DARI UNIVERITAS ISLAM MALANG
ILMU PENYAKIT DALAM (45 SOAL)
ILMU KESEHATAN ANAK (49 SOAL) ILMU BEDAH (34 SOAL)
OBSTETRI DAN GINEKOLOGI (12 SOAL) KULIT DAN KELAMIN (14 SOAL)
TELINGA, HIDUNG DAN TENGGOROKAN (6 SOAL) NEUROLOGI (9 SOAL)
ILMU KESEHATAN MASYARAKAT (23 SOAL) FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL (21 SOAL) ILMU PENYAKIT JIWA (10 SOAL)
ILMU PENYAKIT MATA (13 SOAL)
ILMU PENYAKIT GIGI DAN MULUT (3 SOAL)
ILMU PENYAKIT DALAM (45 SOAL)
1. Laki, 72 tahun, dirawat dengan DM tipe 2 dan ulkus pada ibu jari kanan. TD 150/80 mmHg.
Penyebab fenomena yang paling tepat? a. Gangguan mikrovaskuler
b. Gangguan mikrovaskuler c. Gangguan hormonal d. Gangguan fungsi otonom e. Gangguan medula adrenal
2. Laki, 53 tahun datang ke RS untuk kontrol penyakit HT-nya, px mengeluh jantungnya berdebar-debar dan otot terasa lemah. Px sering mengkonsumsi obat perangsang kencing. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan radiologis jantung membesar dan kelainan EKG. Efek samping obat yang paling mungkin terjadi?
a. Hipokalemia b. Hiponatremia c. Hipokalsemia d. Hipomagnesium e. Def zat besi
3. Wanita, 25 tahun keluhan panaas badan tinggi, keluhan ini dirasakan 5 hari disertai pusing-pusing dan nyeri otot, terkadang terasa mual, px menyangkal ada yang sakit seperti ini dirumahnya. Pemeriksaan fisik ditemukan compos mentis t=39oC, tampak sakit sedang. RR=16x/menit, N=110x/menit, tourniquet 20 ptekie dalam 2,5 cm. Paru jantung: dbn, hepar teraba 2 jari dibawah arcus costa, ditemukan nyeri tekan Hb=13gr%, leuko=5000/mm3,
trombo=98000/mm3, Hct=41%. Apakah pemeriksaan penunjang? a. Hapusan darah tepi
b. Hapusan darah tebal c. Serologi widal d. Serologi dengue e. Pmx ASTO
4. Wanita, 25 tahun, hamil 32 minggu, nyeri saat berkemih sejak 2 hari. Panas (-), nyeri pinggang (-), nyeri perut (-), mual (-), muntah (-), sekret vagina (-). Pmx TTV normal, nyeri ketok CVA -/-. Urinalisis nitrit (+), leukosit (++). Terapi?
a. Ciprofloxacin 2 x 250mg, 3 hari b. Cotrimoxazole 2 x 1 tab, 3 hari c. Tetrasiklin 3 x 500mg, 7 hari
d. Periksa kultur urine, Cefalexin 3 x 1 tab, 7 hari e. Periksa kultur urine, Ciprofloxacin 2 x 250mg, 3 hari
5. Pasien datang dengan keluhan perdarahan keluar dari dubur. Sebelumnya konstipasi diare intermitten. Pmx radiologi apa yang diperlukan ?
a. Foto Thorax
b. Foto abdomen datar c. Barium enema d. Dubur barium
e. Foto decubitus lateral
6. Laki, 65 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar ke lengan kiri,
jika melakukan aktivitas berat. Ini dirasakan sejak 3 bulan yang lalu. Terdapat riwayat hipertensi & merokok. Pada PF didapatkan TD=160/100 mmHg, N=88x/menit reguler, jantung & paru dbn. Diagnosa dari pasien ini adalah?
a. Aneurisma aorta b. Angina pektoris c. Emfisema d. Pleuritis e. Gastritis
7. Wanita, 41 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan luka pada kaki kiri yang tidak sembuh-sembuh, yang dirasakan sejak 6 bulan yang lalu. Pasien seorang guru SD, telah menikah dan punya 5 orang anak, memakai kontrasepsi pil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TB=162 cm, BB=78 kg, ulkus di regio supramalleolar medial sinistra, ulkus nampak basah dengan kulit sekitarnya kehitaman. Diagnosa dari pasien ini adalah? a. Ulkus diabetikum
b. Ulkus kronis e.c sumbatan arteri c. Ulkus varikosum
d. Ulkus e.c lupus
8. Laki, 19 tahun dibawa keluarganya ke IGD karena kejang. Pasien penyandang epilesi yang sudah 5 tahun terkontrol dengan phenytoin. 2 minggu terakhir pasien minum rifampisin 1 x 450mg setiap hari secara teratur karena TB paru. Apa pengaruh pengobatan rifampicin pada pengobatan epilepsi pasien ini?
a. Kedua obat membentuk chelate yang tidak terabsorbsi b. Metabolisme phenytoin terinduksi
c. Metabolisme phenytoin terinhibisi d. Ekskresi phenytoin meningkat e. Ekskresi phenytoin terhambat
9. Wanita, 48 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak di kaki yang dirasakan sejak 2
hari yang lalu dan timbul rasa tidak enak pada perut. Pasien sudah 1 bulan ini diet oleh karena merasa gemuk dan sudah seminggu menggunakan korset. Diagnosa dari pasien ini adalah? a. Obstruksi vena b. Sindrom nefrotik c. Sirosis hati d. Gagal jantung e. Malnutrisi
10. Wanita 35 tahun, diare mulai 6 bulan yll. Bila sore dan malam hari panas, suami bekerja sebagai travel agent dan pengguna narkoba suntik.
a. ... b. ... c. ... d. ...
e. HIV/AIDS
11. Laki, 60 tahun datang ke IGD dengan dada kiri terasa berat saat jalan 100 meter, istirahat 5 menit lalu keluhan hilang. Pasien pertama kali merasakan. Pmx EKG depresi segmen ST di V1
– V3. Lab normal. Penyebab? a. Angina atipikal
b. Angina stabil c. Angina unstable d. Angina prinzemetal e. Angina kresendo
12. Wanita, 24tahun, hamil 5 bulan datang ke IGD dengan keluhan demam tinggi 8 hari. BAB
terakhir 4 hari yang lalu. Pada PF didapatkan t=39,1°C, N=96x/menit, lidah kotor dengan tepi
hiperemi dan terdapat splenomegali. Antibiotik apa yang tepat untuk pasien ini? a. Amoxicilin
b. Ciprofloksacin c. Ampicilin
d. Chloramphenicol e. Metronidazol
13. Wanita, 40 tahun ke puskesmas dengan keluhan batuk disertai demam, keringat malam sejak 1 bulan, BB menurun 5 kg. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anemia, suara amforik paru kiri, Hb= 9g/dl, lekosit 7.600/cmm, trombosit 350.000/cmm, gambaran hapusan darah tepi eritrosit monokrom normositer. Pada X-ray terdapat kavernae pada lapangan atas paru kiri. Hasil lab yang terlihat yang mungkin adalah?
a. Kadar Ferritin normal b. Kadar Ferritin menurun c. Kadar Fe normal d. Kadar Fe meningkat e. Kadar TIBC meningkat
14. Penyebab anemia pada kasus diatas? a. Anemia Hemolitik
b. Anemia penyakit kronis c. Anemia Def Fe
d. Anemia Def asam folat e. Anemia Def vit B-12
15. Pria, 23 tahun datang dengan demam tinggi mendadak 4 hari dan mual-mual. Pada PF didapatkan TD=100/70 mmHg, N=92 x/menit, T 38°C, hematokrit 60%, trombosit
80.000/cmm. Diagnosa anda adalah? a. Dengue Fever/ Demam Dengue/ DF b. DHF grade I
c. DHF grade II d. DHF grade III e. DHF grade IV
16. Wanita, 60 tahun datang dengan keluhan panas hilang timbul, kulit dan mata kuning, Pemeriksaan laboratorium didapatkan bilirubin direk 4gr/dl, bilirubin indirek 5,7 gr/dl, alkali fosfatase 50, Hematokrit 25%. Kondisi yang menyebabkan hasil lab adalah?
a. Sirosis hepatis
b. Hemolisis intravascular c. Gagal hati
d. Choledocholithiasis e. Obstruksi bilier
17. Laki, 45 tahun datang ke praktek dokter keluarga untuk minta obat seperti diminum. Pasien
memiliki sakit asma bronkiale dan sudah diobati dengan kortikosteroid dan long acting beta agonis selama 2 bulan. Apakah tujuan terapi yang paling tepat?
a. Memilihkan obat untuk mencegah serangan asma yang sama. b. Memilihkan obat untuk mencegah asma dengan obat yang berbeda
d. Memilihkan obat pencegah status asmatikus
e. Memilihkan obat pencegah asma kombinasi untuk mencegah serangan asma
18. Laki, 45 tahun ke dokter untuk kontrol hipertensi grade II kombinasi HcT dan Nifedipine disamping diet rendah garam lebih dari 7 bulan. Sesak napas. Pemeriksaan fisik oedem ringan pada pergelangan kaki. Yang menyebabkan oedem adalah?
a. Efek diet hipertensi b. Efek samping Hct
c. Efek karena fungsi ginjal menurun d. Efek samping Nifedipine
e. Efek samping kombinasi Hct dan Nifedipine
19. Wanita, 32 tahun, hamil 6 bulan ke dokter dengan keluhan utama nyeri ulu hati, sejak 3 hari tanpa disertai rasa perbaikan. Nyeri tidak berkurang dengan pemberian makanan, mual, kadang muntah. Pasien mengkonsumsi obat dari apotik namun keluhan belum berkurang. Pada PF didapatkan N=80x/menit, TD=100/65 mmHg, RR=22 x/menit, t=36,8˚C. Apakah tujuan terapi yang paling tepat?
a. Mengatasi hiperasiditas
b. Mengatasi gejala nyeri sesuai patofisiologi c. Menyembuh ulkus peptikum
d. Mencegah pembentukan asam lambung
e. Mengatasi infeksi bakteri yang mungkin menjadi penyebab
20. Laki, 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri di perut kanan bawah. Keluhan dirasakan hilang timbul sejak 3 jam yang lalu dan menjalar dari pinggul hingga biji kemaluan. Muntah
1x, tidak panas badan, BAK tidak ada keluhan. Sebelumnya tidak pernah sakit seperti ini. Setelah dipasang infus, apakah tindakan yang harus dilakukan ?
a. Memberikan obat spasmolitik dan USG saluran kemih b. Memberikan analgesik dan antibiotika
c. Memberikan analgesic dan foto BNO
d. Memberikan analgesic dan USG saluran kemih e. Memberikan spasmolitik dan antibiotika
21. Wanita, 25 tahun ke dokter praktek umum dengan keluhan utama panas badan, batuk, pilek, nyeri otot selama 2 hari. Gejala diobati dengan influenza. Pada pemeriksaan didapatkan
TD=140/90 mmHg, biasanya TD=110/70 mmHg. Apakah kandungan bahan aktif dari obat tersebut? a. Paracetamol b. Phenylpropanolamine c. Glyseril Guaiakolat d. Dextromethorphan e. Asam Askorbat
22. Seorang pasien hendak berangkat ke daerah endemik malaria. Dokter hendak memberikan
klorokuin. Bagaimana cara pemberian klorokuin tersebut ? a. 2 hari sebelum berangkat sampai 6 hari setelah pulang. b. …
c. … d. … e. …
23. Laki, 55 tahun ke RS untuk kontrol hipertensi. Ada keluhan jantung berdebar otot lemah, pasien sering mengkonsumsi obat perangsang kencing. Gambaran rontgen jantung besar dan ada kelainan. Kelainan disebabkan oleh?
a. Hiponatremia b. Hipokalemia c. Hipokalsemia d. Hipomagnasemia e. Defisiensi besi
24. Laki, 54 tahun ke IGD dengan nyeri dada retrosternal khas infark sejak 2 jam sebelum masuk RS. Hasil pemeriksaan fisik dbn. ECG: ST elevasi di lead II, III, AVF. Lokasi IMA yang mungkin terjadi?
a. Ventrikel kiri anterior b. Ventrikel kiri posterior c. Ventrikel kiri inferior d. Ventrikel kiri lateral e. Ventrikel kiri medial
25. Perempuan, 27 tahun ke PKM batuk sejak 3 hari tidak produktif, tanpa panas badan. PF: ada tanda iritasi ringan disekitar orofaring. Obat?
a. Paracetamol b. CTM c. DMP d. GG
e. Pseudoefedrin
26. Laki, 60 tahun, keluhan sesak nafas sejak 2 minggu. 2 hari terakhir, dalam posisi duduk pun merasa sesak. Pasien penyandang HT sejak 5 tahun yang lalu, kontrol terakhir 2 bulan yang lalu. Sejak 1 bulan tidak minum obat. Riwayat sesak nafas saat beraktivitas sejak ½ tahun. Pasien sering terbangun malam hari karena BAK sejak 2 bulan terakhir. Pmx pasien tampak sakit berat, compos mentis, TD: 160/80, N: 128, RR: 32, dangkal, efektif, JVP tidak meningkat, hepatojugular refleks normal, jantung membesar ke kiri, S1S2 normal. Terdengar rhonki basah halus tidak nyaring di basal kedua paru, hepar lien tidak teraba, ekstremitas edema (-). Pmx EKG sinus takikardia, pembesaran atrium kiri dan hipertrofi ventikel kiri. Foto thorax tampak pembesaran jantung seperti sepatu boat dan disertai tanda bendungan paru. Faktor pencetus kondisi pasien diatas?
a. Infeksi b. Anemia
d. Hipertensi e. Usia lanjut
27. Laki, 51 tahun keluhan nyeri dada kiri seperti ditekan benda berat saat olahraga, nyeri selama 20 menit, timbul 4 jam sebelum datang ke RS. Nyeri tidak menjalar, tidak ada riwayat nyeri dada sebelumnya. Pasien menyandang DM 2 tahun yang lalu dan perokok berat. Pmx kes compos mentis, TD: 120/?, N: 96, RR: 20. Lab enzim jantung tidak meningkat, GDS: 210, Kol LDL: 152, EKG tampak depresi segmen ST di lead V1 – V4, foto thorax CTR 50% tanpa tanda bendungan paru. Penyebab nyeri dada yang paling mungkin?
a. Pleuritis b. Emboli paru c. Pneumothorix d. GERD
e. Angina pectoris tidak stabil
28. Laki pemakai narkoba suntik, 20 tahun, datang ke praktek umum dengan keluhan panas badan sejak 3 minggu yg lalu. PF : ictus jantung teraba diruang sela iga ke-5 garis
midclavicular kiri. Suara jantung 1 dan 2 normal. Tidak terdengar suara jantung tambahan. Terdengar murmur sistolic di sela iga ke IV garis parasternal kiri. Apakan kelainan katub yang paling mungkin keadaan klinis diatas?
a. Regurgitasi katub mitral b. Regurgitasi katub pulmonal c. Regurgitasi katub tricuspid d. Regurgitasi katub aorta e. Prolaps katub mitral
29. Perempuan, 45 tahun bermaksud akan menunaikan ibadah haji tahun ini, datang ke PKM untuk imunisasi. Apakah kombinasi imunisasi yang paling tepat diberikan?
a. Meningitis dan demam kuning b. Meningitis dan Pneumococcus c. Influenza dan meningitis d. Influenza dan Pneumococcus e. Influenza dan demam kuning
30. 4 orang remaja masuk RS dengan gejala muntah, disfagia, diplopia, setelah 5 hari sebelumnya makan sarden didalam kaleng saat berkemah. Seorang diantaranya kemudian mengalami kelumpuhan otot pernafasan. Penyebab mikroorganisme?
a. Clostridium tetani b. Streptococcus aureus c. Neiseria Meningitidis d. Clostridium botulinum e. Streptococcus pyogenes
31. Wanita, 23 tahun datang dengan keluhan jantung berdebar. Sering berkeringat, rambut rontok, gemetar, tambah kurus. Dx?
a. Hipertiroid b. Stress c. DM
d. Sakit jantung e. Parkinson
32. Perempuan, 62 tahun BAB hitam riwayat OA dan minum jamu untuk menghilangkan nyeri
sejak 2 bulan yang lalu. Hb:7g/dl Apa penyebabnya yg paling mungkin? a. Ulkus duodenum
b. Pecahnya varises esofagus c. Gastropati hipertensif portal d. Haemoroid
e. Gastritis erosif
33. Perempuan, 20 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan mual, muntah dan malaise sejak 1 minggu yang lalu. Pada PF tampak konjungtiva bulbi ikterus, hepar teraba 1 jari bawah arcus costa. SGOT:226 SGPT:321, Bil total: 1,35 anti HAV (+), HbsAg (-), anti HBV (-), anti HCV (-), anti HDV (-). Apakah Dx yang paling mungkin?
a. Hepatitis A b. Hepatitis B c. Hepatitis C d. Hepatitis D e. Hepatitis E
34. Perempuan, 18 tahun nyeri pinggang kiri demam menggigil dan peningkatan frekuensi BAK. Hasil kultur bakteri gram negatif batang. Dx?
a. Pielonefritis akut b. Gastritis akut c. Appendisitis akut
d. Tropical splenomegali syndrome e. Enteritis
35. Perempuan, 52 tahun ke PKM dengan keluhan sering BAK tetapi tidak merasa sakit. BB turun drastis dalam 3 bulan terakhir, padahal nafsu makan biasa. Px ini juga mengalami keputihan yang terasa gatal dan tidak kunjung sembuh, penglihatan kabur. Terdapat luka diujung jempol sudah 1 bulan ini tidak sembuh-sembuh pada PF diperoleh T: 150/80, N: 90x/menit RR:24x/menit, t:37. Diagnosa?
a. Hipertiroid b. Hipotiroid c. DM
d. Diabetus Insipidus e. Syndrom Cushing
dan lesu. T:100/80, N:100x/menit. Tindakan pertama? a. Periksa lab
b. Tambah cairan c. Rujuk
d. Beri anti infeksi e. …
37. Laki, 31 tahun datang dengan keluhan demam tinggi. Keluhan sudah dirasakan selama 5 hari. Keluhan disertai sakit kepala, nyeri otot dan sendi,mual,muntah,tidak nafsu makan dan BAK sedikit. 1 minggu sebelum sakit rumah px terkena banjir. Pada PF tampak mata merah agak icterus dan hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan makroskopi urine ditemukan kuman bentuk spiral dengan kedua ujungnya membentuk kait. Apakah diagnosa yang paling
mungkin? a. Salmonella b. Leptospirosis c. Shigella d. Boreleosis e. Treponema
38. Laki, 56 tahun dibawa keluarga ke RS dengan keluhan sesak nafas. Px adalah penyandang DM dengan gula darah yang terkontrol. Pada PF didapatkan TD:160/90, N=100,RR=32x/menit cepat dan dalam pada pmx thorax didapatkan pembesaran jantung, paru tidak didaptkan suara tambahan, ekstremitas ditemukan odema. Apakah pmx tambahan paling tepat dilakukan?
a. Pmx darah & urine rutin
b. Pmx ureum, kreatin & elektrolit
c. Pmx analisis gas darah & test fungsi paru d. Foto thorax & CT scan paru
e. …
39. Diare akut dehidrasi berat di PKM cairan IV tidak ada, oralit melalui NGT perjam? a. 900 cc
b. 630 cc c. 270 cc d. 180 cc e. 810 cc
40. Perempuan, 50 tahun mendapatkan terapi Prednison untuk pengobatan penyakitnya. Px ini sangat pelupa, ia mengatakan sering lupa untuk meminum obat yang diberikan dokter, namun ia akan meminumnya kapan saja bila ia teringat untuk minum obat. Apa saran yang paling tepat?
a. Minum Prednison dengan dosis 1x sehari pada waktu pagi, bila lupa jangan meminum obat tersebut pada hari itu
b. Minum Prednison dengan dosis terbagi pada waktu” tertentu setiap harinya, bila ia meminumnya dalam waktu yang berdekatan, katakan pada Px akan terjadi efek samping yang tidak diharapkan
c. Minum Prednison dengan dosis 1x sehari sebelum tidur untuk menurunkan efek tidak enak pada GIT
d. Minum Prednison dengan dosis 1x sehari pada waktu pagi, bila lupa minum obat tersebut sesegera mungkin kapan ia ingat pada hari tsb
e. Minum Prednison kapan saja dia ingat
41. Perempuan 45 tahun datang ke dokter praktek umum untuk kontrol penyakit DM tipe 2 yang dialami sejak 5 tahun yang lalu. Saat ini BB 75 kg dengan TB 170 cm, TD 130/80. Lab didapatkan kolesterol total 190, HDL 43, LDL 10? ,TG 135. Manakah hasil pemeriksaan laboratorium yang diharapkan dapat mendukung bahwa pengendalian penyakit ini termasuk kriteria yang baik?
a. GDP 100, GD2PP 140, HbA1C 6,3% b. GDP 120, GD2PP 146, HbA1C 6,5% c. GDP 140, GD2PP 150, HbA1C 6% d. GDP 100, GD2PP 150, HbA1C 6,5% e. GDP 100, GD2PP 126, HbA1C 6,7%
42. Laki 25 tahun datang ke dokter praktek umum untuk berkonsultasi karena akan bertugas kedaerah sangat terpencil yang dekat dengan pantai. Dokter menganjurkan untuk meminum klorokuin beberapa hari sebelum berangkat. Apakah alasan yang paling tepat untuk minum obat tersebut?
a. Menguatkan stamina sepanjang perjalanan b. Profilaksis terhadap penyakit malaria
c. Menimbulkan kekebalan tubuh terhadap penyakit malaria d. Mencegah mabuk di perjalanan
e. Mematuhi anjuran Dinas Kesehatan tempatnya berdomisili
43. Laki 75 tahun ke PKM dengan keluhan sesak nafas 2 minggu yang lalu. Terutama sehabis atau saat beraktifitas. Px adalah perokok berat dengan penyakit pemberat DM dan Asam urat tinggi. Pada PF: ditemukan whezzing dan rhonki. Apakah tindakan yang tepat dilakukan saat ini:
a. Cukup anamnesa aja dan diberi obat asma b. Menyarankan berhenti merokok
c. Mengobati DM terlebih dahulu d. Memberi O2 saja selama sesak nafas e. Foto Rő
44. Pada kasus diatas, bila foto Rő memberi hasil gambaran paru dbn, apakah tindakan penanganan selanjutnya yang paling tepat?
a. Memberitahukan bahwa tidak ada gangguan paru b. Menyarankan menurunkan obat asthma
c. Menyarankan pemeriksaan lanjutan seperti CT-Scan, MRI
d. Menyarankan fungsional paru seperti scanning perfusi dan ventilasi e. Memberikan nasehat untuk tidak stres dan bernafas teratur saja
metformin 3x500 yg dimakan sesudah makan. Sejak 1 tahun terakhir px tidak pernah kontrol lagi karena dirasakan sudah cukup sehat sehingga px hanya mengkonsumsi jamu”an. Sejak 2 mng yll px mengalami luka dikaki kanan dan diberi obat tradisional tetapi krn bertambah luas dan berbau maka px berobat ke dokter umum dan diberi obat glibenclamid 1x5mg, sesudah makan siang. 2 hari setelah makan obat tersebut px ditemukan tidak sadar dan dibawa ke IGD terdekat, hasil pmx GDS 35 mg/dl. Apakah pengobatan paling tepat pada px ini? a. Beri permen
b. Suntik glukosa 40% iv c. Suntik hormon insulin
d. Beri minuman dengan pemanis buatan khusus DM e. Ditunggu sebentar lagi sapa tahu bangun sendiri
ILMU KESEHATAN ANAK (49 SOAL)
1. Wanita, 17 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan nyeri perut sejak 2 hari yang lalu. Manakah kalimat yang paling tepat untuk anamnesa selanjutnya?
a. Anda merasa sakit daerah perut bagian bawah ya? b. Apakah sebelumnya anda makan pedas dan asam? c. Mengapa baru sekarang anda datang berobat?
d. Sepertinya anda sering sekali mengeluh sakit seperti ini? e. Coba ceritakan apa yang anda rasakan pada perut anda?
2. Anak laki, 12 tahun keluhan mudah lelah. Keluhan disertai berkeringat, nafsu makan meningkat, sering BAB, ujung tangan sering gemetar. Pmx BB: 42 kg, TB: 160 cm, TD:130/80, N: 100 x/mnt, RR: 24 x/mnt, t: 37. Dx? a. DM tipe I b. Ketoasidosi diabetikum c. Hipoglikemia diabetikum d. Hipertiroid e. Grave’s disease
3. Anak perempuan, 2 tahun dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan mencret, keluhan sejak 1 bulan yang lalu. Pmx BB turun, pucat, tidak ikterik, kulit deskuamasi, rambut kering dan rapuh, asites, hepatomegali. Lab Hb: 6, protein total: 4,4, albumin: 2,6. Apa penyebab edema anasarka yang paling mungkin?
a. Tekanan osmotik intraovaskuler rendah b. Tekanan hidrostatik rendah
c. Prekursor lemak tinggi d. Kurang asam amino esensial
e. Kegagalan hepar mensintesis albumin
tubuh dan mata terasa berat. Pada PF didapatkan oedem anasarka. Pmx lab ? Pemeriksaan lain yang menunjang ?
a. Hiperkolesterol b. Hematuria c. Proteinuria d. Oedem anasarka e. Hiperlipidemia
5. Anak laki-laki, 12 bulan datang ke IGD dengan keluhan utama kejang, kejang seluruh tubuh selama 2 – 3 menit. 1 hari sebelumnya diare 3 kali dan demam. Sebelum kejang anak sadar. Setelah kejang anak tidur kurang lebih 5 menit lalu bangun dan menangis. Riwayat kejang sebelumnya tidak ada baik dengan demam atau tanpa demam. Diagnosanya adalah? a. Kejang demam sederhana
b. Kejang demam kompleks c. Hipernatremia
d. Meningitis e. Epilepsi
6. Pada kasus diatas, obat apa yang perlu diberikan untuk mencegah anak kejang lagi? a. Paracetamol dan diazepam selama anak demam
b. Paracetamol dan luminal selama anak demam
c. Paracetamol selama anak demam dan diazepam selama 1 tahun d. Paracetamol selama anak demam dan luminal selama 1 tahun e. Paracetamol dan asam valproat
7. Informasi apa yang perlu diberikan kepada orang tua pasien sehubungan prognosis kasus diatas?
a. Anak mungkin akan kejang lagi sampai usia 5 thn b. Anak tidak kejang jika demam meningkat tidak ada c. Anak …….. untuk penderita epilepsy
d. Anak …….. gangguan kognitif e. Anak …….. kecacatan
8. Anak, 18 bulan ke IGD dengan keluhan utama kejang tonik klonik dengan demam tinggi dan diare cair ada lendir dan darah, lumbal pungsi dbn, penyebab paling mungkin adalah? a. Hemophillus influenza
b. Enterovirus c. Rotavirus d. Pneumococcus e. Shigella
9. Anak, 2 tahun dengan keluhan mencret, tidak rewel bila diberi minum akan minum dengan lahap, turgor kulit kembali agak lambat, mata tidak cekung, BB: 10 kg. Apa diagnosa anda? a. Diare berat dengan dehidrasi sedang – berat
c. Diare akut dengan dehidrasi sedang – berat d. Diare akut dengan dehidrasi berat
e. Diare akut tanpa dehidrasi
10. Anak laki, 3 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan kejang seluruh badan sejak 2 hari yang lalu. Pmx tampak apatis N: 90, RR:26, t:38, didapatkan kaku kuduk. Antibiotik paling tepat? a. Gentamicin + Metronidazole b. Amoksisilin + As clavulanat c. Kloksasilin + Kuinolone d. Ampisilin + Kloramfenikol e. Cotrimokzasole
11. Anak, 8 tahun datang dengan keluhan bengkak pada kelopak mata sejak 3 hari yang lalu, bengkak pada tungkai tanpa perut, nyeri kepala, mata berkunang-kunang. 4 minggusebelum bengkak mengalami borok bernanah yang bekasnya masih tampak saat ini. Px baru pertama kali sakit spt ini. Apakah pemeriksaan urin yang paling mendukung diagnosa?
a. Eritrosit 12 – 14/ lapang pandang besar b. Leukosit 10 – 12/ lapang pandang besar c. Proteinuri(+2)
d. Albumin (+1)
e. Ratio protein & kreatinin 1,5
12. Anak perempuan, 3 tahun datang dengan keluhan diare setelah makan bubur kacang hijau 2 hari yang lalu. Diare 4-5x/hari, terdapat sisa makanan yang belum tercerna pada feses. Kesadaran normal, rambut kemerahan, muka bulat, perut buncit, kaki edema, akral dingin, BB 9,2 kg, BB ditimbang tiap bulan diposyandu sejak usia 6 bulan. Apakah penyebab yang paling mungkin?