Nyeri Punggung, Penyebab dan Penanganannya
CEDERA PANGGUL
Gambar
Fakta Linu panggul
Skiatika adalah nyeri saraf dari iritasi saraf siatik.
The skiatik saraf adalah saraf terbesar dalam tubuh. Nyeri linu panggul biasanya dirasakan dari pinggang ke belakang paha dan menjalar ke bawah di bawah lutut. Pengobatan untuk linu panggul tergantung pada penyebab yang mendasari dan tingkat keparahan rasa sakit.
Pengertian Linu panggul
Skiatika adalah nyeri pada tungkai bawah akibat iritasi saraf siatik. Rasa sakit linu panggul biasanya terasa dari punggung bawah (daerah lumbar) ke belakang paha dan menjalar ke bawah di bawah lutut. The skiatik saraf adalah saraf terbesar dalam tubuh dan dimulai dari akar saraf di sumsum tulang belakang lumbar di belakang rendah dan meluas melalui daerah pantat untuk mengirim ujung saraf bawah ekstremitas bawah. Rasa sakit linu panggul kadang-kadang disebut sebagai nyeri saraf siatik.
Penyebab Linu panggul
Sementara linu panggul yang paling sering adalah hasil dari herniasi lumbal langsung menekan pada saraf, penyebab iritasi atau peradangan pada saraf sciatic dapat mereproduksi gejala linu panggul. Ini iritasi saraf sebagai hasil dari cakram intervertebralis abnormal disebut sebagai radiculopathy. Selain dari saraf terjepit dari disk, penyebab lain dari sciatica termasuk iritasi saraf dari tulang yang berdekatan, tumor, otot, perdarahan internal, infeksi, cedera, dan penyebab lainnya. Terkadang linu panggul dapat terjadi karena iritasi saraf siatik selama kehamilan.
Faktor risiko untuk linu panggul
Faktor risiko untuk linu panggul termasuk artritis degeneratif tulang belakang lumbal, penyakit disc lumbal, dan trauma atau cedera pada tulang belakang lumbar.
Gejala linu panggul
Linu panggul menyebabkan nyeri, yang terbakar, mati rasa, atau kesemutan memancar dari punggung bawah dan pantat atas di bagian belakang paha ke belakang kaki.
Hasilnya adalah nyeri pinggang, nyeri pantat, nyeri pinggul, dan sakit kaki. Kadang-kadang rasa sakit menjalar di sekitar pinggul atau bokong merasa seperti nyeri pinggul. Sementara linu panggul sering dikaitkan dengan nyeri punggung bawah (pinggang), dapat hadir tanpa nyeri pinggang. Parah linu panggul dapat membuat berjalan sulit jika tidak mustahil.
Kadang-kadang gejala sciatica diperburuk dengan berjalan kaki atau membungkuk di pinggang dan lega dengan berbaring. Rasa sakit lega dengan mengubah posisi bisa bersifat parsial atau lengkap.
Bagaimana Linu panggul didiagnosis?
Skiatika didiagnosis dengan pemeriksaan fisik dan riwayat medis. Gejala yang khas dan manuver pemeriksaan tertentu membantu perawatan kesehatan profesional untuk mendiagnosa linu panggul. Kadang-kadang, sinar-X dan tes lainnya, seperti CT scan, MRI, dan electromyogram, digunakan untuk selanjutnya menentukan penyebab pasti dari sciatica.
Pilihan pengobatan untuk linu panggul
Istirahat di tempat tidur secara tradisional menganjurkan untuk pengobatan linu panggul akut. Tapi bagaimana berguna itu?
Untuk mempelajari efektivitas istirahat pada pasien dengan linu panggul keparahan yang cukup untuk membenarkan pengobatan dengan istirahat di tempat tidur selama dua minggu, sebuah tim peneliti di Belanda yang dipimpin oleh Dr Patrick Vroomen acak 183 pasien tersebut ke tempat tidur istirahat atau, sebaliknya, untuk waspada menunggu periode ini.
Untuk mengukur hasilnya, kedua tindakan primer dan sekunder diperiksa. Hasil primer yang diukur adalah penilaian global perbaikan setelah dua dan 12 minggu oleh dokter dan pasien. Ukuran hasil sekunder adalah perubahan status fungsional dan skor nyeri, ketidakhadiran dari kerja, dan kebutuhan untuk intervensi bedah. Baik dokter yang menilai hasil maupun mereka yang terlibat dalam entri data dan analisis menyadari tugas pengobatan pasien.
Hasilnya, dilaporkan dalam New England Journal of Medicine, menunjukkan bahwa setelah dua minggu, 64 dari 92 (70%) pasien dalam kelompok tidur-istirahat melaporkan peningkatan, dibandingkan dengan 59 dari 91 (65%) dari pasien pada kontrol (pengawasan-menunggu) kelompok.
Setelah 12 minggu, 87% pasien pada kedua kelompok melaporkan perbaikan. Hasil penilaian intensitas nyeri,
kejengkelan gejala, dan status fungsional menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok.
Tingkat ketidakhadiran dari kerja dan tingkat intervensi bedah adalah serupa pada kedua kelompok.
Para peneliti menyimpulkan bahwa “di antara pasien dengan gejala dan tanda-tanda sindrom radikuler lumbosakral, istirahat di tempat tidur bukanlah terapi yang lebih efektif daripada menunggu waspada.” Kadang-kadang, kebijaksanaan konvensional tidak sebijak penelitian!
Pilihan pengobatan lain untuk linu panggul mencakup mengatasi penyebab yang mendasari, obat untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan (termasuk kortison oral dan suntik) dan mengendurkan otot, dan terapi fisik.
Berbagai pengkondisian kembali rendah dan latihan peregangan yang digunakan untuk membantu orang sembuh dari linu panggul. Prosedur bedah kadang-kadang dapat diperlukan untuk linu panggul bertahan yang disebabkan oleh kompresi saraf di tulang punggung bagian bawah.
Kadang-kadang spesialis manajemen nyeri membantu dengan kondisi linu panggul kronis.
Apa prospek (prognosis) untuk pasien dengan linu panggul?
Tergantung pada penyebab yang tepat dari sciatica dan durasi gejala, prospek untuk pemulihan dari rentang
sciatica dari sangat baik untuk memiliki gejala kronis jangka panjang.
Linu panggul bisa dicegah?
Skiatika dapat dicegah sampai batas tertentu dengan menghindari cedera trauma punggung bawah.
Penyakit Radang Panggul
Infeksi ini sebagian berkaitan dengan infeksi alat kelamin bagian atas (sekitar saluran indung telur, sekitar jaringan lunak rahim, infeksi indung telur). Juga berkaitan dengan infeksi jaringan sekitar panggul minor. Bentuk infeksi ini dapat mendadak (akut) dengan gejala nyeri di bagian perut bawah dan dapat menimbulkan demam tinggi.
Bahaya utama infeksi ini adalah terjadi perlekatan setelah infeksi yang menyebabkan gangguan terhadap kemungkinan hamil atau kemandulan (infertilitas). Infeksi radang panggul perlu mendapat pengobatan, sehingga tercapai kesembuhan total dengan obat yang tepat dan dosis yang tepat. Oleh karena itu disarankan agar mematuhi petunjuk dokter dalam minum obat dan melakukan kontrol, sehingga tidak terjadi infeksi menahun yang menyebabkan perlekatan dan kemandulan