Kesimpulan dan Saran - Hubungan Dukungan Keluarga terhadap Respon Cemas Anak Usia Sekolah yang

KESIMPULAN DAN SARAN

6.1. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian dan uraian pembahasan pada penelitian ini menunjukkan nilai Probabilitas (p) dukungan keluarga mempunyai hubungan yang signifikan (p =0,000 < 0,05) maka Ho ditolak dan Ha diterima, artinya ada hubungan antara dukungan keluarga terhadap respon cemas anak usia sekolah dalam menjalani kemoterapi di RSUP. H. Adam Malik Medan dengan kekuatan korelasi r = - 0,609 dan masuk ke dalam kategori hubungan kuat. Penggunaan uji korelasi Spearman Rank (Rho) dari penelitian ini bersifat negatif yang juga membuktikan bahwa semakin tinggi dukungan keluarga yang diberikan maka semakin rendah respon cemas anak usia sekolah dalam menjalani kemoterapi dan sebaliknya semakin rendah dukungan yang diberikan keluarga maka semakin tinggi respon cemas anak usia sekolah dalam menjalani kemoterapi di RSUP H. Adam Malik

6.2. Saran

6.2.1 Praktek Keperawatan

Penelitian ini dapat digunakan sebagai masukan bagi perawat tentang pentingnya meningkatkan dukungan keluarga yang baik dan menurunkan kecemasan pada anak dalam menjalani kemoterapi serta dalam melakukan asuhan keperawatan dapat lebih optimal, komprehensif dan lebih peka terhadap psikologis anak sehingga anak dapat menerima kondisinya sebagaimana mestinya.

6.2.2. Pendidikan Keperawatan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi bagi institusi pendidikan untuk pengembangan pendidikan keperawatan khususnya keperawatan keluarga dan keperawatan anak sehingga dapat meningkatkan pemahaman peserta didik bahwa pentingnya dukungan keluarga pada setiap intervensi yang diberikan khususnya pada anak dalam menjalani kemoterapi dan dapat digunakan sebagai bahan referensi/bacaan bagi mahasiswa keperawatan dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien kanker terkait aspek psikososial pasien.

6.2.3. Penelitian Keperawatan

Penelitian ini dapat digunakan sebagai data awal bagi penelitian selanjutnya dan diharapkan penelitian ini dapat bermanfaat terhadap peneliti sendiri sekaligus motivasi untuk mengembangkan penelitian lebih lanjut baik di institusi pendidikan ataupun di pelayanan keperawatan.

DAFTAR PUSTAKA

Arikunto, S. (2006). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik, Edisi Revisi. Jakarta: Rineka Cipta.

Admin (2011). Cara Memotivasi Pasien Kanker. Diakses di

http://www.4lifesistemimun.com dibuka pada tanggal 10 Oktober 2013 Anne & David. (2007). Melawan Kanker. Jakarta: Mitra Media

Battrick, C.,& Glasper, E. A (2004). The View of Children and Their Families or being in Hospital British Journal of Nursing

Chandra. (2009). Pengaruh Dukungan Sosial Keluarga Terhadap Kesembuhan Penderita Post Teraumatic Stress Disorder (PTSD) di Pusat Pelayanan Terpadu. di http://www.repository.usu.ac.i pada tanggal 2 November 2013

Christine, M . (2010) Hubungan Dukungan Keluarga dengan Respon Cemas Anak Usia Sekolah terhadap Pemasangan Intravena di Rumah Sakit Advent Medan. Diambil tanggal 04 April 2013 dari http://repository.usu.ac.id/

Dalami, E. (2010). Konsep Dasar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta: Trans Info Media

Engel, S. (2013), Hubungan dukungan Keluarga dengan Tingkat Kecemasan Akibat Hospitalisasi pada Anak di Usia Pra Sekolah di IRINA E BLU RSUP Prof Dr.R.D KANDOU MANADO. Diambil tanggal 18 November 2013 dari http://www.skripsistikes.wordpress.com

Friedman, M. (1998). Keperawatan keluarga : Teori dan Praktek Edisi Ketiga. Jakarta: EGC.

Hawari, D. (2008). Menejemen Stress, Cemas dan Depresi.FKUI. Jakarta

Hidayat, A. (2006). Pengantar Ilmu Keperawatan Anak 1. Jakarta: Salemba Medika.

__________ (2008). Metode Penelitian Keperawatan dan Tehnik Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika

Hockenberry , J.M. & Wilson, D. (2007). Wong’s nursing care of infant and children. (8 th edition). Canada: Mosby Company

Jong, De Wim (2004). Kanker, apakah itu? Pengobatan, Harapan Hidup dan Dukungan Keluarga. Jakarta : Arcan

Julianta, R. (2008) Dukungan Keluarga Terhadap Pasien Yang Menjalani Kemoterapi di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan. Diambil tanggal 6 Juli 2013 dari http://repository.usu.ac.id/

Kaplan & Sadck. (1997). Ajas Psikiati Klinis. EGC: Jakarta.

Kusumawati ,F. Hartono ,Y. 2010. Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta : Salemba Medika

Lutfa ,U. Maliya ,A. (2008). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kecemasan Pasien Dalam Tindakan Kemoterapi di Rumah Sakit Dr. Moewardi Surakarta. diakses 10 Oktober 2013 dari www.eprints.ums.ac.id

Mariasima, T. (2011). Respon Dan Koping Anak Penderita Leukimia Limfoblastik Akut Dalam Menjalani Terapi di Jakarta Dan Sekitarnya: Studi Grounded Theory. Diambil tanggal 3 Juli 2013 dari www.digilib.ui.ac.id

Mangan (2003). Cara bijak menaklukkan kanker. Depok: PT. Agromedia Pustaka.

McCaughan. (2000). Information Needs of Cancer Patient Receiving Chemotheraphy at a day-case Unit in Northern Ireland. Diakses di http://www.journalis.elsevierhealth.com dibuka pada tanggal 12 Oktober 2013

Muafifah. K (2013). Pengaruh Clay Therapy Terhadap Kecemasan Akibat Hospitalisasi Pada Pasien Anak Usia Prasekolah Di RSUD Bayumnas.

Diambil tanggal 2 Februari 2014

Myers, E.G. (1983). Social psychology. Tokyo: Mc Graw Hill

Naufal, A.M.R. (2011). Hal-hal yang Perlu Dilakukan Pada Penderita Kanker Payudara. Diunduh 2 November 2013 dari http://www.diwarta.com

Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan, Edisi Revisi. Jakarta: Rineka Cipta

Nuraidar (2011) Hubungan Peran Keluarga dengan Tingkat Kecemasan Anak Usia Sekolah (6-12 tahun) yang Mengalami Hospitalisasi Di Ruang III Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan. Diambil tanggal 7 Desember 2013 dari http://repository.usu.ac.id/

Nursalam. (2003). Konsep Dan Penerapan Metodelogi Penelitian Keperawatan Pedoman Skripsi, Tesis, Instrumen Penelitian Keperawatan. Salemba Medika: Jakarta

Nursalam, dkk. (2005). Asuhan Keperawatan Bayi dan Anak (Untuk Perawat dan Bidan), Edisi 1. Jakarta: Salemba Medika.

Otto, S.E. (2003). Buku Saku Keperawatan Onkologi. Ahli bahasa: Jane Freyana Budi. Jakarta: EGC

Papalia (2001) dalam Agias, R & Fens. (2009). Gambaran Illnes Representation dan Strategi Koping pada Anak yang Menderita Kanker. Diambil tanggal 2 Februari 2014

Potter, P.A & Perry, A. G. (2001). Fundamental of nursing (5thed). St. Louis: Mosby

Prayogo, N. (2007). Kemoterapi : Akibat dan Manfaatnya. Diakses http://www.dharmais.co.id dibuka pada tanggal 3 Juli 2013

Prihatini (2012), Hubungan Kecerdasan Spiritual dengan Kualitas Hidup Pasien Kanker Payudara Post Mastektomi di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto. Diambil tanggal 2 Februari 2014

Rasmun, (2004). Stres, Koping dan Adaptasi. Jakarta : Sagung Seto.

Rasjidi, I. (2007). Kemoterapi Kanker Ginekologi dalam Praktik sehari-hari. Jakarta: Sagung Seto

Rollintan. E. (2006). Hubungan antara Ansietas dengan Koping Pasien Kanker di RSUP.H Adam Malik Medan. Diambil tanggal 04 November dari http://repository.usu.ac.id/

Rosita, S. (2010). Peranan Dukungan Keluarga Dan Koping Pasien Dengan Penyakit Kanker Terhadap pengobatan Kemoterapi di RB 1 Rumah Sakit Umum Haji Adam Malik Medan Tahun 2010. Diambil tanggal 2 Juli 2013 dari www.digilib.ui.ac.id

Setiadi. (2008). Konsep dan Proses Keperawatan Keluarga Edisi 2. Yogyakarta: Graha Ilmu

Setiawati. (2008). Asuhan Keperawatan Keluarga. Edisi: Pertama. Jakarta: Trans Info Media.

Smeltzer, S. (2001). Buku Ajar Keperawatan Medical-Bedah Brunner & Suddarth. Edisi 8, volume 1, Jakarta: EGC.

Stuart, G. W & Laraia, M. T (2005). Principles and Practice of Psychiatric Nursing. (8 thed). St. Louis : Mosby

Stuart, G. W. (2006). Buku Ajar Saku Keperawatan JiwaEdisi 5. Jakarta: EGC Subakti E. 2004. Pendekatan Faktor Resiko Sebagai Rencana Alternatif Dalam

Penanggulangan Kanker Serviks Uteri di RS Pirngadi Medan.Tesis. Suprajitno. (2004). Asuhan Keperawatan Keluarga: Aplikasi Dalam Praktik.

Jakarta: EGC.

Supartini, Y. (2004). Buku Ajar Konsep Dasar Keperawatan Anak Edisi 1. Jakarta: Salemba Medika

Tehuteru, E. (2012). 4% Penderita Kanker adalah Anak-anak. Diakses di http://www.pdpersi.co.id dibuka pada tanggal 20 juni 2013.

Trismiati. (2004). Perbedaan Tingkat Kecemasan Antara Pria dan Wanita Akseptor Kontrasepsi Mantap Di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. Diambil pada tanggal 06 Desember 2013 dari http://www.psikologi.binadarma.ac.id Utami, Dewi. (2013). Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Tingkat

Kecemasan Kemoterapi Pada Pasien Kanker serviks di RSUD. Dr. Moewardi. Diambi tanggal 13 Oktober 2013 di www.aisyiyah surakarta.ac.id

Videbeck, S.L. (2008). Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC.

Whaley dan Wong. (2000). Buku Ajar Keperawatan Pediatrik, Edisi 2, Jakarta: EGC

Wong, Donna L. (2008). Buku Ajar Keperawatan Pediatric, Volume 1 & 2, Edisi 6. Jakarta: EGC.

Wong, D. (2009). Buku Ajar Keperawatan Pediatrik, edisi 6, Jakarta : EGC

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP RESPON CEMAS

ANAK USIA SEKOLAH YANG MENDERITA KANKER DALAM MENJALANI KEMOTERAPI DI RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN

Oleh : Alvionita Panjaitan

Saya adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Penelitian ini dilakukan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Tujuan penelitian ini untuk mengidentifikasi hubungan dukungan keluarga terhadap respon cemas anak usia sekolah yang menderita kanker dalam menjalani kemoterapi

Saya mengharapkan kesediaan Bapak/Ibu untuk memberikan jawaban atau tanggapan sesuai dengan pendapat Bapak/Ibu sendiri. Saya menjamin kerahasiaan pendapat dan identitas saudara Bapak/Ibu. Informasi yang Bapak/Ibu berikan hanya akan dipergunakan untuk pengembangan Ilmu Keperawatan dan tidak akan dipergunakan untuk maksud-maksud lain.

Pertisipasi Bapak/Ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela, sehingga Bapak/Ibu bebas untuk menerima atau menolak menjadi peserta penelitian ini. Jika Bapak/Ibu bersedia menjadi responden penelitian ini, maka silahkan Bapak/Ibu menandatangani formulir ini.

Tanggal :

Tanda tangan :

I. Kuesioner Data Demografi

Petunjuk pengisian: isilah data di bawah ini dengan lengkap dan berilah tanda cek (√) pada kotak pilihan yang tersedia.

1. Nomor Responden :……….. (diisi peneliti)

2. Umur anak : ………Tahun

3. Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan 4. Pendidikan : TK SD SMP 5. Hubungan dengan pasien :

6. Pekerjaan Ortu/Wali :

PNS Pegawai Swasta Wiraswasta Lain-lain ( ) sebutkan 7. Pendidikan Ortu/Wali : Tidak Sekolah

Tidak sekolah SD SMP

SMU Perguruan Tinggi 8. Penghasilan :

dibawah Rp 1.750.000,00 diatas Rp 1.750.000,00

II. Kuesioner Dukungan Keluarga

Petunjuk pengisian : Berilah tanda cek (√) pada kolom jawaban yang tersedia, dimana TP: Tidak Pernah, KK: Kadang-Kadang, SL: Selalu.

NO PERNYATAAN TP KK SL

Dukungan Pengharapan

1 Keluarga memberikan semangat pada anak dalam menjalani kemoterapi

2 Keluarga menenangkan anak saat menangis ketakutan pada saat melihat perawat memegang jarum suntik

3 Keluarga membujuk anak agar mau menerima tindakan pemeriksaan dalam menjalani

kemoterapi

4 Keluarga menanggapi keluhan anak saat mengalami mual dalam menjalani kemoterapi 5 Keluarga menghibur anak saat sedih pada saat rambutnya rontok dalam menjalani kemoterapi

Dukungan Nyata

6 Keluarga menolak memberikan bantuan kepada anak selama tindakan pemeriksaan dalam menjalani kemoterapi

7 Keluarga memberikan bantuan kepada anak selama persiapan menjalani kemoterapi

8 Keluarga membantu memenuhi kebutuhan anak pada saat anak mengeluh tubuhnya terasa lemas dalam menjalani kemoterapi

9 Keluarga secara bergantian menjaga dan mendampingi anak pada saat perawatan dalam menjalani kemoterapi

10 Keluarga menyediakan dana yang diperlukan anak yang berkaitan dengan kemoterapi

Dukungan Informasi

11 Keluarga terlebih dahulu memberitahu anak bahwa rambutnya rontok akibat dari kemoterapi 12 Keluarga memberitahu anak bahwa mual dan

muntah dalam menjalani kemoterapi adalah bagian dari pengobatan yang harus dijalani

13 Keluarga menyarankan anak agar tidak takut terhadap perawat yang akan menyuntik tangannya

14 Keluarga memegang tangan anak saat perawat melaksanakan tindakan pemeriksaan sebelum menjalani kemoterapi.

15 Keluarga kurang meluangkan waktu untuk membicarakan dan mencari solusi pada saat anak mengeluh tidak selera makan dalam menjalani kemoterapi

Dukungan Emosional

16 Keluarga memarahi anak karena menangis saat perawat melakukan persiapan untuk dilakukannya kemoterapi

17 Keluarga memuji ketenangan anak saat dilakukan pemeriksaan dalam menjalani kemoterapi.

18 Keluarga menolak memberikan dukungan dan semangat kepada anak saat mengeluh mual dan muntah dalam menjalani kemoterapi

19 Keluarga kurang peduli dan mengerti akan kondisi anak pada saat mengeluh kulitnya kering dan terkelupas

20 Keluarga menanyakan perasaan anak saat menghadapi perawat yang akan melakukan tindakan pemeriksaan dalam menjalani kemoterapi

III . Kuesioner Respon Cemas Anak

Petunjuk: Berilah tanda cek (√) pada setiap kolom jawaban yang tersedia di bawah ini dengan kondisi dan situasi yang anda alami berhubungan dengan menjalani kemoterapi.

Keterangan: TP : Tidak pernah , KK : Kadang-kadang , SL : Selalu

No Pernyataan TP KK SL

1. Saya khawatir mual muntah setiap menjalani kemoterapi

2. Saya merasa takut rambut saya rontok sesudah menjalani kemoterapi

3. Jantung saya berdebar-debar memikirkan pengaruh kemoterapi yang membuat tubuh saya lemas

4. Saya merasa lemah pada otot kaki dalam setiap menjalani kemoterapi

5. Saya merasa sulit tidur dalam setiap akan menjalani kemoterapi

6. Saya takut menjalani kemoterapi yang dapat menimbulkan nyeri pada seluruh tubuh

7. Saya kehilangan nafsu makan setiap saya menjalani proses kemoterapi

8. Setiap saya menjalani proses kemoterapi saya khawatir apabila mengalami gangguan pencernaan seperti diare

9. Saya merasa takut setiap menjalani proses kemoterapi karena kulit saya akan menjadi jelek dan kering

10. Saya senang ketika menjalani kemoterapi 11. Saya merasakan terjadi penurunan berat badan

ketika menjalani kemoterapi

12. Saya merasa khawatir apabila mulut saya kering dan sariawan setelah menjalani proses kemoterapi.

13. Saya khawatir kurang istirahat dalam setiap menjalani kemoterapi

14. Dalam setiap menjalani kemoterapi, saya merasa takut karena terjadi kelemahan pada sebagian anggota tubuh

15. Saya merasa setiap menjalani proses kemoterapi tubuh saya menjadi kuat

16. Saya sangat bersemangat dalam menjalani kemoterapi

17. Dalam setiap menjalani kemoterapi, saya merasakan kesemutan pada daerah ekstremitas bekas kemoterapi

18. Saya merasakan sakit kepala yang hebat dalam setiap menjalani kemoterapi

19. Dalam setiap menjalani kemoterapi, saya merasa suhu tubuh menjadi panas

20. Saya merasa khawatir apabila setiap menjalani kemoterapi jari tangan dan kaki saya tidak dapat digerakkan

21 Kulit saya tahan terhadap sinar matahari setelah menjalani kemoterapi

22 Saya merasa napas cepat ketika melihat darah keluar dari tubuh saya saat menjalani kemoterapi

23 Dalam setiap menjalani kemoterapi,lidah saya terasa pahit ketika memulai makan

24 Saya merasa setiap menjalani kemoterapi saya tidak mengalami sembelit/diare

25 Saya merasa setiap menjalani kemoterapi wajah saya ceria

TAKSASI DANA PENELITIAN

1. Biaya Skripsi

a. Print dan jilid Skripsi : Rp 100.000

b. Internet : Rp 150.000

c. Fotocopy dan membeli sumber tinjauan Pustaka : Rp 200.000

d. Perbanyak Skripsi : Rp 50.000

2. Pengumpulan data

a.Biaya penelitian : Rp 150.000

b.Transportasi Penelitian : Rp 100.000 c.Biaya Seminar di RSUP HAM : Rp 270.000 d.Biaya Tak terduga : Rp 100.000

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Data Pribadi

Nama : Alvionita Panjaitan

Tempat Tanggal Lahir : Tanjung Balai, 18 September 1991

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Kristen Protestan

Alamat : Jln.Wijaya Kusuma no 157 Helvetia Medan

Riwayat Pendidikan

1. SD Methodist Tanjung Balai (1997-2003) 2. SMP Negeri 5 Tanjung Balai (2003-2006) 3. SMA Negeri 2 Tanjung Balai (2006-2009) 4. Akper Depkes Medan (2009-2012)

HASIL RELIABEL INSTRUMENT PENELITIAN 1. Dukungan Keluarga Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item-Total Correlation Squared Multiple Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted PERTANYAAN1 42.00 45.556 .118 . .801 PERTANYAAN2 42.20 42.400 .529 . .779 PERTANYAAN3 42.20 41.289 .425 . .783 PERTANYAAN4 42.30 41.344 .448 . .782 PERTANYAAN5 42.50 40.056 .571 . .773 PERTANYAAN6 42.10 41.656 .376 . .787 PERTANYAAN7 42.60 41.600 .632 . .774 PERTANYAAN8 42.50 41.389 .444 . .782 PERTANYAAN9 42.10 40.544 .566 . .774 PERTANYAAN10 42.20 41.067 .541 . .776 PERTANYAAN11 42.30 41.567 .427 . .783 PERTANYAAN12 41.90 44.322 .364 . .789 PERTANYAAN13 41.80 43.956 .292 . .791 PERTANYAAN14 42.40 42.711 .354 . .788 PERTANYAAN15 42.40 43.822 .247 . .795 PERTANYAAN16 42.70 44.233 .205 . .798 PERTANYAAN17 41.50 47.167 -.026 . .801 PERTANYAAN18 42.00 43.111 .557 . .781 PERTANYAAN19 42.10 39.656 .658 . .768 PERTANYAAN20 41.80 52.844 -.793 . .831 Scale Statistics

Mean Variance Std. Deviation N of Items

44.40 47.156 6.867 20

Reliability Statistics

Cronbach's

Alpha N of Items

2. Respon Cemas Anak Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted PERTANYAAN1 39.90 84.322 .626 .871 PERTANYAAN2 40.20 90.400 .179 .884 PERTANYAAN3 40.20 88.178 .402 .877 PERTANYAAN4 40.20 89.289 .446 .877 PERTANYAAN5 40.10 86.322 .554 .874 PERTANYAAN6 40.20 87.733 .436 .876 PERTANYAAN7 40.00 84.667 .716 .870 PERTANYAAN8 40.60 90.711 .531 .877 PERTANYAAN9 40.30 91.567 .146 .883 PERTANYAAN10 39.60 92.933 .018 .889 PERTANYAAN11 40.10 80.322 .859 .864 PERTANYAAN12 39.90 82.544 .636 .870 PERTANYAAN13 39.70 82.011 .651 .870 PERTANYAAN14 40.20 85.067 .647 .871 PERTANYAAN15 39.50 85.389 .458 .876 PERTANYAAN16 40.10 83.878 .610 .871 PERTANYAAN17 39.90 92.100 .085 .886 PERTANYAAN18 40.40 87.156 .508 .875 PERTANYAAN19 40.10 83.656 .771 .868 PERTANYAAN20 40.60 90.711 .531 .877 PERTANYAAN21 40.00 87.111 .339 .880 PERTANYAAN22 40.20 88.400 .384 .878 PERTANYAAN23 40.00 80.222 .758 .866 PERTANYAAN24 39.10 96.100 -.188 .891 PERTANYAAN25 39.70 86.011 .484 .875 Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items .881 25 Scale Statistics

Mean Variance Std. Deviation N of Items

HASIL FREKUENSI PENELITIAN

Hubungan Dukungan Keluarga terhadap Respon Cemas Anak Usia Sekolah yang Menderita Kanker dalam Menjalani Kemoterapi di RSUP. H. Adam Malik

Medan Tahun 2013

1. Data Demografi

Umuranak