6.1. Kesimpulan
Sanitasi lingkungan dan perilaku hidup bersih berhubungan signifikan dengan prevalensi infeksi kecacingan pada anak sekolah dasar. Faktor risiko terbesar infeksi STH dari studi ini adalah kebiasaan cuci tangan yang baik dan benar.
Dari studi ini didapati bahwa suku tidak berhubungan dengan pola hidup sehat maupun terjadinya infeksi STH pada anak usia sekolah dasar.
6.2. Saran
Penyediaan fasilitas cuci tangan serta edukasi kesehatan mengenai perilaku hidup bersih dan sehat penting dilakukan secara berkesinambungan untuk menurunkan transmisi kecacingan.
DAFTAR PUSTAKA
1. WHO. Research priorities for helminth infections. Technical report of the TDR disease reference group on helminth infections. Geneva: World Health Organization, 2012.
2. Awasthi S, Bundy DAP, Savioli L. Clinical review: Helminthic infections. BMJ. 2003; 327:431-3
3. Hotez PJ. Helminth infections. Dalam: Krugman’s infectous diseases of children. Edisi ke-11. Mosby, 2004. h.227-36
4. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Profil Kesehatan Indonesia 2008. 2009
5. Dewayani BS, Situmeang R, Sembiring T, Hamid ED, Pasaribu S, Lubis CP. Albendazole pada soil-transmitted helminthisis. USU 2004.
Diunduh dari: http://library.usu.ac.id/download/fk/anak-chairuddin12.pdf. Diakses Desember 2012
6. Bethony J, Brooker S, Albonico M, Geiger S, dkk. Soil-transmitted helminth infections: ascariasis, trichuriasis, and hookworm. Lancet. 2006:1521-32
7. Wang X, Zhang L, Luo R, Wang G, Chen Y, Medina A, dkk. Soil-transmitted helminth infections and correlated risk factors in preschool and school-aged children in rural southwest China. Plos ONE. 2012; 7(9):1-10 8. Huat LB, Mitra AK, Jamil NIN, Dam PC, Mohammed HJJ, Muda WA.
Prevalence and risk factors of intestinal helminth infection among rural malay children. J Global Inf Dis. 2012; 4:10-4
9. Mofid LS, Bickle Q, Jiang JY, Du Z, Patrick E. Soil-transmitted helminthiasis in rural south-west China: prevalence, intensity and risk factor analysis. Southeast Asian J Trop Med Public Health. 2011; 42(3):513-26
10. Cooper PJ, Guevara A, Guderian RH. Intestinal helminthiases in Ecuador: the relationship between prevalence, genetic and sosioeconomic factors. Revista de Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 1993; 26:175-80
11. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 424/Menkes/SK/VI/2008 tentang Pedoman pengendalian cacingan. Jakarta, Indonesia, 2006.
12. Badan Perencanaan Pembangunan Daerah Kota Medan. Kota Medan dalam angka. Badan Pusat Statistik Kota Medan, 2013.
13. Dent AE, Kazura JW. Ascariasis (Ascaris Lumbricoides). Dalam: Nelson textbook of pediatrics. Edisi ke-18. Elsevier, 2008.h. 1495-6
14. Ascaris lumbricoides infections. Dalam: Pickering LK, Baker CJ, Long SS, McMillan JA, penyunting. Redbook 2003: report of the committe on infectious diseases. Edisi ke-26. American Academy of Pediatrics; 2003. h.206-7
15. Dent AE, Kazura JW. Trichuriasis (Trichuris trichiura). Dalam : Berhman RE, Kleigman RM, Jenson HB, penyunting. Nelsons textbook of pediatrics. Saunders;2007.h.1499-1500
16. Pasaribu S, Lubis CP. Trichuriasis (Infeksi cacing cambuk). Dalam : Soedarmo SSP, Garna H, Hadinegoro SRS, Satari HI, penyunting. Buku ajar infeksi & pediatri tropis. Jakarta;2010.h.376-9
17. Trichuriasis (whipworm infection). Dalam: Pickering LK, Baker CJ, Long SS, McMillan JA, penyunting. Red book 2003: report of the committee on infectious disease. Edisi 26. American Academy of Pediatrics; 2003. h.638 18. Hotez PJ. Hookworms (Necator americanus and Ancylostoma spp.).
Dalam: Nelson textbook of pediatrics. Edisi ke-18. Elsevier, 2008.h.1496-8 19. Hookworm infections. Dalam: Pickering LK, Baker CJ, Long SS, McMillan
JA, penyunting. Red book 2003: report of the committee on infectious disease. Edisi 26. American Academy of Pediatrics; 2003. h.356
20. Hotez PJ, Bethony J, Bottazzi ME, Brooker S, Buss P. Hookworm: “The great infection of mankind”. PloS Med. 2005; 2(3): 187-91
21. Monaghan S. The determinants of the health of the people. Diunduh dari:
http://www.cardiffhealthalliance.org/attributes/needs_04/7-1_TheDeterminantsOfHealthCommentary.pdf. Diakses Desember 2013 22. Ginting SA, Firmansyah I, Putra DS, Aldy D, Pasaribu SP, Lubis CP.
Association between sosioeconomic status and prevalence of intestinal worm infection in primary school children. Pediatr Indones. 2004; 44(5-6):106-10
23. Nasr NA, Al-Mekhlafi HM, Ahmed A, Roslan MA, Bulgiba A. Towards an effective control programme of soil-transmitted helminth infections among Orang Asli in rural Malaysia. Parasites & Vectors. 2013; 6:1-12
24. Hotez PJ, de Silva N, Brooker S, Bethony J. Soil transmitted helminth infections: the nature, causes and burden of the condition. Working paper No. 3, Disease control priorities project. Bethesda, Maryland: Fogarty International Center, National Institutes of Health, March 2003.
25. Firmansyah I, Ginting SA, Lubis M, Lubis IZ, Pasaribu SP, Lubis CP. Factors associated with the transmission of soil-transmitted helminthiasis among schoolchildren. Pediatr Indones. 2004; 44(7-8):127-32
26. WHO:Soil-transmitted helminthiases. Eliminating soil-transmitted helminthiasis as a public health problem in children. Progress report 2001-2010 and strategic plan 2011-2020. WHO, Geneva, World Health Organization 2012
27. Profil data kesehatan Indonesia tahun 2011. Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2012
28. Pusat promosi kesehatan. Departemen kesehatan Republik Indonesia,
2009 diunduh dari
www.perpustakaan.depkes.go.id:8180/bitstream//123456789/1444/2/BK20 09-A.pdf pada tanggal 28 Maret 2014
29. Profil kesehatan Propinsi Sumatera Utara 2012. Dinas Kesehatan Propinsi Sumatera Utara, 2013
30. Sofiana L, Sumarni S, Ipa M. Fingernail biting increase the risk of soil transmitted helminth (STH) infection in elementary school children. Health Sci Indones. 2011;2:81-6
31. Bethony J, Chen J, Lin S, Xiao S, Zhan B, Li S, dkk. Emerging patterns of hookworm infection: influence of aging on the intensity of Necator infection in Hainan province, People’s Republic of China. CID. 2002; 35:1336-44 32. Action against worms. Issue 8. 2007. Diunduh dari :
http://www.who.int/wormcontrol/newsletter/PPC8_eng.pdf
33. Knopp S, Mgeni AF, Khamis S, Steinmann P, Stothard JR, Rollison D, Marti H, Utzinger J. Diagnosis of soil-transmitted helminths in the era of preventive chemotherapy: effect of multiple stool sampling and use of different diagnostic techniques. PloS Neglected Tropical Diseases. 2008;2:e331
34. Montresor A, Crompton DWT, Hall A, Bundy DAP, Savioli L. Dalam: Guidelines for the evaluation of soil-transmitted helminthiasis and schistosomiasis at community level. Geneva: WHO; 1998. h.3 – 49.
35. Madiyono B, Moeslichan S, Sastroasmoro S, Budiman I, Purwanto SH. Perkiraan besar sampel. Dalam: Sastroasmoro S, Ismael S, penyunting. Dasar-dasar metodologi penelitian klinis. Edisi ke-4. Jakarta: Sagung Seto; 2011. h.348-81
36. Shore L, Garcia LS. Diagnostic parasit clinical laboratory manual Mosby company. St.Louis, 1983;2:26-31
37. Statistik daerah kecamatan Medan Labuhan 2013. Badan Pusat Statistik kota Medan
38. Ziegelbauer K, Speich B, Mausezahl D, Bos R, Keiser J, dkk. Effect of sanitation on soil-transmitted helminth infection: systematic review and meta-analysis. PloS Med. 2012;9(1):1-15
RINGKASAN
Infeksi kecacingan merupakan masalah global di seluruh dunia. Prevalensinya terutama di negara berkembang relatif masih tinggi, juga di Indonesia. Infeksi ini terbanyak mengenai anak-anak usia sekolah dasar. Angka kematian akibat kecacingan kecil, mungkin hal ini yang menyebabkan masyarakat dan pemerintah kurang menaruh perhatian terhadap penyakit ini. Infeksi STH menyebabkan fungsi kognitif dan kualitas hidup penderitanya menurun. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui gejala dan faktor risiko infeksi kecacingan sehingga dapat dilakukan tindakan yang komprehensif untuk mencegah dan mengobati infeksi cacing tersebut.
Faktor risiko infeksi STH telah banyak diteliti di seluruh dunia. Variabel yang selama ini diketahui merupakan faktor risiko adalah pengetahuan mengenai kesehatan, sanitasi lingkungan yang tidak memadai, perilaku hidup yang tidak bersih dan sehat. Beberapa faktor risiko lainnya yang juga pernah diteliti adalah pendidikan, pendapatan orangtua, ras, golongan darah serta suku.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah ada perbedaan pola hidup sehat pada berbagai suku dan apakah suku merupakan faktor risiko infeksi STH pada anak.
Studi ini dilaksanakan pada bulan Januari 2014 di 2 sekolah dasar negeri di kecamatan Medan Labuhan dengan metode cross-sectional dan
telah dilakukan analisa data dengan uji Chi-square, uji alternatif Chi-square Kolmogorov-Smirnov dan uji regresi logistik.
Dari studi ini, didapati bahwa suku tidak berhubungan dengan pola hidup sehat maupun infeksi STH. Faktor risiko infeksi STH dari studi ini adalah sanitasi yang buruk diantaranya kondisi jamban dan air bersih serta higiene individu yang tidak baik seperti kebiasaan mencuci tangan, kebiasaan menggigit kuku dan perawatan kuku.
Kesimpulan dari studi ini yaitu bahwa suku tidak berhubungan dengan pola hidup sehat maupun dengan infeksi STH. Faktor risiko terbesar infeksi STH adalah kebiasaan mencuci tangan yang tidak benar. Diperlukan penelitian lebih lanjut dengan skala yang lebih besar untuk menilai hubungan suku dengan infeksi STH untuk menilai peran genetik pada penyakit ini.
SUMMARY
Soil-transmitted helminth (STH) infection is a global problem throughout the world. Its prevalence, particularly in developing country such as Indonesia, is still high. This infection predominantly affects primary school-aged children. STH infection described as a main cause of morbidity in school-aged children in the developing world, having negative impacts on children’s physical and cognitive development. The mortality rate is small, this might be the cause government and society put less concern to this disease. It is important to know the risk factors of STH infection in order we could do comprehensive actions to prevent this kind of infection.
Risk factors of this infection had been studied in all over the world. Well known risk factors associated with STH infection are lack of health knowledge, inadequate environment sanitation and unhygiene life style. Several risk factors also had been studied such as education, parental income, race, blood group and ethnic.
The aim of this study was to evaluate the difference of healthy life style in various ethnics and whether ethnic was a risk factor of STH infection in children.
This study was performed in January 2014 in 2 public primary school in Medan Labuhan subdistrict with cross-sectional method. Data was analyzed with Chi-square, Kolmogorov-Smirnov and logistic regression test.
As result from this study is ethnicity was not associated with STH infection. Poor sanitation and individual hygiene was the risk factors of STH infection.
In summary, ethnicity was not associated with STH infection in this study. Biggest risk factor is hand washing behaviour. Further larger scale study is needed to evaluate association of ethnicty with STH infections to assess the role of genetics in this disease.
LAMPIRAN
1. Personil Penelitian 1. Ketua Penelitian
Nama : dr. Dewi Mailany Pasaribu
Jabatan : Peserta PPDS Ilmu Kesehatan Anak FK-USU/RSHAM
2. Anggota Penelitian
1. Prof. dr. Chairuddin P. Lubis, DTM&H, SpAK
2. dr. Ayodhia Pitaloka Pasaribu, MKed(Ped), SpA, PhD(ClinTropMed) 3. dr. Inke Nadia Diniyanti Lubis, MKed(Ped), SpA
4. dr. Hendri Wijaya, Mked(Ped), SpA 5. dr. Syarifah Mahlisa
2. Biaya Penelitian
1. Bahan / perlengkapan : Rp. 10.000.000 2. Transportasi / Akomodasi : Rp. 1.000.000 3. Penyusunan / penggandaan : Rp. 1.000.000 4. Seminar hasil penelitian : Rp. 2.000.000 Jumlah : Rp. 14.000.000
3. Jadwal Penelitian WAKTU KEGIATAN Desember 2013 Januari 2014 Februari 2014 Maret 2014 Persiapan Pelaksanaan Penyusunan laporan Pengiriman Laporan