BAB 6 KESIMPULAN dan SARAN
6.1. Kesimpulan
Berdasarkan penelitian yang dilakukan mengenai gambaran kelainan kulit pada pasien dermatitis atopik di Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD dr. Pirngadi Medan, didapati:
1. Berdasarkan jenis kelamin, pasien dermatitis atopik paling banyak adalah perempuan, yaitu 55 orang (67.9%).
2. Berdasarkan usia, pasien dermatitis atopik yang paling banyak berada pada kelompok usia 0-12 tahun yaitu sebanyak 38 orang (46.9%).
3. Berdasarkan lokasi ruam, lokasi ruam yang paling banyak ditemukan pada pasien dermatitis atopik adalah lengan yaitu sebanyak 25 orang (15.2%). 4. Berdasarkan jenis ruam, jenis ruam yang paling banyak terdapat pada pasien
dermatitis atopik adalah skuama yaitu sebanyak 31 orang (15.7%).
6.2. Saran
1. Penelitian ini menjadi salah satu pedoman untuk penelitian selanjutnya.
2. Kepada pihak RSUD dr. Pirngadi Medan dan pihak-pihak terkait agar data Rekam Medik lebih lengkap dan lebih rapi.
3. Pencatatan riwayat atopik di rekam medik pada pasien yang terdiagnosis dermatitis atopik sebaiknya disertakan ada atau tidak.
Daftar Pustaka
Abramovits, W. (2005) Atopic Dermatitis. J Am Acad Dermatol, 53, S86-93.
Bieber, T. (2008) Mechanisms of Disease Atopic Dermatitis. N Engl J Med 358, 1483.
Boediarja, S. A. (2000) Beberapa Faktor Predisposisi dan Faktor Pencetus Dermatitis Atopik. Dalam Bodiarja, S. A., Sugito, T. L., Wisesa, T. W., Soebaryo, R. W. & Siregar, S. P. (Eds.) Dermatitis Atopik pada Bayi dan Anak: Diagnosis dan Penatalaksanaan. Jakarta, Kelompok Studi Dermatologi Anak Indonesia.
Budiastuti M., Wandita S., Sumandiono., 2007. Exclusive breastfeeding and risk of atopic dermatitis in high risk infant. Berkala Ilmu Kedokteran,Volume 39, No. 4, Hal. 192-198.
Cantani, A. (2001). Pathogenesis of Atopic Dermatitis (AD) and the role of allergic factors. European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 95-98. Cohen, B. A. (2005) Pediatric Dermatology, Maryland, Elsevier Mosby.
Correale, Christine E., Walker, Colleen., Murphy, Lydia. & Craig, Timothy J. (1999). Atopic Dermatitis: A Review of Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician 15;60(4):1191-1198.
Dalstra, J., Kunst, A., Borrell, C., Breeze, E., Cambois, E., Costa, G., Geurts, J., Lahelma, E., Oyen, H. V., Rasmussen, N., Regidor, E., Spadea, T. & Mackenbach, J. (2005) Socioeconomic differences in the prevalence of common chronic diseases: an overview of eight European countries. International Journal of Epidemiology 34, 316–326.
Friedmann, P. S. & Holden, C. A. (2004) Atopic Dermatitis. Dalam Burns, T., Breathnach, S., Cox, N. & Griffiths, C. (Eds.) Rook's Textbook of Dermatology. 7th ed. London, Blackwell Science.
Harper, John., Oranje, Arnold., Prose, Neil. (2006) Textbook of Pediatric Dermatology. Volume 1 2nd ed. Blackwell Publishing.
Jamal, Sawsan Talib. (2007). Atopic dermatitis: an update review of clinical manifestations and management strategies in general practice. BULLETIN OF THE KUWAIT INSTITUTE FOR MEDICAL SPECIALIZATION, 56-57. James, W. D., Berger, T. G. & Elston, D. M. (2006) Andrews' Disease of The Skin
Clinical Dermatology, Pennsylvania, Saunders Elsevier.
Kang, K., Poster, A. M., Nedorost, S. T., Stevens, S. R. & Cooper, K. D. (2003) Atopic Dermatitis. Dalam Bolognia, J. L., Jorizzo, J. L. & Rapini, R. P. (Eds.) Dermatology. London, Mosby.
Kariosentono, Harijono. (2007). Dermatitis Atopik (Eksema). Lembaga Pengembangan Pendidikan (LPP) UNS dan UPT Penerbitan dan Pencetakan UNS (UNS Press), Surakarta.
Krafchik, B. R., Halbert, A., Yamamoto, K. & Sasaki, R. (2003) Eczematous Dermatitis. Dalam Schachner, L. A. & Hansen, R. C. (Eds.) Pediatric Dermatology. 3rd ed. London, Mosby.
Leung, D. Y. M., Eichenfield, L. F. & Boguniewicz, M. (2008) Atopic Dermatitis. Dalam Wolff, K., Goldsmith, L. A., Katz, S. I., Gilchrest, B. A., Paller, A. S. & Leffell, D. J. (Eds.) Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine. 7th ed. New York, Mc Graw-Hill.
Leung, D. Y. M. & Soter, N. A. (2001) Cellular and immunologic mechanism in atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol, 44, S1-12.
Levenson, J. L. (2008) Psychiatric Issues in Dermatology, Part 1: Atopic Dermatitis and Psoriasis. Primary Psychiatry, 15, 35-38.
Morar, N., Willis-Owen, S. A. G., Moffatt, M. F. & Cookson, W. O. C. M. (2006) The genetics of atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol, 118.
Mutius, E. V. (2002) Risk Factor for Atopic Dermatitis. Dalam Bieber, T. & Leung, D. (Eds.) Atopic Dermatitis. New York, Marcel Dekker, Inc.
Simpson, E. L. & Hanifin, J. M. (2005) Atopic Dermatitis. J Am Acad Dermatol, 53, 115-28.
Tada J., 2002. Diagnostic Standard for Atopic Dermatitis. JMAJ. Vol. 45, No. 11.460-65.
Williams, H. C. (2005) Atopic Dermatitis. N Eng J Med 352, 2315.
Yang, Y. W., Tsai, C. L. & LU, C. Y. (2009) Exclusive Breastfeeding and Incident Atopic Dermatitis in Childhood: A Systematic Review and Meta-analysis of Prospective Cohort Studies. British Journal of Dermatology, 161, 373-383.
Zulkarnain I., 2009. Manifestasi Klinis dan Diagnosis Dermatitis Atopik. Dalam Boediarja S.A., Sugito T.L., Indriatmi W., Devita M., Prihanti S., (Ed).Dermatitis Atopik. Balai Penerbit FK UI. Jakarta. Hal. 39-51.
LAMPIRAN 1
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Intan Permata Putri
Tempat / Tanggal Lahir : Ujung Pandang / 13 Mei 1991
Agama : Islam
Alamat : Jalan dr. Soemarsono No. 8, Medan
Orang Tua : Ayah : Syaikhul Anwar
Ibu : Erliyanti
Riwayat Pendidikan :
1. SD Tello Baru (1996-2002)
2. SLTP Kartika VII-I (2002-2005)
3. SMAN 17 Makassar (2005-2008)
4. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (2009-Sekarang) Pas Photo
Riwayat Pelatihan :
- Get Together SCORE PEMA FK USU 2009
- Workshop Hewan Coba SCORE PEMA FK USU 2009
- Pengabdian Masyarakat Batubara Dies Natalis FK USU 2012
Riwayat Organisasi :
- Staf sementara SCORE PEMA FK USU 2009/2010 - Anggota divisi PPIM SCORE PEMA FK USU 2010/2011 - Anggota divisi PO3 SCORE PEMA FK USU 2011/2012 - Panitia Get Together SCORE PEMA FK USU 2010 - Panitia Pekan Ilmiah Mahasiswa SCORE PEMA FK USU
LAMPIRAN 2 Data Induk NO Rekam Medis Jenis Kelamin
Usia Lokasi Predileksi Jenis Ruam
1. 61 78 66 P 6 tahun Tangan Makula hipopigmentasi
2. 73 90 36 P 52 tahun Kedua lipat siku, lipat lutut, punggung, leher
Makula hipopigmentasi, papula
3. 80 54 27 L 26 tahun Lengan dan tungkai
Papul, eritema, makula hipopigmentasi 4. 28 27 88 P 61 tahun Tengkuk, leher,
dan punggung kaki
Papula, nodul 5. 47 53 58 L 10 tahun Lengan dan bahu Papul, makula hipopigmentasi 6. 78 26 49 P 9 tahun Kedua lipat siku Erosi, likenifikasi, makula
hipopigmentasi 7. 42 49 69 P 44 tahun Punggung, tengkuk Skuama, makula
hipopigmentasi
8. 40 36 89 P 46 tahun Lengan Papula, eritema
9. 70 93 18 P 5 tahun Mata kaki, lipat lutut
Makula hipopigmentasi, erosi, skuama, papula
miliaris 10. 79 45 48 P 6 tahun Lipat siku dan lutut Papula dan nodul 11. 79 05 79 P 35 tahun Lipat siku, ketiak,
sela paha
Makula eritema, papul eritema, skuama 12. 79 67 79 L 10 tahun Telapak tangan,
lipat lutut
Vesikel papula, makula hipopigmentasi
13. 79 78 18 L 2 tahun Pipi Eritema, papula
14. 79 82 78 L 4 tahun Lipat siku, leher Vesikel eritematosa, papula
15. 54 97 66 P 44 tahun Punggung, perut, Makula hipopigmentasi 16. 68 07 97 P 4 tahun Tangan dan kaki Krusta, papula, nodul 17. 76 02 97 L 14 tahun
8 bulan
Kedua lipat lutut Ekskoriasi, krusta, plak hipopigmentasi 18. 29 96 27 P 14 tahun Lipat lutut,
punggung kaki
Erosi, krusta, papula
19. 74 66 06 P 25 tahun Lengan Plak eritema, skuama
20. 78 63 16 L 7 tahun, 3 bulan
Lipat siku, lipat lutut
Pustul, krusta, erosi, ekskoriasi 21. 73 53 61 P 4 tahun Lipat siku, lipat Makula hipopigmentasi,
lutut erosi, skuama 22. 80 21 61 P 59 tahun Lengan Papul eritema, plak eritema
23. 81 40 71 L 4 tahun Kepala Krusta, erosi, skuama
24. 78 79 61 P 19 tahun Lengan, tungkai, perut
Iktiosis, papul, vesikel, erosi, ekskoriasi 25. 76 30 61 P 2 tahun Lengan, pipi Krusta, erosi, makula
eritema
26. 77 61 61 L 9 tahun Lipat paha Erosi, skuama
27. 53 50 62 P 19 tahun Lipat siku, leher, lengan
Makula hipopigmentasi, skuama
28. 78 05 12 P 21 tahun Lipat siku Plak eritema
29. 78 41 02 P 1 tahun, 5 bulan
Kepala, pipi Skuama, plak eritema 30. 78 68 50 L 51 tahun Lengan, punggung,
leher
Skuama, papula, plak eritema 31. 75 05 50 P 1 tahun,
6 bulan
Lipat siku, lipat lutut, pipi
Skuama, erosi, ekskoriasi, krusta, papul 32. 74 70 60 P 10 tahun Lipat siku Makula eritema, papul
eritema, skuama, erosi 33. 78 77 60 L 4 bulan Perut, pipi Papula, skuama, erosi,
akskoriasi, makula eritema 34. 80 93 20 L 4 tahun Lipat lutut, pipi Makula eritema, plak
eritema, papula eritema, skuama
35. 78 01 30 P 22 tahun Lipat siku, tungkai Papula eritema 36. 79 62 92 L 8 bulan Pipi, kepala Plak eritema, ekskoriasi,
skuama, krusta 37. 81 35 82 P 14 tahun Lipat siku, leher Makula hipopigmentasi,
ekskoriasi 38. 62 27 12 P 48 tahun Lengan, leher Likenifikasi 39. 77 76 93 L 61 tahun Tungkai Likenifikasi, skuama
40. 80 03 84 L 84 tahun Tungkai Likenifikasi
41. 78 68 54 P 21 tahun Lengan, wajah Plak eritema, makula eritema, skuama,
ekskoriasi
42. 76 54 23 P 7 tahun Kaki, leher Makula hiperpigmentasi, skuama, papula hiperpigmentasi, krusta 43. 80 55 73 L 7 bulan Wajah, kepala,
bokong, lipat paha
Makula eritema, papula eritema, skuama 44. 49 57 03 P 9 tahun Leher, pergelangan
kaki
Skuama, makula hipopigmentasi
45. 34 71 44 L 48 tahun Leher, tungkai Likenifikasi 46. 52 66 03 P 52 tahun Leher, tungkai Erosi, krusta 47. 27 66 74 P 40 tahun Tangan, tungkai Erosi, ekskoriasi 48. 43 66 74 P 9 tahun Lipat lutut,
bokong, wajah, lengan
Plak eritema, makula eritema, erosi, skuama 49. 81 96 84 L 1 tahun Pipi, lengan Erosi, skuama 50. 67 85 24 P 4 tahun Sela paha, lipat
lutut, badan
Makula eritema 51. 77 54 74 P 21 tahun Lipat siku Makula eritema, skuama,
likenifikasi 52. 57 57 93 P 11 tahun Siku, pusar, betis Papula hipopigmentasi,
makula hipopigmentasi, skuama
53. 69 22 22 P 2 tahun Tangan, tungkai, kepala
Papul eritema, ekskoriasi 54. 75 13 12 L 41 tahun Punggung kaki,
leher
Likenifikasi 55. 81 11 53 P 9 tahun Lipat siku, lipat
lutut
Makula eritema, ekskoriasi 56. 51 02 35 P 45 tahun Leher, lengan Makula eritema, papul
57. 65 36 13 L 44 tahun Lipat lutut Papul
58. 78 01 65 P 45 tahun Leher, kaki Plak eritema, likenifikasi 59. 78 50 45 L 10 bulan Pipi, lipat siku Papula, plak eritema 60. 78 89 15 P 1 tahun Pipi, kepala Papul eritema, makula
hipopigmentasi 61. 81 77 98 L 4 bulan Lipat siku, lipat
lutut,
Papul eritema, erosi, krusta, makula hipopigmentasi 62. 82 21 00 L 42 tahun Lengan, wajah Likenifikasi
63. 77 39 09 P 26 tahun Lipat siku Papul eritema, plak eritema 64. 78 90 36 P 48 tahun Kaki, wajah Erosi, likenifikasi 65. 70 83 06 P 50 tahun Leher Makula eritema, krusta 66. 77 14 27 P 24 tahun Tangan, kaki Plak eritema, papula 67. 77 66 27 P 28 tahun Wajah, leher Plak eritema, skuama 68. 45 15 68 P 2 tahun,
10 bulan
Pipi, kepala, lengan
Plak eritema, erosi 69. 80 53 89 P 5 tahun Pipi, lengan Makula hipopigmentasi 70. 52 16 40 P 3 tahun Lipat lutut Plak eritema, ekskoriasi,
krusta, skuama 71. 79 18 07 L 55 tahun Lengan, wajah Ekskoriasi, papul, krusta
72. 79 67 29 P 33 tahun Lengan, wajah Plak eritema 73. 78 10 27 P 10 tahun Pipi, kepala,
lengan
Makula hipopigmentasi, Papul, ekskoriasi 74. 80 98 70 P 4 tahun Pipi, lipat siku Erosi, skuama, plak
eritema 75. 72 75 01 L 48 tahun Wajah, lengan,
kaki
Likenifikasi, ekskoriasi, papula
76. 78 02 50 P 17 tahun Lengan, kaki Plak eritema, papula, skuama 77. 80 46 86 P 25 tahun Kaki, wajah, lipat
siku
Makula hipopigmentasi, skuama
78. 78 58 96 P 12 tahun Leher, punggung kaki, lengan
Papula hipopigmentasi, erosi, skuama 79. 81 39 23 P 7 tahun Lipat siku, leher,
lengan
Plak eritema, papula hipopigmentasi 80. 77 71 88 P 16 tahun Lipat lutut, wajah Makula hiperpigmentasi,
plak hipopigmentasi, erosi 81. 77 80 28 L 47 tahun Wajah, lipat siku,
lengan
LAMPIRAN 3
OUTPUT DATA HASIL PENELITIAN Frekuensi Data Penelitian
Jenis Kelamin
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid Perempuan 55 67.9 67.9 67.9 Laki-laki 26 32.1 32.1 100.0 Total 81 100.0 100.0 Kelompok Usia
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid < 12 years 38 46.9 46.9 46.9 12-40 years > 40 years 21 22 25.9 27.2 25.9 27.2 72.8 100.0 Total 81 100.0 100.0 Lokasi Ruam
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid Tangan 5 3.0 3.0 3.0 Bahu 1 .6 .6 3.6 Lutut 1 .6 .6 4.2 Telapak tangan 1 .6 .6 4.8
Sela paha 2 1.2 1.2 6.1 Pipi 13 7.9 7.9 13.9 Perut 2 1.2 1.2 15.2 Kaki 8 4.8 4.8 20.0 Kepala 5 3.0 3.0 23.0 Wajah 12 7.3 7.3 30.3 Lipat siku 22 13.3 13.3 43.6 Bokong 2 1.2 1.2 44.8 Pergelangan kaki 1 .6 .6 45.5 Badan 1 .6 .6 46.1 Siku 1 .6 .6 46.7 Pusar 1 .6 .6 47.3 Mata kaki 1 .6 .6 47.9 Lipat lutut 12 7.3 7.3 55.2 Punggung 3 1.8 1.8 57.0 Leher 16 9.7 9.7 66.7 Punggung kaki 4 2.4 2.4 69.1 Lengan 23 13.9 13.9 83.0 Tungkai 5 3.0 3.0 86.1 Tengkuk 2 1.2 1.2 87.3 Aksila 1 .6 .6 87.9 Betis 1 .6 .6 88.5 Kepala 3 1.8 1.8 90.3 Leher 2 1.2 1.2 91.5 Lengan 2 1.2 1.2 92.7 Lipat lutut 4 2.4 2.4 95.2 Pipi 1 .6 .6 95.8 Punggung 1 .6 .6 96.4
Sela paha 2 1.2 1.2 97.6
Tungkai 4 2.4 2.4 100.0
Total 165 100.0 100.0
Jenis Ruam
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Makula hipopigmentasi 19 9.6 9.6 9.6
Papula eritema 13 6.6 6.6 16.2 Vesikel papula 1 .5 .5 16.7 Vesikel eritema 1 .5 .5 17.2 Krusta 14 7.1 7.1 24.3 Ekskoriasi 15 7.6 7.6 31.9 Plak hipopigmentasi 2 1.0 1.0 32.9 Plak eritema 20 10.2 10.2 43.1 Pustul 1 .5 .5 43.6 Iktiosis 1 .5 .5 44.1 Vesikel 1 .5 .5 44.6 Makula hiperpigmentasi 2 1.0 1.0 45.6 Papula hiperpigmentasi 1 .5 .5 46.1 Papula hipopigmentasi 3 1.5 1.5 47.6 Papula 20 10.2 10.2 57.8 Nodul 3 1.5 1.5 59.3
Erosi 23 11.7 11.7 71 Likenifikasi 12 6.1 6.1 77.1 Skuama 31 15.8 15.8 92.9 Papula miliaris 1 .5 .5 93.4 Makula eritema 13 6.6 6.6 100.0 Total 197 100.0 100.0