KESIMPULAN DAN REKOMENDASI
Berdasarkan hasil analisa dan pembahasan dapat diambil kesimpulan dan saran mengenai gambaran kualitas tidur pasien gagal jantung di RSUP.H. Adam Malik Medan.
1. Kesimpulan
Mayoritas responden (46,9%) mempunyai total jam tidur < 5 jam. (42,9%) responden membutuhkan waktu 31-60 menit untuk memulai tidur. (46,9%) responden terbangun 3-4 kali dalam semalam, (36,7%) responden merasa tidak segar bangun di pagi hari, (40,8%) responden merasa tidurnya tidak nyenyak dan sering terbangun, (36,7%) responden tidak merasa puas dengan tidurnya, dan (44,9%) responden merasa lelah dan mengantuk pada siang hari. Berdasarkan Kualitas tidur responden mayoritas responden (98,2%) memiliki Kualitas tidur yang buruk dengan nilai rata-rata (Mean=15,27, SD= 4,23) dan hanya (2,0%) responden yang memiliki kualitas tidur yang baik.
2. Rekomendasi
2.1. Bagi Pendidikan Keperawatan
Dalam pendidikan keperawatan perlu menekankan pemahaman kepada peserta didik bahwa pada pasien Gagal Jantung yang menjalani perawatan di Rumah sakit memiliki simptom penyakit dan gangguan-gangguan lain yang dapat menghambat proses tidur sehingga kualitas tidur menjadi buruk. Maka peserta didik perlu memahami cara terapi relaksasi otot progresif untuk meningkatkan kualitas tidur.
2.2. Bagi Praktek Keperawatan
Perawat bertanggung jawab untuk memfasilitasi dan meningkatkan kualitas tidur pasien selama dirawat di rumah sakit. Intervensi yang dapat dilakukan adalah dengan memantau dan memberikan posisi fowler, melakukan terapi relaksasi otot progresif, berkolaborasi dalam pemasangan kateter untuk mengurangi nokturia yang terjadi pada malam hari, berkolaborasi dalam pemberian diet Tinggi Protein, karena adanya Tryptophan yang merupakan asam amino dari protein yang dicerna dapat mempercepat terjadinya proses tidur, dan apabila kualitas tidur pasien buruk dalam waktu yang lama, perawat dapat berkolaborasi dalam pemberian terapi obat-obatan untuk meningkatkan kualitas tidur, Karena tidur diperlukan untuk memperbaiki sel-sel yang rusak.
2.3. Bagi Penelitian Selanjutnya
Penelitian ini dapat digunakan sebagai data awal sekaligus motivasi untuk mengembangkan penelitian lebih lanjut di lingkup Keperawatan Medikal Bedah, baik di Institusi pendidikan ataupun di pelayanan keperawatan dan hasil penelitian ini juga dapat digunakan sebagai data dasar dalam melaksanakan penelitian lebih lanjut yang berkaitan dengan gangguan-gangguan tidur yang sering dijumpai pada pasien gagal jantung.
DAFTAR PUSTAKA
American Heart Association. (2012). Hearth Disease and Stroke Statistik. Diunduh pada 08 Maret 2012. Pada http://ahajournal.org.com.
Arikunto, S. (2006). Prosedur Penelitian: Suatu pendekatan Praktik. Edisi Revisi VI. Jakarta. Rineka Cipta.
Balai Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Departemen RI. (2008). Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) tahun 2007. Jakarta:CV Kiat Nusa.
Briones et al.(1996). Sleepiness and Health: Relationship between sleepiness and general health status. Sleep, 19 (7), 583-588.
Brostrom, A. Stromberg, A. Dahlstrom, U. & Fridlund, B. (2004). Sleep Difficulties, Daytime Sleepiness, and Health-Related Quality Of Life In Patients With Chronic Heart Failure. Journal Of Cardiovaskular Nursing. 19, 234-242. Lippincott Williams & Wilkins, Inc. Diunduh
Pada 18 April 2013 Pada http:///content.ebscohost.com/Pdf13_15/pdf/2004/onw/01Jul04.
Brunner & Suddart. (2002). Buku Ajar Keperawatan Medikal bedah. Jakarta: EGC.
Buysse, D. J., et al. (1989). The Pittsburgh Sleep Quality Index: A New Instrument For Psychiatric Practice and Research. Diunduh pada 08 Mei 2013 pada http:///www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2748771.com.
Crawford, M.H. (2009). Current Diagnosis & Treatment Cardiologi (3rd Ed). McGraw-Hill Companies, Inc.
Ellis, B.W. et al.(1981). The St.Mary’s Hospital Sleep Questionnaire: A study of
Reliability.Sleep, 4 (1), 93-97. diunduh pada
Ganong, William F. (2008). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 22. Jakarta: EGC.
Gonce, P.M., Fontaine, D., Hudak, M.c., & Gallo, M.B. (2011). Keperawatan Kritis: Pendekatan Asuhan Holistik. Jakarta. EGC.
Gray, H.H., Dawkins, K.D., Morgan, J.M., & Simpson. I.A. (2005). Lecture Notes: Kardiologi. Jakarta. Erlangga.
Guyton, A. C. and Hall, J. E. (1997). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Edisi 9. Jakarta: EGC.
Hanun, M. (2011). Mengenal Sebab-Sebab, Akibat-Akibat, dan Cara Terapi Insomnia. Jogjakarta. FlashBooks.
Hasan, H. (2001). Gagal Jantung. Medan. Devisi Kardiologi Bagian Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran USU/RSUP.H.Adam Malik Medan.
Hayes, D. Ansted, M.I. & Barbara, J.H. (2009). Insomnia and Chronik Heart Failure. Heart Fail Rev, 14: 171-182. Diunduh pada 02 Mei 2013.
Hidayah, A.A. (2006). Kebutuhan Dasar Manusia: Aplikasi Konsep dan Proses Keperawatan. Jakarta. Salemba Medika.
Hidayat, A. A. A. (2009). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Data. Jakarta : Salemba Medika.
Japardi, I. (2002). Gangguan Tidur. Fakultas Kedokteran Bagian Bedah Universitas Sumatera Utara. USU Digital Library.
Karota Bukit. (2003). Kualitas Tidur dan Faktor-Faktor Gangguan Tidur Klien Lanjut Usia yang Dirawat Inap di Ruang Penyakit Dalam Rumah Sakit, Medan 2003. Jurnal Keperawatan Indonesia. Volume 9. Jakarta: FIKUI. Kozier, B., Erb, G., Berman, A., & Snyder, S. (2011). Buku Ajar Fundamnetal
Keperawatan Konsep, roses, & Praktik.volume 1. Jakarta: EGC.
Machfoedz, I. (2009). Metodologi Penelitian: Bidang Kesehatan, Keperawatan, Kedokteran. Yogyakarta : Penerbit Fitramaya.
Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta : PT. Rineka Cipta
Nursalam. (2009). Konsep Dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Potter, P. A., & Perry, A.G. (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses, Praktik. Jakarta : EGC.
Priyo, S.H. (2007). Basic Data Analysis For Health Research Training. Depok: FKMUI.
Redeker, N.S., Faha., Faan., Adams, L., Berkowitz, R., Blank, L., Freudenberger, R. Gilbert, M., Walsleben, J., Zucker, M.Z., & Rapoport, D. (2012). Nocturia, Sleep and Daytime Function in Stable Haert Failure. Journal Of Cardiac Failure. Vol 18, 7.
Rodriguez K,P. Strohl K,P. Hadziefendic S.& Pina I.L. (2005). Sleep Symptoms and Clinical Marker of Illness in Pattients with Heart failure. Sleep Breath. (9): 127-133. Diunduh pada 20 Desember 2013 di
Ruhyanudin, F. (2007). Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan Sistem Kardiovaskular. Edisi Revisi. Malang: UMM Press.
Setiadi. (2007). Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta. Graha Ilmu.
Sitralita. (2010). Pengaruh Latihan Relaksasi Otot Progresif Terhadap Kualitas Tidur Pada Lansia Di Panti Sosial Tresna Werdha Kasih Sayang Ibu Batu Sangkar. Fakultas Keperawatan Universitas Andalas.
Smeltzer, S.C., Bare, B.G., Hinkle, J.L., & Cheever, K.H. ( 2010). Brunner And Suddarth’s Text Book Of Medical Surgical Nursing. (11th ed). Lippincott Williams & Wilkins, Inc.
Sudjana. (2001). Metode Statistika. Bandung: Tarsito.
Taylor, L., Lilis,C., & Lemone, P.L. (2001). Fundamental Of Nursing; The Art And Science Of Nursing Care. Philadelphia, New York; Lippincott. Unsal A.& Demir Gokce (2012). Evaluation of Sleep Quality and Fatigue in
Hospitalized Pattient. Journal of Caring Sciences.Issue (3): 311-319 Warthonah & Tarwoto. (2003). Kebutuhan Dasar Manusia dan Proses
Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
WHO. (2012). World Health Statistic. Di unduh pada 12 Maret 2013 pada
Yuliana, A. (2012). Hubungan Self Care dan Defresi Dengan Kualitas Hidup Pasien Heart Failure di RSUP.Prof Dr Kandou Manado. Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia. Di unduh pada 17 Maret pada http.//lontar.ui.ac.id.
Lampiran 1 PENJELASAN PENELITIAN
Saya yang bernama Ridla Hanum/ 121121018 adalah mahasiswa S1 Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Gambaran Kualitas Tidur Pasien Gagal Jantung di RSUP.H.Adam Malik Medan. Penelitian ini dilakukan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Program Studi S1 Keperawatan, Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi Gambaran Kualitas Tidur Pasien Gagal Jantung. Untuk keperluan tersebut saya mohon kesediaan bapak / Ibu untuk menjadi responden dalam penelitian ini dan mengisi kuisioner dengan jujur dan apa adanya. Kuisioner ini berisi pertanyaan yang meliputi pertanyaan tentang data demografi, dan kualitas tidur. Bapak / ibu bisa menjawab pertanyaan sesuai dengan situasi dan kondisi saat ini.
Identitas pribadi bapak / ibu sebagai responden akan dirahasiakan dan semua informasi yang diberikan hanya akan digunakan untuk penelitian ini. Partisipasi bapak / ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela sehingga bapak / ibu berhak mengundurkan diri tanpa ada sanksi apapun. Jika ada yang kurang jelas, silahkan bertanya langsung kepada peneliti.
Medan, Oktober 2013 Peneliti:
Tanda tangan: Ridla Hanum No. responden :…(diisi oleh peneliti)
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama Inisial : Umur : Alamat : Telp/Hp :
Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang penelitian “Gambaran Kualitas Tidur Pasien Gagal Jantung di RSUP. H. Adam Malik Medan”, maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa paksaan menyatakan bersedia ikut serta dalam penelitian tersebut.
Demikianlah surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Medan, 2013
Lampiran 2 KUESIONER PENELITIAN
Gambaran Kualitas Tidur Pasien Gagal Jantung di RSUP.H.Adam Malik Medan
Kode Responden : (diisi oleh peneliti) Petunjuk Pengisian :
1. Bacalah dengan cermat dan teliti pada setiap item pertanyaan.
2. Pilih salah satu jawaban yang menurut Bapak/Ibu paling sesuai dengan kondisi yang dialami dengan memberi tanda ceklis (√) pada pilihan yang dipilih
3. Isilah titik-titik yang tersedia dengan jawaban yang benar
A. Kuesioner Data Demografi
Nama (Inisial) : ... Umur : ... tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan
Tingkat Pendidikan : 1. Tidak Sekolah 2. SD
3. SMP 4. SMA 5. PT
Pekerjaan : - PNS / TNI / POLRI -Wiraswasta
-Tidak Bekerja / Ibu Rumah Tangga -Petani
Petunjuk Pengisian
1. Bacalah dengan cermat dan teliti setiap item pernyataan
2. Pilih salah satu jawaban yang menurut Bapak / Ibu paling sesuai dengan kondisi yang dialami dengan memberikan tanda silang (X) pada pilihan yang dipilih
B.Kuesioner Kualitas Tidur
1. Berapa total jam tidur anda pada malam hari: a. < 5 jam
b. 5 - 6 jam c. > 6 - 7 jam d. > 7 jam
2. Berapa Lama waktu yang dibutuhkan untuk dapat tertidur pada malam hari:
a. > 60 menit b. 31 - 60 menit c. 16 - 30 menit d. < 15 menit
3. Berapa kali anda terbangun sewaktu tidur dimalam hari: a. > 5 kali
b. 3 - 4 kali c. 1 - 2 kali d. Tidak ada
4. Bagaimana perasaan anda saat bangun tidur di pagi hari? a. Sangat mengantuk
b. Mengantuk
c. Sedikit mengantuk d. Segar, bersemangat
5. Bagaimana kedalaman tidur anda pada malam hari? a. Tidur sebentar dan sering terbangun
b. Tidur dan terbangun beberapa kali c. Tidur tetapi tidak nyenyak
d. Tidur sangat nyenyak
6. Apakah anda merasa puas saat bangun tidur? a. Tidak merasa puas
b. Sedikit puas c. Sedang
d. Sangat merasa puas
7. Apakah anda merasa mengantuk pada siang hari? a. Sangat mengantuk
b. Sedang
c. Sedikit mengantuk d. Tidak ada
Lampiran 6 CURICULUM VITAE
Nama : Ridla Hanum
NIM : 121121018
Tempat/Tanggal Lahir : Bukit Maraja / 25 Juni 1990 Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Jl. HM,Yamin Gg. Kabu-Kabu No 16B Riwayat Pendidikan
1. 1996-1997 : Tk. Wih Pesam Sp.Balek
2. 1997-2003 : SD Negeri 3 Wih Pesam, Bener Meriah (NAD) 3. 2003-2006 : MTsS Nurul Islam Blang Rakal, Bener Meriah 4. 2006-2009 : MAS Ar-Raudhatul Hasanah Medan
5. 2009-2012 : D III Keperawatan Fakultas Keperawatan USU 6. 2012- 2014 : S1 Ekstensi Keperawatan Fakultas Keperawatan
USU
Frequencies
[DataSet1] D:\hasil spss\data penelitian hanum.sav Statistics KategoriUmur Responden JenisKelamin Responden Tingkat Pendidikan Responden Pekerjaan Responden KualitasTidur Responden N Valid 49 49 49 49 49 Missing 0 0 0 0 0 Frequency Table KategoriUmurResponden Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 18-40 Tahun 4 8.2 8.2 8.2 40-60 Tahun 25 51.0 51.0 59.2 >60 Tahun 20 40.8 40.8 100.0 Total 49 100.0 100.0 JenisKelaminResponden Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Laki-Laki 30 61.2 61.2 61.2 Perempuan 19 38.8 38.8 100.0 Total 49 100.0 100.0
TingkatPendidikanResponden Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Tidak Sekolah 3 6.1 6.1 6.1 SD 17 34.7 34.7 40.8 SMP 5 10.2 10.2 51.0 SMA 17 34.7 34.7 85.7 PT 7 14.3 14.3 100.0 Total 49 100.0 100.0 PekerjaanResponden Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid PNS 6 12.2 12.2 12.2 Wiraswasta 19 38.8 38.8 51.0 Tidak Bekerja / IRT 17 34.7 34.7 85.7 Petani 7 14.3 14.3 100.0 Total 49 100.0 100.0 KualitasTidurResponden Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Buruk 48 98.0 98.0 98.0 Baik 1 2.0 2.0 100.0 Total 49 100.0 100.0
Frequency Table
total jam tidur
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid <5 jam 23 46.9 46.9 46.9 5-6 jam 20 40.8 40.8 87.8 >6-7 jam 5 10.2 10.2 98.0 >7 jam 1 2.0 2.0 100.0 Total 49 100.0 100.0
waktu memulai tidur
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid > 60 menit 7 14.3 14.3 14.3 31-60 menit 21 42.9 42.9 57.1 16-30 menit 14 28.6 28.6 85.7 <15 menit 7 14.3 14.3 100.0 Total 49 100.0 100.0 Statistics total jam tidur waktu memulai tidur frekuensi terbangun perasaan sagar bangun pagi kedalaman tidur kepuasan tidur mengantuk disiang hari Valid 49 49 49 49 49 49 49 Missing 0 0 0 0 0 0 0 Mean 1.67 2.43 2.18 2.45 1.88 2.10 2.51 Std. Deviation .747 .913 .755 .937 .904 1.026 .869 Minimum 1 1 1 1 1 1 1 Maximum 4 4 4 4 4 4 4
frekuensi terbangun
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid > 5 kali 9 18.4 18.4 18.4 3-4 kali 23 46.9 46.9 65.3 1-2 kali 16 32.7 32.7 98.0 tidak ada 1 2.0 2.0 100.0 Total 49 100.0 100.0
perasaan sagar bangun pagi
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid sangat mengantuk 8 16.3 16.3 16.3
mengantuk 18 36.7 36.7 53.1
sedikit mengantuk 16 32.7 32.7 85.7
segar, bersemangat 7 14.3 14.3 100.0
Total 49 100.0 100.0
kedalaman tidur
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid sebentar terbangun 20 40.8 40.8 40.8
tidur dan terbangun 18 36.7 36.7 77.6
tidur tapi tidak nyenyak
8 16.3 16.3 93.9
tidur sangat nyenyak 3 6.1 6.1 100.0
kepuasan tidur
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak puas 18 36.7 36.7 36.7
sedikit puas 13 26.5 26.5 63.3
Sedang 13 26.5 26.5 89.8
sangat puas 5 10.2 10.2 100.0
Total 49 100.0 100.0
mengantuk disiang hari
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid sangat mengantuk 7 14.3 14.3 14.3
Sedang 15 30.6 30.6 44.9
sedikit mengantuk 22 44.9 44.9 89.8
tidak ada 5 10.2 10.2 100.0
