2.2. Obesitas 1.Definisi 1.Definisi
2.2.3. Faktor resiko 1. Genetika
Gen dapat mempengaruhi jumlah lemak tubuh yang menyimpan, dan dimana lemak didistribusikan. Genetika juga mungkin memainkan peran dalam seberapa efisien tubuh mengubah makanan menjadi energi dan bagaimana tubuh membakar kalori saat berolahraga.
2. Gaya hidup keluarga
Obesitas cenderung berjalan dalam keluarga. Jika salah satu atau kedua orang tua mengalami obesitas, resikonya meningkat. Itu bukan hanya karena genetik. Anggota keluarga cenderung berbagi kebiasaan makan dan kegiatan serupa.
3. Kekurangan aktivitas
Kekurangan aktivitas, tidak dapat membakar banyak kalori.dengan gaya hidup ini, dengan mudah mengambil lebih banyak kalori setiap hari daripada orang yang bakar melalui olahraga.
4. Diet yang tidak sehat
Diet yang tinggi kalori, kekurangan pengambilan buah-buahan dan sayuran, pengambilan makanan cepat saji, minuman berkalori tinggi, dan porsi yang besar menyebabkan kenaikan berat badan.
5. Obat-obatan
Beberapa obat dapat menyebabkan kenaikan berat badan jika tidak memberikan kompensasi melalui diet atau olahraga. Obat-obatan ini termasuk beberapa antidepresan, anti-kejang, obat diabetes, antipsikotik, steroid dan beta blockers.
6. Usia
Obesitas dapat terjadi pada semua usia. Tapi seiring pertambahan usia, perubahan hormonal dan gaya hidup kurang aktif meningkat resiko obesitas. Selain itu, jumlah otot dalam tubuh cenderung menurun dengan usia. Massa otot yng lebih rendah ini menyebabkan penurunan metabolisme. Perubahan ini juga mengurangi kebutuhan kalori, dan dapat membuat lebih sulit untuk menjaga kelebihan berat badan.
16
7. Kehamilan
Selama kehamilan, berat badan seorang wanita tentu meningkat. Beberapa wanita menemukan berat ini sulit menurunkan setelah bayi lahir. Berat badan ini dapat berkontribusi terhadap perkembangan obesitas pada wanita.
8. Kurang tidur
Tidak cukup tidur atau terlalu banyak tidur dapat menyebabkan perubahan hormon yang meningkatkan nafsu makan. Jadi mungkin ini akan menginginkan makanan tinggi kalori dan karbohidrat, yang dapat menyebabkan peningkatan berat badan.20
2.2.4. Komplikasi
1. Penyakit jantung koroner
Indeks massa tubuh yang meningkat, akan meningkatkan resiko penyakit jantung koroner. Pjk adalah suatu kondisi di mana zat lilin yang disebut plak di dalam arteri koroner.arteri ini menyuplai darah kaya dengan oksigen ke jantung. Plak dapat mempersempit atau memblok arteri koroner dan mengurangi aliran darah ke otot jantung. Hal ini dapat menyebabkan angina(nyeri dadah) atau serangan jantung. Obesitas juga dapat menyebabkan gagal jantung. Ini adalah kondisi serius dimana jantung tidak dapat memompa cukup darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh.
2. Hipertensi
Tekanan darah adalah kekuatan darah mendorong dinding arteri sebagai jantung memompa darah. Jika tekanan ini meningkat dan tetap tinggi dari waktu ke waktu,hal itu dapat merusak tubuh dalam banyak cara.
Kesempatan memiliki tekanan darah tinggi lebih besar jika kelebihan berta badan atau obesitas.
3. Stroke
Obesitas dapat menyebabkan penumpukan plak di arteri. Akhirnya area plak dapat pecah dan menyebabkan bekuan darah terbentuk. Jika bekuan
17
dekat otak, ia dapat memblok aliran darah dan oksigen ke otak dan menyebabkan stroke.
4. Diabetes tipe 2
Pada diabetes tipe 2, sel-sel tubuh tidak menggunakan insulin dengan benar. Pada awalnya, tubuh bereaksi dengan mensekresi lebih banyak insulin. Seiring waktu, bagaimanapun, tubuh tidak dapat mensekresi cukup insulin untuk mengontrol kadar gula darahnya. Kebanyakan orang yang memiliki diabetes tipe 2 adalah obesitas atau kelebihan berat badan.
5. Lemak darah yang abnormal
Peningkatan lemak abnormal di darah adalah salah satu komplikasi pada orang obesitas. Ini termasuk kadar trigliserida yang tinggi dan ldl kolesterol dan rendahnya tingkat HDL kolesterol. Tingkat lemak abnormal darah merupakan faktor resiko untuk pjk.
6. Sindroma metabolik
Sindroma metabolik adalah nama untuk sekelompak faktor resiko penyakit jantung dan masalah kesehatan lainnya, seperti diabetes dan stroke.
7. Kanker
Obesitas meningkatkan resiko untuk kanker usus besar, payudara, endometrium, dan kantong empedu.
8. Osteoarthritis
Osteoarthritis adalah masalah umum dri lutut, piggul dan punggung bawah. Kondisi ini terjadi jika jaringan yang melindungi sendi menipis.
Obesitas dapat menempatkan lebih banyak tekanan dan menyebabkan nyeri.
9. Sleep apnea
Sleep apnea adalah gangguan umum di mana memiliki satu atau lebih jeda dalam bernapas atau dangkal napas saat tidur. Seseorang yang memiliki apnea tidur mungkin memiliki lebih banyak lemak yang disimpan di sekitar leher. Hal ini dapat mempersempit jalan napas, sehingga sulit untuk bernapas.
18
10. Obesitas hipoventilasi sindrom
Sindrom obesitas hipoventilasi(ohs) adalah gangguan pernapasan yang mempengaruhi beberapa orang obesitas. Dalam ohs hasil pernapasan kurang baik adalah karena terlalu banyak karbon dioksida(hipoventilasi) dan terlalu sedikit oksigen(hipoksemia) dalam darah. Ohs dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius dan bahkan dapat menyebabkan kematian.
11. Masalah reproduksi
Obesitas dapat menyebabkan masalah menstruasi dan infertilitas pada wanita.
12. Batu empedu
Batu empedu adalah potongan-potongan keras bahan seperti yang terbentuk di kandung empedu. Sebahagian besarnya terbuat dari kolesterol. Batu empedu dapat menyebabkan perut atau sakit punggung.
Orang yang obesitas meningkatkan resiko mengalami batu empedu. Juga kelebihan berat badan dapat mengakibatkan kandung empedu yang membesar yang tidak bekerja dengan baik.21
13. Komplikasi kehamilan
Seperti diabetes gestational atau pre-eklampsia seorang wanita mengalami kenaikan tekanan darah selama kehamilan.
14. Gastro-esofagus refluks(gerd)
Dimana asam lambung bocor keluar dari perut dan ke tenggorokan.
15. Penyakit hati dan ginjal
Beberapa masalah sehari-hari yang dapat disebabkan oleh obesitas meliputi:
a. Sesak napas
b. Meningkat berkeringkat c. Keruh
d. Kesulitan melakukan aktivitas fisik e. Merasa sangat lelah
f. Nyeri sendi dan punggung.22
19
2.2.5. Pencegahan
1. Berolahraga secara teratur
Kita perlu mendapatkan 150-300 minit aktivitas intensitas sedang seminggu untuk mencegah kenaikan berat badan. Kegiatan fisik termasuk seperti jalan cepat dan berenang.23 Membuat peluang waktu siang untuk beberapa aktivitas pembakaran kalori hanya 10 atau 15 menit seperti berjalan atau naik dan turun tangga di tempat kerja.24
2. Mengikuti rencana makan yang sehat
Fokus pada rendah kalori, makanan padat nutrisi, seperti buah-buahan, sayuran dan biji-bijian. Hindari lemak jenuh dan permen batas dan alkohol. Makan tiga kali secara teratur sehari dengan ngemil terbatas.
3. Memantau berat badan secara teratur
Orang yang timbang berat sendiri setidaknya sekali seminggu lebih berhasil dalam menjaga kelebihan berat badan. Pemantaun berat badan dapat membantu mendeteksi peningkatan berat badan kecil sebelum menjadi masalah besar.23
4. Mengurangi waktu di depan tv dan komputer kurang dari dua jam sehari.
5. Mendorong untuk makan hanya saat lapar, dan makan secara perlahan.
6. Penuhkan kulkas dengan susu bebas lemak dan buah segar dan sayuran bukannya minuman ringan tinggi gula dan lemak.
7. Melayani setidaknya lima porsi buah dan sayuran setiap hari.
8. Pilih makanan gandum seperti beras merah dan roti gandum. Hindari makanan yang diproses dibuat dengan gula putih halus, tepung dan lemak jenuh.24
2.3. Profil lipid 2.3.1. Definisi
Profil lipid adalah pengukuran berbagai lipid yang ditemukan dalam darah.
Tes darah ini sering digunakan untuk menilai resiko penyakit jantung. Profil lipid berisi informasi tentang beberapa jenis lipid yang biasanya beredar dalam darah seperti trigliserida, cholesterol HDL, dan LDL.25
20
2.3.2. Jenis lipid 1. Trigliserida
Trigliserida adalah jenis yang umum dari lipid yang terbentuk pada manusia ataupun hewan. Jaringan lemak terutama untuk penyimpanan bentuk lipid ini. Kadar trigliserida bervariasi sedikit selama periode waktu yang singkat. Makanan yang tiggi gula, lemak, atau alkohol dapat meningkatkan tingkat trigliserida dengan drastik. Langkah yang paling berulang dari lipid ini diambil setelah 12 jam puasa. Tubuh kita akan mengkonversi kelebihan kalori menjadi trigliserida untuk penyimpanan jangka panjang. Nilai di bawah 150mg/dL menunjukkan tidak ada peningkatan resiko, 150-200mg/dL menunjukkan sedikit resiko, dan lebih dari 200mg/dL merupakan resiko tinggi.
2. Kolesterol
Kolesterol merupakan molekul yang diperlukan dalam metabolisme manusia. Kolesterol yang diperlukan untuk metabolisme normal diproduksi oleh hati. Umumnya, tingkat kurang dari 200mg/dL dianggap batas normal. Antara 200mg/dL dan 240mg/dL dianggap batas tinggi, dan lebih dari 240mg/dL dianggap tinggi. Kolesterol dalam darah terbentuk dalam 3 bentuk.
3. LDL
LDL atau low density liporotein, disebut sebagai kolesterol jahat. Bentuk ini mengandung jumlah kolesterol tertinggi. Nilai antara 130-159mg/dL adalah batas tinggi, dan lebih dari 160mg/dL dianggap tinggi.
4. HDL
HDL kolesterol, atau high density lipoprotein disebut sebagai kolesterol baik. Semakin tinggi angkanya, semakin baik.nilai di bawah 40mg/dL dianggap sebagai faktor resiko.25
21
Tabel 2.2 Lipid Lipid
LDL cholesterol <100 Optimal
100-129 Near optimal
130-159 Borderline high
160-189 High
>190 Very high
Total cholesterol <200 Desirable
200-239 Borderline high
>240 High
HDL cholesterol <40 Low
>60 High
Triglycerides <150 Normal
150-199 Borderline high
200-499 High
>500 Very high
26
2.3.3. Metabolisme Lemak Eksogen