KESIMPULAN DAN SARAN

VI.1 Kesimpulan 

1.  Prevalensi setiap jenis dari 7 ISR/IMS yang diteliti ternyata masih tinggi.  2.  Sebagian besar kasus ISR/IMS tidak menunjukkan tanda dan gejala. 

3.  Konsistensi pemakaian kondom masih sangat rendah, bahkan perilaku sama sekali  tidak menggunakan kondom masih tinggi. 

4.  Proporsi  perilaku  pencegahan yang  didasarkan  pada  persepsi yang  salah  tentang  antibiotik dan cuci vagina masih tinggi.  5.  Proporsi perilaku pencarian pengobatan IMS yang salah (tidak diobati, diobati sendiri,  dan obat tradisional) juga masih tinggi.  6.  Pelanggan WPS ternyata bukan hanya kelompok laki­laki yang selama ini diasumsikan  berperilaku seksual risiko tinggi (ABK, nelayan, sopir), melainkan juga kelompok lain,  seperti TNI/Polri, PNS, pegawai swasta, buruh kasar, pedagang, pelajar/mahasiswa.  7.  Jangkauan program penanggulangan IMS­HIV/AIDS masih terbatas. 

VI.2 Saran 

1.  Program pencegahan primer IMS di Jayapura  perlu diperkuat  dan diperluas untuk  meningkatkan jangkauan, minimal 80% dari WPS jalanan, lokalisasi maupun tempat  hiburan, serta menjangkau sebanyak mungkin kelompok laki­laki. 

2.  Program pencegahan sekunder IMS di Jayapura berupa tatalaksana klinis IMS bagi  mereka yang terinfeksi perlu diperkuat dan dipermudah aksesnya bagi mereka yang  membutuhkan (pekerja seks, pelanggan pekerja seks).

38

LAPORAN HASIL PENELITIAN PREVALENSI

INFEKSI SALURAN REPRODUKSI PADA WANITA PENJAJA SEKS DI JAYAPURA, PAPUA, INDONESIA, 2005 

> 

3.  Program pencegahan sekunder IMS berupa skrining dan pengobatan periodik terhadap  pekerja  seks  perlu  ditingkatkan  dan  diperluas  untuk  menjangkau  WPS  jalanan,  lokalisasi, dan tempat hiburan. 

4.  Institusi penyedia layanan IMS perlu dilengkapi dengan fasilitas laboratorium sekurang­  kurangnya laboratorium sederhana. 

5.  Program  penguatan  komponen  pendukung  bagi  penanggulangan  IMS  perlu  dilaksanakan  untuk  meningkatkan  keberhasilan  program  pencegahan  primer  dan  sekunder yang sudah ada. 

6.  Peredaran  antibiotika  perlu  diatur  dengan  lebih  baik  untuk  mengurangi  perilaku  pencegahan dan pengobatan IMS yang salah. 

7.  Pendidikan Kesehatan Reproduksi perlu diberikan sedini mungkin melalui berbagai  cara dan saluran di sekolah maupun luar sekolah. 

8.  Pengukuran prevalensi ISR (surveilans) perlu terus dilakukan secara periodik agar  didapat  data  guna  m em onitor,  m engevaluasi  dan  m erencanakan  upaya  penanggulangan IMS­HIV/AIDS selanjutnya.

Referensi 

1  Departem en  Kesehatan  Republik   Indonesia.  Laporan  Surveilans  HIV.  Jak arta;  2004.  2  Komisi  Penanggulangan  AIDS  Nasional  Republik  Indonesia.  HIV/AIDS  dan  Infeksi  Menular  Seksual  Lainnya  di  Indonesia:  Tantangan  dan  Peluang  Untuk  Bertindak.  Jakarta:  KPA  Nasional  RI;2001.  3  Surjadi  C,  Pariani  S,  Sumampouw  J, Arief  H.  Penilaian  Kedua  Studi  Prevalensi  Penyakit  Menular 

Seksual  pada  Pekerja  Seks  Perempuan di  Jakarta  Utara,  Surabaya, Manado/Semarang.  Jakarta:  HIV/AIDS  Prevention  Project  (HAPP)­FHI  Indonesia­USAID  dan  Jaringan  Epidemiologi  Nasional;  2000. 

4  Silitonga N,  Donegan E, Wignall FS, Moncada  J,  Scachter J. Prevalence of N. gonorrhoeae and  C.  trachomatis  Infection  among  Commercial  Sex  Workers  in  Timika,  Irian  Jaya,  Indonesia.  Denver: 

PT  Freeport Indonesia, Timika,  Irian Jaya  and  University  of  California  San  Francisco;  1999.  5  Rosana Y,  Sjahrurachman A,  Sedyaningsih  ER,  Simanjuntak  CH, Arjoso  S,  Daili  SF,  Judarsono  J, 

Ningsih  I.  Studi  resistensi  N.  gonorrhoeae  yang  diisolasi  dari  pekerja  seks  komersial  di  beberapa  tempat  di  Jakarta  (Antimicrobial  susceptibility  pattern  of  N.  gonorrhoeae  isolated  from  female  comm ercial  sex  work ers  in  Jak arta).  Jurnal  Mikrobiologi  Indonesia  1999,  4:2,  60­63.  6  Presentasi  Surveilans  Sifilis  dalam  Pertemuan  Evaluasi  Surveilans,  Ditjen  PPM&PL,  Departemen 

Kesehatan  Republik    Indonesia,  Jakarta,  2005. 

7  Miller  P,  Otto  B.  Prevalence  of  Sexually  Transmitted  Infections  in  Selected  Populations  in  Indonesia.  Jakarta:  Indonesia  HIV/AIDS  and  STD  Prevention  and  Care  Project  –  AusAID;  2001.  8  Sedyaningsih  ER,  Rahardjo  E,  Lutam  B,  Oktarina,  Sihombing  S,  Harun  S.  Validasi  pemeriksaan 

infeksi  menular  seksual    secara  pendekatan  sindrom  pada  kelompok  wanita  berperilaku  risiko  tinggi.  Buletin  Penelitian  Kesehatan  (2001)    28:  3­4,  460­472. 

9  World  Health  Organization  and  UNAIDS.  Guidelines  for  Second  Generation  Surveillance  for  HIV:  The Next Decade.  Geneva,  W orld  Health  Organization  (W HO/CDS/EDC/2000.05),  2000.  10  UNAIDS/WHO Working Group on Global HIV/AIDS/STI  Surveillance. Guidelines  for  Effective 

Use of Data from HIV  Surveillance  Systems.  Geneva:  2004. 

11  Jazan S,  Sedyaningsih ER, Tanudyaya FK, Anartati AS, Gultom M, Purnamawati KA, Sutrisna  A,  Nurjannah, Rahardjo E. Prevalensi Infeksi Saluran Reproduksi pada Wanita Penjaja Seks di Jayapura,  Banyuwangi,  Semarang,  Medan,  Palembang,  Tanjung  Pinang,  dan  Semarang,  Indonesia,  2003.  Jakarta:  Direktorat  Jendral  PPMPLP  Departemen  Kesehatan  Indonesia,  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan  Departemen  Kesehatan  Indonesia,  dan Aksi    Stop AIDS  Program  – FHI  Indonesia  –  USAID;  2004. 

12  Jazan S, Sedyaningsih ER, Tanudyaya FK, Anartati AS, Gultom M, Purnamawati KA, Sutrisna  A,  Nurjannah,  Rahardjo  E.  Prevalensi  Infeksi  Saluran  Reproduksi  pada  Wanita  Penjaja  Seks  di  Jayapura,  Indonesia,  2003. Jakarta:  Direktorat    Jendral  PPMPLP Departemen  Kesehatan  Indonesia,  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan  Departemen  Kesehatan  Indonesia,  dan    Aksi  Stop  AIDS Program  – FHI Indonesia – USAID; 2004.

40

LAPORAN HASIL PENELITIAN PREVALENSI

INFEKSI SALURAN REPRODUKSI PADA WANITA PENJAJA SEKS DI JAYAPURA, PAPUA, INDONESIA, 2005 

> 

13  Levy P &  Lemeshow  S. Sampling  of  populations: Methods  and applications. New York, John Wiley &  Sons,  1991. 

14  Pedoman  Penatalaksanaan  Infeksi  Menular  Seksual  .  Jakarta:  Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia,  Direktorat  Jenderal  Pemberantasan  PenyakitMenular  dan  Penyehatan  Lingkungan;  2004.  15  Guidelines  for  the  Managem ent  of  Sexually  Transmitted  Infections.  W HO;  2001.  16  Schmid  G,  Markowitz L,  Joesoef  R,  Koumans E.  Bacterial  Vaginosis  and HIV.  Sexually Transmitted 

Infection  2003;  76(1):34. 

17  Ashley  RL,  Wald  A.  Genital  Herpes:  Review  of  the  Epidemic  and  Potential  Use  of  Type­Specific  Serology.  Clinical  Microbiology  Reviews  1999,  12:1,  1­8. 

18  Sulastomo  E.  Prevalens  Serologik  Imunoglobulin  G  Virus  Herpes  Simpleks­1  dan  Virus  Herpes  Simpleks­2  Pada  Pekerja  Seks  Komersial  Wanita  di  Panti  Rehabilitasi  (Panti  Sosial  Karya  Wanita  “Mulya Jaya” Pasar Rebo, Jakarta Timur).  Tesis.  Program  Pendidikan  Dokter  Spesialis  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Indonesia.  Jakarta,  2004. 

19  Patrick DM, Money  D. Should Every  STD  Clinic Patient Be Considered  for Type­specific Serological  Screening for HSV Herpes 2002; 9: 32­4. 

20  Arya OP, Hart CA. Herpes Simplex Virus Infection. In O.P. Arya and C.A. Hart (eds). Sexually Transmit  ted  Infections  and AIDS  in  the  Tropics.  Cabi  Publishing,  Liverpool,  1998. 

21  Butina M  R. Genital  Herpes. Acta Dermatologica 2000; 9(1). 

22  Donovan  B.  Sexually  Transmissible  Infections  Other  Than  HIV.  Lancet  2004;  363:  545­56.  23  Meheus A. Control of STI, HIV and AIDS. In O.P. Arya and C.A. Hart (eds). Sexually Transmitted Infec­ 

tions  and AIDS  in  the  Tropics.  Cabi  Publishing,  Liverpool,  1998. 

24  Sexually  Transmitted  Diseases:  policies  and  principles  for  prevention  and  care.  World  Health  Organization/UNAIDS. WHO/UNAIDS/97.6,  1997. 

25  Sedyaningsih  ER.  Perempuan­perempuan  Kramat  Tunggak.  Seri  Kesehatan  Reproduksi, 

Kebudayaan,  dan  Masyarakat,  Jakarta:  Pustaka  Sinar  Harapan  –  The  Ford  Foundation;  1999.  26  Thuy NTT, et al. HIV infection and risk factors among female sex workers in southern Viet Nam. AIDS 

1998,  12:425­432. 

27  Taha T, Hoover D, Dallabetta G, et al. Bacterial Vaginosis and Disturbances of Vaginal Flora: Associa­  tion with  Increase Acquisition  of HIV. AIDS 1998;  12:1699­705. 

28  Minimum  standard  for  FHI­Indonesia  sponsored  STI  Clinic,  FHI  Indonesia  2002. 

29  Subagreement  between  Family  Health  International  (FHI)  and  Perkumpulan  Keluarga  Berencana  Indonesia  Jayapura,  pursuant  to  United  States  Agency  for  International  Development  (USAID)  Cooperative Agreement  award  number  497­A­00­00­00038­00. 

30  Studi Mengenai Perilaku Seksual Kawula Muda di 4 Kota Besar di Indonesia, Jakarta: DKT Indonesia,  KfW, Bill and  Melinda  Gates  Foundation,  Synovate,  Sum m er  Rosenstock ;  2005.