [email protected]
(***) Ths. Nguyeãn Trí: Tröôøng Trung caáp Y teá tænh Baø Ròa - Vuõng Taøu. Ñòa chæ: 278 Leâ Lôïi - Tænh Baø Ròa - Vuõng Taøu. Email: [email protected]
(****) Vaø caùc coäng söï: BS. CK1.Nguyeãn Quoác Vieät, Ths. Nguyeãn Thò Xuaân Mai, KS. La Thò Myõ Linh - Trung taâm Y teá döï phoøng tænh Bình Thuaän. Ñòa chæ: Leâ Duaån - Phan Thieát - Bình Thuaän.
1. Ñaët vaán ñeà
Theo öôùc tính cuûa WHO, nguoàn nhaân löïc y teá treân toaøn theá giôùi ñang thieáu huït nghieâm troïng [9].
Nhieàu nghieân cöùu treân theá giôùi ñaõ chæ ra raèng söï haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc cuûa nhaân vieân y teá seõ ñaûm baûo duy trì ñuû nguoàn nhaân löïc vaø naâng cao chaát löôïng caùc dòch vuï y teá taïi caùc cô sôû y teá [7], [8]. ÔÛ Vieät Nam ñaõ coù moät soá nghieân cöùu veà söï haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc cuûa nhaân vieân y teá cô sôû vaø trong lónh vöïc ñieàu trò, tuy nhieân chöa coù nghieân cöùu naøo veà söï haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc cuûa nhaân vieân y teá taïi caùc TTYTDP tuyeán huyeän. Ñaây laø moät lónh vöïc raát quan troïng trong vieäc phoøng beänh, naâng cao söùc khoûe vaø keùo daøi tuoåi thoï cho ngöôøi daân. Hieän nay caùn boä lónh vöïc löïc y teá döï phoøng laø thieáu nhieàu nhaát. Caû nöôùc hieän chæ coù 29.301 caùn boä y teá döï phoøng, trong khi nhu caàu toái thieåu caàn 45.260 ngöôøi, thieáu 15.979 ngöôøi [1]. Söï ñaàu tö phaùt trieån cho nguoàn nhaân löïc naøy vaø laøm taêng söï haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc cho nhaân vieân y teá taïi caùc TTYTDP tuyeán
huyeän seõ ñaûm baûo cho caùc hoaït ñoäng phoøng choáng dòch beänh vaø nhöõng dòch vuï y teá coù chaát löôïng ñaùp öùng nhu caàu cuûa ngöôøi daân. Muïc tieâu cuûa nghieân cöùu naøy nhaèm ñaùnh giaù tình hình nguoàn nhaân löïc vaø söï haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc cuûa nhaân vieân y teá taïi caùc TTYTDP tuyeán huyeän vaø tìm hieåu caùc yeáu toá lieân quan.
2. Phöông phaùp nghieân cöùu
2.1. Thieát keá nghieân cöùu vaø maãu nghieân cöùu Nghieân cöùu moâ taû caét ngang. Nhaân vieân y teá theo ñònh nghóa cuûa Toå chöùc Y teá theá giôùi (WHO) (2006) [9]: Nhöõng ngöôøi cung caáp dòch vuï y teá vaø nhöõng ngöôøi quaûn lyù vaø nhaân vieân khaùc, ñoái töôïng loaïi tröø laø caùc giaùm ñoác trung taâm y teá tuyeán huyeän vì ñaây laø ngöôøi laõnh ñaïo cao nhaát vaø chòu traùch nhieäm taát caû caùc hoaït ñoäng taïi ñôn vò. Nghieân cöùu ñaõ ñöôïc tieán haønh töø thaùng 3 ñeán thaùng 9/2009. Maãu nghieân cöùu thöïc hieän treân toaøn boä nhaân vieân y teá taïi 10 TTYTDP
tuyeán huyeän, thöïc teá ñieàu tra ñöôïc vôùi 255 nhaân vieân y teá ñaït tyû leä 79,7%. Soá lieäu ñöôïc thu thaäp baèng boä caâu hoûi töï ñieàn khuyeát danh. Ngöôøi tham gia nghieân cöùu töï traû lôøi caùc caâu hoûi theo töøng khoa phoøng. Ñeå hieåu roõ nhöõng quan nieäm veà söï haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc cuûa nhaân vieân y teá vaø taïi sao nhaân vieân y teá laïi haøi loøng vôùi yeáu toá naøy hay yeáu toá khaùc, chuùng toâi ñaõ tieán haønh nghieân cöùu ñònh tính sau khi ñaõ tieán haønh nghieân cöùu ñònh löôïng qua 2 cuoäc thaûo luaän nhoùm giöõa Laõnh ñaïo TTYTDP tænh vaø Laõnh ñaïo caùc TTYTDP huyeän; vaø 7-10 nhaân vieân y teá ngaãu nhieân ñaïi dieän cho caùc TTYTDP huyeän.
2.2. Bieán soá nghieân cöùu
Ngoaøi nhöõng bieán soá veà xaõ hoäi, nhaân khaåu vaø ngheà nghieäp, chuùng toâi söû duïng boä coâng cuï goàm 41 tieåu muïc: Moái quan heä vôùi laõnh ñaïo (8 tieåu muïc);
Moái quan heä vôùi ñoàng nghieäp (6 tieåu muïc); Löông vaø phuùc lôïi (6 tieåu muïc); Hoïc taäp, phaùt trieån vaø khaúng ñònh (7 tieåu muïc); Moâi tröôøng töông taùc cuûa cô quan (8 tieåu muïc); Kieán thöùc, kyõ naêng vaø keát quaû coâng vieäc (4 tieåu muïc) vaø Cô sôû vaät chaát (2 tieåu muïc). Boä coâng cuï naøy ñaõ ñöôïc ñaùnh giaù ñoä tin caäy trong nghieân cöùu cuûa Leâ Thanh Nhuaän veà söï haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc cuûa nhaân vieân y teá taïi huyeän Bình Xuyeân, tænh Vónh Phuùc vaø ñöôïc thöû nghieäm tröôùc khi tieán haønh ñieàu tra thu thaäp soá lieäu.
2.3. Phaân tích soá lieäu
Thang ñieåm Likert (1: Raát khoâng haøi loøng, 2:
Khoâng haøi loøng, 03: Bình thöôøng, 04: Haøi loøng, 05:
Raát haøi loøng) ñaõ ñöôïc maõ hoùa thaønh 2 nhoùm: nhoùm chöa haøi loøng vôùi ñieåm töø 1 - 3 ñieåm vaø nhoùm haøi loøng vôùi ñieåm töø 4 - 5 ñieåm, ñoái vôùi töøng tieåu muïc, töø ñoù tính tyû leä haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc theo töøng tieåu muïc. Ñieåm chuaån hoùa ñaïi dieän cho töøng yeáu toá ñöôïc tính baèng toång ñieåm cuûa töøng tieåu muïc trong yeáu toá ñoù nhaân vôùi heä soá taûi nhaân toá cuûa tieåu muïc töông öùng. Möùc ñieåm haøi loøng cuûa töøng yeáu toá ñöôïc tính baèng toång ñieåm cuûa 4 (möùc toái thieåu xaùc ñònh söï haøi loøng) nhaân vôùi heä soá taûi nhaân toá cuûa caùc tieåu muïc trong yeáu toá ñoù. Söï haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc theo töøng yeáu toá ñöôïc maõ hoùa thaønh 2 nhoùm: nhoùm chöa haøi loøng (< möùc ñieåm chuaån) vaø nhoùm haøi loøng (≥möùc ñieåm chuaån cuûa yeáu toá ñoù). Ñieåm haøi loøng trung bình cuûa töøng thaønh toá ñöôïc xaùc ñònh töø ñieåm caùc tieåu muïc cuûa noù. Ñieåm haøi loøng trung bình ñöôïc maõ hoùa thaønh 2 nhoùm: nhoùm haøi loøng vôùi ñieåm ≥4 vaø nhoùm chöa haøi loøng vôùi ñieåm < 4 ñieåm. Tieåu muïc
"Haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc cuûa baûn thaân noùi chung"
ñöôïc xem laø yeáu toá keát quaû veà söï haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc cuûa nhaân vieân y teá. Bieán naøy ñöôïc söû duïng ñeå tìm hieåu caùc moái lieân quan veà söï haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc cuûa nhaân vieân y teá vôùi caùc bieán xaõ hoäi, nhaân khaåu, ngheà nghieäp vaø caùc yeáu toá veà söï haøi loøng veà coâng vieäc. Tyû suaát cheânh (OR) vaø khoaûng tin caäy 95% (KTC 95%) ñöôïc söû duïng ñeå tìm moái lieân quan giöõa söï haøi loøng chung ñoái vôùi coâng vieäc cuûa nhaân vieân y teá vôùi caùc yeáu toá.
Soá lieäu ñöôïc nhaäp vaø xöû lyù vôùi phaàn meàm Epi Data 3.1 vaø SPSS (Statistical Package for Social Sciences) phieân baûn 16.0.
3. Keát quaû nghieân cöùu
3.1. Thöïc traïng nguoàn nhaân löïc y teá
Theo ñònh möùc bieân cheá cuûa Sôû Noäi vuï tænh Bình Thuaän [5], caùc TTYTDP tuyeán huyeän chæ môùi ñaït 62,9 - 92,9% chæ tieâu soá bieân cheá quy ñònh, thieáu 74 bieân cheá.
Theo Thoâng tö lieân tòch soá 08/2007/TTLT- BYT-BNV [2], cô caáu nhaân vieân y teá caùc boä phaän chöa hôïp lyù. Tyû leä nhaân vieân boä phaän xeùt nghieäm raát thaáp. Tyû leä nhaân vieân boä phaän quaûn lyù, haønh chính chieám tyû leä cao hôn so vôùi chæ tieâu quy ñònh, coù 02 huyeän taêng hôn gaáp ñoâi so vôùi qui ñònh. Theo cô caáu chuyeân moân, tyû leä baùc só phaûi treân 20%
nhöng chæ coù 02 huyeän laø ñaït chæ tieâu. Ñoái vôùi tyû leä kyõ thuaät vieân xeùt nghieäm phaûi treân 10% nhöng chæ coù 01 huyeän laø ñaït chæ tieâu.
3.2. Thoâng tin chung veà ñoái töôïng nghieân cöùu Nam giôùi chieám 34,5% vaø nöõ giôùi 65,5%; tuoåi 19 ñeán 57. Trình ñoä hoïc vaán töø trung caáp trôû xuoáng 83,1% vaø töø cao ñaúng, ñaïi hoïc trôû leân 16,9%; trình ñoä trung caáp Y Döôïc trôû xuoáng 66,7%; cöû nhaân, döôïc syõ, baùc syõ 16,5%. Ngöôøi thu nhaäp chính cuûa gia ñình chieám 72,5%. Thu nhaäp trung bình/ thaùng cho thaáy: ngöôøi coù thu nhaäp treân 2.000.000 VNÑ chieám tyû leä cao nhaát 50,6%, töø 1.000.000 - 2.000.000 VNÑ laø 35,7%; döôùi 1.000.000 VNÑ laø thaáp nhaát 13,7%. Tyû leä nhaân vieân y teá laøm coâng taùc chuyeân moân chieám tyû leä laø 76,5% vaø caùn boä quaûn lyù vaø nhaân vieân khaùc laø 23,5%.
3.3. Söï haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc cuûa nhaân vieân y teá
Ñieåm trung bình haøi loøng cuûa nhaân vieân y teá ñoái vôùi töøng yeáu toá ñeàu thaáp hôn möùc ñieåm haøi loøng vôùi
yeáu toá ñoù. Tyû leä nhaân vieân y teá haøi loøng vôùi töøng yeáu toá: thaáp nhaát laø yeáu toá cô sôû vaät chaát 6,7%; yeáu toá löông vaø phuùc lôïi 17,6%; yeáu toá moái quan heä vôùi laõnh ñaïo 27,5% vaø cao nhaát laø yeáu toá moái quan heä vôùi ñoàng nghieäp 51,8%. Tuy nhieân, tyû leä haøi loøng chung ñoái vôùi coâng vieäc ñaït cao 63,5%.
3.4. Caùc yeáu toá lieân quan ñeán söï haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc cuûa nhaân vieân y teá
Baûng 2 cho thaáy khoâng coù moái lieân quan vôùi caùc yeáu toá: giôùi, nhoùm tuoåi, tình traïng hoân nhaân, nhoùm trình ñoä hoïc vaán, nhoùm trình ñoä chuyeân moân, ngöôøi thu nhaäp chính, nhoùm thu nhaäp trung bình/ thaùng, nhoùm thôøi gian coâng taùc, nhoùm chöùc vuï quaûn lyù, thôøi gian laøm vieäc trong ngaøy vaø loaïi lao ñoäng (p > 0,05).
Söï khaùc bieät coù yù nghóa thoáng keâ veà tyû leä haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc giöõa caùc nôi coâng taùc vaø caùc nhoùm loaïi coâng vieäc.
Baûng 3 cho thaáy söï haøi loøng chung ñoái vôùi coâng vieäc coù moái lieân quan vôùi caû 7 yeáu toá veà söï haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc (p < 0,05).
Baûng 1. Söï haøi loøng cuûa nhaân vieân y teá ñoái vôùi caùc yeáu toá
Baûng 2. Moái lieân quan giöõa söï haøi loøng chung ñoái vôùi coâng vieäc vaø caùc yeáu toá xaõ hoäi, nhaân khaåu vaø ngheà nghieäp
Baûng 3. Moái lieân quan giöõa söï haøi loøng chung ñoái vôùi coâng vieäc vaø caùc yeáu toá veà söï haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc
4. Baøn luaän
Keát quaû nghieân cöùu cho thaáy ñieåm trung bình haøi loøng cuûa nhaân vieân y teá ñoái vôùi töøng yeáu toá ñeàu thaáp hôn möùc ñieåm haøi loøng vôùi yeáu toá ñoù. Nhaân vieân y teá chöa haøi loøng vôùi caû 7 yeáu toá. Nghieân cöùu cuûa taùc giaû Leâ Thanh Nhuaän cuõng cho thaáy nhaân vieân y teá cuõng chöa haøi loøng vôùi caû 7 yeáu toá treân, ñaït töø 32,4% ñeán 67,6%, tyû leä nhaân vieân y teá haøi loøng chung ñoái vôùi coâng vieäc 71,1%[3]. Keát quaû neâu leân vaán ñeà caàn phaûi lyù giaûi laø: taïi sao nhaân vieân y teá khoâng haøi loøng khi phaân tích qua 7 yeáu toá maø tyû leä haøi loøng chung vôùi coâng vieäc töông ñoái cao 63,5%? Khi xem xeùt moät vaán ñeà naøo ñoù, veà maët toång theå con ngöôøi thöôøng nhaän xeùt tích cöïc hôn nhöng khi ñi vaøo chi tieát, thöôøng phaûn aùnh vaán ñeà moät caùch ñuùng caûm nhaän cuûa baûn thaân hôn vôùi kyø voïng caùc toàn taïi seõ ñöôïc caûi thieän. Ñaây laø moät vaán ñeà maø caùc nhaø laõnh ñaïo caàn quan taâm trong vieäc taïo söï haøi loøng cuûa nhaân vieân ñoái vôùi mình vaø caàn ñaùnh giaù söï haøi loøng theo töøng khía caïnh.
Söï khaùc bieät coù yù nghóa thoáng keâ veà tyû leä haøi loøng chung ñoái vôùi coâng vieäc giöõa caùc nôi coâng taùc vaø nhoùm loaïi coâng vieäc. Nghieân cöùu cuûa taùc giaû Leâ Thanh Nhuaän thì cho thaáy söï khaùc bieät coù yù nghóa thoáng keâ ñoái vôùi coâng vieäc giöõa caùc nhoùm tuoåi[3].
Nghieân cöùu cuûa taùc giaû Traàn Quî ôû caùc beänh vieän huyeän, tænh vaø trung öông ôû 12 tænh, thaønh phoá treân toaøn quoác, cuõng cho raèng söï haøi loøng ngheà nghieäp cuûa ñieàu döôõng cuõng coù moái lieân quan vôùi nhoùm tuoåi, nôi laøm vieäc vaø trình ñoä chuyeân moân[5].
Qua phaân tích cho thaáy söï haøi loøng chung ñoái vôùi coâng vieäc coù moái lieân quan vôùi caû 7 yeáu toá veà söï haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc (p < 0,05). Nhöõng nhaân vieân haøi loøng vôùi yeáu toá moái quan heä vôùi laõnh ñaïo coù tyû leä haøi loøng chung ñoái vôùi coâng vieäc gaáp 7,82 laàn so vôùi nhoùm chöa haøi loøng. So vôùi nghieân cöùu cuûa Leâ Thanh Nhuaän con soá naøy gaáp gaàn 20,9[3]. Qua ñoù coù theå cho thaáy laõnh ñaïo caùc TTYTDP huyeän chöa thaät söï chia seû, laéng nghe, côûi môû, hoã trôï vaø höôùng daãn nhieäm vuï, traùch nhieäm, quyeàn lôïi vôùi nhaân vieân cuûa mình. Töø ñoù coù theå daãn ñeán vieäc xöû lyù vi phaïm kyû luaät chöa thaáu tình ñaït lyù laøm nhaân vieân chöa haøi loøng. Vai troø vaø nhieäm vuï cuûa laõnh ñaïo trong caùc cô sôû y teá laø raát quan troïng.
Noù ñoøi hoûi moät ngheä thuaät quaûn lyù meàm deûo, taùc ñoäng toång hôïp töø nhieàu bieän phaùp, nhieàu phía.
Ngöôøi laõnh ñaïo bieát quan heä toát vôùi nhaân vieân, bieát laéng nghe, chia seû, hoã trôï luùc khoù khaên seõ laøm taêng söï haøi loøng vaø taïo ñöôïc nieàm tin giuùp duy trì vaø phaùt
trieån nguoàn nhaân löïc cuûa ñôn vò mình. Do ñoù, ñeå taïo ñöôïc söï haøi loøng cuûa nhaân vieân y teá, laõnh ñaïo caàn phaûi caûi thieän, xaây döïng nhöõng tieâu chuaån, quy trình laøm vieäc phuø hôïp vôùi töøng nhaân vieân vaø hoaït ñoäng chung cuûa cô quan. Beân caïnh ñoù phaûi thaät söï gaàn guõi vaø soáng chaân tình vôùi nhaân vieân.
Ñoái vôùi yeáu toá moái quan heä vôùi ñoàng nghieäp tæ leä nhoùm haøi loøng gaáp 7,46 laàn so vôùi nhoùm chöa haøi loøng. So vôùi nghieân cöùu cuûa Leâ Thanh Nhuaän, tyû leä naøy gaáp 8,3 laàn [3]. Moái quan heä vôùi ñoàng nghieäp seõ giuùp ñôõ nhaân vieân raát nhieàu trong coâng vieäc cuõng nhö trong cuoäc soáng. Neáu quan heä vôùi ñoàng nghieäp toát ñeïp, nhaân vieân y teá seõ toaøn taâm, toaøn yù, giuùp ñôõ nhau ñeå cuøng hoaøn thaønh nhieäm vuï chung. Ñeå coù ñöôïc moái quan heä toát ñeïp ñoù, haõy uûng hoä, ñoäng vieân, giuùp ñôõ hoï vaøo nhöõng luùc caàn thieát. Xaây döïng vaø giöõ moái quan heä toát ñeïp vôùi ñoàng nghieäp seõ giuùp cho nhaân vieân trong ñôn vò cuøng tieán boä trong coâng vieäc.
Ñoái vôùi yeáu toá löông vaø phuùc lôïi, tyû leä haøi loøng chung ñoái vôùi coâng vieäc trong nhoùm haøi loøng gaáp 5,77 laàn so vôùi nhoùm chöa haøi loøng. Ñieàu naøy cho thaáy: yeáu toá löông vaø phuùc lôïi cuõng raát quan troïng cho söï haøi loøng chung ñoái vôùi coâng vieäc. "Sau khi chia taùch beänh vieän vaø TTYTDP huyeän, caùn boä ña soá laø nhöõng ngöôøi löông ñaõ vöôït khung, do ñoù phuùc lôïi vaø caùc khoaûn chi phí ñieàu haønh khaùc bò giaûm"
(Nhaân vieân nöõ, 42 tuoåi). "Löông heä döï phoøng quaù thaáp, caùc öu ñaõi cuûa ngaønh chöa thoûa ñaùng,…Quy cheá neân thoaùng veà caùc nguoàn thu dòch vuï ví duï neân taïo ñieàu kieän cho TTYTDP tuyeán huyeän ñöôïc khaùm söùc khoûe" (Laõnh ñaïo nam, 45 tuoåi). "Taêng hoã trôï cho baùc syõ ñeå taêng tính haáp daãn nhaèm duy trì hoï laøm vieäc laâu daøi…" (Laõnh ñaïo nöõ, 37 tuoåi).
Ñoái vôùi yeáu toá hoïc taäp, phaùt trieån vaø khaúng ñònh, tæ leä nhaân vieân haøi loøng gaáp 10,3 laàn so vôùi nhoùm chöa haøi loøng. So vôùi nghieân cöùu cuûa Leâ Thanh Nhuaän, tyû leä naøy laø 21,6 laàn[3]. Hoïc taäp vaø ñaøo taïo nhaèm naâng cao trình ñoä chuyeân moân laø nhu caàu thöïc teá cuûa moãi nhaân vieân y teá. Vì vaäy, chuùng ta caàn taïo ñieàu kieän, cô hoäi cho nhaân vieân cuûa mình ñöôïc hoïc taäp vaø phaùt trieån.
Nhöõng nhaân vieân haøi loøng vôùi yeáu toá moâi tröôøng töông taùc cuûa cô quan coù tyû leä haøi loøng chung vôùi coâng vieäc cao gaáp 29,27 laàn so vôùi nhoùm chöa haøi loøng vôùi yeáu toá naøy. So vôùi nghieân cöùu cuûa Leâ Thanh Nhuaän, tyû leä naøy gaáp 10,5 laàn[3]. Yeáu toá moâi tröôøng töông taùc cuûa cô quan moâ taû thaùi ñoä, caùch thöùc cuûa nhaân vieân trong coâng vieäc mình ñang laøm, moái quan heä trong nhoùm, ñoaøn theå. Qua keát quaû cho
thaáy, yeáu toá naøy aûnh höôûng raát lôùn ñeán söï haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc cuõng nhö keát quaû hoaït ñoäng cuûa ñôn vò.
Tyû leä haøi loøng chung vôùi coâng vieäc trong nhoùm nhaân vieân haøi loøng ñoái vôùi yeáu toá cô sôû vaät chaát gaáp 4,67 laàn so vôùi trong nhoùm chöa haøi loøng. So vôùi nghieân cöùu cuûa Leâ Thanh Nhuaän, tyû leä naøy coøn cao hôn nghieân cöùu cuûa chuùng toâi, gaáp 7,3 laàn [3].
"…TTYTDP huyeän vöøa chia taùch, taát caû moïi thöù daønh heát cho beänh vieän huyeän, Trung taâm chæ duøng cô sôû taïm bôï…trang thieát bò thì raát thieáu…" (3 Laõnh ñaïo nam, 50 tuoåi; 47 tuoåi; 45 tuoåi). "Cô sôû vaät chaát khoâng ñaùp öùng ñöôïc nhu caàu laøm vieäc cuûa nhaân vieân, ôû nhôø, taïm bôï" (Nhaân vieân nöõ, 45 tuoåi).
Theo nghieân cöùu cuûa S.Bodur veà söï haøi loøng cuûa taát caû caùc nhaân vieân chaêm soùc söùc khoûe taïi 21 Trung taâm y teá cuûa thaønh phoá Konya, Thoå Nhó Kyø cho bieát tyû leä haøi loøng thaáp: 60%. Nguyeân nhaân laø vì ñieàu kieän laøm vieäc, söï phaân coâng coâng vieäc, cheá ñoä, tieàn löông vaø cô hoäi hoïc taäp, phaùt trieån [6].
Qua keát quaû nghieân cöùu moái lieân quan giöõa söï haøi loøng chung vôùi coâng vieäc vaø caùc yeáu toá veà söï haøi loøng cho thaáy nhöõng nhaø quaûn lyù caàn phaûi quan taâm ñeán chi tieát töøng yeáu toá, bôûi söï haøi loøng cuûa nhaân vieân y teá ñoái vôùi coâng vieäc laø toång hoøa cuûa caùc yeáu toá. Nhö vaäy ñeå taêng söï haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc caàn phaûi naâng cao ñieàu kieän laøm vieäc cho nhaân
vieân; caûi thieän moái quan heä giöõa laõnh ñaïo vaø nhaân vieân; taêng cheá ñoä, tieàn löông; taïo cô hoäi cho nhaân vieân hoïc taäp, phaùt trieån vaø taïo söï coâng baèng giöõa caùc ngaønh trong ñôn vò.
Chuùng toâi khuyeán nghò:
Ñoái vôùi caùc Trung taâm Y teá döï phoøng tuyeán huyeän:
- Tham möu vôùi UÛy ban nhaân daân huyeän, Sôû Y teá tænh Bình Thuaän ñeå coù chính saùch thu huùt caùn boä y teá ñoàng thôøi xaây döïng keá hoaïch ñaøo taïo caùn boä hieän coù ñeå giaûi quyeát vaán ñeà thieáu huït vaø baát hôïp lyù veà cô caáu caùn boä y teá.
- Xaây döïng quy cheá chi tieâu noäi boä theo Nghò ñònh 43/2006/NÑ-CP ñeå taêng thu nhaäp cho nhaân vieân.
- Xaây döïng vaø thöïc hieän caùc quy ñònh, quy cheá veà quan heä giöõa laõnh ñaïo vaø nhaân vieân, giöõa nhaân vieân vôùi nhaân vieân vaø ñaøo taïo, phaùt trieån nguoàn nhaân löïc phuø hôïp hoaøn caûnh cuûa ñôn vò vaø ñaëc ñieåm nguoàn nhaân löïc hieän coù moät caùch roõ raøng vaø minh baïch.
Ñoái vôùi Sôû Y teá:
- Nghieân cöùu nhöõng chính saùch phuø hôïp veà ñaøo taïo, thu huùt vaø duy trì nguoàn nhaân löïc y teá noùi chung vaø nhaân löïc y teá dö phoøng noùi rieâng. Nghieân cöùu vaø xaây döïng caùc coâng cuï quaûn lyù nguoàn nhaân löïc phuø hôïp ñeå coù theå aùp duïng cho caùc ñôn vò y teá.
Taøi lieäu tham khaûo:
Tieáng Vieät
1. Boä Y teá (2008), "Baùo caùo Hoäi thaûo ñaøo taïo caùn boä y teá döï phoøng dieãn ra taïi Haø Noäi ngaøy 27/3/2008".
2. Boä Y teá - Boä Noäi vuï (2007), "Thoâng tö lieân tòch soá 08/2007/TTLT-BYT-BNV, ngaøy 05 thaùng 06 naêm 2007 cuûa lieân Boä Noäi vuï vaø Boä Y teá, veà höôùng daãn ñònh möùc bieân cheá söï nghieäp trong caùc cô sôû y teá nhaø nöôùc".
3. Leâ Thanh Nhuaän (2008), "Thöïc traïng nguoàn nhaân löïc vaø söï haøi loøng ñoái vôùi coâng vieäc cuûa nhaân vieân y teá cô sôû huyeän Bình Xuyeân, tænh Vónh Phuùc, naêm 2008", Luaän vaên Toát nghieäp Thaïc Só Y teá Coâng Coäng khoùa 10, Ñaïi hoïc Y teá Coâng coäng.
4. Sôû Noäi vuï tænh Bình Thuaän (2008), "Coâng vaên soá 1726/SNV-TC ngaøy 31/12/2008 cuûa Sôû Noäi vuï veà vieäc chæ tieâu bieân cheá haønh chính, söï nghieäp vaø chæ tieâu hôïp ñoàng theo nghò ñònh 68/CP naêm 2009".
5. Traàn Quî vaø coäng söï (2005), "Söï haøi loøng ngheà nghieäp cuûa ñieàu döôõng beänh vieän vaø caùc yeáu toá lieân quan", Kyû yeáu ñeà taøi nghieân cöùu khoa hoïc ñieàu döôõng toaøn quoác laàn thöù II, Haø Noäi, tr. 32-42.
Tieáng Anh
6. Bodur. S. (2002), "Job satisfaction of health care staff employed at health centres in Turkey", Selcuk University.
7.Bonnie Sibbald (2002), "National survey of job satisfaction and retirement intentions among general practitioners in England", British Medical Journal.
8. Kate Anne Walker & Marie Pirotta (2007), "What keeps Melbourne GPs satisfied in their jobs?", Australian Family Physician, 36(10), pp. 877-880.
9. W.H.O (2006), "The world health report 2006: working together for health".
