Sebagian besar penatalaksanaan anak dengan pneumonia bisa diselesaikan oleh ibu karena penting sekali memberi pengertian kepada ibu – ibu bagaimana cara merawat anaknya. Pada latihan ini Saudara akan diminta untuk memberi petunjuk kepada seorang ibu bagaimana cara pemberian antibiotik di rumah dan bagaimana melaksanakan perawatan yang baik. Bacalah kasus berikut :
Toni berumur 11 bulan dengan berat badan 8 kg. Ibunya membawa Toni ke petugas kesehatan 3 hari yang lalu karena batuk dan demam. Waktu itu pernapasan Toni 36x/menit dan tidak ada tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam. Toni tidak mau makan tetapi masih mau minum. Suhu ketiak 39,10C. Petugas kesehatan memberi parasetamol dan menganjurkan ibu Toni membawanya kembali kalau sakitnya bertambah parah atau kalau napasnya sesak atau cepat.
Toni dibawa datang lagi oleh ibunya hari ini karena dianggap sakitnya makin berat dan napasnya sesak. Ibu mengatakan bahwa Toni sudah batuk selama 1 minggu lebih. Dia masih dapat minum. Petugas mendapatkan pernapasan Toni 62x/ menit. Tidak tampak tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam. Suhu ketiak 37,80C.
Seorang peserta diminta berperan sebagai petugas kesehatan, satu peserta diminta berperan sebagai ibu Toni.
Baca petunjuk di bawah ini sebelum melaksanakan permainan peran ini.
Bagi pemeran petugas kesehatan
1. Berilah petunjuk kepada ibu Toni bagaimana cara merawat Toni di rumah. a. Berikanlah semua informasi yang diperlukan.
b. Demonstrasikan kepada ibu Toni apa yang perlu dilakukan.
2. Pastikan ibu Toni sudah mengerti dan bisa mengingat apa yang harus dilakukan
Bagi pengamat (semua peserta)
Tugas Saudara adalah mengamati teman Saudara yang sedang bermain peran kemudian mendiskusikannya setelah selesai.
KONSELING BAGI IBU
MODUL TATALAKSANA STANDAR PNEUMONIA
78
Sebagai panduan selama Saudara mengamati permainan peran ini, berilah tanda () pada kolom yang sesuai dengan penilaian Saudara:
NO PERTANYAAN YA TIDAK
1. Pertanyaan tentang pemberian antibiotik
a. Apakah petugas kesehatan mendemonstrasikan bagaimana cara memberikan antibiotik?
b. Apakah petugas kesehatan memperhatikan waktu ibunya memberikan dosis pertama pada anaknya di Puskesmas ?
c. Apakah petugas kesehatan menerangkan langkah-langkahnya dengan jelas ?
d. Apakah petugas minta untuk mengulangi contoh yang diberikan, atau mengulangi apa yang telah di katakan?
e. Apakah petugas telah membantu memecahkan persoalan yang dihadapi ibu sehingga pemberian antibiotik bisa tepat waktu?
f. Apakah petugas menganjurkan ibunya untuk kembali dua hari lagi untuk pemeriksaan ulangan bagi anaknya ?
2. Pertanyaan tentang perawatan di rumah:
a. Apakah petugas menuliskan aturan pemberian antibiotik dan menjelaskan tentang cara perawatan di rumah?
b. Apakah petugas menjelaskan 4 bagian penting dari perawatan yang baik? yaitu tentang:
1. Pemberian makanan 2. Pemberian minuman
3. Meredakan sakit tenggorokan, batuk dan demam
4. Mengamati tanda – tanda yang menunjukkan sakit anak makin berat. c. Dapatkah Saudara pikirkan hal – hal lain/ saran agar petugas kesehatan
bisa memberi petunjuk kepada ibu dengan lebih baik?
... ... ... ... ... ...
MODUL TATALAKSANA STANDAR PNEUMONIA
BAB VI
Pada latihan ini saudara akan berlatih tentang ketrampilan konseling yang baik. Jawablah pertanyaan di tempat yang tersedia.
1. Buat dan tulis pertanyaan yang baik untuk mengecek pemahaman ibu. Contoh:
a. Kapan ibu memberikan obat antibiotik kotrimoksazol?
b. Apakah ibu tahu berapa banyak sirup yang harus diberikan pada anak? c. Kapan ibu harus membawa anak ke rumah sakit?
d. ... e. ... f. ...
2. Baca kasus ini, jawab semua pertanyaan. Lihat bagan pengobatan dan gunakan obat-obat yang biasa digunakan di Puskesmas.
Mariana, umur 7 bulan (7kg) dibawa ke Puskesmas karena batuk dan tampak sakit berat. Tidak ada tanda bahaya umum, tidak ada demam. Mariana batuk dan napas cepat, tidak ada tarikan dinding dada bagian bawah ke dalam dan stridor. Petugas mengklasifikasikan PNEUMONIA dan akan memberi antibiotik oral.
a. Tulis antibiotik yang sesuai, dosis dan jadwalnya.
b. Tuliskan langkah-langkah penting tentang cara mengajari ibu memberi antibiotik oral kepada anaknya.
c. Tunjukkan cara memberi label pada kemasan obat
Tanggal : ………..
Nama : ………..
Dosis :
d. Tulis minimal 3 pertanyaan untuk mengecek pemahaman ibu, untuk memastikan pengertian ibu tentang pengobatan antibiotik oral di rumah.
3. Perawat Ida memberi antibiotik untuk mengobati seorang anak. Sebelum menjelaskan cara penggunaannya, Ida menanyakan apakah ibu tahu cara memberi obat kepada anak. Ibu menjawab “ya” dan mengulang penjelasan yang diberikan perawat dengan benar. Ida memberikan antibiotik tersebut kepada ibu, kemudian ibu pulang.
KONSELING BAGI IBU
MODUL TATALAKSANA STANDAR PNEUMONIA
80
4. Saudara harus menjawab pertanyaan tentang cara mengajari ibu memberi pelega tenggorokan, pereda batuk dengan bahan yang aman.
a. Apa yang dimaksud dengan “bahan yang aman”? beri contoh
b. Beri paling sedikit 2 contoh bahan yang tidak aman.
c. Kapan anak dengan klasifikasi BATUK BUKAN PNEUMONIA harus kembali untuk pengobatan?
5. Tulis “B” bila keterangannya benar, “S” bila keterangan salah.
NO KETERANGAN B/S
a Selama anak sakit, makanan harus dikurangi. b Bayi 3 bulan harus mendapat ASI secara eksklusif.
c Anak dengan Pneumonia pemberian antibiotik diteruskan sampai dengan 3 hari setelah itu harus kembali kontrol.
d Pada batuk bukan pneumonia diberikan obat antitusif e Anjurkan ibu untuk kembali kontrol bila bayi sulit untuk minum.
6. Seorang balita umur 3 tahun sedang dalam pengobatan antibiotik untuk PNEUMONIA. Anak tidak menderita masalah lain yang memerlukan tindak lanjut. Ia tidak demam. a. Kapan saudara meminta ibu kembali untuk kunjungan ulang?
b. Tanda-tanda apa saja yang menunjukkan anak harus kembali segera?
Bila saudara telah menyelesaikan latihan ini,
bahaslah jawaban saudara dengan fasilitator
BAB VII
TINDAK LANJUT RINGKASAN
Bab ini menjelaskan dan memberikan kesempatan kepada Saudara untuk melatih ketrampilan tentang apa yang harus dilakukan ketika anak kembali untuk kunjungan ulang.
Jika anak tidak kembali saat kunjungan ulang maka dapat dilakukan kunjungan rumah oleh tenaga kesehatan menggunakan formulir Care Seeking Program P2 ISPA.
MODUL TATALAKSANA STANDAR PNEUMONIA