CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA - UNIVERSITAS INDONESIA

Diagnosa tanggal IMPLEMENTASI Evaluasi

Ketidaksei mbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh pada An.S 27 mei 2013 Pertemuan 3 Jam 11.00-11.45 TUK 1 s/d TUK 3 TUK 1.1

 mendiskusikan dengan keluarga tentang pengertian gizi seimbang

 menganjurkan keluarga untuk mengungkapkan kembali pengertian gizi seimbang

 memberi reinforcement positif atas jawaban yang diberikan keluarga.

TUK 1.2

 Mendiskusikan dengan keluarga mengenai triguna makanan

 Anjurkan keluarga untuk menyebutkan 2 contoh makanan dari tiap sumber gizi seimbang

 Memberi reinforcement positif atas jawaban yang diberikan kel. TUK 1.3

 Mendiskusikan dengan keluarga tentang manfaat gizi seimbang

 Memotivasi keluarga untuk mengulang kembali manfaat gizi seimbang

 Bersama-sama keluarga

 Memberi reinforcement positif atas kemampuan keluarga.

TUK 1.4

 Menjelaskan pengertian gizi kurang

 Memotivasi keluarga menyebutkan kembali pengertian gizi kurang

 Memberi reinforcement positif atas kemampuan keluarga

TUK 1.5

 Menjelaskan penyebab gizi kurang

 Memotivsi keluarga untuk menyebutkan kembali penyebab gizi kurang

 Memberi reinforcement positif atas jawaban keluarga

TUK 1.6

 Menjelaskan tanda dan gejala giizi kurang

Subyektif:

 ibu S mengatakan gizi seimbang adalah gizi yang sesuai dengan kebutuhan anak berdasarkan usia yang mencakup sumber zat tenaga, zat pembangun dan zat pengatur

 ibu S mengatakan sumber bahan makanan zat energi yaitu nasi, mie, kentang. Sumber zat pembangun ikan, telur, daging. Sumber zat pengatur sayur- sayuran

 Ibu S mengatakan manfaat zat tenaga untuk bekerja, zat pembangun untuk pertumbuhan, zat pengatur untuk meningkatkan daya tahan tubuh dan melindungi dari penyakit

 Ibu S mengatakan gizi kurang yaitu kekurangan zat-zat atau bahan-bahan yang dibutuhkan tubuh sehingga terjadi perubahan dalam tubuh.

 Ibu S mengatakan penyebab gizi kurang yaitu Jumlah makanan yang dimasukan kurang Jenis bahan makanan tidak seimbang

 Ibu S mengatakan tanda dan gejala gizi kurang yaitu Badan kurus, Rambut tipis

mudah dicabut,

Lemah/pucat

 Ibu S mengatakan berdasarkan tanda dan gejala, an.S termasuk kedalam gizi kurang

 Ibu S mengatakan akibat lanjut gizi kurang yaitu Pertumbuhan dan

kembali tanda dan gejala gizi kurang

 Memberi reinforcement positif atas jawaban keluarga

TUK 1.7

 Bersama keluarga mengidentifikasi status gizi An.S

 Memberi reinforcement positif atas kemampuan keluarga



TUK 2 Tuk 2.1

 Memberi penjelasan kepada keluarga tentang akibat lanjut dari kurang gizi pada anak

 memberi kesempatan keluarga bertanya.

 Memotivasi keluarga mengungkapkan kembali akibat jika gizi kurang tidak ditangani segera.

 memberi reinforcement positif atas jawaban keluarga.

Tuk 2.2

 membimbing dan motivasi keluarga untuk memutuskan mengatasi masalah gizi kurang pada An.S pada anggota keluarga dengan tepat.

 memberi reinforcement positif atas keputusan yang telah diambil oleh keluarga

TUK 3 Tuk 3.1

mendisiskusikan dengan keluarga tentang cara perawatan anggota keluarga dengan masalah gizi kurang

menganjurkan keluarga untuk menyebutkan kembali apa yang telah disampaikan.

memberi pujian atas jawaban yang diberikan keluarga.

Tuk 3.2

 menjelaskan cara memilih bahan makanan

 memotivasi keluarga untuk menyebutkan kembali cara memilih bahan makanan

perkembangan anak terganggu, Mudah terkena penyakit

 Ibu S mengatakan ingin agar bb Anak S naik

 Ibu S mengatakan cara perawatan gizi kurang yaitu Memberi jenis makanan seimbang dan bervariasi, Pola makan teratur, Memberikan makan sesuai kebutuhan anak sekolah.

 Ibu S mengatakan cara memilih makanan yaitu nilai gizi baik dan tidak busuk

 Ibu S mengatakan cara mengolah makanan yaitu sayuran, buah dicuci dahulu baru dipotong-potong, Sayuran dimasak jangan terlalu lama, Alat-alat masak bersih, Cuci tangan sebelum masak

Obyektif:

 Keluarga tampak antusias mendengar dan menjawab diskusi dari mahasiswa

 Ibu S dapat

mengelompokkan makanan sesuai dengan kelompok energi, zat pembangun dan pengatur

 Ibu S belum dapat

menyusun menu seimbang Analisa:

TUK 1-2 tercapai, Tuk 3 belum tercapai sebagian

 memberi reinforcement positif atas jawaban keluarga

TUK 3.3

 menjelaskan cara mengolah bahan makanan yang benar

 memotivasi keluarga untuk menjelaskan kembali cara mengolah bahan makanan yang benar

 memberi reinforcement positif atas jawaban yang diberikan

TUK 3.4

 mendemonstrasikan pengelompokan sumber / bahan makanan berdasarkan kelompok zat energi, zat pembangun dan zat pengatur

 meminta keluarga mendemonstrasikan ulang pengelompokan sumber / bahan makanan berdasarkan triguna makanan

 memberi reinforcement positif atas jawaban keluarga

TUK 3.5

 mendemonstrasikan penyusunan menu makan bergizi seimbang untuk 1 hari

 meminta keluarga mendemonstrasikan ulang penyusunan menu seimbang untuk 1 minggu

 memberi reinforcement positif atas usaha keluarga

Planing:

Lanjut TUK 3 demonstrasi ke 2 dan 3

CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosa tanggal IMPLEMENTASI EVALUASI

Perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh pada An.S Kunjungan ke 4 Tanggal 30 mei 2013 Pukul 08.00 – 08.30  Mengucapkan salam

 Memvalidasi keadaan keluarga

 Mengingatkan kontrak

 Menjelaskan tujuan kunjungan TUK 3:

 Mendemonstrasikan penyusunan menu makan seimbang bagi An.S untuk 1 hari

 Memotivasi keluarga untuk mendemonstrasikan ulang

penyusunan menu seimbang untuk 1 minggu

 Memberi reinforcement positif atas usaha keluarga

 Mendemonstrasikan cara mengolah bahan makanan yang benar

 Memotivasi keluarga untuk mendemonstrasikan ulang cara mengolah bahan makanan yang benar

 Memberi reinforcement positif atas usaha keluarga

Subjektif :

 Ibu S mengatakan saat ini hanya bisa membuat jadwal menu makan untuk 2 hari saja.

 Ibu S mengatak cara mengolah makanan yang benar yaitu sayuran dan buah dicuci dahulu baru dipotong-potong, kemudian sayuran dimasak jangan terlalu lama

Objektif :

 Ibu S dapat membuat jadwal menu makan untuk 2 hari

 Ibu S tampak mengolah sayur dan buah dengan benar

Analisa :

 Keluarga dapat menyusun menu makan untuk 2 hari

 Keluarga dapat mengolah bahan makanan dengan benar

 Pertemuan selanjutnya evaluasi menu makan yang dibuat untuk 5 hari

berikutnya

 Evaluasi apakah keluarga sudah memasak sesuai menu yang dibuat

 Lanjutkan tuk 3 demonstrasi ke dua, dan lanjut TUK 4 dan 5 Pertemuan ke 5 Tgl 3 juni 2013 TUK 3

 Mengevaluasi jadwal menu makan seimbang yang sudah dibuat oleh keluarga

Subjektif

 Ibu S mengatakan sudah membuat menu makan untuk 1 minggu

10.30  Memotivasi keluarga untuk membuat masakan sesuai menu yang sudah dijadwalkan

 Memberi reinforcement positif atas usaha keluarga

TUK 4

Menjelaskan cara mengatasi kurang gizi pada An.S dengan memodifikasi perilaku

Memotivasi keluarga untuk merubah pola asuh

Memberi reinforcement positif atas jawaban keluarga

TUK 5

Menjelaskan manfaat kunjungan ke fasilitas kesehatan

Menjelaskan fasilitas kesehatan yang dapat digunakan untuk mengatasi kurang gizi pada anak

masakan sesuai menu yang disusun

 Ibu S mengatakan cara merawat An.S dengan tidak memberikan jajanan yang manis dekat waktu makan dan tidak selalu menuruti keinginan an.S untuk jajan

 Ibu S mengatakan akan berusaha merubah sikapnya terhadap an.S

 bu S mengatakan manfaat berkunjung ke fasilitas kesehatan yaitu

mendapatkan pelayanan kesehatan dan mendapatkan informsi kesehatan

 ibu S mengatakan fasilitas kesehatan antara lain puskesmas dan rumah sakit

 Ibu S mengatakan mau memanfaatkan fasilitas kesehatan yang tersedia Objektif :

 tampak tertempel didinding menu makan untuk 1 minggu Analisa

 Keluarga mampu menyusun menu makan untuk 1 minggu

 Keluarga mau memodifikasi lingkungan dan keluarga

 TUK 3 dan TUK 5 tercapai, TUK 4 belum tercapai Planing

 Melanjutkan intervensi pada TUK 4 dengan

mengevaluasi perilaku orang tua dan An.S

Pertemuan 6 7 juni 2013 11.00-11.30

TUK 4:

 Menanyakan kepada keluarga apakah sudah memodifikasi perilaku atau belum

 Mengevaluasi apakah keluarga sudah membuat masakan sesuai menu yang disusun

Subjektif :

 Ibu S mengatakan sudah memasak sesuai dengan menu yang disusun

 Ibu S mengatakan belum bisa membatasi jajan an.S

 Ibu S mengatakan belum dapat membuat cemilan atau

 Memberi reinforcement posiitif atas jawaban keluarga

untuk keluarga

 Keluarga menyatakan porsi makanan yang dihabiskan An. S mulai bertambah, meskipun masih belum menghabiskan 1 porsi makan yang disediakan

Obektif :

 Saat kunjungan rumah, tampak tersaji masakan nasi, sayur bayam, ikan kembung, tempe goreng dan ada buah pisang

 Tampak tertempel di dinding menu makanan untuk 3 hari Analisa :

 Modifikasi perilaku belum tercapai sepenuhnya

 TUK 3 dan 5 tercapai Planing :

 Evaluasi TUK 4 dan lanjut intervensi diagnosa ke 2 Dx2 Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan ISPA pada An.A

Pertemuan 7 10 juni 2013 Pukul 11.00-11.30

TUK 4 dx 1:

Menanyakan kepada keluarga apakah sudah memodifikasi perilaku atau belum

Mengevaluasi apakah keluarga sudah membuat masakan sesuai menu yang disusun

Memberi reinforcement posiitif atas jawaban keluarga

TUK 1 dx2 :

Menjelaskan pengertian, penyebab dan tanda gejala ISPA

Memotivasi keluarga untuk menyebutkan ulang pengertian, penyebab dan tanda gejala ISPA

Beri reinforcement positif atas jawaban keluarga

Menjelaskan cara penularan dan pencegahan ISPA

Memotivasi keluarga untuk

menjelaskan ulang cara penularan dan pencegahan ISPA

Memberi reinforcement positif atas

 Ibu S mengatakan sudah membatasi jajan an.S

 Ibu S mengatakan hari ini membuat bubur kacang hijau sebagai makanan selingan

 Ibu S mengatakan hari ini masak sesuai menu yang disusun untuk hari ini

 Ibu S mengatakan pengertian ISPA yaitu infeksi pernapasan batuk pilek

 Ibu S mengatakan

penyebab ISPA karna virus

 Ibu S mengatakan tanda dan gejala ISPA yaitu pilek, batuk, bersin

 Ibu S mengatakan cara penularan ISPA melalui

jawaban keluarga

Menjelaskan cara pencegahan ISPA

Memotivasi keluarga untuk menjelaskan kembali cara pencegahan ISPA

TUK 2

Menjelaskan akibat lanjut dari ISPA

Memotivasi keluarga untuk menjelaskan kembali akibat lanjut ispa

Memotivasi keluarga untuk mengambil keputusan merawat anggota keluarga dengan ISPA

TUK 3

Mendemonstrasikan cara inhalasi buatan untuk mengatsi ispa

Meminta keluarga untuk mendemonstrasikan ulang cara inhalasi buatan

Memberi reinforcement positif atas usaha keluarga

percikan ludah, berssin dan batuk

 Ibu S mengatakan cara pencegahan ISPA yaitu

Hindarkan anak dari makanan yang mengandung minyak. Sediakan makanan yang bergizi.

 Ibu S mengatakan akibat lanjut ISPA yaitu daya tahan tubuh menurubn

 _{Ibu S mengatakan akan merawat}

An. A jika terkena ISPA

 Keluarga mampu menjawab pertanyaan yang diajukan oleh mahasiswa

 An.A tampak mampu mendemonstrasikan ulang cara inhalasi sederhana A:

 TUK 1 dan 2 tercapai

 TUK 3 tercapai sebagian P : lanjut TUK 3 demonstrasi ke2 dan lanjut TUK 4 dan 5 Pertemuan 8

13 juni 2013 10.00-10.30

TUK 3

Mendemonstrasikan pembuatan obat tradisional untuk mengatasi ISPA

Meminta keluarga untuk mendemonstrasikan ulang pembuatan obat tradisional

Memberi reinforcement positif atas usaha keluarga

TUK 4

Menjelaskan cara modifikasi lingkungan untuk mengatasi ISPA

Meminta keluarga untuk menjelaskan kembali lingkungan yang baik untuk mengatasi ISPA

Memberi reinforcement positif untuk jawaban keluarga

TUK 5

Menjelaskan fasilitas kesehatan yang dapat dikunjungi

Menjelaskan mafaat pelayanan kesehatan

Memberi reinforcement positif atas jawaban keluarga

Subjektif :

 Keluarga mengatakan lingkungan yang baik untuk mengatasi ISPA yaitu Rumah dan lingkungan bersih, encahayaan dalam rumah adekuat

 Keluarga mengatakan fasilits kesehatan yang dapat dikunjungi yaitu puskesmas, dokter praktik dan rumah sakit

 Ibu S mengatakan akan

membawa anak S

kepuskesmas jika an.S terkena ISPA

Objektif

 Ibu S tampak dapat mendemonstrasikan ulang pembuat larutan jeruk nipis madu

Analisa : TUK 3-5 tercapai Planing : lakukan evaluasi

Dalam dokumen UNIVERSITAS INDONESIA (Halaman 65-73)