E. V. Rectus Superior dan Inferior
Ilmu Penyakit Mata
107 Seorang pasien berusia 58 tahun datang dengan keluhan penglihatan berkurang pada mata kanan, silau melihat cahaya, pemeriksaan fisik didapatkan lensa keruh pada bagian inti, iris shadow (+), COA dangkal, kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah :
a. Katarak senilis matur OD b. Katarak senilis hipermatur OD
c. Katarak senilis imatur OD
d. Glaukoma sudut terbuka OD e. Glaukoma sudut tertutup OD
108 Seorang pasien dengan keluhan mata kabur, merah dan berair, penurunan penglihatan, saat pagi hari pasien sulit membuka mata karena banyak secret mucus yang kental pada mata, pasien memiliki kebiasaan tidak melepas softlens dalam beberapa hari. Pada pemeriksaan, fluorosensi tes +, diagnosisnya?
a. Ulkus kornea
b. Konjungitvitis virus c. Konjungtivits bakteri d. Konjungtivitis jamur e. Keratitis jamur
109 Seorang wanita 65 tahun mengeluh mata kiri bengkak, merah dan nyeri, keluhan ini disertai demam sejak 4 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan masa 0,5cm, fluktuasi pus (+), hiperemis, nyeri tekan (+) pada palpebra ocular superior. Apa diagnosanya?
a. Blefaritis superfisial
b. Blefaritis squamosa
c. Blefaritis angular
d. Chalazion
e. Hordeolum
110 Seorang laki-laki 58 tahun mengeluh demam dan nyeri kepala sejak 3 hari lalu. Tampak vesikel yang menjalar dari dahi kanan bawah sampai ujung hidung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan mata merah, hiperemia konjungtiva. Pada pemeriksaan flouresensi didapatkan kornea terdapat dendritik. Apa diagnosisnya?
22 | O p t i m a p r e p a. herpes zooster ophtalmika
b. moluskum kontangiosum
c. blefarokonjungtivitis
d. keratokonjungtivitis
e. herpes simpleks
111 Seorang laki-laki, 50 tahun datang dengan keluhan mata terasa nyeri mendadak sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan pandangan kabur dan saat melihat cahaya seperti pelangi. Pada pemeriksaan ditemukan visual acuity hand movement, blefarospasme, kornea edema, coa dangkal, iris dan pupil dilatasi sedang, lensa jernih, reaksi fundus positif dan TIO= 36 mmHg. Kontraindikasi terapi pada pasien ini?
a. Gliserol b. Manitol c. Pilokarpin
d. Midriatik
e. Asetazolamid
112 Seorang petani 43 tahun mengeluhkan sejak 2 hari mata kanannya merah, selalu berair dan nyeri. Seminggu yang lalu mata pasien tergores tumbuhan. Pada pemeriksaan didapatkan konjungtiva hiperemis, terdapat infiltrat berupa lesi satelit di kornea dan hipopion. Mikroorganisme yang mungkin menjadi penyebabnya adalah? a. Aspergillus sp. b. Epidhermophyton. c. Mikrospora cani. d. Triphyton rubra. e. E.capsulatum
113 Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke dokter dengan keluhan mata tidak dapat melihat sebagian namun penglihatanmasih jelas. Pasien memiliki riwayat hipertensi. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan visual acquity 6/6, segmen anterior dan segmen posterior dalam batas normal. Hasil pemeriksaan lapangan pandang menunjukkan hemianopsia homonim. Dimanakah letak lesi?
a. Chiasma opticum b. Nervus opticus
c. Traktus opticum
d. Lobus occipitalis e. Radiatio optica
114 Bayi 3 hari dibawa ibu dgn keluhan mata merah dan banyak kotoran, pemeriksaan fisik didapatkan odem pada palpebra, sekeret mukopurulen, injeksi silier perikornea dan konjungtiva, dari pemeriksaan kultur gram -. Terapi yg diberikan adalah
a. Ceftriakson
b. Tetrasiklin c. Nistatin d. Gentamisin e. Neomycin
115 Seorang wanita umur 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama banyak kotoran mata 3 minggu yang lalu. Kotoran mata bewarna hijau, lengket disertai dengan mata merah. Pemeriksaan mata ODS 20/25, kornea jernih, injeksi konjungtiva +, injeksi folikuler + pada tarsal atas dan bawah. Organisme penyebab? a. Chlamydia Trachomatis
23 | O p t i m a p r e p
c. Candida
d. Neisseria gonore e. Neisseria meningitidis
116 Laki-laki dengan keluhan pandangan mata kabur jika untuk melirik ke kanan. Pemeriksaan oftalmoskop didapatkan visus normal, segmen anterior tenang, gerak bola mata kanan tidak dapat melirik ke temporal. Apa kelainan penderita tsb?
a. Paresis N. III b. Paresis N. IV
c. Paresis N. VI
d. Paresis N. VII e. Paresis N. VIII
117 Bayi 1 tahun, diantar ibunya karena matanya sering berair. Ibunya juga mengeluhkan anaknya kurang responsif dgn lambaian tangan. Mata anaknya tersebut terpejam jika melihat cahaya. Dari pemeriksaan ditemukan blefarospasme, edem kornea, diameter kornea 13 mm, terdapat haab striae, COA dangkal. Apakah diagnosis pasien ini?
a. Glaukoma kongenital
b. Retinoblastoma c. Katarak kongenital d. Keratitis bakterial e. Gonorrhea
118 Pasien, anak usia 5 tahun dibawa oleh orangtuanya karena penurunan penglihatan. Pemeriksaan fisik didapatkan visus VOD S-3.00 D, C-1.00 D, VOS S+1,00. Diagnosis yang tepat:
a. Astigmat mixtus
b. Astigmat Hipermetrop Kompositus c. Astigmat Miopia Simplek
d. Astigmat Miopia Kompositus
e. Astigmat Hipermetrop Simplek
119 Perempuan 40 tahun datang dengan keluhan nyeri sekitar mata sejak 2 hari yang lalu. Dari pemeriksaan diketahui konjungtiva hiperemis, kornea edem, pupil middilatasi, COA dangkal, funduskopi sulit ditentukan, TIO meningkat. Apakah diagnosis perempuan ini?
a. Glaukoma primer sudut tertutup akut
b. Glaukoma sekunder sudut terbuka c. Glaukoma sekunder sudut tertutup d. Glaukoma primer sudut terbuka e. Glaukoma primer sudut tertutup kronis
120 Laki-laki 65 tahun datang dgn keluhan mata kabur, tidak bisa melihat jauh atau dekat. Keluhan dirasakan sangat mengganggu terutama pagi hari jika terkena cahaya terang. Dari pemeriksaan ditemukan visus 1/300, terdapat masa keruh dibagian tengah lensa berbentuk stelata. Kemungkinan penyebab kondisi ini adalah:
a. Trauma tumpul
b. Diabetes mellitus c. Infeksi virus d. Infeksi bakterial
e. Kortikosteroid topikal jangka panjang
121 Seorang laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan mata kanan nyeri dan merah. Pada pemeriksaan didapatkan konjungtiva hiperemis, terdapat vesikel dan pustul di kelopak mata kanan, pangkal hidung, dan
24 | O p t i m a p r e p
dahi sebelah kanan. Terdapat lesi dendritik. Terapi pada penyakit ini adalah: a. Amoksisilin 3 x 500 mg
b. Eritromisin 4 x 500 mg c. Famsiklovir 2 x 500 mg d. Asiklovir 5 x 400 mg
e. Asiklovir 5 x 800 mg
122 Seorang anak laki-laki 9 tahun datang dengan keluhan mata merah setiap musim penghujan. Jika terkena cahaya, mata menjadi silau dan perih. Pasien juga menderita penyakit asma. Pada pemeriksaan didapatkan blefarospasme, fotofobia, injeksi konjungtiva, sheat ulcer, dan sekret mata mucoid. Pemeriksaan visus normal. Pada pemeriksaan slit lamp tampak cobblestone pada palpebra superior. Tipe reaksi hipersensitivitas penyakit ini adalah:
a. I dan III
b. I dan IV
c. II dan III d. II dan IV e. III dan IV
123 Seorang laki-laki 27 tahun datang dengan keluhan mata kiri bengkak, nyeri saat membungkuk. Dari pemeriksaan didapatkan kelopak mata kiri hiperemis dan udem. Edukasi yang penting pada pasien ini adalah:
a. Mengkompres dengan air hangat
b. Mencuci mata sesering mungkin c. Mengurangi nonton televisi
d. Menggunakan kacamata ketika bepergian e. Selalu menutup mata
124 Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan mata kiri anak tampak merah, sejak 1 hari yang lalu, tidak gatal dan tidak kering, anak menderita demam tidak begitu tinggi selama 5 hari, batuk sejak 3 hari yang lalu. Saat batuk datang anak terlihat sianosis dan berkeringat. Terdengar tarikan napas panjang. Kadang-kadang disertai muntah. Pasien sudah konsumsi obat-obat anti tuberkulosis sejak 5 bulan yang lalu. Tidak ada keluarga yang sedang sakit mata. Pada pemeriksaan oftalmologi, didapatkan konjungtiva hiperemis, skelera hiperemis. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Konjungtivitis akut b. Kunjongtivitis tuberculosa c. Konjungtivitis fliktenularis
d. Konjungtivitis hemoragik karena trauma
e. Konjungtivitis hemoragik karena pertusis
125 Seorang wanita 70 tahun datang dengan keluhan mata kiri penglihatan menurun. Dari pemeriksaan didapatkan visus mata kiri 1/~. Pemeriksaan tonometri digital mata kiri meningkat. Riwayat operasi katarak mata kanan dan kiri 15 tahun yang lalu. Komplikasi katarak yang paling sering adalah:
a. Glaukoma absolut
b. Lens induced glaukoma
c. Phacomorfic glaukoma
d. Glaukoma sekunder sudut terbuka e. Glaukoma primer sudut tertutup akut
126 Seorang anak laki-laki 6 tahun datang dengan keluhan mata kanan penglihatan menurun. Pada memeriksaan tampak infiltrat di kornea, uji sensibilitas kornea menurun, floresen test (+). Penyebab penyakit pada kasus ini adalah:
25 | O p t i m a p r e p a. Virus b. Bakteri c. Parasit d. Alergi e. Benda asing
127 Seorang anak laki-laki 9 tahun datang dengan keluhan mata merah setiap musim penghujan. Jika terkena cahaya, mata mejadi silau dan perih. Pasien juga menderita penyakit asma. Pada pemeriksaan didapatkan blefarospasme, fotofobia, injeksi konjungtiva, sheat ulcer, dan sekret mata mucoid. Pemeriksaan visus normal. Pada pemeriksaan slit lamp tampak cobblestone pada palpebra superior. Patofisiologi penyakit ini diperantarai oleh: a. Ig E b. Ig M c. Ig G d. Ig A e. Sel mast
128 Seorang laki-laki 27 tahun datang dengan keluhan mata kiri bengkak, nyeri saat membungkuk. Dari pemeriksaan didapatkan kelopak mata kiri hiperemis dan udem. Kelenjar yang terkena pada penyakit ini adalah: a. Kelenjar lakrimalis b. Kelenjar keringat c. Kelenjar Meibom d. Kelenjar sudorifera e. Kelenjar Tiroid
129 Seorang anak 2 hari datang dibawa ibunya dengan keluhan mata mengeluarkan sekret berwarna kekuningan. Riwayat yang perlu diketahui adalah:
a. Riwayat vaksin TT pada ibu
b. Riwayat minum obat ibu selama hamil c. Riwayat nutrisi ibu selama hamil d. Riwayat persalinan
e. Riwayat ante natal care
130 Seorang wanita 60 tahun datang dengan keluhan mata nyeri dan nrocos saat melihat jauh dan dekat. VOS: 6/15 dikoreksi S +0.75 menjadi 6/6. VOD: 6/10 dikoreksi S+0.5 mjd 6/6. Diagnosis penyakit ini adalah: a. Astenopia akomodasi
b. Astenopia anisometropi c. Astenopia anesikonia d. Astenopia miopi
e. Astenopia hipermetropi
131 Seorang laki-laki 56 tahun datang dengan keluhan pandangan menurun. Dari pemeriksaan didapatkan halo, blefarospasme, COA sempit. Tatalaksana awal sebelum dirujuk ke RS adalah:
a. Infus manitol b. Timolol topikal c. Acetazolamid oral d. Diuretik oral e. Tak perlu terapi
26 | O p t i m a p r e p
media refraksi jernih. Visus 1/300, diberi pinhole tidak maju. Pemeriksaan yang dibutuhkan adalah: a. Perimetri
b. Tonometri
c. Funduskopi
d. Slit lamp e. Konfrontasi test
133 Seorang laki-laki dengan efek tyndal (+) mata kanan dan kiri, terdapat injeksi sclera dan konjungtiva, miosis reaktif +. Diagnosis penyakit ini adalah:
a. Panuveitis
b. iridosiklitis
c. Uveitis d. Keratitis e. Konjungtivitis
134 Seorang anak laki-laki 2 tahun diantar ibunya dengan keluhan anaknya tidak merespon cahaya. Dari pemeriksaan ditemukan tekanan bola mata meningkat. Patofisiologi penyakit ini adalah:
a. Sel radang menutupi trabekular meshwork
b. Membrana darkan menutupi trabekular meshwork c. Sel endotel kornea bermigrasi ke trabekular meshwork
d. Penyempitan sudut iridoskleralis
e. Peningkatan jumlah humor aquous
Neurologi & Psikiatri
135 Seorang pria usia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang ringan sejak 10 tahun, 3 minggu yang lalu nyeri bertambah berat, terus menerus dan nyeri saat bergerak dan menyebar sampai kedua tungkai bawah sehingga kaki sulit lemah dan kesemutan. Pemeriksaan apa yang sebaiknya dilakukan ?
a. Romberg test
b. Laseque test
c. Anterior drawer test d. Posterior drawer test e. Trendelenburg test
136 Laki-laki 25 tahun dengan keluhan paraplegi, dialami setelah pasien terjatuh dari gedung lantai 4. Pasien mengeluh parastesia dan mati rasa pada kedua tungkainya. Dari pemeriksaan neurologis dijumpai kekuatan 0 dan babinski (+). Dimana letak gangguan yang menyebabkan kelainan tersebut?
a. traktus spinotalamikus lateral b. traktus gracillis dan cuneatus c. traktus kortikospinalis d. radiks spinalis
e. Kolumna posterior
137 Seorang laki-laki 20 tahun mengalami penurunan kesadaran setelah jatuh dari motor sejak 3 jam yang lalu. TD 90/50, nadi 110x/menit, nafas 24x/menit, respon mata terhadap nyeri, derkortikasi/flexi abnormal, hemiparese kiri, mengerang, pupil anisokor kiri 5 mm, kanan 3 mm. Prinsip penanganan pada pasien ini adalah:
a. Pertahankan Tekanan darah dalam batas normal b. Cegah cedera otak primer
c. Cegah cedera otak sekunder
27 | O p t i m a p r e p
e. Imobilisasi servikal
138 Pasien tua, ketika bangun pagi mengeluh lemas sebelah, riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang lalu, DM sejak 7 tahun yang lalu. Tekanan darah saat ini 160/100 mmHg. Nervus VII sentral mengalami gangguan, afasia motorik (+). Apakah terapi yang tepat untuk pasien ini?
a. Infus
b. Anti perdarahan c. Anti hipertensi
d. Obat anti agregasi trombosit
e. OHO
139 Seorang pasien mengalami kecelakaan. Pasien sempat mengalami pingsan 10 menit. Dari hasil pemeriksaan GCS didapatkan ketika di panggil pasien membuka matanya, tidak ada disorientasi tempat, waktu, dan orang serta dapat mengikuti perintah. Apakah diagnosis untuk keadaan pasien ini?
a. Cedera kepala ringan
b. Cedera kepala sedang c. Cedera kepala berat d. Perdarahan intrakranial e. Trauma kapitis
140 Seorang pria berusia 40 thn datang ke puskesmas dgn keluhan bengkak pada tangan kiri. Keluhan ini disertai lemah pada tangan kirinya, sensasi kesemutan dan mati rasa pada daerah jari kelingking dan jari manis. Awalnya mati rasa bersifat sementara dan biasanya timbul tengah malam atau pagi hari.keluhan disertai memberat bila siku dilipat. Apakah diagnosa yg paling tepat.
a. Carpal tunnel syndrome
b. Cubital tunnel syndrome
c. Anterior inferior nerve syndrome d. Pronator Terres syndrome e. Radial tunnel syndrome
141 Pasien usia 37 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 2 hari SMRS. Pasien mengeluh nyeri kepala dan demam berulang sejak 5 hari SMRS. Pasien memiliki riwayat memakai narkoba 1 tahun dan keluar cairan dari telinga kiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS E2M5V3 dan kaku kuduk (+). Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 13, leukosit 15.000 dan trombosit 250.000. Pada pemeriksaan CSF ditemukan dominasi sel PMN. Diagnosis pasien tersebut adalah:
a. Meningitis TB
b. Meningitis Bakterial c. Meningitis Kriptokok d. Enchepalitis Toxoplasma e. Meningoenchepalitis Viral
142 Wanita, 30 tahun, keluhan lumpuh ke empat ekstremitas, sekitar 1 minggu lalu. Awal mulai dari kelumpuhan pada kedua tungkai bawah. Kemudian 3 hari yang lalu kelumpuhan pada kedua lengan. Pasien juga mengeluhkan diare dan muntah. Pemeriksaan neurologis didapatkan kekuatan otot motorik menurun dan refleks fisiologis menurun.
Diagnosis:
a. Myasthenia gravis
b. Sindrom Guilain Barre
c. Stroke iskemik d. Neuropati
28 | O p t i m a p r e p
e. Myelitis
143 Pasien usia 10 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan suka kehilangan kesadaran secara tiba-tiba sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan tersebut bisa terjadi beberapa kali dalam sehari sehingga sukar mendengarkan intruksi dan perintah didalam kelas. Jenis kelainan pada anak ini adalah :
a. Petit mall seizure
b. Grandmall seizure c. Atonic seizure d. Myoclonic seizure
e. Generalized tonic clonic seizure
144 Laki-laki 65 tahun. Dalam 2 tahun terakhir mengeluh penurunan daya ingat. Didapatkan kadar asetilkolin rendah. Diagnosa yang mungkin adalah :
a. Skizofrenia b. Alzheimer c. Parkinson d. Stroke iskemik e. Sindrom guillain bare
145 Seorang wanita 49 tahun datang dengan keluhan peningkatan tekanan intrakranial. Gejala dirasakan setelah mencabut gigi. Pada CT scan didapatkan gambaran ring enchanment. Diagnosis?
a.Meningoencepalitis b.Glioblastoma c.Meningioma d.Abses serebri e..Stroke iskemik
146 Laki-laki datang ke IGD dengan keluhan kejang yang berlangsung> 20 menit. Riwayat sakit gigi sebelumnya. Sehingga pasien mencabut giginya ke puskesmas. Mulut dan tangan spasme. Terapi awal yang harus diberikan? a. Diazepam b. Anti spasmolitik c. ATS d. Antibiotik e. Analgetik
147 Laki-laki, 55 th, KU: diplopia saat melirik ke kanan sejak seminggu yg lalu. Riwayat DM dan HT (+) tdk terkontrol. Px fisik : TD 170/100 mmHg, visus ODS 6/6, gerakan bola mata = tdk dpt melirik ke temporal, segmen anterior tenang, funduskopi dbn. Diagnosis?
a. Paresis N III b. Paresis N IV c. Paresis N V
d. Paresis N VI
e. Paresis N VII
148 Seorang anak, mata dan wajahnya suka bergerak sendiri, posis diatonic, koreatetik. Sebelumnya anak demam dan diare. Obat apa yang menyebabkan anak menjadi seperti itu?
a. Diazepam b. Parsetamol c. Kloramfenikol
29 | O p t i m a p r e p
e. Domperidone
149 Wanita 23 tahun dibawa ke UGD dengan penurunan kesadaran sudah selama 30 menit. Sebelumnya kecelakaan lalu lintas, menurut saksi mata terjadi benturan dikepalanya, Setelah dipanggil mata terbuka mengetahui lokasi nyeri, disorientasi dan gangguan bicara. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 130/80 Frekuensi Nadi 88x/menit Frekuensi Pernafasan 22x/menit Suhu 37,8 C Pada CT-Scan didapatkan perdarahn bulan sabit (konkaf) di lobus frontalis dan edema otak. Apa diagnosis yang paling tepat?
a. Hematom epidural b. Hematom subdural c. Hematom subarachnoid d. Fossa posterior
e. Perdarahan intraserebral
150 Pasien perempuan datang ke praktek dokter karena dikeluhkan keluarga sering keluar dari rumah. Dari pemeriksaan pasien mengaku sangat menyukai berhubungan seksual dengan laki-laki, kalau bisa setiap hari. Diagnosis : a. Piromania b. Nymphomania c. Erotomania d. Trikotilomania e. Satyriasis
151 Seorang wanita 23 tahun, mengeluhkan sulit tidur hal ini dialami sejak pasien pindah dari kota kelahirannya sehingga membuat pikirannya menjadi kacau. Awalnya pasien tidak pernah mengalami hal seperti ini, hal ini sudah dialami selama 6 bulan, riwayat epilepsy (+), penatalaksanaan yang diberikan pada pasien ini adalah a. diazepam
b. amitriptilin c. fluoxetine d. triazolam e. olanzapine
152 Perempuan 56 tahun, kena stroke 6 bulan yang lalu. Datang dengan keluhan sulit tidur sejak 2 minggu ini. Pasien mengeluhkan mudah terbangun dan sulit tidur kembali. Pasien juga malas beraktivitas untuk memulihkan kondisinya pasca stroke dan pasien juga malas makan. Apa jenis gangguan tidurnya?
a. Early insomnia b. Middle insomnia c. Late insomnia d. somnambulisme e. Parasomnia
153 Anak usia 2 tahun belum bisa bicara, suka bermain sendiri, dan acuh terhadap lingkungannya. Jika ingin minum, ia hanya menarik tangan ibunya. Jika diberikan mainan ia mengambilnya dan hanya diam. Pengobatan yang tepat untuk pasien ini adalah :
a. Haloperidol
b. Risperidon
c. Reserpin d. Carbamazepin e. Diazepam
154 Seorang wanita, tidak mau rahasia pribadinya diketahui oleh rekan kerjanya, tidak suka bergaul, merasa senang melakukan pekerjaannya sendiri di laboratorium. Gangguan proses pikir tidak ada, gangguan mood
30 | O p t i m a p r e p
tidak ada..diagnosa?
a. Gangguan kepribadian paranoid b. Gangguan kepribadian schizoid c. Gangguan kepribadian schizotipal d. Gangguan kepribadian antisosial e. Gangguan kepribadian schizofrenik
155 Laki-laki, 32 tahun datang dengan keluhan sejak 3 hari yang lalu marah-marah. Keluhan disertai tidak mau tidur, mudah tersinggung, banyak bicara hal-hal yang tidak realistic, merasa dirinya melakukan hal-hal yang luar biasa. Riwayat gangguan jiwa 1 tahun yang lalu namun gejalanya berbeda. Saat ini pasien tampak gelisah, kurang kooperatif, bicaranya lompat-lompat, megalomania. Diagnosis:
a. Gangguan psikotik akut
b. Gangguan psikotik lir-skizofrenia akut
c. Gangguan episode bipolar tipe manik ciri psikotik
d. Gangguan polimorfik psikotik akut dengan gejala skizofrenia e. Gangguan episode bipolar tipe depresi ciri psikotik
156 Laki-laki, 42 tahun datang dengan keluhan setiap kali keluar rumah harus mengunci pintu berulang kali. Pasien merasa takut tidak mengunci dengan benar. Diagnosis:
a. Gangguan anxietas b. Gangguan depresi c. Gangguan kepribadian d. Gangguan somatisasi
e. Gangguan obsessive compulsive
157 Wanita, 25 tahun datang dengan keluhan merasa sesak nafas jika naik lift. Hal ini sejak 2 bulan lalu, adiknya meninggal karena sesak nafas dikamarnya. Saat ini pasien tidak berani naik lift, bahkan berada di ruangan yang kecil pasien merasa sesak tidak ada oksigen. Diagnosis:
a. Gangguan klaustrafobik b. Gangguan anxietas c. Gangguan depresi d. Gangguan psikotik e. Gangguan bipolar
158 Seorang pasien umur 45 tahun datang bersama istri ke PKM dengan keluhan insomnia, 7 bulan yang lalu pasien mengalami kemunduran usaha, semenjak dulunya semangat dan giat menjadi tidak semangat, menghindari diri dari pergaulan 2 bulan belakangan ini pasien tidak nafsu makan, berat badan turun, lesu. Satu bulan ini pasien tidak bergairah atau berhubungan seks melalui vagina, bila dipaksakan tidak ereksi, sehingga istri pasien uring-uringan, sehingga disalahkan pasien. Dalam perekonomian dan sosial pasien tidak bersemangat, gagal pesimis dalam hubungan keluarga. Apa diagnosa pada kasus ini?
a. Depresi Ringan
b. Depresi Sedang tanpa somatisasi c. Depresi Sedang dengan somatisasi d. Depresi berat dengan gangguan psikotik e. Depresi berat tanpa psikotik
159 Seorang perempuan 26 tahun dibawa ke IGD RSJ karena mengurung diri dikamar. Dari hasil anamnesis didapatkan pasien berbicara sendiri, kadan-kadang menangis dan tertawa sendiri sejak 2 minggu yang lalu. Pasien merasa curiga kepada tetangganya karena akan melukainya dan mendengar suara-suara dari tetangganya yang berbicara buruk terhadap dirinya dengan apa yang sudah dia lakukan (halusinasi).
31 | O p t i m a p r e p
Didapatkan riwayat calon suami meninggal 3 bulan yang lalu karena kecelakaan. Isi pikir pasien tersebut adalah? A. waham dikendalikan B. waham kebesaran C. waham referensi D. thought of echo E. waham curiga
160 Seorang wanita 40 tahun dirawat di ICU lebih dari satu minggu, t = 390C. HIV test (+), sebelumnya telah menerima terapi anti tuberkulosis tetapi belum menerima terapi ARV. Dikonsulkan psikiatri karena mencabut infus sendiri, kacau, gelisah. Dari pemeriksaan didapatkan kesadaran kuantitas menurun, kualitas berubah, hiperaktif, inkoheren. Diagnosis?
a. Delirium
b. Gangguan penyesuaian dipicu HIV c. Panic attack
d. Reaksi stres akut thd penanangan medis e. Psikotik akut lir skizofrenia
161 Seorang wanita, usia 30 tahun, datang ke poliklinik karena dikeluhkan murung, cenderung mengurung diri di kamar, dan sulit tidur sejak 4 bulan yang lalu. Pasien tidak mampu lagi merancang menu masakan seperti yang biasa dilakukannya setiap hari. Pasien sudah mencoba beraktivitas seperti biasa, namun keluhan dirasakan semakin sehingga pasien tidak mampu beraktivitas. Pasien tidak minat ikut pengajian dan bertemu tetangga. Pasien sudah menikah selama 8 tahun dan belum punya anak. Pasien merasa dirinya tidak berguna sebagai istri dan tidak seberuntung teman-temannya. Pasien mengalami penurunan berat badan sebanyak 5 kg. Terapi yang tepat?
a. Sertraline 1x20 mg b. Risperidone 2x2 mg c. Lorazepam 2x2 mg d. Olanzapine 1x5 mg e. Diazepam 2x 5mg
162 Pasien 35 th dirawat Di RS jiwa dengan keluhan bicara kacau. Kemudian diikuti dengan mengamuk dan merusak toko tetangganya 2 hari yang lalu. Pasien belum menikah, merupakan pedagang di pasar baru, anak petama dari tiga bersaudara, bapak pasien suka memukul, ibu pendiam. 6 bulan sebelum di rawat pasien ditipu oleh pembelinya, dan menuduh bahwa itu merupakan konspirasi dan persaingan tidak sehat dari pedagang yang lainnya. 3 bulan sebelum dirawat pasien merasa diguna-guna oleh tetangganya sehingga tokonya sepi dan tidak ada pembeli yang berkunjung ke tokonya, dan memutuskan pergi ke paranormal dan diberikan jimat-jimat. 2 minggu sebelum dirawat pasien merasa akan dibunuh, dan mendengar suara ancaman-ancaman. Semenjak itu pasien waspada, tidak mau makan ditempat umum dan menolak makanan pemberian orang lain, serta rumah dan tokonya di gembok dan dirantai. Apakah diagnosis yang tepat? a. Gangguan afek bipolar
b. Gangguan Episodik manik tanpa gejala psikosis c. Skizofren paranoid
d. Skizofren Hibefrenik e. Skizofren Katatonik
Ilmu Penyakit Keluhan utamalit & Kelamin dan Parasitologi
163 Pasien laki-laki, 39 th, datang dengan keluhan muncul vesikel kecil berisi cairan yang nyeri pada daerah pipi