KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil dan pembahasan penelitian ini, maka dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut:
6.1.1. Ditemukan adanya hubungan yang signifikan antara kadar kolesterol HDL rendah dengan kejadian SKA.
6.1.2. Tidak ditemukan hubungan antara kadar kolesterol total, trigliserida, dan LDL dengan kejadian SKA.
6.1.3. Pada sebagian besar pasien terlihat kadar kolesterol total, trigliserida, dan LDL yang normal, namun terlihat kadar kolesterol HDL yang rendah.
6.1.4. Penderita SKA lebih banyak berjenis kelamin laki-laki.
6.1.5. Kejadian SKA terbanyak pada usia 40-60 tahun.
6.2 Saran
6.2.1. Diharapkan pada para klinisi untuk dapat memberikan informasi, atau keterangan klinis dengan lebih lengkap. Agar didapatkan informasi yang lebih baik dan akurat sehingga lebih banyak lagi aspek yang dapat dijadikan sebagai bahan penelitian selanjutnya yang akan dapat dijadikan bahan rujukan untuk pihak-pihak yang berkepentingan.
6.2.2. Diharapkan kepada pihak rumah sakit untuk dapat menemukan metode yang lebih baik dan lebih efisien dalam pengelolaan data rekam medis
dikemudian hari, sehingga penelitian dengan cara pencarian data pada rekam medis dapat diselesaiakan dengan lebih mudah dan rapih.
6.2.3 Agar dilakukan penelitian lebih lanjut untuk mengetahui faktor-faktor resiko yang berpengaruh besar pada kejadian SKA.
DAFTAR PUSTAKA
Abidin, Zainal., 2012. Faktor Resiko Penyakit Jantung Koroner, FK UNHAS. Available from Desember 2013]
Adam, J.M.E., 2006. Dislipidemia. Dalam: Sudoyo A.W., dkk editor. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam edisi4. Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI. Jakarta
Almatsier, S., 2009. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Gramedia Pustaka Umum, Jakarta. Antman, E.M., Braunwald E., 2005. ST-Segment Elevation Myocardial Infraction
Dalam: Kasper, D.L. Fauci, A.S., Longo, D.L., Braunwald, E., Hauser, S.L., Jameson, J.L., eds. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16th ed. USA: McGraw-Hill 1449-1450.
Antman, E.M., Braunwald, E., 2008. ST-Elevation Myocardial Infarction: Pathology, Pathophysiology, and Clinical Features. Dalam: Braunwald E. ed. Braunwald’s Heart Disease. 8th ed. Philadelphia: Saunders Elsevier 1207-31
Anwar, T.B., 2004. Dislipidemia Sebagai Faktor Resiko Penyakit Jantung
Koroner, FK USU. Available from:
Anwar, T.B., 2004. Manfaat Diet pada Penanggulangan Hiperkolesterolemi, FK USU. Available from: [Accesed 20 April 2013]
Anwar, T.B., 2004. Faktor Resiko Penyakit Jantung Koroner, FK USU. Available from: 2013]
Anwar, T.B., 2004. Angina Pektoris Tak Stabil, FK USU. Available from: Botham, K.M., Mayes, P.A., 2012. Harper’s Illustrated Biochemistry:
Cholesterol Synthesis, Transpor & Excretion. Amerika Serikat: McGraw Hill Botham, K.M., Mayes, P.A., 2012. Harper’s Illustrated Biochemistry: Lipid
Transport & Storage. Amerika Serikat: McGraw Hill
Budiarso, L.R., Putrali, J.M., Comm, H., Muhtaruddin, 1980. Survey Kesehatan Rumah Tangga Litbangkes Departemen Kesehatan RI
Carleton, F.P., 1994. Anatomi sistem kardiovaskular. Dalam: Wijaya C editor.
Patofisiologi konsep klinis proses-proses penyakit Edisi 4. Penerbit buku kedokteran EGC, Jakarta: 467-477
Carlson, T.H., 2000. Krause’s Food, Nutrition, and Diet Therapy: Laboratory Data in Nutrition Assessment. Philadelphia: Saunders Elsevier.
Darmojo, R. B., et al,. 1994. Monica II 1994: Seminar Sehari Penyajian Hasil dan Tindakan Lanjut, Jakarta.
Departemen Kesehatan, 2006. Pharmaceutical Care Untuk Pasien Penyakit Jantung Koroner : Fokus Sindrom Koroner Akut. Ditjen Bina Kefarmasian Dan Alat Kesehatan, Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik, Jakarta. Dominiczak, M.H., Wallace, A.M., 2009. Medical Biochemistry: Biosynthesis of
Cholesterol and Steroids. Philadelphia: Mosby Elseviers.
Ganong, W.F., 2002. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Edisi 20., Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta.
Guyton, A.C., Hall, J.E., 2007. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta.
Herawati, Ratna., 2008. Pemeriksaan Trigliserida, HDL-Cholesterol, LDL-Cholesterol pada penderita Jantung Koroner. Available from: http://biomedika.setiabudi.ac.id/index.php?option=com_content&view=articl e&id=115:pemeriksaan-trigliserida-hdl-cholesterol-dan-ldl-cholesterol-pada-penderita-jantung-koroner&catid=72:nomor-02-september-2008 [Accesed 27 November 2013]
Irawan, B., 2007. Pencegahan Primer Penyakit Jantung Koroner Guna Menurunkan Angka Kesakitan dan Kematian akibat Serangan Jantung. FK UGM. Available from:
Ismantri, F., 2009. Preevalensi Penderita Penyakit Jantung Koroner yang Menjalani Intervensi Koroner Perkutan di Rumah Sakit Binawaluya Tahun 2008-2009. Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah. Jakarta.
Jamal, Sarjaini., 2004. Deskripsi Penyakit Sistem Sirkulasi Penyebab Utama Kematian di Indonesia. Cermin Dunia Kedokteran No. 143: 5-9
Kanwil Depkes RI, 2007. Profil Kesehatan Sumatera Utara. Dinas kesehatan Sumatera Utara, Medan. Available from
Kalim, H., Soerianata, S., Karo-karo, S., Irmalita., Idham, I., 2003. Pedoman Tatalaksana Sindroma Koroner Akut. Dalam : Pedoman Tatalaksana Penyakit Kardiovaskuler di Indonesia. PERKI. Jakarta: 333-92
Kleinschmidt, K.C., 2006. Epidemiology and Patophysiology of Acute Coronary Syndrome. Adv Stud Med. 6 (6B) : 477- 482. Available from http://www.jhasim .com/files/articlefiles/pdf/ASIM_6_6Bp477_482_R1.pdf [Accesed 25 April 2013]
Kumar, A., Cannon, C.P., 2009. Acute Coronary Syndromes: Diagnosis and Management Part I. Mayo Clin Proc. 84 (10): 917-938. Available from : 24 April 2013]
Malloy, J.M., Kane, J.P., 2011. Disorders of Lipoprotein Metabolism. Amerika Serikat: McGraw Hill.
Muchid, A., Umar, F., Purnama, N.R., et al. 2006. Pharmaceutical Care Untuk Pasien Penyakit Jantung Koroner : Fokus Sindrom Koroner Akut. Departemen Kesehatan. Jakarta: 5-22
Murray, C.J.L., Lopez, A.D., 1996. The Global Burden of Disease. Cambridge: MA, Harvard School of Public Health.
Myrtha, R., 2012. Patofisiologi Sindrom Koroner Akut. Cermin Dunia Kedokteran 4 (39): 261-264.
National Heart and Blood Institute, 2011. Coronary heart disease risk factors.
Available from
National Heart and Blood Institute, 2011. What are the signs and symptoms of
coronary heart disease?. Available from:
Nawawi, R.A., Fitriani, B., Hardjono, R., 2006. Nilai Troponin T (cTnT) Penderita Sindrom Koroner Akut (SKA). Indonesian Journal of Clinical Pathology and Medical Laboratory 3 (12): 123-126.
NCEP-ATP III, 2004. Executive Summary of The Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, And Treatment of High Blood Cholesterol In Adults ( Adult Treatment Panel III). NIH Publication.
Netter F.H., 2006. Atlas of human anatomy 4th eds. Philadelphia: Elsevier Inc 211-229
Panggabean, M.M., 2004. Penurunan Kolesterol Agresif: Berapa Rendah dan Berapa Cepat? Apakah Dapat Dicapai?. Dalam: Alwi, I., Nasution, Sally A.,
Ranitya, Ryan., 2004. Prosiding Simposium Pendekatan Holistik Kardiovaskular VII. Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta: 117
Petel, C., 1994. Fighting Heart Disease a Practical Self Help Guide to prevention and Treatment. London: Darling Kindersly Publishers Limited
Riedker, P.M., Libby, P., 2007. Risk Factor for atherotrombotic Disease. Dalam:
Sulastomo, H., 2010. Sindroma Koroner Akut dengan Gangguan Metabolik pada Wanita Usia Muda Pengguna Kontrasepsi Hormonal. Departemen Pengobatan Jantung dan Pembuluh Fakultas kedoketeran Universitas Indonesia. Available from:
Rustika, 2001. Pengembangan Model Penyuluhan Faktor-faktor Risiko Penyakit Jantung Koroner (PJK) Pra Lansia melalui Peran Keluarga (Lanjutan).
Center for Research and Development of Disease Control, NIHRD. Available from: http://digilib.itb.ac.id/gdl.php?mod=browse&node=1782
[Accesed 24April 2013]
Santoso, A., 2005. Hipoadiponektinemia Sebagai Faktor Risiko Infark Miokard Akut Melalui Peningkatan Konsentrasi s-ICAM Dan TNF-α Plasma. Dalam:
Pradnyana, A.S., Hersunarti, N., Karo Karo S., 2007. Adiponectin in Acute Coronary Syndrome The National Cardiovascular Center “Harapan Kita” Study. Jurnal Kardiologi Indonesia 28 : 431-438.
Santoso, M., Setiawan, T., 2005. Penyakit Jantung Koroner. Cermin Dunia Kedokteran 147: 6-9. Dalam: Sulastomo, H., 2010. Sindroma Koroner Akut dengan Gangguan Metabolik pada Wanita Usia Muda Pengguna Kontrasepsi Hormonal. Departemen Pengobatan Jantung dan Pembuluh Fakultas kedoketeran Universitas Indonesia. Available from:
Sherwood, L., 2001. Fisiologi Manusia dari Sel ke Sistem Edisi 2. Penerbit Buku kedokteran EGC, Jakarta: 256-293
Sulviana, Nova., 2008. Analisis Hubungan Gaya Hidup dan Pola Makan dengan Kadar Lipid Darah dan Tekanan Darah pada Penderita Jantung Koroner.
UT IPB. Available from [Accesed
Wardani, S.B., 2011. Pemberian Ekstrak Propolis Meningkatkan Kadar High Density Lipoprotein (HDL) Pada Tikus Wistar (Rattus norvegicus strain Wistar) dengan Diet Tinggi Lemak.Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang. Available from
William, T., Mahle, M.D., Robert, M., Campbell, M.D., Favaloro-Sabatier, J., 2007. Myocardial Infarction in Adolescent. Journal of peds :150-154. Dalam:
Sulastomo, H., 2010. Sindroma Koroner Akut dengan Gangguan Metabolik pada Wanita Usia Muda Pengguna Kontrasepsi Hormonal. Departemen Pengobatan Jantung dan Pembuluh Fakultas kedoketeran Universitas Indonesia. Available from:
World Health Organization, 1999. World Health Report : Making a difference . Geneva, Switzerland.
Lampiran 1
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Asyifa Zulinanda Eka Putri L Tempat /Tanggal Lahir : Medan, 6 Februari 1993
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Jl. Eka Surya No.46 Medan Johor, 20144 Orang Tua : Ayah : H. Zulhanuddin, SH, MAP
Ibu : drg. Hj. Lilik Rosdewati, M.kes
Riwayat Pendidikan :
1. TK. Raudhatul Athfal Melati Medan (1997-1998) 2. MIS. Perguruan Amal Saleh Medan (1998-2002) 3. SD. Percobaan Negeri Medan (2002-2004)
4. SMP Plus YP Shafiyyatul Amaliyyah Medan (2004-2007) 5. SMA Negeri 1 Medan (2007-2010)
Frequency Table
Jenis Kelamin
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid LAKI-LAKI 158 81.4 81.4 81.4 PEREMPUAN 36 18.6 18.6 100.0 Total 194 100.0 100.0 Golongan Umur
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid <40 5 2.6 2.6 2.6 40-60 130 67.0 67.0 69.6 >60 59 30.4 30.4 100.0 Total 194 100.0 100.0 Kriteria SKA
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid STEMI 114 58.8 58.8 58.8 NSTEMI 41 21.1 21.1 79.9 APTS 39 20.1 20.1 100.0 Total 194 100.0 100.0
Golongan Kolesterol Total
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Normal 136 70.1 70.1 70.1
Mengkhawatirkan-Tinggi 58 29.9 29.9 100.0
Total 194 100.0 100.0
Golongan Kolesterol Total * Kriteria SKA Crosstabulation
Count
Kriteria SKA
Total
STEMI NSTEMI APTS
Golongan Kolesterol Total Normal 79 32 25 136
Mengkhawatirkan-Tinggi 35 9 14 58
Total 114 41 39 194
Golongan Kolesterol Trigliserida
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Normal 132 68.0 68.0 68.0
Ambang Tinggi-Sangat Tinggi 62 32.0 32.0 100.0
Total 194 100.0 100.0
Golongan Kolesterol Trigliserida * Kriteria SKA Crosstabulation
Count
Kriteria SKA
Total
STEMI NSTEMI APTS
Golongan Kolesterol Trigliserida
Normal 80 29 23 132
Golongan Kolesterol Trigliserida * Kriteria SKA Crosstabulation
Count
Kriteria SKA
Total
STEMI NSTEMI APTS
Golongan Kolesterol Trigliserida
Normal 80 29 23 132
Ambang Tinggi-Sangat Tinggi 34 12 16 62
Total 114 41 39 194
Golongan Kolesterol HDL
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Tinggi 6 3.1 3.1 3.1
Mengkhawatirkan-Rendah 188 96.9 96.9 100.0
Total 194 100.0 100.0
Golongan Kolesterol HDL * Kriteria SKA Crosstabulation
Count
Kriteria SKA
Total
STEMI NSTEMI APTS
Golongan Kolesterol HDL Mengkhawatirkan-Rendah 4 0 2 6
Tinggi 110 41 37 188
Golongan Kolesterol LDL
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid Optimal-Suboptimal 120 61.9 61.9 61.9 Mengkhawatirkan-Sangat Tinggi 74 38.1 38.1 100.0 Total 194 100.0 100.0
Golongan Kolesterol LDL * Kriteria SKA Crosstabulation
Count
Kriteria SKA
Total
STEMI NSTEMI APTS
Golongan Kolesterol LDL Optimal-Suboptimal 73 26 21 120
Mengkhawatirkan-Sangat Tinggi
41 15 18 74
Total 114 41 39 194
Nonparametric Correlations - Kadar Koleseterol Total (Normal)*SKA
Correlations
Kriteria SKA
Kadar Kolesterol Total
Spearman's rho Kriteria SKA Correlation Coefficient 1.000 .007
Sig. (2-tailed) . .933
N 136 136
Kadar Kolesterol Total Correlation Coefficient .007 1.000
Sig. (2-tailed) .933 .
Nonparametric Correlations - Kadar Koleseterol Total (Mengkhawatirkan-Tinggi)*SKA Correlations Kriteria SKA Kadar Kolesterol Total
Spearman's rho Kriteria SKA Correlation Coefficient 1.000 -.021
Sig. (2-tailed) . .877
N 58 58
Kadar Kolesterol Total Correlation Coefficient -.021 1.000
Sig. (2-tailed) .877 .
N 58 58
Nonparametric Correlations- Kadar Kolesterol Trigliserida (Normal)*SKA
Correlations
Kriteria SKA KTrigliserida
Spearman's rho Kriteria SKA Correlation Coefficient 1.000 .100
Sig. (2-tailed) . .253
N 132 132
KTrigliserida Correlation Coefficient .100 1.000
Sig. (2-tailed) .253 .
Nonparametric Correlations- Kadar Kolesterol Trigliserida (Ambang Tinggi – Sangat Tinggi)*SKA
Correlations
Kriteria SKA KTrigliserida
Spearman's rho Kriteria SKA Correlation Coefficient 1.000 -.194
Sig. (2-tailed) . .131
N 62 62
KTrigliserida Correlation Coefficient -.194 1.000
Sig. (2-tailed) .131 .
N 62 62
Nonparametric Correlations - Kadar Kolesterol HDL (Tinggi) *SKA
Correlations
Kriteria SKA
Kadar Kolesterol HDL
Spearman's rho Kriteria SKA Correlation Coefficient 1.000 .315
Sig. (2-tailed) . .543
N 6 6
Kadar Kolesterol HDL Correlation Coefficient .315 1.000
Sig. (2-tailed) .543 .
Nonparametric Correlations - Kadar Kolesterol HDL (Mengkhawatirkan-Rendah) *SKA Correlations Kriteria SKA Kadar Kolesterol HDL
Spearman's rho Kriteria SKA Correlation Coefficient 1.000 -.146*
Sig. (2-tailed) . .045
N 188 188
Kadar Kolesterol HDL Correlation Coefficient -.146* 1.000
Sig. (2-tailed) .045 .
N 188 188
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
Nonparametric Correlations- Kadar Kolesterol LDL (Optimal-Suboptimal)*SKA
Correlations
Kriteria SKA KLDL
Spearman's rho Kriteria SKA Correlation Coefficient 1.000 .046
Sig. (2-tailed) . .615
N 120 120
KLDL Correlation Coefficient .046 1.000
Sig. (2-tailed) .615 .
Nonparametric Correlations- Kadar Kolesterol LDL (Mengkhawatirkan-Sangat Tinggi)*SKA
Correlations
Kriteria SKA KLDL
Spearman's rho Kriteria SKA Correlation Coefficient 1.000 .135
Sig. (2-tailed) . .250
N 74 74
KLDL Correlation Coefficient .135 1.000
Sig. (2-tailed) .250 .