PUSKESMAS BROMO KOTA MEDAN TAHUN 2009
II. Kepuasan Pasien Terhadap Mutu Pelayanan Rawat Inap Puskesmas PETUNJUK PENGISIAN
a. Mohon dengan hormat bantuan dan kesediaan bapak/ibu/sdr/ untuk menjawab seluruh pertanyaan yang ada.
b. Berilah tanda (√) pada kolom bapak/ibu/sdr pilih sesuai dengan keadaan yang sebenarnya.
c. Ada lima alternatif jawaban, yaitu : 1 = Sangat Puas
2 = Puas
3 = Cukup Puas 4 = Kurang Puas 5 = Tidak Puas
Untuk variabel pertanyaan harapan, ada 5 alternatif jawaban, yaitu : 1= Sangat diharapkan
2= Diharapkan
3= Cukup Diharapkan 4= Kurang Diharapkan 5= Tidak Diharapkan
NO. ITEM PERNYATAAN JAWABAN
1 2 3 4 5 I. Tangible
1 Bagaimanakah persepsi anda mengenai kebersihan dan kerapihan pakaian dokter
pakaian dokter
2 Bagaimanakah persepsi anda mengenai kebersihan dan kerapihan pakaian perawat
Bagaimanakah harapan anda mengenai kebersihan dan kerapihan pakaian dokter
3 Bagaimanakah persepsi anda mengenai kebersihan dan kerapihan pakaian bidan
Bagaimanakah harapan anda mengenai kebersihan dan kerapihan pakaian bidan
4 Bagaimanakah persepsi anda mengenai kebersihan dan kerapihan ruangan apotik
Bagaimanakah harapan anda mengenai kebersihan dan kerapihan ruangan apotik
5 Bagaimanakah persepsi anda mengenai kebersihan dan kerapihan pakaian petugas apotik
Bagaimanakah harapan anda mengenai kebersihan dan kerapihan pakaian petugas apotik
6 Bagaimanakah persepsi anda mengenai keterjangkauan biaya pengobatan
Bagaimanakah harapan anda mengenai keterjangkauan biaya pengobatan
7 Bagaimanakah persepsi anda mengenai waktu tunggu sebelum dilayani dalam pengobatan
Bagaimanakah harapan anda mengenai waktu tunggu sebelum dilayani dalam pengobatan
8 Bagaimanakah persepsi anda mengenai kebersihan dan kerapihan ruangan rawat inap
Bagaimanakah harapan anda mengenai kebersihan dan kerapihan ruangan rawat inap
9 Bagaimanakah persepsi anda mengenai kebersihan dan kerapihan ruangan tunggu
Bagaimanakah harapan anda mengenai kebersihan dan kerapihan ruangan tunggu
10 Bagaimanakah persepsi anda mengenai penerangan ruangan puskesmas
Bagaimanakah harapan anda mengenai penerangan ruangan puskesmas
11 Bagaimanakah persepsi anda mengenai ventilasi udara puskesmas Bagaimanakah harapan anda mengenai ventilasi udara puskesmas 12 Bagaimanakah persepsi anda mengenai ketersediaan kamar mandi
Bagaimanakah harapan anda mengenai ketersediaan kamar mandi dan WC
13 Bagaimanakah persepsi anda mengenai ketersediaan air di dalam kamar mandi dan WC
Bagaimanakah harapan anda mengenai ketersediaan air di dalam kamar mandi dan WC
14 Bagaimanakah persepsi anda mengenai kebersihan kamar mandi dan WC
Bagaimanakah harapan anda mengenai kebersihan kamar mandi dan WC
15 Bagaimanakah persepsi anda mengenai kemudahan akses dalam mencapai puskesmas (ketersediaan angkutan umum dari tempat tinggal Anda).
Bagaimanakah harapan anda mengenai kemudahan akses dalam mencapai puskesmas (ketersediaan angkutan umum dari tempat tinggal Anda).
16 Bagaimanakah persepsi anda mengenai ketersediaan makanan pasien selama menjalani rawat inap di puskesmas
Bagaimanakah harapan anda mengenai ketersediaan makanan pasien selama menjalani rawat inap di puskesmas
II. Reliable
1 Bagaimanakah persepsi anda mengenai kemauan dokter untuk memberikan pelayanan pengobatan
Bagaimanakah harapan anda mengenai kemauan dokter untuk memberikan pelayanan pengobatan
2 Bagaimanakah persepsi anda mengenai ketepatan waktu dokter dalam memberikan pelayanan (cepat, tepat, dan tidak berbelit) Bagaimanakah harapan anda mengenai ketepatan waktu dokter dalam memberikan pelayanan (cepat, tepat, dan tidak berbelit) 3 Bagaimanakah persepsi anda mengenai kesesuaian jam
berkunjung dokter dengan waktu kerja
Bagaimanakah harapan anda mengenai kesesuaian jam berkunjung dokter dengan waktu kerja
4 Bagaimanakah persepsi anda mengenai dokter selalu ada pada saat jam kerja puskesmas setiap hari kerja
Bagaimanakah harapan anda mengenai dokter selalu ada pada saat jam kerja puskesmas setiap hari kerja
5 Bagaimanakah persepsi anda mengenai kesesuaian jam berkunjung perawat dengan waktu kerja
Bagaimanakah harapan anda mengenai kesesuaian jam berkunjung perawat dengan waktu kerja
6 Bagaimanakah persepsi anda mengenai kemauan perawat untuk memberikan pelayanan keperawatan
memberikan pelayanan keperawatan
7 Bagaimanakah persepsi anda mengenai ketepatan waktu perawat dalam memberikan pelayanan (cepat, tepat, dan tidak berbelit) Bagaimanakah harapan anda mengenai ketepatan waktu perawat dalam memberikan pelayanan (cepat, tepat, dan tidak berbelit) 8 Bagaimanakah persepsi anda mengenai perawat selalu ada pada
saat jam kerja puskesmas setiap hari kerja
Bagaimanakah harapan persepsi anda mengenai perawat selalu ada pada saat jam kerja puskesmas setiap hari kerja
9 Bagaimanakah persepsi anda mengenai kesesuaian jam berkunjung bidan dengan waktu kerja
Bagaimanakah harapan anda mengenai kesesuaian jam berkunjung bidan dengan waktu kerja
10 Bagaimanakah persepsi anda mengenai kemauan bidan untuk memberikan pelayanan kebidanan
Bagaimanakah harapan anda mengenai kemauan bidan untuk memberikan pelayanan kebidanan
11 Bagaimanakah persepsi anda mengenai ketepatan waktu bidan dalam memberikan pelayanan kebidanan (cepat, tepat, dan tidak berbelit)
Bagaimanakah harapan anda mengenai ketepatan waktu bidan dalam memberikan pelayanan kebidanan (cepat, tepat, dan tidak berbelit)
12 Bagaimanakah persepsi anda mengenai bidan selalu ada pada saat jam kerja puskesmas setiap hari kerja
Bagaimanakah harapan anda mengenai bidan selalu ada pada saat jam kerja puskesmas setiap hari kerja
13 Bagaimanakah persepsi anda mengenai kemauan petugas apotik untuk memberikan pelayanan obat-obatan
Bagaimanakah harapan anda mengenai kemauan petugas apotik untuk memberikan pelayanan obat-obatan
14 Bagaimanakah persepsi anda mengenai kemauan petugas dalam memberikan pelayanan pendaftaran dan administrasi
Bagaimanakah harapan anda mengenai kemauan petugas dalam memberikan pelayanan pendaftaran dan administrasi
15 Bagaimanakah persepsi anda mengenai waktu pengurusan pendaftaran dan administrasi selalu memperhatikan kecepatan pelayanan dan dilakukan dengan baik
Bagaimanakah harapan anda mengenai waktu pengurusan pendaftaran dan administrasi selalu memperhatikan kecepatan pelayanan dan dilakukan dengan baik
III. Responsive
menangani masalah kesehatan Anda
Bagaimanakah harapan anda mengenai ketanggapan dokter dalam menangani masalah kesehatan Anda
2 Bagaimanakah persepsi anda mengenai kecepatan dokter dalam memberi respon terhadap permintaan Anda dalam pelayanan kesehatan
Bagaimanakah harapan anda mengenai kecepatan dokter dalam memberi respon terhadap permintaan Anda dalam pelayanan kesehatan
3 Bagaimanakah persepsi anda mengenai kecepatan dokter dalam memperhatikan dan mengatasi keluhan Anda
Bagaimanakah harapan anda mengenai kecepatan dokter dalam memperhatikan dan mengatasi keluhan Anda
4 Bagaimanakah persepsi anda mengenai ketanggapan perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan Anda
Bagaimanakah harapan anda mengenai ketanggapan perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan Anda
5 Bagaimanakah persepsi anda mengenai kecepatan perawat dalam memberi respon terhadap permintaan Anda dalam pelayanan keperawatan
Bagaimanakah harapan anda mengenai kecepatan perawat dalam memberi respon terhadap permintaan Anda dalam pelayanan keperawatan
6 Bagaimanakah persepsi anda mengenai kecepatan perawat dalam memperhatikan dan mengatasi keluhan Anda
Bagaimanakah harapan anda mengenai kecepatan perawat dalam memperhatikan dan mengatasi keluhan Anda
7 Bagaimanakah persepsi anda mengenai ketanggapan bidan dalam dalam memberikan pelayanan kebidanan kepada Anda
Bagaimanakah harapan anda mengenai ketanggapan bidan dalam dalam memberikan pelayanan kebidanan kepada Anda
8 Bagaimanakah persepsi anda mengenai kecepatan bidan dalam memberi respon terhadap permintaan Anda dalam pelayanan kebidanan
Bagaimanakah harapan anda mengenai kecepatan bidan dalam memberi respon terhadap permintaan Anda dalam pelayanan kebidanan
9 Bagaimanakah persepsi anda mengenai kecepatan bidan dalam memperhatikan dan mengatasi keluhan Anda
Bagaimanakah harapan anda mengenai kecepatan bidan dalam memperhatikan dan mengatasi keluhan Anda
10 Bagaimanakah persepsi anda mengenai kecepatan dan ketepatan, petugas apotik dalam memberikan pelayanan obat-obatan
petugas apotik dalam memberikan pelayanan obat-obatan 11 Bagaimanakah persepsi anda mengenai kecepatan dan ketepatan
petugas pendaftaran dan administrasi dalam memberikan pelayanan
Bagaimanakah harapan anda mengenai kecepatan dan ketepatan petugas pendaftaran dan administrasi dalam memberikan pelayanan
12 Bagaimanakah persepsi anda mengenai kemudahan persyaratan yang diminta tidak berbelit dalam pendaftaran pasien rawat inap dan administrasi
Bagaimanakah harapan anda mengenai kemudahan persyaratan yang diminta tidak berbelit dalam pendaftaran pasien rawat inap dan administrasi
IV. Assurance
1 Bagaimanakah persepsi anda mengenai kejelasan informasi yang diberikan dokter tentang keluhan Anda
Bagaimanakah harapan anda mengenai kejelasan informasi yang diberikan dokter tentang keluhan Anda
2 Bagaimanakah persepsi anda mengenai dokter menguasai dan terampil dalam melakukan pelayanan pengobatan
Bagaimanakah harapan anda mengenai dokter menguasai dan terampil dalam melakukan pelayanan pengobatan
3 Bagaimanakah persepsi anda mengenai ketepatan diagnosa penyakit yang dilakukan oleh dokter
Bagaimanakah harapan anda mengenai ketepatan diagnosa penyakit yang dilakukan oleh dokter
4 Bagaimanakah persepsi anda mengenai kejelasan informasi yang diberikan perawat tentang tindakan keperawatan
Bagaimanakah harapan anda mengenai kejelasan informasi yang diberikan perawat tentang tindakan keperawatan
5 Bagaimanakah persepsi anda mengenai perawat menguasai dan terampil dalam melakukan pelayanan keperawatan
Bagaimanakah harapan anda mengenai perawat menguasai dan terampil dalam melakukan pelayanan keperawatan
6 Bagaimanakah persepsi anda mengenai kejelasan informasi yang diberikan bidan tentang tindakan kebidanan
Bagaimanakah harapan anda mengenai kejelasan informasi yang diberikan bidan tentang tindakan kebidanan
7 Bagaimanakah persepsi anda mengenai bidan menguasai dan terampil dalam melakukan pelayanan kebidanan
Bagaimanakah harapan anda mengenai bidan menguasai dan terampil dalam melakukan pelayanan kebidanan
8 Bagaimanakah persepsi anda mengenai obat-obatan yang diberikan murah dan manjur
Bagaimanakah harapan anda mengenai obat-obatan yang diberikan murah dan manjur
9 Bagaimanakah persepsi anda mengenai kecepatan dan ketepatan petugas apotik dalam memberikan pelayanan obat-obatan Bagaimanakah harapan anda mengenai kecepatan dan ketepatan petugas apotik dalam memberikan pelayanan obat-obatan 10 Bagaimanakah persepsi anda mengenai kecepatan dan ketepatan
petugas pendaftaran dan administrasi dalam memberikan pelayanan
Bagaimanakah harapan anda mengenai kecepatan dan ketepatan petugas pendaftaran dan administrasi dalam memberikan pelayanan
V. Empathy
1 Bagaimanakah persepsi anda mengenai keramahan dan kesopanan dokter ketika memberikan pelayanan pengobatan kepada Anda Bagaimanakah harapan anda mengenai keramahan dan kesopanan dokter ketika memberikan pelayanan pengobatan kepada Anda 2 Bagaimanakah persepsi anda mengenai perhatian dokter kepada
Anda selama menjalani pengobatan
Bagaimanakah harapan anda mengenai perhatian dokter kepada Anda selama menjalani pengobatan
3 Bagaimanakah persepsi anda mengenai keramahan dan kesopanan perawat ketika memberikan pelayanan keperawatan kepada Anda Bagaimanakah harapan anda mengenai keramahan dan kesopanan perawat ketika memberikan pelayanan keperawatan kepada Anda 4 Bagaimanakah persepsi anda mengenai perhatian perawat kepada
Anda selama menjalani pelayanan keperawatan
Bagaimanakah harapan anda mengenai perhatian perawat kepada Anda selama menjalani pelayanan keperawatan
5 Bagaimanakah persepsi anda mengenai keramahan dan kesopanan bidan ketika memberikan pelayanan kebidanan
Bagaimanakah harapan anda mengenai keramahan dan kesopanan bidan ketika memberikan pelayanan kebidanan
6 Bagaimanakah persepsi anda mengenai perhatian bidan kepada Anda selama menjalani pelayanan kebidanan
Bagaimanakah harapan anda mengenai perhatian bidan kepada Anda selama menjalani pelayanan kebidanan
7 Bagaimanakah persepsi anda mengenai keramahan dan kesopanan petugas apotik ketika memberikan pelayanan obat-obatan
Bagaimanakah harapan anda mengenai keramahan dan kesopanan petugas apotik ketika memberikan pelayanan obat-obatan
8 Bagaimanakah persepsi anda mengenai petugas apotik selalu senantiasa memberikan perhatian terhadap masalah obat-obatan
yang Anda hadapi
Bagaimanakah harapan anda mengenai petugas apotik selalu senantiasa memberikan perhatian terhadap masalah obat-obatan yang Anda hadapi
9 Bagaimanakah harapan anda mengenai petugas pendaftaran dan administrasi
Bagaimanakah harapan anda mengenai petugas pendaftaran dan administrasi
10 Bagaimanakah persepsi anda mengenai petugas pendaftaran dan administrasi memberikan perhatian khusus terhadap masalah yang Anda hadapi ketika mendaftar
Bagaimanakah harapan anda mengenai petugas pendaftaran dan administrasi memberikan perhatian khusus terhadap masalah yang Anda hadapi ketika mendaftar