TEMPAT TINGGAL
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan mengenai karakteristik status gizi penderita tb meningitis di RSUP Haji Adam Malik Medan tahun 2015-2018, maka dapat disimpulkan bahwa :
1. Penderita TB meningitis paling banyak di derita oleh laki-laki yaitu berjumlah 32 orang (55,2%) sedangkan perempuan berjumlah 26 orang (44,8%)
2. Penderita TB meningitis paling banyak diderita oleh dewasa muda berusia antara 17 sampai dengan 30 tahun yaitu berjumlah 14 orang (24,1%), diikuti dengan dewasa (30-60 tahun) berjumlah 13 orang (22,4%), anak-anak (5-12 tahun) berjumlah 10 orang (17,2%), bayi (0-1 tahun) berjumlah 10 orang (17,2%), batita (1-3 tahun) berjumlah 8 orang (13,8%), remaja
4. Penderita TB meningitis paling banyak dengan GCS komposmentis yaitu berjumlah 41 orang (70,7%), diikuti dengan somnolen berjumlah 6 orang (10,3%), delirium dan apatis masing-masing berjumlah 5 orang (8,6%), yang paling sedikit adalah sporo koma berjumlah 1 orang (1,7%).
5. Penderita TB meningitis paling banyak dengan status gizi sangat kurus yaitu berjumlah 33 orang (56,9%), diikuti dengan normal berjumlah 13 orang (22,4%), status gizi kurus berjumlah 6 orang (10,3%), yang paling sedikit adalah pre obese dan obesitas masing-masing berjumlah 3 orang (5,2%).
38
5.2 SARAN
1. Bagi penelitian selanjutnya diharapkan untuk memperluas pengetahuan tentang TB meningitis deperti pemeriksaan untuk menegakkan diagnose, penanganan TB meningitis, serta komplikasi dan prognosis yang lebih jelas.
2. Bagi penelitian selanjutnya diharapkan dapat mengembangkan penelitian ini lebih lanjut dengan mrngambil sampel yang lebih besar, atau dengan melakukan perbandingan dengan karakteristik populasi dari rumah sakit lain (penelitian multicentre).
3. Bagi RSUP Haji Adam Malik Medan dapat meningkatkan kualitas status rekam medis, terutama informasi mengenai jenis dan hasil pemeriksaan yang dilakukan terhadap pasien.
39
DAFTAR PUSTAKA Ali, A. R. 2013, 'Penilaian Status Gizi Anak'.
Ariya, E. 2012, 'Sistem Pakar Diagnosa Awal Radang Selaput Otak (Meningitis) dengan Menggunakan Metode Certain Factor', pp. 6–7.
atlas 2012, 'The BCG world atlas', A database of global BCG vaccination policies and practice. Available at: www.bcgatlas.org/.
Bakhtiar 2016, 'PENDEKATAN DIAGNOSIS TUBERKULOSIS PADA ANAK DI SARANA PELAYANAN KESEHATAN DENGAN FASILITAS TERBATAS', vol. 2, , pp. 122–128.
Batubara, V. F., Hendarto, A., Advani, N. and Setyanto, D. B. 2017, 'Luaran Status Nutrisi pada Anak Balita dengan Tuberkulosis di Unit Rawat Jalan Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo', Sari Pediatri, vol. 18, no. 5, pp. 397–
402. doi: 10.14238/sp18.5.2017.397-402.
Be, N. A., Kim, K. S., Bishai, W. R. and Jain, S. K. 2015, 'Pathogenesis of Central Nervous System Tuberculosis', vol. 9, no. 2, pp. 94–99.
Beek, V. de, MC, B. and AR, T. 2012, 'Advances in treatment of bacterial
meningitis.', US National Library of Medicine National Institutes of Health.
doi: 10.1016/S0140-6736(12)61186-6.
Chamberlain, M. C. 2010, 'Leptomeningeal metastasis', Seminars in neurology, vol. 30, no. 3.
Chin, J. H. 2014, 'Tuberculous Meningitis Diagnostic and therapeutic challenges', Neurology : Clinical Practice, vol. 4, no. 3, pp. 199–205.
Chou, C.-H., Lin, G.-M., Ku, C.-H. and Chang, F.-Y. 2010, 'Comparison of the APACHE II, GCS and MRC scores in predicting outcomes in patients with tuberculous meningitis', INT J TUBERC LUNG DIS, vol. 14, no. 1, pp. 86–
92.
Dewanto, G., Suwono, W. J., Riyanto, B. and Turana, Y. 2009, Panduan Praktis : Diagnosis & Tata Laksana Penyakit Saraf. Edited by N. Suryana. EGC, Jakarta.
Ducomble, T., Tolksdorf, K., Karagiannis, I., Hauer, B., Brodhum, B., Haas, W.
and Fiebig, L. 2013, 'The burden of extrapulmonary and meningitis
tuberculosis: an investigation of national surveillance data, Germany, 2002 to 2009', vol. 18, no. 12, pp. 1–9. Available at: www.eurosurveillance.org.
Ersoz, M., Yildirmak, M., Gedik, H., Simsek, F., Kanturk, A., Iris, N. and Dinc,
40
E. 2012, 'Tuberculous Meningitis : a report of 60 adult cases', vol. 61 no.6, , pp.
592–597.
Evans, C. A. 2011, 'GeneXpert-A Game-Changer for Tuberculosis Control?', PLOS Medicine. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001064.
Feng, G., Shi, M., Ma, L., Chen, P., Wang, B., Zhang, M., Chang, X., Su, X., Yang, Y., Fan, X., Dai, W., Liu, T., He, Y., Bian, T., Duan, L., Li, J., Hao, X., Liu, Jia-yun, Xue, X., Song, Y., Wu, H., Niu, G., Zhang, L., Han, C., Lin, H., Lin, Z., Liu, Jian-jun, Jian, Q., Zhang, J., Tian, Y., Zhou, B., Wang, Jing, Xue, C., Han, X., Wang, Jian-feng, Wang, S., Thwaites, G. E. and Zhao, G. 2014, 'Diagnostic Accuracy of Intracellular Mycobacterium tuberculosis Detection for Tuberculous Meningitis', vol. 189, no. 4, pp. 475–
481. doi: 10.1164/rccm.201309-1686OC.
Fiske, C. T., Griffin, M. R., Erin, H., Warkentin, J., Lisa, K., Arbogast, P. G. and Sterling, T. R. 2010, 'Black race, sex, and extrapulmonary tuberculosis risk:
an observational study', BMC Infectious, vol. 10, no. 16, pp. 2–8. Available at: http://www.biomedcentral.com/1471-2334/10/16.
Forssbohm, M., Zwahlen, M., Loddenkemper, R. and Rieder, H. L. 2008, 'Demographic characteristics of patients with extrapulmonary tuberculosis in Germany', Eur. Resp, vol. 31, , pp. 99–105.
Galimi, R. 2011, 'Extrapulmonary tuberculosis : tuberculous meningitis new developments', vol. 15, , pp. 365–386.
Gu, J., Xiao, H., Wu, F., Ge, Y., Sun, M. and Ma, J. 2015, 'Prognostic factors of tuberculous meningitis: a single-center study', Int J Clin Exp Med, vol. 8, no. 3, pp. 4487–4493.
Huldani, D. 2012, 'DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAN MENINGITIS TUBERKULOSIS', p. 4.
Jarrin, I., Sellier, P., Lopes, A., Morgand, M., Makovec, T., Delvey, V.,
Champion, K., Simoneau, G., Green, A., Mouly, S., Bergmann, J.-F. and Lloret-Linares, C. 2016, 'Etiologies and management of aseptic meningitis in patients admitted to an internal medicine department', vol. 95, , pp. 2–9.
Available at: www.md-journal.com.
Kartasasmita, C. B. 2009, 'Epidemiologi Tuberkulosis', Sari Pediatri, vol. 11, no.
2, pp. 127–129.
Kechagia, M., Mamoucha, S., Adamou, D., Kanterakis, G., Velentza, A., Skarmoutsou, N., Stamoulos, K. and Fakiri, E.-M. 2012, Tuberculous Meningitis. Edited by G. Wireko-Brobby. InTech, Croatia.
Kementrian Kesehatan RI 2016, InfoDATIN Tuberkulosis.
Khoury, J., Wellik, K., Demaerschalk, B. and Wingerchuk, D. M. 2009,
'Cerebrospinal fluid angiotensin-converting enzyme for diagnosis of central nervous system sarcoidosis', The neurologist, vol. 15, no. 2, pp. 108–111.
Krumholz, A. and Stern, B. J. 2014, 'Neurologic manifestations of sarcoidosis', vol. 119, , pp. 305–333. doi: 10.1016/B978-0-7020-4086-3.00021-7.
Lestari, F., Dian, S. and Parwati, I. 2016, 'Clinical and Cerebrospinal Fluid
Abnormalities as Diagnostic Tools of Tuberculous Meningitis', vol. 3, no. 1, pp. 132–136.
Marx, G. E. and Chan, E. D. 2011, 'Tuberculous Meningitis : Diagnosis and Treatment Overview', vol. 2011, , pp. 1–9. doi: 10.1155/2011/798764.
Masfiyah, Bintoro, A. C. and Hadi, P. 2013, 'Gambaran Definitif Meningitis Tuberkulosa di RSUP dr. Kariadi Semarang', vol. 5, no. 2, pp. 62–67.
Mehndiratta, M., Nayak, R. and Pandey, S. 2012, 'Appraisal of Kernig’s and Brudzinski’s sign in meningitis', Ann Indian Acad Neuro, vol. 15, no. 4, pp.
287–288. doi: 10.4103/0972-2327.104337.
Mehta, P. K., Raj, A., Singh, N. and Khuller, G. K. 2012, 'Diagnosis of extrapulmonary tuberculosis by PCR', vol. 66, , pp. 20–36. doi:
10.1111/j.1574-695X.2012.00987.x.
Meisadona, G., Soebroto, A. D. and Estiasari, R. 2015, 'Diagnosis dan Tatalaksana Meningitis Bakterialis', vol. 42, no. 1, pp. 15–19.
Murthy, J. 2010, 'Tuberculous Meningitis : The Challenges', vol. 58, no. 5, pp.
716–722.
Nahid, P., Dorman, S. E., Alipanah, N., Barry, P. M., Brozek, J. L., Cattamanchi, A., Chaisson, L. H., Chaisson, R. E., Daley, C. L., Grzemska, M., Higashi, J. M., Ho, C. S., Hopewell, P. C., Keshavjee, S. A., Liendhardt, C.,
Menzies, R., Merrifield, C., Narita, M., O’Brien, R., Peloquin, C. A.,
Raftery, A., Saukkomen, J., Schaaf, H. S., Sotgiu, G., Starke, J. R., Migliori, G. B. and Vernon, A. 2016, 'Official American Thoracic Society/Centers for Disease Control and Prevention/Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guidelines: Treatment of Drug-Susceptible Tuberculosis', Oxford University Press, vol. 63, no. 7, pp. 147–185. doi:
10.1093/cid/ciw376.
Parikh, V., Tucci, V. and Galwankar, S. 2013, 'Infections of the nervous system', vol. 3, no. 1, pp. 82–97.
Pemula, G. and Apriliana, E. 2016, 'Penatalaksanaan yang Tepat pada Meningitis Tuberkulosis', vol. 6, no. 1, pp. 50–55.
42
PR, D. and RV, V. T. 2016, 'Use of corticosteroids in tuberculous meningitis Lancet', vol. 387, no. 2585, p. 87.
Prado, E. L. and Dewey, K. G. 2014, 'Nutrition and brain development in early life', Nutrition Reviews, vol. 72, no. 4, pp. 267–284. doi:
10.1111/nure.12102.
Ramalingam, P. 2015, 'Gambaran Karakteristik Penderita Meningitis Tuberkulosis yang Dirawat Di Ruang Rawat Inap Anak RSUP Haji Adam Malik Medan Periode 2011-2014'.
Randa, I. 2017, 'Analisis Ketahanan Hidup Pasien Penderita Meningitis Tuberkulosis Di RSUP M.Djamil Padang Tahun 2010-2016', pp. 1–7.
Rock, R. B., Olin, M., Baker, C. A., Molitor, T. W. and Peterson, P. K. 2008, 'Central Nervous System Tuberculosis : Pathogenesis and Clinical Aspects', vol. 21, no. 2, pp. 243–256. doi: 10.1128/CMR.00042-07.
Rosandali, F., Aziz, R. and Suharti, N. 2016, 'Hubungan antara Pembentukan Scar Vaksin BCG dan Kejadian Infeksi Tuberkulosis', vol. 5, no. 2, pp. 381–384.
Available at: http://jurnal.fk.unand.ac.id.
RV, V. T., Springer, P., Laubscher, J. A. and Schoeman, J. F. 2012, 'Value of different staging systems for predicting neurological outcome in childhood tuberculous meningitis', INT J TUBERC LUNG DIS, vol. 16, no. 5, pp. 628–
632.
Salsabela, F. E., Suryadinata, H. and Arya, I. F. D. 2016, 'Tuberculosis Patients’
Nutritional Status in Hasan Sadikin General Hospital Bandung', vol. 2, no.
2, pp. 84–89.
Sari, J. T. Y. and Rosalinda, R. 2018, 'Otitis Media Supuratif Kronis Tipe Kolesteatom dengan Komplikasi Meningitis dan Paresis Nervus Fasialis Perifer', vol. 7, no. 4, pp. 88–95.
Sheila, M. 2012, 'Hubungan lingkar lengan atas dan lingkar pinggang dengan tingkat hipertensi pada pasien rawat jalan di poliklinik interna RSJ Prof. Dr.
VL Ratumbuysang'.
Singh, G. and Sunggoro, A. J. 2015, 'Profil Pasien Tuberkulosis Berat dalam Perawatan Inap di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo, Jakarta',
Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI/RSCM, vol. 2, no. 1, pp. 16–19.
Available at: gurneetsingh10@yahoo.com.
Souza, C. H. de, Yamana, A., Pandini, J. C., Ceretta, L. B., Ferraz, F., Luz, G. D.
da and Simoes, P. W. 2014, 'Incidence of tuberculous meningitis in the State of Santa Catarina, Brazil', Revista da Sociade Brasileira de Medicina
Tropical, vol. 47, no. 4, pp. 483–489. Available at:
http://dx.doi.org/10.1590/0037-8682-0122-2014.
Starke, J. R. 2010, Handbook of Clinical Neurology. Edited by K. L. Roos and A.
R. Tunkel. Texas. Available at: http://www.elsevier.com/permissions.
Steiner, I., Budka, H., Chaudhuri, A., Koskinierni, M., Sainio, K., Salonen, O. and Kennedy, P. G. E. 2010, 'Viral meningoencephalitis : a review of diagnostic methods and guidelines for management', European Journal of Neurology, vol. 17, , pp. 999–1009. doi: doi:10.1111/j.1468-1331.2010.02970.x.
Sulistyowati, T., Kusumaningrum, D., Koendhori, E. B. and Mertaniasih, N. M.
2017, 'Tuberculous Meningitis : The Microbiological Laboratory DIagnosis and Its Drug Sensitivity Patterns', Jurnal Respirasi, vol. 3, no. 2, pp. 35–39.
Supariasa, N. 2012, Penilaian Status Gizi. EGC, Jakarta.
Taheri, M. S., Karini, M. A., Haghighatkhah, H., Pourghorban, R., Samadhan, M.
and Kasmaei, H. D. 2014, 'Central Nervous System Tuberculosis : An Imaging-Focused Review of a Reemerging Disease', vol. 2015, , pp. 1–7.
TB CARE I 2014, 'International standards for tuberculosis', p. 28.
Thamrin, A. P. Y. 2015, 'PRIA 31 TAHUN DENGAN SUSPEK MENINGITIS TUBERKULOSIS DAN AIDS', Jurnal Medula, vol. 4, no. 1, p. 1.
Thwaites, G. E., Toorn, R. van and Schoeman, J. 2013, 'Tuberculous meningitis:
more questions, still too few answers', The Lancet Neurology, vol. 12, no.
10, pp. 999–1010. doi: 10.1016/S1474-4422(13)70168-6.
Ward, M. A., Greenwood, T. M., Kumar, D. R., Mazza, J. J. and Yale, S. H. 2010, 'Josef Brudzinski and Vladimir Mikhailovich Kernig : Signs for Diagnosing Meningitis', Clinical Medicine & Research, vol. 3, no. 1, pp. 13–17.
WHO 2010, 'Treatment of tuberculosis : guidelines', vol. 4, .
Widianti, N. 2012, 'HUBUNGAN ANTARA BODY IMAGE DAN PERILAKU MAKAN DENGAN STATUS GIZI REMAJA PUTRI DI SMA
THERESIANA SEMARANG', pp. 8–17.
Wright, W. F. 2013, Essentials of Clinical Infectious Diseases. Edited by B.
Barry. Demos Medical, New York. Available at: www.demosmedpub.com.
44
Lampiran A. Daftar Riwayat Hidup