BAB V KESEHATAN KELUARGA
5.2 Kesehatan Anak
5.2.4 Imunisasi Bayi
76 Profil Kesehatan Kota Bekasi Tahun 2020
5.2.4 Imunisasi Bayi
Imunisasi merupakan suatu cara untuk meningkatkan kekebalan seseorang secara aktif terhadap suatu penyakit.
Imunisasi dilaksanakan untuk mencegah penyakit-penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi, antara lain: difteri, tuberculosa, tetanus, hepatitis B, pertusis, polio, dan campak. Imunisasi dasar pada bayi yang diwajibkan oleh Kementerian Kesehatan Republik Indonesia antara lain: BCG, DPT-Hb-Hib, Polio, Hepatitis B, dan MR/ Campak.
Universal Child Immunization (UCI) adalah tercapainya imunisasi dasar secara lengkap pada bayi usia (0-11 bulan), ibu hamil, wanita usia subur, dan anak-anak sekolah tingkat dasar.
Target UCI adalah cakupan imunisasi untuk BCG, DPT, polio, campak dan hepatitis B harus mencapai 80 persen di setiap kelurahan. Sejak 2017 terdapat perubahan indikator dalam menghitung UCI, yang semula hanya 4 antigen yang digunakan sebagai indikator, menjadi seluruh antigen. Hal ini menjadi salah satu penyebab tidak semua kelurahan di Kota Bekasi mencapai target UCI sejak tahun 2017. Seperti terlihat pada grafik 5.18 di bawah ini.
Grafik 5.18
Cakupan UCI Kelurahan di Kota Bekasi Tahun 2009 s.d 2020
100
98,2 94,6
100 100 100 100 100
87,5 89,3
92,9
67,9
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
%
77 Profil Kesehatan Kota Bekasi Tahun 2020
Setelah terjadi peningkatan cakupan UCI di Kota Bekasi pada tahun 2018 dan 2019, dari 87,5 persen (49 kelurahan sudah mencapai target UCI) di tahun 2017 meningkat menjadi 89,3 persen tahun 2018 (50 kelurahan sudah mencapai UCI), dan meningkat kembali menjadi 92,9 persen di tahun 2019 (52 kelurahan sudah mencapai UCI).
Pada tahun 2020 cakupan UCI di Kota Bekasi hanya sebesar 67,86 persen (baru 38 kelurahan dari 56 kelurahan yang ada di Kota Bekasi. 18 Kelurahan yang belum mencapai UCI tahun 2020 antara lain: Kelurahan Jati Makmur, Jati Ranggon, Jati Asih, Jati Rasa, Jati Kramat, Jati Mekar, Bojong Menteng, Margahayu, Aren Jaya, Pekayon Jaya, Jaka Mulya, Jaka Setia, Marga Jaya, Kranji, Ciketing Udik, Mustika Jaya, dan Kelurahan Cimuning, serta Kelurahan Padurenan.
Penurunan cakupan UCI ini disebabkan tidak berjalannya sweeping imunisasi dan tidak berjalannya Posyandu di masyarakat, selain itu kunjungan bayi ke pelayanan kesehatan yang turun di tahun 2020 akibat meningkatnya kasus Covid-19 di Kota Bekasi pada awal tahun 2020 sehingga hampir seluruh kegiatan berkumpul di masyakarat ditiadakan agar tidak terjadi penularan kasus khususnya pada bayi.
a. Imunisasi Dasar Lengkap
Pemberian imunisasi dasar pada bayi berbeda-beda, yaitu: BCG diberikan pada bayi berumur kurang dari tiga bulan, imunisasi polio mulai diberikan pada bayi baru lahir, dan tiga dosis berikutnya diberikan dengan jarak paling cepat empat minggu. Imunisasi DPT-HB pada bayi umur dua, tiga, empat bulan dengan interval minimal empat minggu, dan imunisasi campak paling cepat diberikan pada bayi umur 9 bulan.
Imunisasi Dasar Lengkap pada bayi meliputi: 4 dosis Hepaitis B, 1 dosis BCG, 3 dosis DPT, 4 dosis Polio, dan 1 dosis Campak.
78 Profil Kesehatan Kota Bekasi Tahun 2020
Tabel 5.1
Jenis Imunisasi yang Diberikan pada Bayi Menurut Usianya
Usia Jenis Imunisasi yang Diberikan
0- 7 hari Hepatisis B 1 bulan BCG, Polio 1
2 bulan DPT- HB-Hib 1, Polio 2 3 bulan DPT- HB-Hib 2, Polio 3 4 bulan DPT- HB-Hib 3, Polio 4 9 bulan Campak
Grafik 5.19 berikut menunjukkan adanya penurunan cakupan program imunisasi dasar pada bayi pada semua antigen (HB<7 hari, BCG,DPT-HN-Hib 3, Polio 4, dan Campak) pada tahun 2020 di Kota Bekasi.
Grafik 5.19
Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap di Kota Bekasi Tahun 2015 s.d 2020
Tahun 2019 cakupan imunisasi HB <7 hari meningkat tajam dari 90,4 persen tahun 2018 menjadi 98,8 persen tahun 2019. Namun tahun 2020 sedikit menurun menjadi 98 persen.
94,2
104,8
96,7
88,9 90,8
90,4
96,4 95,4 94,4 95,2
98,8 102,2
94,3 94,0 94,5
98,0 100,7
82,9 83,4 85,4
0 20 40 60 80 100 120
HB <7hr BCG DPT-HB-Hib 3 Polio 4 Campak 2015 2016 2017 2018 2019 2020
79 Profil Kesehatan Kota Bekasi Tahun 2020
Imunisasi BCG tahun 2019 meningkat menjadi 102,2 persen dari 96,4 persen tahun 2018, namun menurun menjadi 100,7 persen pada tahun 2020. Namun cakupan ini sudah melebihi target cakupan sebesar 95 persen.
Cakupan imunisasi DPT-Hb-Hib 3 sebesar 82,9 persen pada tahun 2020. Persentase ini jauh menurun dibandingkan tahun 2019 sebesar 94,3 persen, yang juga telah menurun dari tahun 2018 sebesar 95,4 persen. Cakupan imunisasi DPT-Hb-Hib 3 ini jauh di bawah target cakupan sebesar 95 persen.
Demikian juga dengan cakupan imunisasi polio 4 tahun 2020 yang menurun dari 94,0 persen pada tahun 2019 menjadi 83,4 persen pada tahun 2020. Sama halnya dengan cakupan imunisasi DPT-Hb-Hib 3, cakupan imunisasi polio 4 ini juga masih di bawah target cakupan sebesar 95 persen.
Dan imunisasi campak di Kota Bekasi tahun 2020 juga menurun menjadi 85,4 persen dari sebelumnya pada tahun 2019 sebesar 94,5 persen. Cakupan ini juga masih di bawah target sebesar 95 persen.
Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap (IDL) di Kota Bekasi pada tahun 2020 yaitu sebesar 82,45 persen atau sebanyak 44.150 bayi yang telah mendapatkan IDL dari 53.550 bayi yang ada. Cakupan ini jauh menurun dibandingkan tahun 2019 sebesar 93,62 persen (49.765 bayi yang telah mendapatkan IDL dari 53.159 bayi yang ada).
Puskesmas dengan cakupan IDL tertinggi tahun 2020 adalah Puskesmas Pengasinan dengan cakupan sebesar 97,03 persen, diikuti Puskesmas Kali Abang Tengah (96,99 persen), dan Puskesmas Pejuang (96,61 persen). Sedangkan Puskesmas dengan cakupan IDL terrendah tahun 2020 adalah Puskesmas Aren Jaya dengan cakupan sebesar 44,73 persen dan Puskesmas Marga Jaya (55,59 persen).
80 Profil Kesehatan Kota Bekasi Tahun 2020
b. Imunisasi BCG
Imunisasi BCG (Bacillus Calmette-Guerin) merupakan pemberian vaksin BCG kepada bayi usia 0-11 bulan sebanyak 1 kali yang bertujuan untuk memberikan kekebalan aktif terhadap tuberkulosa.
Grafik 5.20
Proporsi Cakupan Imunisasi BCG Menurut Jenis Kelamin di Kota Bekasi Tahun 2020
Dilihat berdasarkan jenis kelaminnya, cakupan imunisasi BCG di Kota Bekasi tahun 2020 memiliki persentase yang sama antara laki-laki dan perempuan (50 persen), dengan jumlah bayi laki-laki sebanyak 23.246 orang dan bayi perempuan sebanyak 23.134 orang.
Pada tahun 2019 hampir semua Puskesmas telah mencapai target cakupan imunisasi BCG, hanya 3 Puskesmas yang belum mencapai. Namun pada tahun 2020 masih banyak Puskesmas dengan cakupan dibawah target (sebanyak 13 Puskesmas) yaitu Puskesmas Pondok Gede, Jati Bening Baru, Jati Asih, Bojong Menteng, Karang Kitri, Aren Jaya, Jaka Mulya, Jaka Setia, Telum Pucung, Rawa Tembaga, Kranji, Kotabaru, dan Puskesmas Ciketing Udik.
23.246 ; 50%
23.134 ; 50%
Laki-laki Perempuan
81 Profil Kesehatan Kota Bekasi Tahun 2020
c. Imunisasi DPT-Hb-Hib
Imunisasi DPT-Hb-Hib diberikan pada bayi berusia 4 sampai 11 bulan dengan interval minimal pemberian adalah 4 minggu dari vaksinasi sebelumnya. Vaksinasi diberikan dengan penyuntikan intramuscular pada paha anterolateral.
Grafik 5.21
Proporsi Cakupan Imunisasi DPT-Hb-Hib 3 Menurut Jenis Kelamin di Kota Bekasi Tahun 2020
Grafik 5.21 di atas menunjukkan bahwa proporsi cakupan imunisasi DPT-Hb-Hib 3 di Kota Bekasi tahun 2020 sama besarnya antara bayi laki-laki dengan bayi perempuan (50 persen). Dengan rincian bayi laki-laki sebanyak 22.185 orang dan bayi perempuan sebanyak 22.191 orang yang telah mendapat imunisasi DPT-Hb-Hib sebanyak 3 kali.
Puskesmas dengan cakupan imunisasi DPTHBHib 3 tertinggi adalah Puskesmas Sumur Batu sebesar 98,71 persen tahun 2020. Sedangkan Puskesmas dengan cakupan imunisasi DPTHBHib 3 terrendah adalah Puskesmas Aren Jaya (46,41 persen), dan Puskesmas Ciketing Udik (53,81 persen). Selain itu sebagian besar Puskesmas cakupan imunisasi DPTHBHib 3 belum mencapai target cakupan (sebanyak 36 Puskesmas dari 42 Puskesmas yang ada).
22.185 ; 22.191 ; 50%
50%
Laki-laki Perempuan
82 Profil Kesehatan Kota Bekasi Tahun 2020
d. Imunisasi Polio
Imunisasi polio merupakan pemberian vaksin oral polio (trivalent) yang dilemahkan yang terdiri dari suspensi virus poliomyelitis tipe 1,2 dan 3 (strain sabin) dengan indikasi untuk pemberian kekebalan aktif terhadap poliomyelitis. Dosis pemberian vaksin polio sebanyak 2 tetes (oral) diberikan sebayak 4 kali (polio 1, polio 2, polio 3 dan polio 4) pada bayi umur 0-11 bulan dengan interval minimal 4 minggu.
Grafik 5.22
Proporsi Cakupan Imunisasi Polio 4 Menurut Jenis Kelamin di Kota Bekasi Tahun 2020
Cakupan imunisasi polio 4 dilihat berdasarkan jenis kelamin di Kota Bekasi tahun 2020 seperti terlihat pada grafik 5.22 di atas, proporsinya sama antara laki-laki (50 persen) dan perempuan (50 persen).
Dilihat berdasarkan pencatatan dan pelaporan rutin Puskesmas, sebanyak 36 Puskesmas belum mencapai target cakupan Polio 4. Puskesmas dengan cakupan imunisasi polio 4 tertinggi adalah Puskesmas Pengasinan (97,62 persen).
Dan Puskesmas dengan cakupan polio 4 terrendah adalah Puskesmas Aren Jaya (51,90 persen).
22.310 ; 22.355 ; 50%
50%
Laki-laki Perempuan
83 Profil Kesehatan Kota Bekasi Tahun 2020
e. Imunisasi Campak
Imunisasi campak merupakan imunisasi dasar terakhir yang diberikan pada bayi. Imunisasi campak ini digunakan sebagai salah satu indikator kelengkapan imunisasi pada bayi.
Imunisasi campak diberikan pada bayi usia 9 sampai 11 bulan, sebanyak 1 kali. Hal ini untuk memberikan kekebalan aktif terhadap penyakit campak. Pemberian imunisasi campak dengan disuntikkan pada lengan kiri atas dengan dosis 0,5 ml.
Grafik 5.23
Proporsi Cakupan Imunisasi Campak Menurut Jenis Kelamin di Kota Bekasi Tahun 2020
Proporsi bayi laki-laki dan bayi perempuan yang mendapatkan imunisasi campak tahun 2020 di Kota Bekasi sama sebesar 50 persen.
Masih banyak cakupan Puskesmas di Kota Bekasi tahun 2020 yang berada di bawah target imunisasi campak (37 Puskesmas). Puskesmas dengan cakupan imunisasi campak tertinggi yaitu Puskesmas Padurenan (146,27 persen).
Sedangkan Puskesmas dengan cakupan imunisasi campak terrendah adalah Puskesmas Aren Jaya (41,18 persen) dan Puskesmas Marga Jaya (55,59 persen).
22.929 ; 50%
22.808 ; 50%
Laki-laki Perempuan
84 Profil Kesehatan Kota Bekasi Tahun 2020