Diagnosa : Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan pada keluarga Kakek J khususnya pada Nenek N terkait Hipertensi
Tanggal Waktu Implementasi Evaluasi
Kamis, 22 Mei 2014 09.30 – 10.30 TUK 1: Memberikan penjelasan mengenai hipertensi (pengertian, penyebab, tanda gejala)
1. TUK 2 : Menjelaskan akibat yang dapat terjadi karena hipertensi agar keluarga mampu mengambil keputusan untuk merawat anggota keluarga yang mengalami hipertensi
S:
- Nenek N dan keluarga
mengatakan hipertensi adalah penyakit dengan tekanan darah yang tinggi di atas 140 mmHg
- Nenek N dan keluarga mengatakan penyebab dari hipertensi adalah makan makanan yang asin, tinggi lemak, stress, kegemukan - Nenek N dan keluarga
mengatakan tanda dan gejala hipertensi adalah nyeri tengkuk, pusing sakit kepala, kuping berdenging, sulit tidur - Nenek N dan keluarga
mengatakan akibat dari hipertensi adalah serangan jantung, stroke, kematian - Nenek N dan keluarga
mengatakan ingin mengatur makanannya menjadi makanan rendah lemak dan tinggi serat serta mengurangi konsumsi makanan asin
O:
Nenek N dan keluarga dapat: - menyebutkan pengetian
hipertensi dengan benar - menyebutkan 4 dari 5
penyebab hipertensi
- menyebutkan 4 dari 6 tanda dan gejala hipertensi
- menyebutkan 3 dari 6 akibat dari hipertensi.
- mengambil keputusan untuk merawat anggota keluarga yang mengalami hipertensi yaitu Nenek N
A:
- TUK 1 tercapai - TUK 2 tercapai
P:
- Melakukan TUK 3 untuk Teknik Nafas dalam dan Kompres Hangat
Tanggal Waktu Implementasi Evaluasi
Sabtu, 24 Mei 2014
Melanjutkan pertemuan sebelumnya, yaitu melakukan
S:
- Nenek N dan keluarga mengatakan
TUK 3 teknik napas dalam dan kompres hangat
1. Mencegah dan mengatasi Hipertensi
2. Melakukan demonstrasi teknik nafas dalam dan kompres hangat
pencegahan hipertensi dapat dilakukan dengan mengurangi makan yang berlemak dan asin-asin, tidak merokok, kurangi stress, olahraga, banyak makan buah dan sayur
O:
Keluarga mampu menyebutkan - menyebutkan 5 dari 10
pencegahan hipertensi - Keluarga mampu
mendemonstrasikan latihan tarik nafas dalam dan kompres hangat dengan baik - TD sebelum dan sesudah sama 180/80 mmHg A: - TUK 1 tercapai - TUK 2 tercapai - TUK 3 tercapai tarik
nafas dalam dan kompres hangat P:
- Melakukan TUK 3 penyusunan menu diet Hipertensi DASH - Melakukan TUK 4
Tanggal Waktu Implementasi Evaluasi Selasa, 27 Mei 2014 11.30 – 12.30 Melanjutkan pertemuan sebelumnya, yaitu melakukan TUK 3 Menyusun menu diet Hipertensi (DASH) dan 4.
TUK 3: Menjelaskan pencegahan dan perawatan hipertensi yaitu dengan : Melakukan penyusunan menu diet Hipertensi (DASH)
2. TUK 4 : Menjelaskan cara modifikasi lingkungan. Keluarga mampu
memodifikasi lingkungan dengan melakukan
pengaturan pola makan yang sehat, Diet hipertensi dan pengaturan lingkungan yang tenang dan bersih
S:
- Nenek N dan keluarga mengatakan makan yang boleh dimakan adalah buah dan sayuran, nasi, kentang, tempe, tahu, yang garamnya tidak ada - Nenek N dan keluarga
mengatakan makanan yang harus dibatasi adalah penggunaan garam, telur/daging 1 kali sehari
- Nenek N dan keluarga mengatakan makanan yang harus dihindari adalah jeroan, makanan pengawet, ikan asin, mie instan, telor asin, keripik atau kerupuk asin
- Nenek N dan Keluarga mengatakan bahwa lingkungan yang baik untuk penderita Hipertensi adalah lingkungan yang
tenang, tidak bising dan bersih
O:
Nenek N dan keluarga dapat:
- menyebutkan 2 dari 4 perawatan untuk penderita hipertensi - melakukan penyusunan
menu diet Hipertensi DASH
- menyebutkan 3 dari tiga makanan yang boleh dikonsumsi 2 dari 3 makanan yang harus dibatasi
- menyebutkan 4 dari 6 makanan yang harus dihindari
- Menyebutkan 3 dari 3 lingkungan yang baik untuk penderita Hipertensi - TD sebelum dan sesudah sama 180/90 mmHg A: - TUK 1 tercapai - TUK 2 tercapai - TUK 3 tercapai - TUK 4 tercapai
- Melakukan TUK 5
Tanggal Waktu Implementasi Evaluasi
Jumat, 30 Mei 2014
09.30 – 10.30
Melanjutkan pertemuan sebelumnya, melakukan TUK 5
TUK 5 : Menjelaskan
manfaat pelayanan kesehatan untuk mengatasi hipertensi
Melakukan evaluasi tindakan keperawatan yang dilakukan pada pertemuan sebelumnya
Tindakan yang di evaluasi adalah tindakan penyusunan menu diet Hipertensi, teknik nafas dalam, dan kompres hangat (DASH)
S:
- Nenek N dan keluarga mengatakan pelayanan kesehatan terdekat ada posbindu dan
puskesmas
- Nenek N dan keluarga mengatakan manfaat pelayanan kesehatan untuk memeriksakan kesehatan dan
mengobati ketika sakit - Keluarga mengatakan
pembatasan garam untuk makanan untuk penderita hipertensi - Keluarga mengatakan
sudah mulai membuat menu makanan sesuai diet hipertensi
- Keluarga mengatakan mengingatkan Nenek N untuk tidak makan yang asin-asin
- Nenek N mengatakan teknik relaksasi napas dapat membuat lebih enak dan mengurangi nyeri
- Nenek N telah melakukan tindakan nafas dalam saat nyeri. - Keluarga mengatakan akan memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan, datang ke posbindu dan ke puskesmas untuk memeriksakan kesehatan - Keluarga mengatakan bila merasakan tanda-tanda hipertensi yang semakin berat akan memilih untuk memeriksakannya ke Puskesmas Cimanggis O:
- Keluarga dapat menyebutkan 2 dari 4 fasilitas pelayanan kesehatan
- Keluarga tampak mulai menerapkan pengaturan makan sesuai diet hipertensi, pembatasan garam dan pemilihan jenis makanan - Keluarga dapat menyebutkan
manfaat teknik relaksasi napas dalam dan kompres hangat
- TD sebelum dan sesudah sama 180/80, penurunan 10mmHg dibandingkan Minggu sebelumnya pada diastol A: - TUK 1 tercapai - TUK 2 tercapai - TUK 3 tercapai - TUK 4 tercapai
- TUK 5 tercapai sebagian - Evaluasi tercapai
P:
- Kontrak kepada keluarga untuk menyelesaikan masalah kedua: asam urat - Melakukan kunjungan rutin
untuk mengevaluasi tekanan darah harian Nenek N dengan intervensi penyusunan menu diet Hipertensi (DASH) dan pencatatan tekanan darah rutin pada kartu kontrol tekanan darah
EVALUASI AKHIR IMPLEMENTASI KEPERAWATAN KELUARGA KELOLAAN NENEK N
Nama Mahasiswa : Arif Ridwan Kepala Keluarga (KK) : Keluarga Kakek J
NPM : 0906564050 Alamat : RT 09/ 22 Kelurahan
Sukatani
No. Diagnosa Umum Kriteria Evaluasi Khusus Kemampuan Ya Tidak Keterangan
1. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan pada keluarga Kakek J khususnya Nenek N terkait Hipertensi 1. Mengenal masalah hipertensi 2. Mengambil keputusan untuk mengatasi dan merawat anggota keluarga dengan hipertensi.
3. Melakukan tindakan keperawatan pada anggota keluarga untuk mengatasi hipertensi
Menyebutkan pengertian hipertensi
Menyebutkan penyebab hipertensi
Menyebutkan tanda dan gejala hipertensi
Menyebutkan akibat hipertensi
Mengambil keputusan untuk mengatasi masalah pada Nenek N
Menyebutkan cara pencegahan hipertensi Menyebutkan cara
perawatan lansia dengan hpertensi
Mendemonstrasikan cara mengurangi nyeri ketika hipertensi: teknik relaksasi nafas dalam dan kompres hangat untuk mengurangi
4. Memodifikasi
lingkungan yang dapat mendukung perawatan untuk mengontrol Hipertensi 5. Menggunakan fasilitas kesehatan untuk mengontrol Hipertensi.
nyeri dan penyusunan Menu Diet Hipertensi Dash
Menyebutkan lingkungan yang baik dalam
mengontrol Hipertensi
Menyebutkan fasilitas kesehatan apa saja yang dapat digunakan. Menjelaskan manfaat kunjungan ke fasilitas kesehatan. Mengunjungi fasilitas kesehatan 2. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan pada keluarga Kakek J khususnya Nenek N terkait Asam Urat
1. Mampu mengenal masalah Asam Urat, dengan:
2. Mampu mengambil keputusan dalam merawat anggota keluarga dengan masalah Asam Urat
Menyebutkan definisi Asam Urat
Menyebutkan penyebab Asam Urat
Menyebutkan tanda dan gejala Asam Urat
Menyebutkan akibat Asam Urat
Mengambil keputusan untuk mengatasi masalah Asam Urat
3. Mampu merawat anggota keluarga dengan masalah Asam Urat
4. Memodifikasi
lingkungan yang sesuai untuk klien yang mengalami Asam Urat 5. Mampu menggunakan fasilitas kesehatan yang ada untuk melakukan pengobatan dan perawatan masalah Asam Urat pada Nenek N:
Menyebutkan cara pencegahan Asam Urat Menyebutkan dan
mendemonstrasikan cara perawatan Asam Urat Menyebutkan cara
memodifikasi lingkungan untuk mengurangi risiko munculnya Asam Urat pada Nenek N
Menyebutkan tempat pelayanan kesehatan untuk dirujuk Menyebutkan manfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan 3. Gangguan pola tidur pada keluarga Kakek J khususnya Nenek N 1. Mampu mengenal masalah Gangguan Pola Tidur: 2. Mampu mengambil keputusan dalam merawat anggota keluarga dengan Menyebutkan definisi gangguan pola tidur Menyebutkan penyebab
gangguan pola tidur Menyebutkan tanda dan
gejala pola tidur Menyebutkan akibat kurang tidur
masalah gangguan pola tidur
3. Mampu merawat anggota keluarga dengan masalah gangguan pola tidur
4. Memodifikasi
lingkungan yang sesuai untuk klien yang mengalami gangguan pola tidur
5. Mampu menggunakan fasilitas kesehatan yang ada untuk melakukan pengobatan dan perawatan masalah gangguan pola tidur pada Nenek N:
Mengambil keputusan untuk mengatasi masalah kurang tidur
Menyebutkan cara
pencegahan gangguan pola tidur
Menyebutkan dan
mendemonstrasikan cara perawatan gangguan pola tidur
Menyebutkan cara
memodifikasi lingkungan untuk mengurangi gangguan dari penyebab gangguan pola tidur Menyebutkan tempat
pelayanan kesehatan untuk dirujuk Menyebutkan manfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan
KRITERIA KEMANDIRIAN KELUARGA KELOLAAN
No. Kriteria Kemandirian Keluarga Pencapaian Keterangan Ya Tidak 1. Menerima mahasiswa. 2. Menerima pelayanan kesehatan sesuaii rencana.
3. Menyatakan masalah kesehatan dengan benar.
4. Memanfaatkan fasilitas kesehatan sesuai anjuran.
5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai dengan anjuran. 6. Melaksanakan pencegahan secara aktif. 7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif.
Kesimpulan:
Keluarga berada pada tingkat Kemandirian IV (memenuhi kriteria kemandirian keluarga pada poin 1 s.d. 7)
Menyusun Menu Diet Hipertensi Dalam Seminggu
Waktu/Jenis Senin Selasa Rabu Kamis Jum’at Sabtu Minggu
Pagi: 06-08 Nasi/ pengganti Protein Sayuran Minyak Nasi ½ Ayam tanpa Kulit Wortel bening (1 gelas belimbing) 3 sdm Nasi ½ Pepes ikan setengah potong Tumis toge (1 gelas belimbing) 3 sdm Nasi ½ Telur balado 1 (putih saja) Capcay (1 gelas belimbing) 3 sdm Nasi ½ Tempe goreng (1 potong sedang) Wortel bening (1 gelas belimbing) 3 sdm Nasi ½ Tahu goreng (i potong sedang) Capcay (1 gelas belimbing) 3 sdm Nasi ½ Pepes ikan setengah potong Tumis toge (1 gelas belimbing) 3 sdm Nasi ½ Ayam tanpa Kulit Wortel bening (1 gelas belimbing) 3 sdm Selingan jam 10.00 Pepaya 1 potong sedang
Pisang 1 potong Semangka 1 potong sedang
Pepaya 1 potong Semangka 1 potong sedang
Pisang 1 potong Pepaya 1 potong
Siang:12-13 Nasi/ pengganti Protein Sayuran Minyak Nasi ½
Ayam tanpa kulit Wortel bening - Nasi ½ Pepes ikan setengah potong Tumis Toge (1 gelas belimbing) Nasi ½ Telur balado 1 (putih saja) Capcay (1 gelas belimbing) Nasi ½ Tempe (1 potong sedang) Wortel bening (1 gelas belimbing) Nasi ½ Tahu goreng (i potong sedang) Capcay (1 gelas belimbing) Nasi ½ Pepes ikan setengah potong Tumis toge (1 gelas belimbing) Nasi ½ Ayam tanpa Kulit Wortel bening (1 gelas belimbing) Selingan Jam 16.00
Pepaya 1 potong Pisang 1 potong Semangka 1 potong sedang
Pepaya 1 potong Semangka 1 potong sedang
Pisang 1 potong Pepaya 1 potong
Malam:18-19 Nasi/ pengganti Protein
Nasi ½
Ayam tanpa kulit Wortel bening Nasi ½ Pepes ikan setengah potong Nasi ½ Telur balado 1 (putih saja) Nasi ½ Tempe (1 potong sedang) Nasi ½ Tahu goreng (i potong sedang) Nasi ½ Pepes ikan setengah potong Nasi ½ Ayam tanpa Kulit
Minyak Tumis Toge (1 gelas belimbing) Capcay (1 gelas belimbing) Wortel bening (1 gelas belimbing) Capcay (1 gelas belimbing) Tumis toge (1 gelas belimbing) Wortel bening (1 gelas belimbing) Selingan jam 21 Pepaya 1 potong Pisang 1 potong Semangka 1
potong sedang
Pepaya 1 potong Semangka 1 potong sedang