DATA OBYEKTIF 1 Pemeriksaan Umum

I II III IV Hb Uniject

II. DATA OBYEKTIF 1 Pemeriksaan Umum

 Kesadaran Umum : Baik

 Kesadaran : Composmetis

 BB : 6300 gram

 PB : 61 cm

 LD : 42 cm

 LK : 36 cm

 Tanda- tanda Vital : 1. Nadi : 112 x/menit 2. Suhu : 36,9° C 3. RR : 42 x/menit

2. Pemeriksaan Fisik a. Inspeksi

 Kepala : Bentuk kepala bulat, Simetris, Rambut lurus, hitam, pendek, Tidak ada benjolan, Kulit kepala bersih

 Mata : Simetris, Konjungtiva merah muda, Pupil +, Kornea jernih, Skelera putih, Tidak ada strabismus

 Muka : Bentuk muka oval, Simetris, tidak pucat.

 Hidung : Simetris dan tidak ada sekret, Hygiene hidung baik, Tidak adanya polip

 Mulut dan gigi : Simetris, Bibir lembab, Tidak stomatitis, Tidak ada labio khisis, Tidak ada palato khisis, Gigi belum tumbuh

 Telinga : Bentuk telinga normal dan simetris, Tidak ada serumen, Hygine telinga baik

 Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tyroid dan kelenjar limfe

 Dada : Tidak ada tarikan dinding dada, Tidak ada benjolan/luka

 Abdomen : Simetris, Tidak ada pembesaran abdomen

 Anus : Bersih, Tidak ada atresia ani

 Genetalia : Jenis kelamin laki-laki, Belum tumbuh rambut penis, 2 Testis turun dalam skrotum, Tidak ada pembengkakan pada glands dan batang penis, Belum tampak preputium karena belum dikhitan

 Muskuloskletal : Normal, Tidak ada kelainan/patah tulang

 Kulit : Warna kemerahan, Tidak ada bekas luka

 Eksteremitas atas : Simetris, Tidak ada kelainan gerak, Tidak ada oedem, Gerak aktif

 Ekremitas bawah : Simetris, Tidak ada kelainan gerak, Tidak ada oedem, Gerak aktif

b. Auskultasi

Dada : *Jantung : Normal

*Paru-paru : Tidak terdengar ronchi dan wheezing Abdomen : Bising usus normal

c. Perkusi

 Abdomen : Timpani

d. Palpasi

 Kepala : Tidak ada benjolan, Tidak ada nyeri tekan

 Leher : Tidak ada pembengkakan pada kelenjar limfe, Tidak ada nyeri tekan

 Dada : Tidak ada nyeri tekan, Tidak ada benjolan

III. ASSASMENT

1. Diagnosa : By.”T ” umur 3 bulan 1 minggu dengan imunisasi polio II dan DPT Hb I. Do : -Keadaan umum : Baik

-Kesadaran : Composmetis -Tanda-tanda vital :  Nadi : 112x/menit  Suhu : 36,9°C  RR : 42x/menit BB : 6300 gram PB : 61 cm LD : 42 cm LK : 36 cm 2. Masalah : - 3. Kebutuhan

 Konseling efek imunisasi

 Konseling terapi obat

IV. PENATALAKSANAAN

1. Melakukan Pendekatan Terapeuitik Dengan Komunikasi Kepada Ibu Dan Keluarga Sehingga Terjalin Kerjasama Yang Baik.

Respon : klien dan keluarga koperatif

2. Menjelaskan Hasil Pemeriksaan Yang Telah Dilakukan Kepada Ibu Dan Keluarga, Nadi :112x/menit Suhu : 36,9°C RR : 42x/menit BB : 6300 gram PB : 61 cm LD : 42 cm LK : 42 cm : 42 cmLK

: 36 c

Respon : ibu mengerti dan mengetahui keadaan bayi nya saat ini

3. Menjelaskan Kepada Ibu Mengenai Imunisasi Polio Dan Imunisasi DPT Hb Combo.  Manfaat : 1) Mencegah penyakit polio

2) Mencegah penyakit Difteri, Pertusis, Tetanus

 Cara pemberian : 1) Melalui mulut dengan tetes 2) Melalui paha luar dengan IM

 Dosis : 1) 2 tetes untuk polio 2) 0,5 cc untuk HB combo dan DPT  Umur pemberian : 1) 1-9 bulan polio 2) 2-9 bulan HB combo dan DPT  Selang waktu : 1) 4 minggu

2) 4 minggu

 Sebanyak : 1) 4 kali 2) 3kali

 Efek samping : 1) Tidak ada efek samping 2) Panas

Respon : ibu mengerti penjelasan yang di berikan oleh petugas kesehatan dan faham atas efek samping yang akan terjadi setelah imunisasi.

4. Melakukan Persetujuan Kepada Ibu Dan Keluarga Agar Mengizinkan Untuk Dilakukan Imunisasi Polio Dan DPT Hb Combo

Respon : ibu menyetujui anaknya untuk dilakukan imunisasi polio dan HB combo

5. Melakukan persiapan dan perasat imunisasi *Imunisasi DPT Hb Combo

Ambil spuit dan vial vaksin DPT Hb Combo, kemudian ambil vaksin dengan dosis 0,5 cc. Anjurkan ibu untuk menidurkan bayinya dengan posisi yang nyaman. Kemudian anjurkan ibu untuk memegangi anaknya agar saat penyuntikan tidak bergerak. Kemudian ambil spuit dan kapas yang beralkohol kemudian suntikkan pada paha luar kanan dengan cara IM.

Ambil vaksin, kemudian anjurkan ibu untuk mengatur atau digendong bayinya dengan posisi yang nyaman sehingga pemberian polio dapat dilakukan dengan tepat. Dengan dosis 2 tetes melalui mulut.

Respon : ibu menggendong bayinya dengan nyaman, bayi menangis pada saat pemberian imunisasi baik polio dan HB Combo

6. Memberikan obat antipiuretik untuk mencegah efek panas yang ditimbulkan dari suntikan DPT Hb Combo. Paracetamol dengan aturan 3 x ½.

Respon :ibu mengerti dan mau memberikan obatnya sesuai instruksi petugas kesehatan.

7. Menganjurkan ibu untuk membawa kembali bayinya ke Posyandu untuk mendapatkan imunisasi campak pada usia genap 9 bulan.

BAB IV PENUTUP A. Kesimpulan

Setelah dilakukan Asuhan Kebidanan Pada By.”T” Umur 3 Bulan 1 Minggu Dengan Imunisasi Polio 2 Dan DPT Hb Combo 1 Di Posyandu Sedap Malam I Di Plemahan Sumobito Jombang pada tanggal 4-12-2012 diperoleh data :

 Dalam pengkajian kasus Pada By.”T” Umur 3 Bulan 1 Minggu Dengan Imunisasi Polio 2 Dan DPT Hb Combo 1 Di Posyandu Sedap Malam I Jombang didapatkan data subyektif dan obyektif melalui anamnesa, pemeriksaan fisik dan penunjang yang digunakan untuk merumuskan diagnosa dan masalah.

 Dalam pengkajian kasus Pada By.”T” Umur 3 Bulan 1 Minggu Dengan Imunisasi Polio 2 Dan DPT Hb Combo 1 Di Posyandu Sedap Malam I Jombang lakukan pendekatan pada klien dan keluarga. Memberitahu kepada ibu bahwa bayinya dalam keadaan sehat dengan hasil pemeriksaan:

-Keadaan umum : Baik

-Kesadaran : Composmetis -Tanda-tanda vital :  Nadi : 112x/menit  Suhu : 36,9°C  RR : 42x/menit BB : 6300 gram PB : 61 cm LD : 42 cm LK : 36 cm

B. Saran

 Bagi Mahasiswa

Sebagai pelaksana untuk memberikan Asuhan Kebidanan hendaknya mahasiswa terus menambah pengetahuan dan pengalaman serta mengembangkan ketrampilan sehingga mampu memberikan asuhan kebidana secara optimal.

 Bagi Lahan Praktek

Dalam mencapai tingkat kesehatan diperlukan tempat memadai atas sarana dan prasarana yang lengkap sehingga mudah dijangkau oleh masyarakat dengan mengutamakan profesionalisme.

 Bagi Institusi

Sebaiknya lebih banyak menyediakan literatur, agar penyusun asuhan kebidanan lebih mudah dan dalam menyelesaikan tugasnya.

 Bagi Klien

Agar mereka mengetahui masalah apa saja yang berkaitan dengan jenis, cara kerja, efektifitasnya dan keuntungan dari imunisasi Polio dan DPT Hb Conbo sehingga mudah bekerjasama dengan mengatasi setiap permasalahn yang mungkin terjadi