Hub moral dn etika sngt erat, krn etika
m’butuh moral sbg landasan at pijakan di dlm m’lahir sikap tnt.
Bbrp ahli m’arti moral dn etika scr etimologis tdk ada bedanya yi suatu norma at nilai yg m’jadi pegangan ses’org at kelompok.
Jika t’jadi p’langgar atas norma tsb seringkali d’kata bhw p’buatan itu tdk etis at tdk
Mis, ses’org m’bunuh dg maksud agar organ tubuhnya dpt d’perjual-beli, mrpk p’buat
sadis, tdk etis dn tdk b’moral. Dg dmk kata etis dn moral nampaknya m’milik makna yg sama, tapi s’benar m’milik p’beda yg cukup m’dasar.
Dg melihat kata “tdk etis” mk yg t’lintas di pikiran kita adl bhw p’buat-nya sdh t’jadi at hampir t’jadi.
Di sinilah letak p’beda m’dasar ant kaidah etika dn kaidah moral.
Bila ses’org m’laku tindakan yg “tdk etis” b’arti p’buat itu sdh t’jadi dn ada kaidah
moral yg dilanggar. Krn itu moral adl suatu konsep nilai sdgk etika mrpk konsep
perilaku. Konsep nilai melandasi konsep perilaku shg p’buat t’jadi.
Namun dlm m’laku treatment (cara p’obat)
s’org dokter kadangkala tdk dpt m’hindar dampak sakit pd pasien, mis ketika m’laku injeksi, pdhal injeksi tsb dpt m’percepat
k’sembuh pasien.
Krn itu s’org dokter tetap m’laku injeksi tdk dlm konteks m’nyakit pasien (kaidah moral) meski terasa sakit, tapi m’dasar pd konsep etis dimana sakit yg sedikit itu akan
Coba bayangkan apa yg akan t’jadi bila krn suatu kaidah moral utk tdk m’nyakit pasien, dokter tdk b’buat apa pun utk pasiennya.
Tindakan dokter dmk adl tindakan etis bkn tindakan moral. Krn meski dokter tsb mgk tdk m’menuh konsep moralitas tnt, namun dg p’timbang etis yg m’kaji nilai moral tsb m’hasil p’buat yg m’nyakit ttp lbh cepat m’nyembuh pasien yg sdg d’obat.
Dlm hal ini etika mrpk tinjauan praktis dn kritis utk m’atas p’masalah2 tnt dg m’guna moral sbg referensinya.
Etika m’pertanya scr kritis m’apa ses’ong hrs m’ikut kaidah moral tnt dn bgm m’ambil
sikap b’tangg-jawab thd konsep moral yg terus m’alam p’ubah dlm m’ikut p’kemb p’adab.
Sbgm d’kemuka di di atas, mnrt Magnis Suseno, bhw p’ngerti moral scr umum dpt d’definisi sbg wejangan, ajaran, patokan, khotbah, kumpulan p’atur dn k’tetap, baik lisan maupun t’tulis mengenai bgm man hrs b’tindak.
Moral m’dasari b’bagai pandangan man shg m’netap s’kumpul pola tingkah laku yg kmd b’kait erat dg nilai. Moral m’nentu
Tekanan ttg baik dn buruk ini t’letak pd
tindakan bkn pd peran yg diembannya dlm masy.
Contoh: X adl dokter THT yg pandai dn terampil. Diagnosisnya selalu tepat dn
semua pasiennya m’peroleh k’sembuh spt yg d’harap. Namun X adl s’org dokter yg kasar dn suka b’bicara jorok. Dia juga mata duitan dn t’kenal pelit.
Dlm hal ini X menyandang predikat baik dn buruk dlm dua hal yg b’beda.
Sbg s’org dokter, X m’milik k’baik dilihat dr sisi profesi at peran yg diembannya (dokter yg baik). Tp bila dilihat dr konteks nilai sbg man, X bkn org yg baik krn sikap dn
tindakannya tdk m’menuh kriteria moral yg m’mada.
Kaidah Moral
Mnrt Bertens, kaidah moral m’nentu apakah suatu perilaku baik at buruk dr sudut etis. Karena itu kaidah moral adl kaidah t’tinggi dn tdk dpt d’kalah kaidah lain. Kaidah moral dpt d’rumus scr positif at negatif.
Mis,: Perawat hrs memelihara mutu p’layan
k’perawat yg tinggi disertai k’jujur profesional di dlm m’nerap p’tahu serta k’trampil
k’perawat sesuai dg k’butuh individu, keluarga, dan masy (Ismani, 2001).
Dlm bentuk yg negatif, kaidah moral adl suatu larangan atas tindakan tnt.
Krn moral lahir dr suatu nilai at pola tingkah laku yg hidup dlm masy, mk moral m’milik ciri khas yg b’beda2 sesuai tempat di mana masy hidup dn m’ngemb k’budaya-nya.
Krn itu t’dpt nilai moral yg universal, yg lahir dr fitrah hidup man yg scr umum
b’kebudaya, dn nilai moral yg relatif, yg lahir krn faktor k’butuh hidup, faktor geografis dr sistem budaya lokal masy.
Mis: p’beda sist nilai ant org Minang dn org Jawa ttg “uang”.
Konsep moral relatif, akan bnyk m’alam p’ubah krn makin majemuknya masy yg hidup b’sama dr b’bagai etnis dn ras yg b’beda.
Konsep moral yg jadi tolok ukur p’buat etis adl konsep moral yg universal. Hal ini d’tentu dr s’brp besar nilai tsb menyentuh harkat
Contoh yg umum adl budaya ikut m’bakar diri pd s’org janda yg ditinggal mati oleh
suaminya. Bila ditinjau dr sudut moral relatif, hal ini dpt d’benar krn m’nunjuk k’setia s’org wanita kpd suaminya. Namun jauh di atas nilai k’setia, ada yg disebut nilai k’man yg sngt m’harga nyawa man. Ada cara lain utk m’nunjuk k’setia tanpa hrs m’ngorban
Krn itu dlm Ps.10 Kode Etik Kedokteran Indonesia dinytakan: “Setiap dokter hrs senantiasa mengingat akan k’wajib-nya
m’lindung hidup makhluk insani”. Konsep moral yg d’guna dlm pasal ini adl
konsep moral universal. Jadi konsep moral universal adl konsep absolut hrs d’laku krn b’hub dg kualitas hidup dn k’ma. B’lakunya pun m’lintas semua batas geografis dn
Objektivitas Moral
Benarkah nilai moral objektif?
P’tanya ini muncul krn man lahir dg m’bawa hak asasinya, yg salah satunya adl hak
k’bebas m’nentu p’dapatnya at pilihannya. K’bebas ini m’nentu pula hak utk memilih
kaidah moral mana yg akan d’putus utk d’laku.
Mis, s’org dokter m’hadap dilema utk
m’laku aborsi atas alasan medis pd pasien yg masih kerabat dekatnya.
Di satu sisi sbg s’org dokter, dia hrs
menolong pasiennya, namun di sisi lain krn hub k’kerabat yg dekat maka dokter itu tdk sampai hati utk m’gugur janin yg t’hitung masih kerabatnya juga.
Scr eksistensial dokter itu punya k’bebas penuh utk m’laku aborsi at tidak.
Pilihan manapun m’milik alasan yg sah utk m’nyata p’dptnya. Ini b’arti subjektivitas sngt tinggi m’ingat dlm hub k’keluarga dn k’yakin (agama) s’org dokter dpt melepas k’wajib-nya.
Hal ini diatur pula dlm Deklarasi Oslo
(1970): “Jika s’org dokter merasa bhw hati nuraninya tdk m’benar tindakan tsb, maka ia berhak m’ngundur diri dan
m’nyerah p’laksana k’wajiban tsb kpd sejawatnya yg lain yg kompeten”.
Namun sebaliknya jika s’org dokter m’abai k’yakin-nya dn sepenuhnya m’jalan
k’wajib-nya sbg dokter utk m’nyelamat salah satu nyawa pasiennya, juga
pilihannya itu tdk dpt d’salah.
Konsep subjektivitas moral ini d’kemuka oleh Satre s’org filosof eksistensialis
Namun mslh-nya akan b’beda dn situasinya dip’buruk jika tdk ada dokter lain yg dpt
diberi tangg-jwb utk m’laku tindakan medis aborsi tsb. Dokter tsb jadi tdk punya pilihan. Baik dlm Sumpah K’dokter maupun dlm Kode Etik K’dokter, s’org dokter t’ikat kpd k’wajib m’hormat hidup makhluk hidup insani sejak saat p’buah (Hanafiah, 1999).
Sungguh mrpk pilihan yg sulit, namun dlm kasus ini kaidah moral hrs dip’laku scr
objektif. M’nempat hak hidup pd k’mgk-an yg t’baik masih mrpk pilihan yg tepat dn bkn b’dsr p’nilai pribadi semata. Dokter t’ikat
oleh k’wajib utk memberi yg t’baik pd pasiennya’ dn nyawa pasiennya adl yg
Kaidah moral di sini menuntut dn m’arah
suatu tindakan bkn b’dsr pilihan namun apa yg s’harus d’laku. Konsep objektivitas moral ini d’kemuka oleh Immanuel Kant.
Dari kedua p’dpt tadi m’milik unsur k’benar yg tdk dpt d’abai begitu saja. Kaidah moral mau tdk mau mengacu pd p’nilai baik buruk yg d’beri oleh setiap individu shg m’hasil
Namun tdk dpt disangkal pula bhw di dlm kondisi tnt nilai2 moral justeru m’arah
man utk m’buat pilihan yg paling tepat tanpa suatu p’timb yg sifatnya
pribadi/subjektif.
Sebaliknya meski nilai moral m’arah setiap individu utk m’laku suatu tindakan, namun tanpa suatu k’bebas memilih yg timbul dr aspek subjektif man, maka objektivitas
Aspek Moral yg Penting
Kaidah moral apa saja yg d’identifikasi sbg nilai moral universal?
1). M’hormat hak hidup org lain dn makhluk hidup lain.
=Man sejak msh dlm kandungan m’milik hak hidup yg melekat erat sbg fitrahnya yg tdk dpt dicabut oleh siapapun dn dg alasan apapun, kecuali oleh Allah Sang Pemberi
= Krn itu aturan p’tama yg m’landas k’hidup man adl m’hormat hidup itu sendiri.
= Bnyk cerita at mitologi, juga semua agama, merampas hidup org lain adl dosa yg sngt besar. Bgm anak Adam hrs m’hadap murka Tuhan thd p’bunuh yg d’laku, dn sbg dosa awal yg terus m’nyerta man sepanjang
hidup-nya, mrpk bukti bhw m’hilang hidup ses’org adl p’buat jahat.
Hal inilah yg m’jadi landasan p’buat semua bentuk sumpah profesi k’sehat m’nempat hak hidup di tmpt t’tinggi sejak masa
Hipocrates.
Sumpah Hipocrates: “Saya tdk akan m’beri obat yg m’mati kpd siapapun meski diminta, at m’anjur kpd mereka utk tujuan itu. Atas dsr yg sama, saya tdk akan m’beri obat utk m’gugur kandungan.
Deklarasi Geneva: “Saya akan m’hormat setiap hidup insani mulai dr saat p’buah.
Sumpah Dokter Islam: “M’lindung jiwa man dlm semua tahap dn semua k’ada, m’laku semampu mgk utk m’nyelamat-nya dari k’mati, penyakit, rasa nyeri, dn k’cemas”. Sumpah Dokter Indonesia dn Kode Etik
Dokter Indonesia: “Saya akan m’hormat setiap hidup makhluk insani.
Setiap dokter hrs senantiasa m’ingat akan k’wajib m’lindung hidup makhluk insani.
Sumpah Apoteker/Sarjana Keperawatan/ Sarjana Kesehaan Masyarakat/Kebidanan: “Sekalipun diancam, saya tdk akan m’per-guna p’tahu k’farmasi, k’perawat, k’sehat masy, k’bidan dn rekam medik saya utk sst yg b’tentang dg hak p’keman-an.
Dari b’bagai sumpah profesi k’sehat nampak jelas bhw p’keman-an adl suatu bentuk
p’hormat yg tinggi thd k’hidup. Krn itu sgl bentuk p’henti k’hidup dianggap sbg
tindakan yg tdk m’hormat p’keman-an.
Ilmu k’sehat m’milik dua aspek penting dlm harmoni k’hidup.
P’tama, sbg pemelihara, dimana sgl aspek k’hidup d’hormat dn d’upaya utk
Kedua, adl aspek penyeimbang, dimana
penyakit dn k’mati adl siklus alamiah yg juga hrs d’hormat, krn bnyk penyebab penyakit
dn k’mati tdk dpt d’sembuh spt krn faktor usia tua, cacat bawaan dn krn suatu hal di luar k’mampu man.
K’sadar melihat dua aspek penting ini,
membuat man lbh arif dlm m’hadap mslh etika, t’utama jika b’hadap dg dilema utk
2). Martabat Manusia
B’bicara ttg martabat man tdk lepas dari p’mikir s’org moralis, Immanuel Kant, yg m’ngata “semua org tdk tanpa kecuali hrs m’hormat martabat man, krn man adl
satu2-nya makhluk yg mrpk tujuan pd dirisatu2-nya”.
M’apa dmk? Krn man adl makhluk yg
otonom yg sanggup m’ambil k’putus-nya sendiri.
Yg dimaksud m’hormat martabat man di sini adl m’perlaku man scr t’hormat – tdk
m’guna man sbg sarana saja.
P’masalah Etika di Bid K’sehat
K’maju ilmu k’sehat nampaknya tlh m’beri harapan hidup lbh baik kpd man. Penyakit yg m’nimbul wabah sbg besar dpt dicegah, shg skr penyakit degeneratif-lah yg hrs
d’tangan lbh serius. Namun masalah lain muncul di sektor lain (sos dn ekon) yg
hampir tdk dpt dicegah utk m’imbang angka harapan hidup tsb.
Bbrp P’masalah Dasar Etika K’sehat
Bandman and Bandman (1990) m’jelas bbrp mslh etika k’sehat scr umum, sbb:
1. Kuantitas Vs. kulitas hidup
2. K’benar vs. p’nangan dn p’cegah bahaya 3. Berkata jujur vs. k’bohong
4. Hasrat thd ilmu vs. agama
P’masalah Etika dlm Praktek K’sehat
P’masalah Etika dlm praktek k’sehat m’cakup hal yg luas sekali. Di sini
difokuskan pd mslh etika biomedik dn bioetik.
Bioetik d’arti sbg ilmu yg m’pelajar mslh2 yg timbul akibat k’maju ilmu t’utama bid biologi dn k’dokter (Priharjo, 2005)
Bbrp mslh penting yg t’cakup dlm bioetik: 1. Kloning 2. Fertilisasi in-vitro 3. Abortus 4. Euthanasia 5. Transplantasi organ
6. P’henti p’beri makanan, cairan, dn p’lepas alat bantu k’hidup.
7. AIDS
Kode Etik K’dokter, mrpk pedoman (tdk hrs diikuti scr m’babi-buta), at d’guna sbg
suatu p’ganti dr p’mikir ttg masalah nyata yg d’hadap.
Etika juga d’arti sbg suatu disiplin yg
b’hub. dg apa yg baik dan apa yg buruk at dg apa yg benar dan apa yg salah at dg
tugas dan kewajiban moral (Ethics is the discipline dealing with what is good and
bad or right and wrong or with moral duty
and obligation).
