Saya Fernando Tandayu (NIM. I24090041) dari Departemen Ilmu Keluarga dan Konsumen, Institut Pertanian Bogor sedang melaksanakan
penelitian skripsi yang berjudul “Pengaruh Motivasi, Pengetahuan serta
Tindakan Olahraga terhadap Tindakan Konsumsi Pangan Pelaku Fitness Usia
Dewasa”. Kuesioner ini merupakan instrumen yang digunakan untuk memenuhi tujuan tersebut. Semua informasi yang Saudara berikan akan digunakan untuk kepentingan akademis dan dijaga kerahasiaannya. Terima kasih atas partisipasinya.
Nama:... Jenis Kelamin:
a. Laki-laki b. Perempuan Umur:... tahun Agama:
a. Islam c. Kristen Katolik e. Buddha b. Kristen Protestan d. Hindu f. Konghucu g. Lainnya, sebutkan...
Lama Pendidikan formal:... tahun Suku:...
Pekerjaan:
a. Pegawai Swasta c. Tentara/Polisi e. Mahasiswa g. Ibu rumah tangga b. PNS d. Wiraswasta f. Atlet h. Lainnya, sebutkan ...
Pendapatan :...Rp Berat badan :...Kg Tinggi badan :...Cm
A1
Tindakan Olahraga
Instruksi: Berikan satu jawaban pada setiap pertanyaan yang menggambarkan olahraga Saudara di fitness center. Tolong pastikan setiap soal terisi dengan lengkap.
1. Sudah berapa lama Saudara menekuni olahraga fitness? ...
2. Berapa kali rata-rata Saudara berolahraga di fitness center ini dalam kurun waktu seminggu?
a. 1 kali c. 3 kali e. Lainnya, sebutkan... b. 2 kali d. 4 kali
3. Berapa lama biasanya Saudara berolahraga dalam satu sesi? ...
A2 Tindakan Konsumsi
No Pangan Porsi sedang Ukuran yang dikonsumsi
Frekuensi Konsumsi
Hari Minggu Bulan Tidak pernah
1 Nasi beras putih
¾ gelas sedang (100 gr)
2 Roti putih 1 iris sedang (30 gr)
3 Mie 1 gelas sedang (100 gr)
4 Bihun 1 gelas sedang (100 gr)
5 Kwetiau 1 gelas sedang (100 gr) 6 Oatmeal instan 1 sdm sedang (8.2 gr) 7 Roti gandum 1 iris sedang (30 gr) 8 Nasi beras merah ¾ gelas sedang (100 gr)
9 Ubi 1 biji sedang (150 gr)
10 Oatmeal quickcook
1 sdm sedang (8.2 gr)
11 Spaghetti 1 gelas sedang (100 gr)
12 Makaroni 1 gelas sedang (100 gr)
13 Telur utuh 1 butir sedang (60 gr)
14 Putih telur 1 buah sedang (31 gr)
15 Ayam 1 potong sedang (50 gr)
16 Daging sapi
1 potong sedang (50 gr)
17 Ikan 1 potong sedang (50 gr)
18 Tahu 1 biji besar (100 gr)
19 Tempe 1 potong sedang (25 gr)
20 Susu sapi 1 gelas sedang (200 gr)
21 Susu kedelai
1 gelas sedang (200 gr)
22 Susu whey 1 gelas susu sedang (scoop)
B1
Motivasi Olahraga
Instruksi: Di bawah ini ada pernyataan tentang motivasi berolahraga di Fitness Center. Berikan 1 (satu) jawaban untuk setiap nomor pernyataan dengan tanda centang (V). Soal ini bukan terkait benar atau tidaknya alasan Saudara, pilihlah jawaban yang menggambarkan keadaan sebenarnya alasan Saudara pergi berolahraga bukan pandangan yang seharusnya. Tolong pastikan setiap soal terisi dengan lengkap.
No Pernyataan Sangat tidak setuju Tidak Setuju Setuju Sangat setuju 1 Saya berolahraga dengan motivasi
agar tubuh saya langsing
2 Dapat bersosialisasi dengan teman-teman di gym merupakan motivasi saya pergi berolahraga
3 Saya pergi berolahraga tidak dengan motivasi untuk meningkatkan kekencangan otot saya
4 Saya berolahraga dengan motivasi untuk mengatasi kesedihan, depresi 5 Saya ingin terlihat menarik bagi
member lain yang berjenis kelamin berbeda, oleh karena itu saya termotivasi pergi berolahraga 6 Saya pergi berolahraga tidak
dengan motivasi untuk meningkatkan mood
7 Saya berolahraga tidak dengan motivasi untuk bersenang-senang 8 Meningkatkan kesehatan saya
secara keseluruhan menjadi motivasi saya berolahraga
9 Saya pergi berolahraga bukan dengan motivasi ingin meningkatkan level energi saya 10 Saya termotivasi berolahraga
karena ingin mendistribusikan berat badan secara merata pada tubuh saya
11 Saya ingin meningkatkan penampilan saya, oleh karena itu saya termotivasi berolahraga 12 Menurunkan berat badan bukanlah
13 Saya termotivasi berolahraga karena aktivitas tersebut membantu saya mengurangi rasa stress dan cemas
14 Peningkatan kekuatan bukanlah hal yang memotivasi saya pergi berolahraga
15 Memiliki daya tarik seksual bukanlah hal yang memotivasi saya pergi berolahraga
16 Motivasi saya berolahraga karena saya ingin bertemu orang-orang baru
17 Meningkatkan bentuk tubuh saya secara keseluruhan bukanlah hal yang memotivasi saya pergi berolahraga
B2 Motivasi Pemilihan Makanan
Instruksi: Di bawah ini ada pernyataan tentang alasan-alasan dalam pemilihan makanan. Berikan 1 (satu) jawaban untuk setiap nomor pernyataan dengan tanda centang (V). Soal ini bukan terkait benar atau tidaknya alasan Saudara, pilihlah jawaban yang menggambarkan keadaan sebenarnya alasan Saudara dalam memilih makanan sehari-hari, bukan pandangan yang seharusnya. Tolong pastikan setiap soal terisi dengan lengkap. No Pernyataan Sangat tidak setuju Tidak setuju Setuju Sangat Setuju 1 Motivasi saya dalam memilih
makanan adalah makanan yang mudah untuk disiapkan
2 Makanan yang aromanya enak tidak menjadi hal yang memotivasi saya dalam memilih makanan 3 Makanan yang membuat saya tetap
sehat bukanlah hal yang memotivasi saya dalam memilih makanan 4 Makanan yang dapat dimasak
dengan mudah bukan hal yang memotivasi saya dalam memilih makanan
5 Motivasi saya dalam memilih makanan adalah makanan yang tampilannya baik
6 Motivasi saya dalam memilih makanan adalah makanan yang murah
7 Motivasi saya dalam memilih makanan adalah makanan yang membantu saya mengontrol berat badan
8 Motivasi saya dalam memilih makanan adalah makanan tersebut familiar/tidak asing bagi saya 9 Makanan yang bergizi tidak
menjadi hal utama yang memotivasi saya dalam memilih makanan 10 Motivasi saya dalam memilih
makanan adalah makanan yang membantu saya lebih rileks
11 Motivasi saya dalam memilih makanan adalah makanan yang mengandung protein tinggi
12 Motivasi saya dalam memilih makanan adalah makanan yang dapat dibeli dengan mudah di toko yang dekat dengan tempat tinggal atau tempat kerja saya
13 Makanan yang memiliki tekstur yang enak bukanlah hal yang memotivasi saya dalam memilih makanan
14 Motivasi saya dalam memilih makanan adalah makanan yang tidak mengandung bahan-bahan kimiawi/buatan
15 Makan makanan yang dapat menghibur saya bukanlah motivasi saya dalam memilih makanan 16 Motivasi saya dalam memilih
makanan adalah makanan yang harganya terjangkau
17 Motivasi saya dalam memilih makanan adalah makanan yang menyerupai makanan sewaktu saya kecil
18 Makanan yang tidak membutuhkan waktu dalam penyiapannya bukanlah motivasi saya dalam memilih makanan
19 Motivasi saya dalam memilih makanan adalah makanan yang rasanya enak
C1
Pengetahuan Olahraga terkait Kesehatan
Instruksi: Beri tanda silang (X) pada pilihan jawaban (A) apabila Saudara menggangap pernyataan tersebut benar dan (B) apabila Saudara menganggap pernyataan tersebut salah. Pada soal nomor 3, berikan satu jawaban untuk setiap subnomor pertanyaan dengan melingkari salah satu jawaban yang merupakan pilihan Saudara.Tolong pastikan setiap soal terisi dengan lengkap.
1. Durasi minimum olahraga yang diperlukan seseorang agar
mendapatkan manfaat dalam hal kesehatan adalah 30 menit dalam satu hari
a. Benar b. Salah
2. Level aktivitas fisik yang sedang/moderat tidak akan bermanfaat bagi kesehatan
a. Benar b. Salah
3. Dari aktivitas yang disebutkan di bawah ini, mana yang Saudara percaya akan memberikan manfaat kesehatan? (Lingkari satu jawaban untuk tiap nomor
3.1 Dansa Ya / Tidak
3.2 Berkebun dan memotong rumput Ya / Tidak 3.3 Pekerjaan rumah tangga Ya / Tidak 3.4 Memindahkan furnitur Ya / Tidak 3.5 Menggaruk rumput Ya / Tidak 3.6 Olahraga rekreasional Ya / Tidak C2 Pengetahuan Gizi
Instruksi: Di bawah ini adalah soal mengenai pengetahuan gizi, pilihlah salah satu jawaban yang menurut Saudara benar dengan tanda silang (X).Tolong pastikan setiap soal terisi dengan lengkap.
1. Sumber serat banyak terdapat pada
a. Sayur c. A dan B benar
b. Buah d. Daging merah
2. Zat gizi yang berfungsi sebagai sumber energi, pelarut vitamin A,D,E,K serta melindungi organ tubuh adalah
a. Karbohidrat c. Lemak
b. Protein d. Vitamin E
3. Tahu dan tempe termasuk makanan sumber a. Karbohidrat c. Lemak
4. Vitamin dan mineral berperan sebagai zat
a. Tenaga c. Pengatur
b. Pembangun d. Protein
5. Makanan yang merupakan sumber lemak adalah a. kacang-kacangan c. pisang
b. brokoli d. nasi
6. Vitamin yang larut dalam lemak adalah vitamin a. Vitamin C c. Vitamin B6 b. Vitamin B2 d. Vitamin E 7. Vitamin yang larut dalam air adalah vitamin
a. Vitamin A c. Vitamin E b. Vitamin B d. Vitamin D
8. Sayur yang banyak mengandung vitamin A adalah a. Daun katuk c. Selada
b. Kubis d. Minyak ikan
9. Zat gizi yang berfungsi sebagai pelarut, alat angkut sisa-sisa metabolisme termasuk karbondioksida dan ureum untuk dikeluarkan melalui paru-paru, kulit dan ginjal adalah
a. Protein c. Vitamin
b. Karbohidrat d. Air