C. Defisiensi epinefrin D. Defisiensi metaldin E. Defisiensi growth hormone
Ilmu Obstetri & Ginekologi
244 Seorang perempuan, 28 tahun, G2P1A0, datang ke puskesmas pada tanggal 11 Juni 2012. HPHT tanggal 2 Oktober 2011. TFU 34 cm, punggung kanan, kepala sudah memasuki pintu atas panggul. Diagnosisnya adalah:
a. G2P1A0 Gravid 32 minggu b. G2P1A0 Gravid 34 minggu c. G2P1A0 Gravid 36 minggu d. G2P1A0 Gravid 38 minggu e. G2P1A0 Gravid 40 minggu
245 Wanita, 20 tahun, G1P0A0, hamil 10 minggu. Datang dengan keluhan mual muntah. Pasien juga merasakan nyeri ulu hati, merasa lemah dan tidak mau makan sejak 7 hari. Dari Pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan Darah 90/60mmHg, Nadi 90x/menit, Respirasi 30x/menit, Suhu 36,8°C, Nyeri tekan Epigastrik (+), GDS: 65, Keton +3. Apakah diagnosisnya?
a. Gastritis akut b. Gastritis kronis
c. Inflammatory Bowel Syndrome
d. Hiperemesis Gravidarum
e. DM Gestational
246 Seorang wanita mengalami nyeri perut kanan bawah, adanya cairan yang keluar per vaginam berwarna kuning dan bau. Riwayat 3 hari yang lalu melahirkan pervaginam. Tekanan Darah: 120/80mmHg; Nadi:102x/menit; Suhu: 38°C. Apa diagnosis pasien ini?
a. Cervisitis
48 | O p t i m a p r e p
c. Endometriosis d. Peritonitis e. Trombophlebitis
247 Seorang wanita 32 tahun datang ke puskesmas karena menstruasi dalam jumlah banyak dan lama. Selama 3 bulan ini, dalam sehari, pasien bisa berganti pembalut 6 kali. Hb 7g/dL. Penderita tampak lemah dan pucat. Diagnosis apa yang mungkin pada pasien:
a. Polimenorrhea
b. Hipermenorrhea
c. Oligomenorrhea d. Metrormenorrhea e. Hipomenorrhea
248 Seorang wanita hamil 28 minggu mengeluh perdarahan dari jalan lahir, gelembung-gelembung seperti buah anggur, pada saat hamil sering mual muntah. Pemeriksaan baku emas untuk kemungkinan diagnosa tersebut adalah: a. Kolposkopi b. Histopatologi c. hCG urin d. hCG darah e. USG
249 Seorang wanita usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan payudara kanan bengkak dan terasa nyeri. Pasien baru melahirkan anak seminggu yang lalu di bidan desa, spontan, pervaginam, bayi lahir hidup dengan berat badan 3200 gram. Pada pemeriksaan fisik didapati tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 18x/menit, dan temperature 36° C. Pada payudara kanan atas kulit merah, tegang, nyeri bila disentuh, dan didapati retraksi puting ke dalam. Apa diagnosis dari kasus diatas?
a. Galactore b. Acute mastitis c. Fat necrosis d. Duct ectasia
e. Fibrocystic adenoma
250 Seorang perempuan berusia 25 tahun, hamil anak ke 2, merasa hamil 9 bulan, datang berobat ke ruang UGD RS dengan keluhan banyak keluar cairan dari kemaluan. Keluhan dirasakan sejak 2 hari yang lalu tanpa disertai mulas maupun lendir bercampur darah. Tidak disertai demam. Pada pemeriksaan obstetrik: pada inspekulo terlihat cairan menggenang di forniks posterior dan vagina, tidak berbau, tes lakmus warna menjadi biru. Pada pemeriksaan dalam diperoleh mulut rahim terbuka 2 cm dan serviks tebal. Apakah diagnosa pasien ini?
a. Inpartu kala I b. Inkontinensia urin c. Fistula vesikovaginalis d. Ketuban pecah dini
e. Keadaan fisiologis ibu hamil
251 Bagaimanakah penanganan kasus diatas? a. Injeksi ampisilin 2 gram i.v. setiap 6 jam
b. Berikan deksametason 5 mg IM dalam 4 dosis setiap 6 jam
c. Ampisilin 4x500 mg selama 7 hari ditambah eritromisin 3x250 mg dalam 7 hari d. Pemberian prostaglandin dan infus oksitosin atau seksio sesarea
49 | O p t i m a p r e p
e. Injeksi betametason 12 mg IM, dalam dosis tiap 12 jam
252 Wanita 19 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 27 minggu, datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri kepala hebat disertai penglihatan kabur. Pemeriksaan fisik dijumpai Tekanan Darah 170/110 mmHg, nadi 88x/menit, proteinuria +3. Riwayat ANC 5x ke Puskesmas. Dua minggu yang lalu pasien ke Puskesmas dan dijumpai Tekanan Darah meningkat dan hanya disarankan mengurangi garam. Apa farmakoterapi yang tepat untuk pasien ini? a. HCT b. Captopril c. Diazepam d. Nifedipine e. Furosemid
253 Seorang wanita, 32 tahun, datang dengan keluhan utama perdarahan dari jalan lahir. Dari anamnesis didapatkan bahwa pasien 4 jam lalu melahirkan di rumah ditolong oleh bidan. Dari pemeriksaan fisik dijumpai luka robek dalam pada jalan lahir sampai ke rektum. Diagnosis pasien ini adalah:
a. Ruptur porsio
b. Ruptur perineum grade 1 c. Ruptur perineum grade 2 d. Ruptur perineum grade 3
e. Ruptur perineum grade 4
254 Seorang wanita, P1A0, post partum 2 bulan yang lalu, datang dengan keluhan utama batuk disertai dahak dan batuk darah. Pasien juga mengeluhkan keringat malam dan penurunan berat badan. Diketahui keluarga pasien ada yang mengalami batuk yang lama. Saat ini pasien sedang menggunakan kontrasepsi pil KB. Manakah obat TB yang kontraindikasi pada pasien tersebut?
a. INH
b. Rifampisin
c. Pirazinamid d. Ethambutol e. Streptomisin
255 Seorang pasien laki-laki 25 tahun, infertilitas. Riwayat menderita orchitis beberapa tahun yang lalu akibat dari parotitis. Kadar hormon apa yang diperiksa pada pasien ini?
a. LH b. FSH
c. Testosteron
d. ACTH e. Estrogen
256 Seorang ibu hamil, 29 tahun, G1P0A0, datang ke RS dengan keluhan nyeri tembus belakang dengan pelepasan lendir dan darah. Pembukaan 3 cm setelah diobservasi selama 2 jam pembukaan tetap 3 cm. Setelah 4 jam pembukaaan menjadi 4 cm. Apakah yang harus dilakukan pada pasien diatas?
a. Observasi his dan dilatasi serviks dengan partograf b. Periksa dalam sewaktu-waktu
c. Segera rujuk jika di atas kiri garis waspada d. Segera rujuk jika di atas kanan garis waspada e. Observasi DJJ
257 Seorang pasien perempuan memiliki suami perokok, belum memiliki anak. Pada analisis sperma didapatkan asteno-terato-zoospermia. Apa faktor risiko yang ada pada suami pasien :
50 | O p t i m a p r e p a. Rokok
b. Usia tua
c. Konsumsi alkohol
d. Riwayat menderita penyakit infeksi menular seksual e. Kurang mengkonsumsi buah
258 Seorang perempuan usia 40 tahun, G6P4A1, dengan usia kehamilan 9 bulan datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas dan anemia berat. Dari anamnesa keluarga diketahui pasien sempat ditolong oleh dukun untuk melahirkan di rumah dan didorong perutnya. Dari pemeriksaan fisik didapati perdarahan pervaginam, nyeri di atas simfisis, dan bagian janin teraba. Apa diagnosa pasien saat ini?
a. Partus lama b. Plasenta previa
c. Ruptur uteri
d. Inversio Uteri
e. Solutio plasenta
259 Seorang anak bayi dilahirkan dengan berat badan 2300 gr, bayi tampak memiliki wajah tua, terdapat garis-garis lurus pada telapak kaki sampai ke posterior kaki, dan kulit tampak keriput dan kering. Anak tersebut dilahirkan setelah usia kehamilan 9 bulan. Ibu memiliki riwayat DM. Apa yang terjadi pada anak tersebut ?
a. Dismaturitas
b. Berat badan bayi sesuai masa kehamilan c. Bayi menyandang kelainan bawaan d. Prematuritas
e. Bayi menderita DM
260 Perempuan 36 tahun, G6P5A0, hamil 38 minggu, datang dengan keluhan sakit pada perut menembus ke belakang sejak 4 jam yang lalu disertai pelepasan lendir dan darah. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan luar: DJJ 136x/menit , HIS 2x/10 menit, 10-15 detik. Pemeriksaan vaginal dalam : pembukaan 2 cm bagian terdepan kepala. Apa diagnosis pada pasien ini?
a. Gestasi 38 minggu belum inpartu b. Gestasi 38 minggu + his palsu c. Gestasi 38 minggu inpartu kala 2
d. Gestasi 38 minggu inpartu kala 1 fase aktif
e. Gestasi 38 minggu inpartu kala 1 fase laten
261 Seorang wanita 30 tahun datang dengan perdarahan setelah melahirkan 2 minggu yang lalu. KU ibu baik. Pemeriksaan tanda vital normal. Pemeriksaan fisik uterus lembek, tinggi fundus 3 jari atas simphisis pubis dan serviks normal. Hb 9gr/dl, leukosit 7800/mm3, trombosit normal. Apakah diagnosis diatas?
a. Laserasi b. Involusi uterus
c. Sisa plasenta
d. Infeksi nifas
e. Kelainan pembekuan
262 Wanita baru melahirkan 2 minggu yang lalu. Saat ini didiagnosis menderita TB. Bagaimana penatalaksanaannya?
a. Menunda OAT sampai usia bayi 2 bulan b. Beri OAT dengan dosis dikurangi c. Tidak makan OAT sebelum foto rontgen d. Beri OAT dengan dosis ditambah
51 | O p t i m a p r e p e. Beri OAT tanpa mengurangi dosis
263 Wanita usia 38 tahun dengan usia kehamilan 39 minggu datang dengan diantar bidan karena persalinan yang lama. Dari anamnesis didapatkan pasien sudah mengeluh mulas-mulas sejak 2 hari yg lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan pasien tampak kelelahan, tekanan darah 100/70mmHg, nadi 90x/menit, respirasi 20x/menit. Kontraksi uterus 1-2x/jam, durasi 10-20detik/his. Kepala di hodge 1. Pemeriksaan dalam ditemukan pembukaan serviks 3cm, effacement 20%, pada sarung tangan ditemukan sedikit lendir dan darah. Air ketuban (-). Diagnosis untuk pasien ini adalah:
a. Hamil aterm, letak kepala, inersia uteri, partus lama
b. Hamil aterm, letak kepala, inersia uteri, partus macet c. Hamil aterm, letak lintang, partus tak maju, CPD d. Hamil aterm, letak lintang, inersia uteri, CPD e. Hamil aterm, letak kepala, CPD
264 Wanita, 25 tahun, G1P1A0, datang ke IGD RS dengan usia kehamilan 38 minggu, sudah merasakan kencang-kencang, keluar cairan ketuban 2 jam yang lalu, sebelumnya mengalami kecelakaan sepeda motor, perut terasa sakit, teraba tegang, pembukaan 7 cm, HIS (+), keluar darah berwarna hitam. Leopold I : TFU 2 jari di bawah procesus xiphoideus. Leopold II : teraba bulat keras di sebelah kiri. Leopold III : teraba bagian-bagian kecil. Petunjuk bagian bawah janin adalah:
a. Sacrum b. Mentum c. Glabela d. UUK
e. Aksila
265 Wanita 35 tahun G2P1A0 merasa hamil 20 minggu datang ke dokter untuk memeriksakan kehamilannya, dari hasil pemeriksaan didapatkan IUFD. Obat yang biasa digunakan untuk terminasi kehamilan pada pasien ini adalah: a. Misoprostol b. Oxitosin c. Metilergometrin d. Prostaglandin e. Progesteron
266 Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poli kandungan ditemani oleh suaminya. Pasien mengeluhkan sudah 5 tahun menikah tetapi belum juga mempunyai anak. Pasien menginginkan memiliki anak. Suami pasien telah dilakukan pemeriksaan oleh dokter dan dinyatakan fertile. Pasien mengeluh menstruasi tidak teratur dari remaja. Biasanya pasien amenore/oligomenore dan lamanya 2 hari. Pasien mengeluh sering jerawatan, rambut rontok, bulu kaki kasar, berat badan menurun sejak remaja. Pada pemeriksaan didapatkan hirsutisme, lain-lain dalam batas normal. Untuk mengetahui penyebabnya, harus dilakukan pemeriksaan ratio FSH:LH. Kapan waktu yang tepat untuk dilakukan pemeriksaan tersebut?
a. Pertengahan menstruasi
b. Awal fase folikuler menstruasi (3-5 hari menstruasi)
c. Akhir fase folikuler (>7 hari menstruasi)
d. Fase luteal menstruasi e. Fase proliferasi
267 Seorang wanita hamil usia 26 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri saat buang air kecil dan terasa panas. Saat diperiksa ditemukan bakteriuria. Dari pemeriksaan laboratorium ditemukan bakteriuria. Antibiotik yang tidak boleh diberikan adalah:
52 | O p t i m a p r e p a. Cefadroxil b. Eritromisin c. Chlorampenicol d. Ampicillin e. Ciprofloxacin
268 Ibu hamil trimester 3 dengan Tekanan Darah 140/90mmHg, sudah melakukan ANC teratur. Dari pemeriksaan sebelumnya tidak terdapat masalah dan tidak terdapat penyakit kronis. Hal yang terjadi pada ibu hamil :
a. Transient hipertensi
b. Hipertensi kronis c. Preeklampsi d. Eklampsi
e. Hipertensi essensial
269 Seorang perempuan, 27 tahun, G2P1A0, hamil 16 minggu, datang dengan keluhan sesak nafas. Sesak nafas dirasakan terutama pada malam hari, membuat pasien sering terbangun pada malam hari. Pada pemeriksaan didapatkan suara wheezing. Pengobatan apa yang tidak boleh diberikan pada pasien?
a. Teofilin
b. Deksametason
c. Epinefrin
d. Methyl prednisolon e. Salmeterol
270 Seorang wanita berusia 23 tahun, G3P2A0, telah melahirkan seorang anak laki-laki dengan berat 3850 gram dengan usia kehamilan 39 minggu. Dalam kala 1 berlangsung lambat dan perlu dilakukan augmentasi. Pada kala 2 berlangsung 1,5 jam dengan dibantu oleh forsep, dan pada pengeluaran plasenta, plasenta berhasil keluar namun beberapa saat kemudian keluar darah dengan sitosel-sitosel. Pada pemeriksaan dalam ditemukan uterus lembek dan tidak berpengaruh dengan masase. Apakah yang terjadi pada pasien ini?
a. Plasenta akreta b. Plasenta solusio c. Preeklampisa d. Ruptur perineum
e. Atonia Uteri
271 Seorang wanita berusia 33 tahun datang ke praktek dokter membawa hasil pap smear yang telah dilakukan sebelumnya untuk didiskusikan dengan dokter. Dari hasil pap smear dijumpai displasia ringan. apa yang seharusnya kita sarankan kepada wanita ini?
a. Pemberian antifungal dan antibiotika b. Disarankan untuk kuret bertingkat
c. Disarankan untuk dilakukan pemeriksaan pap smear ulang
d. Histerektomi
e. Tidak disarankan apa-apa
272 Seorang perempuan berusia 38 thn G4P3A1 datang ke IGD RS dgn KU: nyeri perut tembus ke belakang, usia kehamilan 32-33minggu. Pada Pemeriksaan Fisik: Inpartu fase laten, edema anasarka, Tekanan Darah:180/110 mmHg, Nadi:80x/menit. Lab: protein uria 500. Apusan darah tepi abnormal, bilirubin total 1,5. LDH : 900. SGOT:150. Trombosit : 48000. Apakah komplikasi yg paling mungkin terjadi?
a. Preeklampsi ringan b. Preeklampsi berat
53 | O p t i m a p r e p
c. Superimposed preeklampsi d. HELLP syndrome
e. Preeklampsia berat dengan ITP
273 Sepasang suami istri, usia 34 tahun, sudah menikah selama 4 tahun. Namun, belum berencana untuk mempunyai anak karena keduanya sibuk dengan pekerjaan masing-masing. Pasien datang ke dokter untuk pemeriksaan rutin berkala. Sebagai dokter, yang dapat Anda nasihatkan kepada pasien sesuai dengan siklus kehidupan keluarga adalah:
a. Reproduksi
b. Olahraga teratur c. Tidur cukup
d. Makan makanan sehat
e. Pengelolaan Keuangan Keluarga
274 Seorang dokter sedang melakukan penyuluhan mengenai kontrasepsi. Dokter tersebut menjelaskan mengenai berbagai jenis kontrasepsi hormonal. KEudian seorang perempuan berusia 35 tahun, bertanya mengenai hal tersebut dan tertarik menggunakannya. Perempuan tersebut memiliki 2 anak. Anak terakhir berusia 2 tahun. Oleh dokter disarankan menggunakan MPA 150 mg (Medroxyprogesterone Asetat). Pernyataan di bawah ini yang sesuai dengan kontrasepsi hormonal di atas yaitu :
a. merupakan kontrasepsi kombinasi b. penggunaan secara IV
c. pemberiannya setiap 8 minggu
d. menyebabkan spotting
e. menyebabkan gangguan mood
275 Seorang perempuan, 28 tahun, P3A0, 2 bulan lalu melahirkan. Saat ini datang ke Puskesmas dengan tujuan ingin memakai alat kontrasepsi AKDR. Efek samping dari KB ini adalah:
a. Pusing b. Amenorhea
c. Haid banyak
d. Nyeri perut e. Demam tinggi
276 Seorang wanita hamil, G1P0A0,datang dengan keluhan mual muntah hebat di pagi hari, terutama saat bangun tidur sejak 7 hari yang lalu. Saat ini merasakan nyeri di ulu hati. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan Darah 90/80mmHg, pucat, turgor kulit turun, mata cekung. Pengobatan apa yang diberikan?
a. Domperidon b. Ondansetron c. Dexametason d. Piridoxin
e. Metoclopramid
277 Seorang wanita 38 tahun, G3P2A0H2, datang ke IGD dengan perdarahan sedikit pervaginam. Dari anamnesis pasien sudah telat menstruasi 5 bulan. Saat telat 2 bulan pasien sudah dipastikan hamil oleh dokter dari pemeriksaan USG. Anak terkecil pasien berusia 8 tahun. Pada pemeriksaan fisik KU baik, tinggi fundus 3 jari diatas simpisis pubis, pada pemeriksaan VT didapatkan perdarahan pervaginam, OUE tertutup, besar uterus sesuai pemeriksaan dari luar, plano test (-).
Diagnosis pada pasien ini : a. Abortus imminens b. Abortus insipiens
54 | O p t i m a p r e p
c. Abortus komplit d. Abortus inkomplit
e. Missed abortion
278 Wanita, 28 tahun, G2P1A0, datang dengan keluhan dada sering berdebar-debar, sejak 1 bulan ini sulit tidur, sering buang air besar dan tampak kurus. Kurang lebih 1 tahun yang lalu mengalami keluhan serupa dan diberi obat, tetapi berhenti minum obat sejak 3 bulan terakhir. Pemeriksaan fisik kesadaran: koma, Tekanan Darah 150/90mmHg, Nadi: 120x/menit, RR 28x/menit. Mata agak menonjol dan teraba pembesaran kelenjar pada leher yang ikut bergerak saat menelan (struma non-difus). Terapi yang tepat diberikan pada pasien ini adalah: a. Methymazol b. Euthyrax c. PTU d. Propanolol e. Bisoprolol
279 Wanita G4P3A0 ,usia 40 tahun, hamil 30 minggu. Sudah sejak 1 minggu ini kepala sakit dan kedua kaki bengkak. Tekanan Darah 150/100 mmHg, kaki pitting edema. Riwayat demam dan kejang disangkal. Saran yang dapat diberikan pada pasien ini:
a. Langsung dirawat di rumah sakit
b. Tirah baring dengan berbaring ke samping. c. Minum obat hipertensi secara rutin.
d. Kurangi makanan berkolesterol. e. Rutin ikut senam hamil.
280 Seorang perempuan berusia 29 tahun, P1A0, datang ke puskesmas dengan tujuan ingin mengganti alat kontrasepsi suntik yang sedang dipakainya karena tubuhnya menjadi gemuk sejak memakai kontrasepsi ini. Riwayat melahirkan 2 tahun yang lalu. Apakah pilihan alat kontrasepsi yg tepat untuk pasien ini?
a. Tubektomi
b. AKDR
c. Pil kombinasi d. Suntik DMPA e. Implan
281 Seorang pasien wanita dalam proses persalinan, anak sudah lahir, tetapi plasenta belum. Lalu tampak darah menyemprot tiba-tiba. Tindakan yang dilakukan :
a. Tarik plasenta b. Masase uterus c. Kompresi bimanual d. Manual plasenta
e. Penarikan tali pusat terkendali
282 Seorang wanita usia 40 tahun, P5A0, datang ke dokter dengan suaminya untuk konsultasi masalah KB. Memiliki riwayat hipertensi 10 tahun. Pasien tidak setuju dengan kontrasepsi mantap dan suami tidak mau dengan kondom. Pilihan kontrasepsi apa yg dapat diberikan dokter :
a. Pil kombinasi
b. AKDR
c. Pil progesteron d. Senggama terputus e. Pantang berkala
55 | O p t i m a p r e p
283 Seorang perempuan, 36 tahun, G4P0A3, datang ke dokter untuk melakukan pemeriksaan kehamilan. Pasien merasa khawatir kehamilannya yang sekarang mengalami keguguran seperti kehamilan sebelumnya. Oleh karena itu, dokter menyarankan pasien untuk melakukan pemeriksaan TORCH.
Kapan waktu yang tepat untuk melakukan pemeriksan tersebut? a. Pra marital
b. Sebelum kehamilan
c. Usia kehamilan <18 minggu d. Usia kehamilan 18-20 minggu e. Usia kehamilan >20 minggu
284 Keluhan pasien wanita yaitu keputihan yang gatal disertai rasa panas. Setelah dilakukan pemeriksaan dengan mikroskop ditemukan hasil berikut ini.
Diagnosis pasien ini :
a. Trikomoniasis
b. Candidiasis
c. Vaginosis bakterialis d. Gonorhea
e. Sifilis
285 Seorang wanita hamil 44 minggu, G1P0A0, mengeluh keluar air yang banyak dari kemaluan sejak 3 jam yang lalu, pembukaan 7-8 cm, KU ibu baik, UUB hodge II, DJJ 164 x/menit, ketuban (-), sisa ketuban hijau kental dan berbau. Tatalaksana pada pasien ini :
a. Induksi oksitosin b. Extraksi forsep c. Extraksi vakum d. Observasi
e. Sectio caesaria
286 Seorang wanita sudah menikah, suami tinggal di luar kota dan pulang setiap akhir pekan, Telah menikah selama 2 tahun dan belum memiliki anak. Pemeriksaan pada pasien ini :
a. Histerosalphyngografi
b. USG Abdomen c. CT Abdomen d. hCG darah e. TORCH
56 | O p t i m a p r e p
yang hilang timbul sejak 1 bulan terakhir. Pasien tidak memiliki riwayat KB dan tidak memiliki riwayat terlambat haid. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada Inspekulo : darah mengalir dari ostium uteri eksternum. Dari pemeriksaan bimanual didapatkan: uterus antefleksi, kesan membesar, bentuk biasa, kenyal, kedua adnexa tidak teraba. Diagnosis pada pasien ini :
a. Perdarahan uterus disfungsional b. Mola hidatidosa
c. Kehamilan ektopik terganggu d. Kanker mulut rahim
e. Hiperplasia endometrium
288 Dari soal di atas, Jika pasien ingin ber KB, jenis KB apa yang dianjurkan? a. IUD
b. Kondom
c. Coitus interuptus
d. Pil kombinasi
e. Sterilisasi tuba
289 Wanita hamil 10 minggu, digigit anjing. Terdapat 2 gigitan di lengan dan 1 gigitan di kaki. Bagaimana penatalaksanaannya?
a. Mencuci luka dengan sabun
b. ARV + immunoglobulin segera
c. Cukup perawatan luka tanpa vaksin karena kontraindikasi pada kehamilan trimester I d. Tunggu sampai muncul tanda-tanda rabies lalu beri ARV
e. Observasi, kalau anjingnya mati, beri ARV
290 Wanita hamil 30 minggu dengan TB, tidak berobat. Apa yang ditakutkan? a. Infeksi intrapartum
b. Persalinan prematur
c. Keguguran d. BBLR
e. Ketuban pecah dini
291 Seorang wanita , 25 tahun pasca histerektomi dengan kondisi baik namun dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb: 6gr/dl, sehingga diberikan 1 unit whole blood. Lima belas menit kemudian badan dirasakan gatal-gatal dan sesak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 70/50mmHg, dyspneu + ptekia dan terdengar suara wheezing respiratoir. Penanganan segera adalah:
a. Diberikan antihistamine dan steroid b. Diberikan digitalis dan diuretik c. Diberikan antibiotik dosis tinggi
d. Diberikan O2 dan adrenaline
e. Antibiotik
292 Wanita 30 tahun, G2P1A0, kehamilan 37 minggu. Mulas dan keluar lendir. Tanda-Tanda Vital: normal, TFU 36 cm, teraba 3 bagian besar janin dengan bagian terendah adalah kepala. HIS 3/10/40”. Portio tipis pembukaan 4cm. Ketuban (+). DJJ I:142x/menit, DJJ II:154x/menit. Pada USG didapatkan gemelli presentasi kepala-kepala.Bayi I:2500gr, Bayi II:2450gr. Letak kepala di Hodge II. Rencana Persalinan adalah:
a. SC
b. Pervaginam
c. Induksi d. Versi luar
57 | O p t i m a p r e p
e. Versi ekstraksi
293 Pasien datang ke puskesmas untuk konsultasi mengenai pemakaian kontrasepsi. Pasien tertarik menggunakan kontrasepsi hormonal. Dari anamnesis lebih lanjut, pasien memiliki penyakit hiperkolesterolemia dengan kontrol tidak teratur. Dokter menyarankan tidak menggunakan kontrasepsi tersebut. Apa alasan dari dokter tersebut?
a. Estrogen menurunkan kolesterol total
b. Estrogen menurunkan HDL
c. Estrogen menurunkan LDL d. Estrogen menurunkan trigliserid
e. 19-nitrotestosteron menurunkan kolesterol
294 Seorang wanita, 25 tahun, G1P0A0, 10 minggu, datang ke poliklinik kandungan untuk kontrol kehamilan rutin. Pasien mengeluh nafsu makan berkurang. Pasien mengatakan berat badan 2 minggu yang lalu adalah 60kg dan berat badan saat ini tetap 60 kg. Berapakah kenaikan berat badan yang optimal?
a. 1kg/minggu b. 1kg/2minggu
c. 1kg/3minggu
d. 1kg/4minggu e. 2kg/minggu
295 Wanita 25 tahun hamil 20 minggu datang untuk memeriksa kehamilannya. Pasien mengeluh lemas dan cepat lelah sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, tubuh terlihat kurus, konjungtiva anemis dan akral pucat. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8 g/dl, MCV 60 fl, MCH 25 pg, MCHC 29 g/dl, Leukosit 5500 sel/mm3, Trombosit 275.000 sel/mm3. Diagnosis yang paling mungkin?
a. Anemia hemolitik. b. Anemia perdarahan. c. Anemia defisiensi B12.
d. Anemia defisiensi besi.
e. Anemia defisiensi asam folat.
296 Wanita 27 tahun G1P0A0,datang 32 minggu, dirujuk oleh bidan karena sesak. Sejak lahir memiliki kelainan katup jantung. 2 hari ini keluhan semakin memberat. Apa yang memperberat keluhan pasien?
a. Peningkatan hemoglobin b. Peningkatan estrogen c. Peningkatan progesterone
d. Peningkatan volume cairan
e. Peningkatan pembentukan zat pembekuan darah
Ilmu Forensik & IKK
297 Seorang dokter merawat pasien demam tifoid . pasien dirawat inap, dan diberikan 3 antibiotik dan obat simptomatis. Diketahui, dokter tersebut menerima peralatan rumah tangga (TV, Kulkas, AC) dari produsen ke 3 antibiotik tersebut. Kemudian dokter tersebut di berikan sanksi oleh MKEK. Setelah dokter tersebut menjalani sanksi yang dijatuhkan, dokter tersebut berhak mendapat pemulihan hak-hak profesi. Siapakah yang berwenang memberikan rekomendasi?
a. Dewan pembina MKEK b. BP2KB
c. BHP2A d. MKDKI e. KKI
58 | O p t i m a p r e p
298 Laki-laki datang ke dokter dengan keluhan flu. Oleh dokter diberi terapi/pengobatan yang sesuai standar. Beberapa hari kemudian pasien tersebut mendadak mengeluh hanya dapat ereksi dalam beberapa menit. Hal tersebut sudah berkali-kali terjadi setelah minum CTM dari dokter. Pasien berniat akan menuntut dokter. Hal yang dilakukan dokter ini termasuk
a. Unforseable b. Near miss
c. Adverse event
d. Violation e. Acceptable risk
299 Seorang laki-laki dibawa ke igd dalam keadaan tidak sadar oleh warga. Terdapat sumbatan di jalan nafas dan diputuskan untuk melakukan trakeostomi. Namun keluarga tidak ada. Apa yang akan anda lakukan?
a. Tetap melakukan trakeostomi
b. Menunggu keluarga untuk melakukan trakeostomi c. Melakukan trakeostomi dengan ijin pihak yang mengantar d. Melakukan trakeostomi dengan ijin polisi
e. Melakuan tindakan konservatif
300 Seorang wanita G1P0A0 usia 25 tahun datang ke PKM dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak 3