2.3.1 Perspektif pelanggan
Indikator Pelayanan Publik di Rumah sakit adalah tingkat efektifitas dan tingkat efisisensi pengelolaan rumah sakit. Perspektif Pelanggan bertujuan untuk menyelenggarakan pelayanan yang aman, informative, hemat, bermutu, manusiawi dan memuaskan sehingga dapat meningkatkan kepuasan dan loyalitas pelanggan serta menumbuhkan citra positif rumah sakit dimata masyarakat.
Indikator yang digunakan untuk menilai perspektif pelanggan meliputi customer accusation, customer loyalty, number of
complain. Tingkat kepuasan pelanggan, Angka Pasien Pulang
Paksa, dan Asal pasien yang datang ke RS berdasarkan Rujukan.
Tabel 2.12
Rincian Capaian Kinerja Perspektif Pelanggan Di RSUD Kota Bandung
Indikator Satuan 2014 2015 2016 2017 2018
Customer Acquitition Orang 112.862 138.541 160.717 157.036 127.381
Customer Royaltiy Orang 86.647 110.268 137.349 104.241 110.064
% 76,77% 79,6 85,5 % 66,4% 86,4%
Number of Complain Jumlah 187
% 0,14 Tingkat Kepuasan Pelanggan Nilai 77.23 74.75 74,80 75,41 76,84 Jenis Pasien berdasarkan ada/tidaknya rujukan Rujukan 80.778 108539 129.442 149.980 98.824 % 71,6 78,3 80,54 95,5 77,6
RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2019-2023 30 Mulai Tahun 2017 terdapat penurunan kunjungan pasien hal ini disebabakan sistem rujukan mulai di atur dan rumah sakit swasta mulai banyak menerima pasien BPJS karena di Kota Bandung ditetapkan Universal Health Coverage dimana penduduk yang belum terdaftar BPJS di tanggung preminya (asal warga Kota Bandung dan mau di kelas III). Pada Tahun 2018 diberlakukan rujukan berjenjang secara ketat dan RSUD Kota Bandung telah ditetapkan menjadi kelas B sedangkan untuk rujukan dari Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama harus ke RS Kelas C terlebih dahulu secara sistem rujukan on line dari BPJS.
Untuk tingkat loyalitas cukup tinggi karena pada umumnya penyakit yang dirujuk adalah penyakit kronis serta ada program rujuk balik banyak yang dikembalikan ke FKTP. Namun walaupun pengaruh Program JKN cukup besar terhadap pengunjung RSUD Kota Bandung perlu dibuat rencana strategis agar terjadi peningkatan kembali kunjungan ke Rumah Sakit, untuk meningkatkan peluang customer acqutition dan Costomer Loyality.
Sementara untuk Number of Coplain dihitung dari komplen atau pengaduan yang masuk baik secara langsung maupun tidak langsung (kotak saran, website pengaduan, sarana pengaduan elektronik maupun media sosial facebook, twitter, lapor.go.id, maupun di media masa). Oleh unit pengaduan, data pengaduan direkap proses penanganan langsung/tidaklangsungnya. Tindak lanjut dari pengaduan merupakan penyelesaian pada sat itu, jangka menengah maupun jangka panjang.
Tabel. 2.13
Cakupan Kunjungan Pasien di RSUD Kota Bandung 2014-2018
RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2019-2023 31 1 RJ Orang 112862 138541 160717 157036 104294 2 RI Orang 15036 18601 21583 20427 15356 3 IGD Orang 27373 29758 35795 35590 28130 4 PEMBEDAHAN Tindakan 2221 3414 4640 4101 3625 5 RADIOLOGI Jenis 17166 24081 29750 29789 22294 6 PATHOLOGI KLINIK Jenis 278575 327082 419302 374752 152131 7 PATHOLOGI ANATOMI Jenis 1168 1198 2049 2021 1597 8 FARMASI Resep 298301 413865 320109 686624 658900 9 HEMODIALISA Tindakan 2055 3624 5357 5334 4182 10 PERSALINAN Tindakan 3873 3966 3939 3629 3280
Cakupan kunjungan pasien terlihat terjadi kenaikan sejak dilaksanakan JKN pada tahun 2014 namun terjadi penurunan mulai tahun 2017 demikian pada tahun 2018, bila di prosentasekan dari kunjungan Th 2017 terjadi penurunan: ( RJ 2,3 %, RI 5,4 %, IGD 0,6 %) sedangkan penurunan tahun 2018: (RJ 33,6%, RI 24,8 %, IGD 21%) Hal ini perlu diantisipasi bagaimana pengaruhnya terhadap pendapatan yang akan berpengaruh terhadap biaya operasional Rumah Sakit.
Dengan gambaran perspektif pelanggan dimana terjadi penurunan dalam dua tahun terakhir baik secara kuantitatif yang kemungkinan sangat dipengaruhi oleh sistem JKN dari loyalitas dan kepuasan dan complain perlu dicari penyebabnya lebih mendalam dan solusinya.
2.3.2 Perspektif Keuangan
Perspektif ini bertujuan untuk meningkatkan pendapatan sehingga tercapai profitabilitas yang memadai guna membiayai kegiatan operasional dan meningkatkan kesejahteraan tenaga kerja internal RSUD Kota Bandung. Indikator yang digunakan untuk perspektif keuangan meliputi Sales Growth Rate (SGR), Cost Recovery Rate (CRR), Tingkat Kemandirian, Current Ratio, Cash Ratio.
RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2019-2023 32 Tabel 2.14
Realisasi Target Pendapatan BLUD RSUD Kota Bandung Tahun 2011-2018
Ketercapaian Target Keuangan dalam 5 tahun periode 2014-2018 terlihat pada tahun 2014 dan 2017, namun perlu di perhatikan penetapan besaran target harus dihitung secara rasional. Pada tahun 2011 mulai dilaksanakan PPK BLUD terlihat kenaikan pendapatan yang signifikan dengan kecenderungan terus terjadi peningkatan namun pada tahun 2017 target mulai terjadi penurunan walaupun target masih tercapai. Untuk tahun 2018 pendapatan sampai Desember hanya tercapai 63% yang perlu diperhatikan dalam penetapan target harus dihitung secara cermat dengan mengoptimalkan pelayanan yang ada.
Demikian pula dengan target belanja pada RBA hanya pada tahun 2016 tercapai kesesuaian target pendapatan dan belanja, sedangkan tahun-tahun sebelumnya dan sesudahnya terjadi kelebihan/kekurangan dari target belanja hal ini dikarenakan dalam pelaksanaan RBA masih belum sesuai antara perencanaan dan pelaksanaan. Untuk mengukur indikator keberhasilan pelaksanaan BLUD akan terlihat dalam target capaian kinerja pelayanan dan SPM sebagai output sasaran target kinerja BLUD.
Tahun Target Realisasi Capaian Realisasi Belanja Capaian Target
Belanja 2018 140.300.000.000 88.284.393.578 63% 86.561.044.220 98% 2017 82.000.000.000 98.818.120.258 120% 95.131.590.688 96% 2016 100.000.000.000 96.905.466.941 97% 96.764.853.503 100% 2015 100.000.000.000 79.101.026.520 79% 70.262.198.279 89% 2014 56.000.000.000 56.316.866.862 101% 42.920.132.764 76% 2013 40.000.000.000 32.286.725.280 80,7% 32.889.401.518 102% 2012 47.000.000.000 28.361.518.469 60 % 30.618.900.613 108% 2011 37.400.000.000 27.621.558.124 74% 15.589.256.844 56%
RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2019-2023 33 Kinerja keungan dapat dilihat dari analisa laporan Keuangan yang disajikan
Tabel 2.15
Analisa Laporan Keuangan RSUD Kota Bandung Tahun 2017-2018
No Uraian Hasil 2017 Hasil 2018
A RASIO LIKUIDITAS
1. Cash Ratio (Rasio Kas) 7.85 1.37
2. Current Ratio ( Rasio Lancar) 10.54 2.91
B RASIO AKTIFITAS
1 Reseivable Turn Over (Perputaran
Piutang)
8.03 kali 10.83
2. Collection Period
(Periode Perputarana Piutang)
44.81 hari 33.28 hari
3. Fix Asset Turn Over (Perputaran Asset Tetap)
1,26 0.61
C RASIO LEVERAGE (TINGKAT HUTANG)
1. Debt to Asset
(Kewajiban terhadap Total Asset)
0,0419 0.0616
D RASIO SOLVABILITAS
1. Solvabilitas (Total Asset Terhadap Kewajiban)
23,84 16.23
2. Debt to Equity Ratio
(Kewajiban Tehadap Equitas)
0,0299 0.0659
Tabel diatas memberikan informasi terkait perspektif keuangan di RSUD kota Bandung pada tahun 2014-2018 antara lain:
RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2019-2023 34 a. Tingkat pertumbuhan pendapatan fungsional (SGR) selama tahun 2014-2018 mengalami fluktuasi dengan peningkatan tertinggi pada tahun 2017.
b. Cost Recovery Rate (CRR) (2012-2018) tanpa mengandalkan subsidi APBD rata-rata 88,7 % artinya kemampuan Rumah Sakit untuk membiayai kegiatan operasionalnya termasuk gaji pegawai. Peningkatan pendapatan diiringi peningkatan belanja operasionalnya dimana masih mendapatkan Subsisdi dari APBD.
c. Tingkat Kemandirian menggambarkan sejauh mana kontribusi pendapatan fungsional mampu membiayai belanjanya termasuk belanja modal dan gaji pegawai PNS. d. Current Ratio yang dimiliki rata-rata 6,725 (2017-2018) berarti asset lancar yang dimiliki Rumah Sakit mampu membayar kewajiban lancar.
e. Cash Ratio yang dimiliki Rumah Sakit selama periode (2017-2018) adalah rata rata 4,61 diartikan bahwa kemampuan kas rumah sakit dalam memenuhi kewajiban jangka pendeknya selalu mengalami peningkatan/penurunan.
f. Quick Ratio menunjukan bahwa asset lancar yang dimiliki Rumah Sakit telah dikurangi persediaan mampu membayar kewajiban jangka pendeknya.
g. Rasio Solvabilitas selama periode (2017-2018) terjadi penurunan.
Secara keseluruhan asset yang dimiliki Rumah Sakit sangat mampu memenuhi seluruh kewajibannya baik jangka pendek maupun jangka panjang apabila sewaktu waktu kegiatan operasional dihentikan.
RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2019-2023 35 2.3.3 Kinerja BLUD
Tabel 2.16
Indikator Kinerja BLUD
RSUD Kota Bandung Tahun 2016-2018 1. Indikator Kinerja Keuangan
No Indikator Skor tertinggi Capaian Target 2016 Capaian Target 2017 Capaian Target 2018 I 1 Rentabilitas 3 3 3 3
2 Rasio Kas ( Cash ratio) 3 3 3 3 3 Rasio Lancara (Current
Ratio) 3 3 3 3 4 Collection Periods (CP) 3 3 3 3 5 Perputaran Persediaan (PP) 2 2 2 2
6 Perputaran total aktiva (TATTO)
2 1,40 1,20 1 7 Ratio Total Modal
Sendiri Terhadap Total Asset
4 2,7 3,4 1,60
TOTAL 20 18.10 18,6 16,60
2. Indikator Kinerja Pelayanan
NO Uraian Bobot
Tertinggi Capaian Target 2016 Capaian Target 2017 Capaian Target 2018 II.A PERTUMBUHAN PRODUKTIVITAS 1 Rata-Rata Kunjungan Rawat Jalan/Hari 2 1,60 0,8 0,0 2 Rata-Rata Kunjungan Rawat Darurat/Hari 2 1,60 0,8 0,4 3 Hari Perawatan (HP) 2 1,60 0,8 0,4 4 Pemeriksaan Radiologi/Hari 1,5 1,50 0,6 0,3 5 Pemeriksaan Laboratorium /Hari 1,5 1,50 1,2 0,00 6 Rata-Rata Operasi/Hari 1 1,0 0 0,40
RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2019-2023 36 7 Rata-rata Rehabilitasi Medik/Hari 1 0,2 0,4 0,00 II.B EFISIENSI PELAYANAN 1 Rasio Pasien Rawat
Jalan dengan Dokter
1 1,00 0,5 0,50
2 Rasio Pasien Rawat Jalan dengan Perawat
1 0,50 0,5 0,50
3 Rasio Pasien Rawat Darurat dengan Dokter
1 0,50 0,5 0,50
4 Rasio Pasien rawat Darurat dengan Perawat
1 0,50 1,0 0,50
5 Rasio Pasien Rawat Inap dengan Dokter
1 0,25 0,25 0,25
6 Rasio Pasien Rawat Inap dengan Perawat
1 0,25 0,25 0,25
7 BOR (Bed Occupancy Rate)
1 2,00 2 1,50
8 AvLOS 1 1,00 0,5 1,00
9 BTO 2 0,50 0,5 0,50
10 TOI 2 1,50 1,5 1,50
II.C PERTUMBUHAN DAYA SAING
1 Sales Growth (SALG) 2 2,0 0,8 0,4
II.D PENGEMBANGAN SDM 1 Program Diklat 2 2,00 2,0 2,00 2 Penghargaan dan Sanksi 2 0,50 0,5 0,50
II.F PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN 1 Pengembangan Produk Baru Bidang Pelayanan 2 1,50 1,5 1,50 2 Pengembangan Sistem Manajemen 1 0,50 0,5 0,50
RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2019-2023 37 3 Peningkatan Penguasaan Teknlogi 1 0,50 0,5 0,50 II.E ADMINISTRASI 1 Ketepatan Penyampaian RBA 2 1,5 0,5 0,50 2 Laporan Triwulan (Ketepatan) 2 2,00 2 2,00 3 Laporan Tahunan (Ketepatan) 2 2,00 0,5 2,00 TOTAL 40 29,50 22,40 18,40
3. Indikator Kinerja Mutu Pelayanan dan Manfaat Kepada Masyarakat
NO URAIAN
Bobot
Tertinggi Capaian Target 2016 Capaian Target 2017 Capaian Target 2018 III.A MUTU PELAYANAN
1 Emergency Responce time rate 3 3 3 3,00
2 Angka UGD kematian 3 3 3 3,00
3 Angka netto (NDR) Kematian 3 3 3 3,00
4 Prosentasi Rawat Inap yang Pasien dirujuk
3 3 3 3,00
5 Post Death Rate Operative 3 3 3 3,00
6 Angka Nosokomial Infeksi 3 2 3
7 Kecepatan pelayanan resep obat jadi
3 1 1 1,00
8 Waktu operasi efektif tunggu 3 1 2 1,00
III.B KEPEDULIAN KEPADA MASYARAKAT 1 Pembinaan kepada Puskesmas dan sarana kesehatan lainnya 1 0,5 0,5 0,5 2 Penyuluhan Kesehatan (PKMRS) 1 1 0,5 1,00
RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2019-2023 38
4 Pemanfaatan tempat Tidur (BOR) Kelas 3 1 0,5 0,5 0,50
5 Proporsi pelayanan pasien tidak mampu
dirawat jalan 1
0,5 0,5 0,50
III.C KEPUASAN PELANGGAN 1 Penanganan Komplain
2 3 2 2,00
2 Lama waktu tunggu di URJ (terhitung sejak jam buka)
2 2 0,75 0,75
3 Kemudahan pelayanan 2 1 1 2
III.D KEPEDULIAN TERHADAP LINGKUNGAN
1 Kebersihan lingkungan 2,5 3 2,05 2,50
2 Hasil uji amdal 2,5 3 205 2,50
Total nilai Kinerja Mutu Pelayanan dan Manfaat Kepada Masyarakat
40 32,00 32,75 30,25
TOTAL SKOR (CAPAIAN NILAI) 100 79,60 71,75
65,25
KESIMPULAN NILAI (SEHAT) A (SEHAT) A (SEHAT) A
Tujuan perspektif ini untuk menjadikan rumah sakit berbasis kinerja dengan standar pelayanan yang berfokus pada customer dengan meningkatkan dan mempertahankan mutu pelayanan.
Beberapa indikator untuk menilai Perspektif Bisnis Internal adalah :
RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2019-2023 39 1. Kualitas Mutu Layanan
Standar mutu yang diterapkan di RSUD Kota Bandung saat ini adalah Akreditasi Rumah Sakit sebagai berikut:
Tabel 2.17
Capaian Kualitas Mutu Layanan RSUD Kota Bandung
2007-2018
NO Akreditasi Tahun
1 Akreditasi 5 Pelayanan 2007
2 Akreditasi 12 Pelayanan 2012 3 Akreditasi Versi Tahun 2012 Paripurna 2016 4 Akreditasi Versi SNARS Edisi 1 Tingkat
Utama 2018
2. Kualitas Tempat Layanan (Quality of Place) Tabel 2.18
Indikator Tempat Pelayanan
RSUD Kota Bandung Tahun 2014-2018
Indikator 2014 2015 2016 2017 2018 Standar Jumlah TT 110 180 230 230 230 400 BOR (%) 80,15 70,89 77,17 78,39 69,54 70-85% Av LOS (Hari) 2,68 2,87 3,03 3,03 3,1 6-9 hari BTO (Kali) 99,58 85,33 94,97 82,7 66,16 40-50 kali
TOI (Hari) 0,73 1,25 0,88 0,88 1,4 1-3 hari
Berdasarkan data diatas RSUD Kota Bandung perlu meningkatkan optimalisasi pemanfaatan layanan namun permasalahan yang dihadapi terkait kualitas bangunan RSUD Kota Bandung masih kurang memadai belum sesuai standar Rumah Sakit kelas B sehingga sangat kurang nyaman bagi pasien, pengunjung maupun kenyamana pegawai dalam bekerja karena ruangan-ruangan sangat terbatas.
RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2019-2023 40 Tabel 2.19
Pencapaian Kinerja Pelayanan RSUD Kota Bandung 2016 - 2018 IGD
No Indikator Kinerja Sesuai Tugas dan Fungsi Target Tahun 2016 Tahun 2017 Capaian Tahun 2018 1 Kemampuan Menangani life saving anak
dan dewasa. 100% 100% 100% 100%
2 Jam buka pelayanan gawat darurat 24 jam
terus menerus 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam
3 Pemberi pelayanan kegawat daruratan yang bersertifikat
BLS/PPGD/GELS/ACLS/ATLS.
100% 86,17% 86,75% 89,50%
4 Ketersediaan Tim penanggulangan bencana 1 Tim 1 tim 1 tim 1 tim
5 Waktu tanggap pelayanan dokter di gawat
darurat ≤ 5 Menit 5 menit 5 menit 5 menit
6 Kepuasan pelanggan pada gawat darurat. ≥ 70% 96,39% 94,48% 76,36%
7 Kematian pasien kurang dari sama dengan
24 Jam di Gawat Darurat ≤ 2/1000 8,39/1000 6,63/1000 7,51/1000
8 Tidak adanya keharusan untuk membayar
RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2019-2023 41 RAWAT JALAN
No Indikator Kinerja Sesuai Tugas dan
Fungsi Target
Capaian
Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018
1 Pemberi pelayanan di Poliklinik Spesialis 100% 100% 99,92% 99,10%
2 Ketersediaan pelayanan rawat jalan
Minimal Kesehatan anak, Penyakit dalam, kebidanan, dan bedah 100% 100,00% 100,00% 3
Jam buka pelayanan sesuai ketentuan pukul 08.00 s.d 13.00 WIB setiap hari kerja, kecuali hari jum'at pukul 08.00 s.d 11.00 WIB
100% 100% 100,00% 99,10%
4 Waktu tunggu di rawat jalan ≤ 60 menit 60 menit 60 menit 125,25 menit
5 Kepuasan pelanggan pada rawat jalan ≥ 90 94,25% 88,61% 86,12%
6 Pasien rawat jalan tuberculosis yang ditangani dengan strategi DOTS 100% 54,21% 58,33% 100,00%
7 Kegiatan penegakan diagnosis Tuberculosis di RS melalui mikroskopis TB
60% 31,93% 54,13% 65,89%
RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2019-2023 42 RAWAT INAP
No Indikator Kinerja Sesuai Tugas dan Fungsi
Target Capaian
Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018
1
Pemberi pelayanan di rawat inap adalah Dokter dan tenaga perawat yang kompeten
min. D3 100% 100% 100,00% 100,00%
2 Dokter penanggung jawab pasien rawat inap 100% 100% 100,00% 100,00%
3 Ketersediaan pelayanan rawat inap
Minimal Kesehatan anak, Penyakit dalam, kebidanan, dan bedah
20 jenis 20 jenis 20 jenis
4 Jam visite dokter spesialis pkl 08.00 s.d 14.00 setiap hari kerja 100% 100% 100,00% 97,48%
5 Kejadian infeksi pasca operasi kurang dari 1.5 % ≤1,5% 0,63% 5,35% 0,66%
6 Angka Kejadian infeksi nosokomial kurang dari 1.5% < 1,5% 1,3% 3,20% 7,81%
7 Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat kecatatan/kematian 100% 99,99% 100,00% 96,15%
8 Kematian pasien >48 jam <0,24 7,99% 0,84% 0,45%
9 Kejadian pulang paksa ≤ 5% 29,41% 2,84% 0,79
10 Kepuasan pelanggan rawat inap ≥ 90% 96,05% 90,17% 85,13%
RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2019-2023 43 ditangani dengan strategi DOTS yang
dievaluasi secara kohort
12 Penegakan diagnosa TB melalui pemeriksaan mikroskopis TB 60% 13,53% 63,00% 66,67%
13 Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di rumah sakit 60% 80,97% 80,36% 95,96%
BEDAH CENTRAL
No Indikator Kinerja Sesuai Tugas dan Fungsi
Target Capaian
Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018
1 Waktu tunggu operasi elektif ≤ 2 hari 5,35% 3,44 hari 74,63%
2 Kejadian kematian di meja operasi ≤ 1 0% 0,00% 0,00%
3 Tidak adanya kejadian operasi salah sisi/sayatan operasi 100% 100% 100,00% 100,00%
4 Tidak ada kejadian operasi salah orang 100% 100% 100,00% 100,00%
5 Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi 100% 100% 100,00% 100,00%
6 Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing pada tubuh pasien setelah operasi 100% 100% 100,00% 100,00%
7 Komplikasi anasthesi karena overdosis, reaksi anasthesi dan salah penempatan
endotracheal tube ≤ 6 0% 0,25% 0%
PERSALINAN DAN PERINATOLOGI
No
Indikator Kinerja Sesuai Tugas dan Fungsi Indikator Kinerja Sesuai Tugas
dan Fungsi Target
Capaian
Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018
RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2019-2023 44 karena pendarahan
b. Kejadian kematian ibu karena
persalinan karena Pre Eklampsi ≤ 30 0,67% 0,00% 0,74%
c. Kejadian kematian ibu karena persalinan
karena Sepsis ≤ 0,2 0 0,00% 0,00%
2
Pemberi pelayanan persalinan normal oleh Dokter SpOG, dokter umum terlatih
(asuhan persalinan normal) atau bidan 100% 100% 98,86% 92,82%
3 Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit oleh Tim PONEK yang terlatih Tim Ponek 1 Tim Ponek Tim Ponek Tim Ponek
4 Pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan operasi oleh dokter spesialis Obgyen, Anak dan Anestesi
100% 100% 95,00% 99,76%
5 Kemampuan menangani BBLR 1500gr - 2500gr 100% 100% 100,00% 91,74%
6 Pertolongan persalinan melalui seksio cesaria ≤20% 32,61% 30,20% 31,41%
7 Keluarga Berencana a. Keluarga Berencana Mantap 100% 4,88% 59,06% 100,00%
b. Konseling KB Mantap 100% 100% 100,00% 100,00%
8 Kepuasan pelanggan ≥ 80% 97,37% 95,90% 98,63%
ICU
No Indikator Kinerja Sesuai Tugas dan Fungsi
Target Capaian
Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018
1 Rata - rata pasien yang kembali keperawatan intensif dengan kasus yang
RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2019-2023 45
2 Pemberi pelayanan unit intensif 100% 76,87% 79,99% 86,33% RADIOLOGI
No Indikator Kinerja Sesuai Tugas dan
Fungsi Target
Capaian
Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018
1 Waktu tunggu hasil pelayanan Thorax foto ≤ 3 Jam 17,42 jam 4 Jam 34 menit 2 Jam 18 menit
2 Pelaksaan ekspertisi hasil pemeriksaan rontgen 100% 99,57% 98,79% 100,00%
3 Kejadian kegagalan pelayanan rontgen ≤2 0,61 1,09% 0,05%
4 Kepuasan pelanggan 80% 96,90 99,21% 73,98%
LABORATORIUM PATHOLOGI KLINIK
No Indikator Kinerja Sesuai Tugas dan
Fungsi Target
Capaian
Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018
1 Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium < 140 Menit 40,75 menit 156,72 menit 264,34 menit
2 Pelaksana ekspertisi hasil pemeriksaan laboratorium 100% 100% 100,00% 100,00%
3 Tidak adanya kesalahan penyerahan hasil pemeriksaan laboratorium 100% 99,99% 100,00% 100,00%
4 Kepuasan pelanggan ≥ 80 93,53% 92,05% 91,86%
REHABILITASI MEDIK
No Indikator Kinerja Sesuai Tugas dan
Fungsi Target
Capaian
Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018
RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2019-2023 46 pelayanan rehabilitasi yang direncanakan
2 Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan rehabilitasi medik 100% 100% 100,00% 100,00%
3 Kepuasan pelanggan ≥ 80% 96,52% 70,17% 83,73%
FARMASI
No Indikator Kinerja Sesuai Tugas dan
Fungsi Target
Capaian
Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018
1 Waktu tunggu pelayanan obat a. Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤ 30 mnt 48,16% 31,32 menit 30,49 menit
b. Waktu tunggu pelayanan obat racikan ≤ 60 mnt 67,53% 46,07 menit 43,32 menit
2 Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat 100% 99,95% 99,998% 99,83%
3 Kepuasan pelanggan ≥ 80 64,40% 68,44% 77,05%
4 Penulisan resep sesuai formularium 100% 100% 100,00% 100,00% GIZI
No Indikator Kinerja Sesuai Tugas dan Fungsi
Target Capaian
Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018
1 Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien ≥ 90 93,07% 93,55% 92,63%
2 Sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien < 20 21,33% 21,58% 20,94%
RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2019-2023 47 PELAYANAN TRANSFUSI DARAH
No Indikator Kinerja Sesuai Tugas dan
Fungsi Target
Capaian
Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018
1 Pemenuhan kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi 100% 97,75% 100,00% 100,00%
2 Kejadian reaksi transfusi ≤0,01% 0,36% 0,87% 0,45%
PELAYANAN KELUARGA MISKIN / GAKIN
No Indikator Kinerja Sesuai Tugas dan
Fungsi Target
Capaian
Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018
1 Pelayanan terhadap pasien GAKIN yang datang ke RS pada setiap unit pelayanan 100% 100% 100,00% 100,00%
REKAM MEDIS
No Indikator Kinerja Sesuai Tugas dan Fungsi
Target Capaian
Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018
1 Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah selesai pelayanan 100% 93,52% 96,65% 53,69%
2 Kelengkapan informed concent setelah mendapatkan informasi yang jelas 100% 83,64% 91,86% 93,65%
3 Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat jalan ≤ 10 mnt 4,45 menit 7,08 menit 6,2 menit
RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2019-2023 48 PENGOLAHAN LIMBAH
No Indikator Kinerja Sesuai Tugas dan Fungsi
Target Capaian
Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018
1 Baku mutu limbah cair (BOD, COD, TSS, PH) 100% 100% 100% 100,00%
2 Pengolahan limbah medis padat sesuai dengan aturan 100% 100% 100% 100,00%
ADM DAN MANAJEMEN
No Indikator Kinerja Sesuai Tugas dan Fungsi
Target Capaian
Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018
1 Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan tingkat direksi 100% 100% 100,00% 100,00%
2
Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja Instansi Pemerintah (LAKIP) RSUD Kota
Bandung 100% 100% 100,00% 100,00%
3 Ketepatan waktu usulan kenaikan pangkat 100% 86,95% 100,00% 100,00%
4 Ketepatan waktu pengurusan kenaikan gaji berkala 100% 95,08% 89,44% 95,83%
5 Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam pertahun ≥ 60 90% 73,52% 22,37%
6 Cost Recovery ≥ 40 118,20% 104,05% 122,83%
7 Ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan 100% 100% 100,00% 100,00%
8 Kecepatan waktu pemberian informasi tentang tagihan pasien rawat inap ≤ 2 Jam NA 1 Jam 7 Menit 68,83 menit
RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2019-2023 49 PELAYANAN AMBULANCE
No Indikator Kinerja Sesuai Tugas dan
Fungsi Target
Capaian
Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018
1 Waktu pelayanan Ambulance/kereta jenazah 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam
2 Kecepatan memberikan pelayanan ambulance/kereta jenazah di Rumah Sakit maksimal 30 menit
100% 100% 100,00% 100,00%
PEMULASARAN JENAZAH
No Indikator Kinerja Sesuai Tugas dan Fungsi
Target Capaian
Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018
1 Waktu tanggap pemulasaraan jenazah ≤ 2 jam 2 jam 5,62 menit 5 menit
IPSRS
No Indikator Kinerja Sesuai Tugas dan
Fungsi Target
Capaian
Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018
1 Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat ≥ 80 90,75% 99,45% 100,00%
2 Ketepatan waktu pemeliharaan alat 100% 68,50% 79,57% 61,39%
3 Peralatan laboratorium (dan alat ukur yang lain) yang terkalibrasi tepat waktu sesuai dengan ketentuan kalibrasi
RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2019-2023 50 LAUNDRY
No Indikator Kinerja Sesuai Tugas dan
Fungsi Target
Capaian
Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018
1 Tidak adanya kejadian linen yang hilang 100% 100% 100% 100%
2 Ketepatan waktu penyediaan linen untuk ruang rawat inap 100% 100% 100% 100%
PPI
No Indikator Kinerja Sesuai Tugas dan
Fungsi Target
Capaian
Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018
1 Tersedianya anggota tim PPI RS yang terlatih 75% 26,45% 88,89% 79,56%
2 Tersedianya APD 60% 100% 100,00% 100,00%
3 Kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi nosokomial di RS 75% 49,135 100,00% 100,00%
Dari 96 standar SPM yang dinilai pada. Tahun 2016 tercapai 59 standar (61,5%), Tahun 2017 tercapai 57 Standar (59,4%) dan Tahun 2018 dari total 93 indikator yang dievaluasi tercapai 63 standar (91,70%). Terdapat kenaikan capaian SPM pada tahun 2018 jika dibandingkan dengan capaian pada tahun 2016 dan 2017.
RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2019-2023 51 Dengan adanya penurunan jumlah kunjungan berpengaruh terhadap BOR RSUD Kota Bandung dibandingkan dengan standar Nasional BOR RSUD Kota Bandung dibawah ambang normal pada tahun 2018.
Untuk angka BTO (Bed Turn Over) selalu di atas standar sejalan dengan rara-rata hari rawat yang pendek (Av LOS) dimana pasien dirawat dalam waktu yang pendek, adanya ketidak efektifan dimana TT kurang dimanfaatkan dan hari perawatan juga di bawah standar pada tahun 2018, berbeda pada tahun sebelumnya terjadi pemanfaatan cukup tinggi dengan BTO yang tinggi dan Av LOS yang pendek pengisian TT sangat cepat dengan interval dari TT dikosongkan sampai terisi kembali kurang dari 2 hari.
Untuk capaian kualitas layanan di RSUD Kota Bandung angka Kematian Bersih (Net Daeth Rate) yaitu kematian sesudah dirawat di RS < 48 jam sangat tinggi. Perlu dilihat dari jenis penyakit yang ditangani di IGD apakah sudah sangat parah ketika tiba di Rumah Sakit atau masih adanya hambatan dalam penanganan kenapa sampai pasien tidak dapat tertolong kurang dari 48 jam.
Standar NDR adalah < 5‰ sedangkan RSUD Kota Bandung mencapai antara 6,32 ‰ s/d 12,37 ‰ dalam kurun 5 tahun dan relatif fluktuatif kenaikan maupun penurunannya, angka terbesar NDR pada kasus neonatus.
Sedangkan kualitas pelayanan rumah sakit yang dilihat dari angka kematian diatas 48 jam setelah perawatan masih dalam batas normal.
Dari gambaran diatas untuk kualitas pelayanan perlu ditingkatkan dalam penanganan 2 hari pertama.
Secara keseluruhan capaian Indikator kualitas layanan masih perlu ditingkatkan.
RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2019-2023 52 Rekapitulasi pencapaian SPM yang mencapai target di RSUD Kota Bandung Tahun 2014-2018 rata-rata berkisar 65,1% sehingga perlu upaya pencapaian SPM dengan memenuhi komponen input, proses maupun output yang harus dicapai.
Tabel 2.20
Capaian Indikator RS sebagai Wahana Pendidikan di RSUD kota Bandung
Uraian Satuan 2016 2017 2018 Rekapitulasi Data MOU bidang pendidikan PT 12 12 12 Rekapitulasi Jumlah Siswa yang melaksanakan praktek kerja Kunjungan B/L Mahasiswa 1057 750 1023
Berdasarkan data diatas dapat diketahui jumlah MOU dan Mahasiswa yang melaksanakan praktek lapangan di RSUD Kota Bandung dan data tersebut belum termasuk mahasiswa kedokteran mengingat di RSUD Kota Bandung belum di bentuk Tim Koordinasi Pendidikan antara Rumah Sakit dan Lembaga Pendidikan yang melakukan kerja sama. Rumah Sakit perlu menerapkan standarisasi Integrasi Pelayanan Kesehatan dan Pendidikan sesuai aturan Standarisasi Pelayanan Rumah Sakit (Akreditasi)
Selain dengan lembaga pendidikan RSUD Kota Bandung juga menjalin kerja sama dengan perusahaan perusahaan atau lembaga lainnya dalam bidang pelayanan kesehatan maupun bidang lainnya pada tahun 2018 ada 52 lembaga.
RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2019-2023 53 Tabel 2.21
Percapaian Kinerja Pelayanan (Indikator Sasaran Strategis) RSUD Kota Bandung Tahun 2014-2018
No
Indikator kinerja sesuai Tugas dan Fungsi Perangkat daerah Target NSPK Target IKK Target Indikat or lainnya
Target Renstra Peangkat Daerah Tahun ke Realisasi Capaian pada Tahun ke Ratio Capaian pada Tahun ke
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 2014 2015 2016 2017 2018 2014 2015 2016 2017 2018 2014 2015 2016 2017 2018 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) 1 Pencapaian Akreditasi Rumah sakit Persiap an Madya
Madya Utama Utama Paripur
na Madya Utama Paripur na Paripur na Paripur na 100 % 100% 100 % 100% 100% 2 Prosentase Pelayanan Terhadap Pasien Keluarga Miskin yang Datang ke Rumah sakit 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100 % 100% 100 % 100% 100% 3 Prsentase Pengaduan Pelayanan Rumah Sakit yang Ditindaklanjuti 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% N/A 100 % 100% 100 % N/A N/A 4 Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Rumah sakit
60% 75% 78% 80% 83% 70.71 72.40% N/A N/A N/A 117,
85% 96.50% N/A N/A N/A
5 Nilai Evaluasi AKIP B B A A A B B A N/A N/A 100
% 100%
100
% N/A N/A
6 Rata-Rata Indeks Kepuasan
Masyarakat (IKM) B B B B B B B B B B
100
% 100%
100
RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2019-2023 54
7
Nilai Standar Kepatuhan Pelayanan Publik versi Ombudsman 850 900 905 910 915 895 910 915 915 NA 105 % 101% 101 % 100,5% NA 8 Presentase Penurunan Temuan Pengelolaan Anggaran BPK/Inspektorat
100% 100% 25% 50% 50% N/A N/A 25% N/A N/A N/A N/A 100
% N/A N/A
9
Presentase Pencapaian Standar Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
Nilai 80 Nilai 81 Nilai 82 Nilai 84.95 N/A N/A 106 % N/A N/A 10 Presentase Pembangunan
Zona Integritas 60% 82% 85% 42.19 N/A N/A
70.3
0% N/A N/A
11
Presentase Pencapaian Pengukuran Baku Mutu Lingkungan Rumah sakit
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100 % 100% 100% 12 Persentase Permintaan Pelayanan Ambulance/kereya Jenazah yang dilayani
100% 100% 100%
RENSTRA RSUD Kota Bandung Tahun 2019-2023 55