1. Kepala PKM selalu memberikan Vitamin A kepada anak-anak yang menderita malnutrisi di wilayah kerjanya apakah jenis penyakit yang paling mungkin dicegah dengan pemberian obat tersebut?
a. Diare b. Measles c. Typhoid d. DHF e. Malaria
2. 125 orang datang ke PKM dengan keluhan mencret dari pemeriksaan didapatkan e.coli mereka telah makan siang disebuah SD. 25 orang yang lain tidak ada keluhan merekan pulang sebelum makan siang. Dari mekanisme penularan termasuk? a. Milk borne b. Tick borne c. Food borne d. Vehicle borne e. Loose borne
3. Sebagai kepala PKM didaerah terpencil banyak kasus gizi buruk, penduduk mayoritas agama islam fanatik. Sasaran prioritas penyuluhan anda adalah?
a. Ibu yang punya balita b. Bapak-bapak
c. Kepala desa d. Pemuka agama e. Camat
4. Penelitian obat baru, obat untuk menurunkan kadar kolesterol darah untuk mencegah PJK. Peneliti menggunakan randomized dan membagi subyek menjadi kelompok perlakuan dan kontrol. 1 bulan kemudian dilakukan pemeriksaan kolesterol untuk mengetahui hasilnya. Termasuk jenis penelitian apa? a. Kohort b. Kelola kasus c. Eksperimen murni d. Eksperimen sebagian e. Cross sectional
5. Laki- laki , 25 tahun datang ke dokter dengan demam, kemudian dirujuk ke RS, ternyata DBD dan dirawat 1 minggu setelah itu dikembalikan ke dokter sebelumnya. Yang tepat merupakan rujukan ?
a. Kolateral b. Interval c. Silang d. Terpecah e. Tetap
6. Seorang dokter di PKM C membuat proposal penelitian cross sectional pada perempuan berusia 45 - 60 thn dengan hipotesis kebiasaan mengonsumsi diet tinggi purin berpengaruh terhadap kejadian gout artristis. Pengukuran kebiasaan mengonsumsi diet tinggi purin dilakukan dengan melakukan
kuesioner gizi, meliputi frekuensi dan jumlah bahan makanan tinggi purin atau rendah purin yang dikonsumsi dalam 2 minggu terakhir. Pengukuran kejadian gout artritis dilakukan dengan kuesioner, menanyakan tentang gejala yang dirasakan (nyeri sendi yang hilang timbul) serta pemeriksaan fisik (pembengkakan sendi). Apakah kekurangan dari metodologi penelitian yang dilakukan?
a. Tidak adanya kelompok kasus b. Tidak adanya sampling frame c. Tidak adanya kelompok kontrol
d. Tidak adanya randomisasi dalam pemilihan subjek e. Tidak adanya validitas internal
7. 12 anak SD yang berlokasi dengan tempat pembuangan sampah tidak masuk sekolah karena memperlihatkan tanda mata kuning dan mual. Dokter PKM sempat mempelajari fakta bahwa di desa lain tidak menunjukkan kecenderungan yang sama. Untuk mempelajari kecenderungan ini, dokter memikirkan upaya mencegah epidemi didaerahnya lebih lanjut dokter mengambil tindakan. Tindakan apa yang tepat?
a. Melakukan pengobatan massal b. Melakukan penelitian epidemiologi c. Isolasi 12 anak sekolah tersebut
d. Melaporkan kondisi ini ke kepada dinas setempat e. Sekolah diliburkan sementara
8. Seorang koki catering datang kepada anda dengan keluhan mata kuning, demam 5 hari. Pada pemeriksaan fisik yang anda temukan : ikterus dan hepatomegali (+), HAV (+). Anda memberikan anjuran agar dia tidak masuk bekerja untuk sementara. Tujuan anda tersebut untuk ?
a. Isolasi
b. Retraction of activities c. Karantina
d. Reserve isolation e. Separasi
9. Balita gizi buruk di wilayah kerja, anda sebagai kepala puskesmas di daerah tersebut mayoritas penduduknya muslim fanatik. Sasaran prioritas penyuluhan anda adalah ...
a. Ibu yang punya balita. b. Bapak-bapak.
c. Kepala desa. d. Pemuka agama. e. Camat.
10.Anak ♀ 16 tahun diantar orangtua ke dokter dengan permintaan menggugurkan kandungan 1 bulan karena malu. Kehamilan terjadi karena pasien berhubungan dengan pacarnya. Sikap dan tindakan dokter paling tepat?
a. Menolak dan memberi pengertian. b. Memberi obat untuk menggugurkan. c. Merujuk ke dokter ahli kandungan. d. Menyarankan memakai obat tradisional. e. Lapor polisi.
a. Pneumonia – Flu burung- DHF b. TBC- Pneumonia – DHF
c. Pneumonia – Flu burung – Influenza d. ISPA – DHF – Pneumonia e. ISPA – TBC – Pneumonia Jumlah kasus baru Jumlah kasus lama Total Jumlah yang ditangani sarkes TBC 4 15 19 Flu burung 3 0 3 Pneumonia 35 0 35 DHF 35 0 35 Diare 702 0 702 ISPA 1953 0 1953 Common cold 1563 0 1563 GE nonspesifik 1131 0 1131
12.Susu botol pada bayi mempercepat faktor diare. Pengetahuan ibu rendah mengenai ASI. Bagaimana peran pengetahuan dalam hubungan antara pemberian susu botol dalam kejadian diare.
a. Random error b. Bias seleksi c. Sistemik error d. Bias turunan
e. Confounding factor
13.Di PKM kota banyak diare, sebagai Dokter PKM saudara ingin mengtehui besar masalah untuk dapat merencanakan penaggulangannya. Upaya pencegahan yang terkait dengan masalah lingkungan tempat tinggal adalah ?
a. Mandi 2 kali sehari
b. menghangatkan air minum c. Memelihara sarana sa- mi- ja- ga d. Menyimpan makanan dalam almari e. Melakukan imunisasi diare massal
14.Penelitian dalam British Medical Journal 2002 dengan desain prospektif randomized trial mengemukakan konsumsi es krim dengan kejadian sakit kepala. Hasil penelitian seperti tabel dibawah.
Headache (+) Headache (-) Total Accelerated eating group 20 53 73
Cautious eating group 9 6 15
Total 29 59 88
Berapa besar faktor resiko mempengaruhi? a. 4,6
b. 2,2 c. 2,4 d. 2,9 e. 6,8
15.Hasil pendataan PKM A terhadap upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat dikelurahan B Khususnya dalam kegiatan posyandu didapatkan data seperti tabel dibawah. Berapakah jumlah posyandu ideal yang dibutuhkan dikelurahan tsb? a. 8-10 b. 10-12 c. 12-20 d. 20-21 e. 21-26
Posyandu Frekunsi kunjungan ( x/thn ) Program tambahan Melati 5 + Mawar 10 + Anyelir 15 + Anyelir 2 9 + Tulip 9 + Bakung 5 -Kembang 6 -Bougenville 4
-16.Pemerintah menetapkan dokter untuk melakukan tugas pelayanan kesehatan di pulau tersebut dalam rangka Primary Health Care tujuan program pemerintah daerah. Tindakan pemerintah daerah ini bertujuan untuk ?
a. Menyiapkan YANKES sedekat mungkin dengan masyarakat b. Mensukseskan PEMILU
c. Melaksanakan tugas negara
d. Memuaskan keinginan masyarakat tentang kesehatan e. Melaksanakan proyek kesehatan
17.Berdasarkan laporan tahunan program gizi PKM didapatkan data sebagai berikut :
INDIKATOR JUMLAH Jumlah seluruh bayi 5255 Balita yang ditimbang 4875 Balita yang naik timbangan 4856 Balita yang mempunyai KMS/ Kartu Menuju
Sehat
5134 Tingkat keberhasilan dari data posyandu?
a. 92.94 %. b. 93.30 %. c. 94.58 %. d. 98.25 %. e. 99.61 %.
18.Wanita 22 tahun ingin dimasukkan dalam penelitian kanker paru karena ayahnya meninggal akibat kanker paru, tapi dia tidak masuk dalam penelitian. Jika dia masuk dalam penelitian. Dia masuk bias apa ?
a. Recall bias b. Berkson bias
c. Misclassification bias d. Neyman bias
19.Anak 5 tahun datang ke PKM dengan keluhan batuk 1 bulan. Ayah batuk lama, dokter menyarankan untuk cek darah mantoux BTA, Rontgen thorax, terapi dokter tersebut termasuk upaya pencegahan apa ?
a. Health promotion b. Specific Protection
c. Early Diagnosa and Treatment d. Disability Limitation
e. Rehabilitation
20.Upaya menurunkan jumlah balita gizi buruk di puskesmas A tercantum dalam tabel dibawah.
Siapakah yang akan saudara pilih sebagai sasaran primer bila akan diadakan penyuluhan?
a. Ibu b. Kader
c. Penanggung jawab program gizi d. Pengasuh
e. Kepala keluarga
21.Kabupaten K terletak di propinsi P berpenduduk 1.267.735 jiwa terdiri dari 32 kecamatan dan 188 desa. Berdasarkan profil kesehatan 2008 didapatkan status kesehatan kabupaten tsb adalah sbb:
AHH 65&68 th, AKI 2007 345/100.000, AKD 40/100, AKBa 56/1000, gizi buruk 8 balita sepanjang 2007. Kabupaten tersebut mempunyai 1 RSUD, 35 PKM dan 68 PKM pembantu. Desa juga memiliki bidan desa 62%. PKM-D adalah PKM dengan tempat perawatan berada di bagian barat kabupaten A. Wilayah kerja PKM berpenduduk 47.368 jiwa tersebar pada 8 desa. Kepala PKM adalah seorang dokter umum dan pegawai 28 orang diantaranya 5 perawat, 4 bidan dan 5 bidan desa. PKM D memiliki 2 PKM pembantu yang dipimpin oleh seorang perawat. Sepanjang tahun 2007 ditemukan 1 angka kematian ibu melahirkan, 1 kematian bayi dan 2 balita gizi buruk. Untuk beberapa indikator kinerja didapatkan cakupan linakes 45%, K1 90%, K4 50%,. Cakupan imunisasi rata” ≥ 90%. Berdasarkan laporan tahunan didaptkan penyakit terbanyak yang diderita masyarakatyang berkunjung ke PKM adalah ISPA:11%, diare:9%, HT:9%, myalgia: 8%, penyakkit kulit 6%, TBC:3%,
Ibu Tingkat pendidika n Pekerjaaa n Status ekonomi Kunjunga n ke PKM Sumber informas i PMT
Ibu A SD IRT Miskin Rutin Posyandu Dapat Ibu B SMP IRT Menengah Rutin Posyandu Dapat Ibu C SMA Pedagang Menengah Jarang Posyandu Dapat Ibu D SMA Pedagang Menengah
atas
Jarang Bidan Tidak tahu Ibu E SMA Swasta Menengah
atas
Kadang-2 Dokter Tidak tahu Ibu F SD Pembantu Miskin Tidak
pernah KIA Tidak dapat Ibu G Universita s Karyawan Menengah atas Kadang-2 Dokter anak Tidak tahu Ibu H Universita s Swasta Menengah atas
Rutin Posyandu Tidak tahu Ibu I Universita
s
Swasta Menengah atas
Rutin Bidan Tidak tahu Ibu J SMP Karyawan Menengah Rutin Bidan Dapat
DBD:1%, Gizi kurang:1%, dermatitis:1%, penyakit lain 51%, jumlah kunjungan rata” penderita 126 pasien. Jumlah penderita yg dirawat rata” 12 orang perhari
Bila anda menjadi kepala PKM D apa usul anda dan strategi prioritas berkaitan dengan beban kerja di PKM D yg akan anda sampaikan pada dinkes/pemda
a. Menambah 1 PKM dengan meningkatkan status salah satu pustu b. Meningkatkan bantuan teknis dari dinkes kabupaten
c. Menambah pustu di wilayah kerja d. Menambah dana operasional PKM
e. Menambah personil perawat setiap PKM
22.Untuk kasus diatas, Bagaimanakah analisa jumlah PKM di kabupaten K yang paling tepat?
a. Perlu tambah sekitar 8 PKM. b. Perlu tambah PKM pembantu. c. Perlu tambah PKM keliling. d. Cukup ideal.
e. Berlebihan.
23.Untuk kasus diatas, apakah maksud cakupan K4 50%? a. Akses bumil ke yankes rendah.
b. Cakupan yankes rendah.
c. Kurangnya pelayanan bumil oleh bidan. d. Kualitas pelayanan ANC rendah.
e. Posyandu tidak berjalan.
24.Untuk kasus diatas. Upaya yankes yang mungkin diselenggarakan di PKM D ? a. Kesling
b. Penyuluhan kesehatan c. KIA KB
d. P2M e. UKS
25.Untuk kasus diatas, prioritas utama yang dilakukan ? a. Memberi penyuluhan.
b. Meminta dokter spesialis kandungan. c. Melatih dukun bayi.
d. Menambah dokter PKM.
e. Memaksimalkan peran bidan desa dan bidan PKM.
26.Berdasarkan data tahun 2008 di PKM D pada skenario diatas, maka apakah usaha kegiatan upaya perbaikan gizi mayarakat yg harus ditingkatkan untuk mencegah terjadinya KLB pada tahun 2009:
a. Sistem kewaspadaan penyakit dan gizi b. Penanggulangan kelainan gizi
c. Perbaikan gizi keluarga d. Perbaikan gizi industri e. Pengobatan
27.Apakah yang termasuk dalam reemergency disease pada PKM D berdasarkan kasus diatas?
a. Gizi buruk b. HT
c. Diare d. ISPA e. TBC
28.Pemerintah suatu daerah menempatkan seorang dokter disuatu pulau terpencil. Dokter yang bertugas diminta untuk melakukan pelayanan kesehatan secara komprehensifbagi penduduk dipulau tersebut. Apakah tujuan yg paling tepat bagi pemerintah pada kasus diatas dalam konteks PHC
a. Menyiapkan pelayanan kesehatan sedekat mungkin dengan masayarakat
b. Mengamankan pemilu yg akan datang agar terpilih lagi c. Melaksanakan tugas sebagai pemerintah
d. Memuaskan keinginan masyarakat dalam aspek kesehatan e. Melaksanakan proyek kesehatan
29.Sebuah Posyandu melakukan kegiatan dengan frekuensi lebih dari 8 kali pertahun, memiliki kader rata - rata 5 orang atau lebih, cakupan program utama lebih dari 5 %, memiliki program tambahan. Apakah kategori yang sesuai untuk Posyandu ?
a. Windu. b. Purnama. c. Pratama. d. Mandiri. e. Madya.