Nervus ini dilepaskan dari vagus didalam rongga dada. Laryngeus yang kanan dilepaskan vagus ketika nervus vagus tesebut dibawah arteri brachialis, selanjutnya berjalan menuju ke dorsal di belakang arteri brachialis, selanjutnya kea rah cranial medial dari arteri costo-cervicalis.
Nervus melanjut kearah depan pada muka ventral dari trachea dan mealnjut sampai mendekati daerah laryng.
Pada nervus laryngeus kiri, nervus ini dilepaskan dari vagus didekat aorta, selanjutnya berjalan dibealkang aorta sebelah kanan kemudian membelokj kearah depan pada muka ventral dari trachea dan sampai di daerah laryng. Cabang berikutnya adalah :
Cabang-cabang cardiac. Cabang ini dilepaskan didekat vagus masuk kedalam thorax dan menginervasi pada jantung.
Cabang pulmonary ini dilepaskan vagus dideakt aorta dan memasuki paru-paru dengan melalui hilus pulmonalis.
SYARAF ASCESORIUS (N. XI)
Syaraf ini bersifat motoris, mempunya radix spinalis dan radix medullaris (medulla oblongata)
Radix spinalis
Radix spinalis ini dibentuk oleh fiber yang berasal dari muka lateral medulla spinalis kira-kira dari vertebrae cervicalis 5 dan 6, radix ini berjalan kearah cranial diantara radix dorsal dan radix ventral nervus spinalis, selanjutnya masuk kedalam cavum cranii dan berhubungan dengan radix medullaris dari medulla oblongata.
Syaraf selanjutnya menerobos durameter dan meninggalkan cavum crania dengan melalui foramen lacerum posterior. Syaraf berjalan kearah caudal dan kearah ventral dibawah allae attlantis selanjutnya terbagi kedalam cabang-cabang dorsal dan cabang ventral.
Cabang dorsal :
Berjalan kearah caudal pada muka profunda dari muscular cleido ocipitalis, musculus trapezius cervicalis dan berakhir pada musculus thoracius pars thoracion.
Cabang ventral
Akan berjalan kearah distal atau ventral melintasi oesophagus dan trachea selanjutnya masuk pada muka profunda musculus sternomastoideus dan musculus sternomandibullaris dan otot disekitarnya.
SYARAF HYPOGLOSSUS (N.XII)
Syaraf ini bersifat motoris, keluar dari muka ventral medulla oblongata berdekatan dengan foramen hypoglossus, selanjutnya menerobos durameter dan meninggalkan cavum crania melalui foramen hypoglassus.
Syaraf berjalan kearah ventral di muka posterior pada bulla lympanica. Selanjutnya melintasi arteri occipitalis untuk mendekati terminal dari arteri carotis tepi ventral dari arteri lingualis.
Syaraf melintasi musculus hypoglossus untuk mencapai muka ventral dari lidah, selanjutnya menuju kearah dorsal masuk kedalam substansia dari lidah. Syaraf ini akan menginervasi pada otot hypoglossus, genioglossus dan otot-otot pada lidah.
Syaraf spinalis ialah :
Persatuan radix dorsal dan radix ventral yang pertautannya pada medulla spinalis pada substansia gricea.
Syaraf spinalis adalah syaraf yang dilepaskan dari medulla spinalis. Tempat perlepasannya berdekatan dengan kedudukan foramen invertebrale, kecuali pada pars posterior dari medulla spinalis. Syaraf spinalis terbagi menjadi secara regio yaitu : - Regio cervicalis - Regio thoracalis - Regio lumbalis - Regio sacralis - Regio coceygae
Tiap-tiap nervus dihubungkan dengan medulla spinalis dengan melalui radix dorsal dan radix ventral.
Fiber radix dorsal mencapai medulla spinalis dengan melalui sulcus dorso-lateral. Ganglion radix dorsal merupakan pembesaran yang terbentuk oval yang terletak pada radix dorsal berekatan dengan pertemuan denga radix ventral.
Fiber dari radix dorsale bersifat afferent edengan peocesus sel yang terletak didalam ganglion
Fiber radix ventrale meniggalkan facies ventrolateral medulla spinalis dengan melalui daerah yang sempit dan oval. Mereka dibentuk axon dari cyton yang terletak pada cornu ventrale dari substansia grecia.
Syaraf spinais setelah meninggalkan foramen intervertebrale segera bercabang menjadi cabang dorsal dan cabang ventral.
Cabang dorsale :
Lebih kecil dan secara umum akan menginercasi struktur yang terletak diatas corpus vertebrae
Cabang ventrale
Akan menginervasi pada struktur dibawah vertebrae termasuk extrimitas baik cranialis maupun caudalis.
Radix dorsale akan masuk dalam canal Cabang dorsale setelah meninggalkan canal SYARAF PHRENICUS
Syaraf ini berasal dari syaraf cervicalis ke V, VI, dan VII. Syaraf ini bersifat motoris untuk diaphragm. Syaraf melintasi muka superficial selanjutnya masuk kedalam thorax kearah caudal dalam spatium mediastinal. Kedua nervus (kanan dan kiri) melintasi muka lateral dari pericardium.
Syaraf yang lain (kiri) akan melanjut dalam mediastenum menuju ke diaphragm. Syaraf yang kanan melanjut ke caudal sepanjang muka lateral vena cava posterior untuk mencapai diaphragm. Nervus-nervus tersebut mencapai diaphragm pada hubungan antara sulcus dan tendo dan terbagi-bagi kedalam beberapa cabang.
PLEXUS BRACHIALIS
Plexus ini dibentuk oleh anastomose dari cabang-cabang ventral 3 atau 4 nervus cervicalis yang teakhir dan nervus thoracalis yang 1.
Nervus thorax yang ke-2 kadang-kadang memberikan cabang kecil ke dalam plexus.
Plexus ini merupakan pita yang lebar yang terdapat pada muka medial daerah scapula. Mempunyai beberapa cabang yang akan menginervasi pada extremitas cranialis dan daerah pectoralis. Syaraf mediana, syaraf ulnaris dan syaraf radialis merupakan cabang yang besar dari plexus yang intervasinya sampai didaerah digiti.
NERVUS SUPRASCAPULARIS
Syaraf ini berasal dari pars anterior plexus yang berjalan kearah cranial pada sisi medial dari extrimitas, selanjutnya menghilang diantara musculus subscapularis dan uskulus supraspinatus. Satu atau dua cabangnya akan masuk kedalam muka profunda dari musculus supraspinatus.
Syaraf selanjutnya melintasi tepi anterior scapula membelok kearah caudal dari collum scapula selanjutnya dibawa spina scapula dan masuk kedalam musculus infraspinatus. Syaraf ini bersifat motoris untuk musxulus supraspinatus dan musculus infraspinatus.
NERVUS AXILLARIS
Nervus ini bersama-sama dengan nervus thoraco dorsalis dan nervus radialis keluar dari bagian posterior plexus.
Nervus ini juga menerima fiber yang berasal dari bagian anterior plexus, selanjutnya syaraf terbagi dalam dua atau tiga cabang.
Cabang ini menginervasi pada bagian posterior dari musculus subscapularis dan musculus ters mayor. Ini merupakan cabang besar, syaraf melintasi insertio dari musculus subscapularis selanjutnya berjalan kearah lateral diatas musculus subscapularis dan pembuluh darah subscapularis. Syaraf memberikan cabang pada mua profunda ari musculus deltoideus. Cabang ini akan menginervasi pada musculus deltoideus. Cabang ini akan menginervasi pada musculus deltoideus, musculus teres minor dan musculus brachiocephalicus pars humeralis.
NERVUS RADIALIS
Syaraf ini besar, berjalan kearah distral dari pars posterior dari plexus selanjutnya kearah ventrolateral ke 2 arah v. subscapularis dan pembuluh darah thoraco dorsalis. Syaraf ini juga meberikan cabang-cabangnya untuk otot-otot triceps brachii, caput longum selanjutnya kearah ventral atau distal diantara pars dorsalis atas dari crista supra condyloidea lateral. Didaerah ini syaraf syaraf bersama-sama dengan cabang muscularis dari A. subscapularis. Cabang ini berjalan kearah lateral dan caput medial dari m. triceps dan m. brachialis sampai mendekati origo dari m. extensor carpi radialis dibawah dan menutupi caput lateral dari musculus tricops brachii.
Nervus selanjutnya kearah distal dibawh fascia profunda dari muka dorsal. Selanjutnya daereah dari muka dorsal dari corpus dan metacarpus, diatas persendian metacarapa-pharingea.
Syaraf terbagi kedalam nervus digitalsi dorsal, nervus radialis akan menginervasi pada otot-otot extensor dari carpi dan digiti. Nervus metacarpal dorsalis yang merupakan lanjutan dari cabang cutaneus dari nervus radialis berjalan mengikuti tepi medial vena metacarpal sampai kedaerah metacarpo-phlangea.
Ke-3 cabang yang dilepaskan dari radialis tersebut adalah : 1. Nervus digitalis axial dorsalis lateralis
2. Nervus digitalis axial dorsalis medialis 3. Nervus digitalis abaxial dorsalia medialis
ini merupakan cabang dari metacarpal dorsalis yang dilepaskan didekat/dibawah pertengahan dari tulang eteacarpus. Cabang ini berjalan kearah muka abaxial dari digiti yang medial.
NERVUS MUSCULO CUTANEUS
Nervus ini dilepaskan dibagian anterior plexus, melintasi muka lateral arteri brachialis. Syaraf berjalan kearah distal bersama-sama dengan nervus mediana, syaraf segera menuju kearah anterior/depan bersama-sama dengan pembuluh darah circumplexa humeri anterior. Nervus akan menginervasi pada musculus coracobrachialis
NERVUS ULNARIS
Syaraf ini keluar bersama-sama mengikuti tepi posterior dari nervus mediana. Mempunyai selubung bersama dibawah musculus pectoralis profunda. Didekat pertengahan dari daerah bahu, syaraf ini akan terpisah dari nervus mediana dan berjalan kearah ventrocaudal kearah epicondylus medialis dari humeri.
Syaraf melanjut kearah distal dibawah caput ulnaris dari muscular flexor carpi ulnaris.
NERVUS CUTANEUS POSTERIOR
Merupakan cabang dari ulnaris diatas persendian siku humerus (humerus-antibrachii).
Cabang ini mengikuti syaraf induknya melewati epicondylus medial dan terbagi kedalam beberapa cabang yang akan mengeinervasi kulit dibagian posterior dan bagian-bagian yang berdekatan dari muka medial dan muka lateral dari daereah bahu.
NERVUS CUTANEUS MEDIAL
Dilepaskan pada tepi distal dari nervus ulnaris yang berjalan dibawah epicondylus dan musculus pectoralis superficialis bersama-sama dengan cabang cutaneus dari arteri ulnaris. Cabang ini akan menginervasi kulit pada muka medial nervus antibrachii ulnaris setelah melepaskan cabang-cabang tersebut diatas melanjut kearah distal.
Pertama-tama didalam sulcus yang dibentuk oleh muscular flexor digitalis superficialis dan caput ulnaris dari musculus flexor digitalis profunda. Syaraf melanjut pada muka posterior dari musculus flexor superficialis sampai daerah digiti
Setelah melepaskan cabang-cabang tersebut diatas, nervus ulnaris melanjut kearah distal pertama-tama dalam sulcus yang dibentuk oleh musculus flexor digitalis superficial dan caput ulnare dari musculus flexor digitalis profunda. Diatas os. Carpi ascesorius nervus ulnaris terbagi kedalam tiga (3) cabang : 1. cabang medial
sebagai nervus cutaneus volaris. Syaraf ini mengadakan ramifikasi pada kulit muka polar dari carpus dan menginervasi didaerah carpus
2. cabang superficial
Cabang ini akan bergerak kearah lateral diantara musculus flexor carpi lateral dan intermedia selanjutnya menuju daerah (kearah) distal pada muka lateral sebagai nervus volaris lateral yang superficial. Nervus ini terdapat pada muka lateral os carpi ascessorius dan mengikuti tepi lateral dari tulang metacarpal 3. cabang profunda
cabang ini berjalan kearah distal pada muka medial os, carpi ascessorius selanjutnya sebagai nervus metacarpal lateral (N. volaris lateral). Cabang yang profunda ini, setelah melewati muka medial os. Carpi accessories didaerah volar dari ligamnetum carpal annularis. Syaraf melanjut sepanjang tepi lateral ligamentum suspensorium tertutup oleh fascia profunda dari metacarpal dan dibagian distal metacarpal syaraf ini akan berhubungan dengan cabagn lateral syaraf ini akan berhubungan dengan cabang lateral dari volaris yang medial sehingga membeuk nervus digitalis abaxial volaris lateral.
1. Nervus ulnaris 2. Nervus mediana
3. Nervus musculocutaneus 4. Nervus cutaneus posterior 5. Nervus cutaneus medialis 6. Cabang Nervus muscularis 7. Nervus interossus
8. Cabang superficial
9. Cabang midial (Nervus cutaneus carpal volaris) 10. Cabang profunda
NERVUS MEDIANA
Nervus ini keluar bersama-sama dengan nervus ulnaris dari bagian posterior plexus brachialis. Nervus ini mempunya cabang yang besar sebagai nervus musculocutaneus yang berhubungan dengan mediana sampai didekat pertengahan dari pada humerus.
Selanjutnya syaraf melintasi A. mediana dan berjalan dibawah m.prosterior teres dan melanjut sepanjang tepi posterior dari radius tertutup oleh m. flexor carpi radialis dan melanjut kearah distal sebagai nervus volaris yang medial
Cabang-cabang yang dilepaskan ; 1. Cabang musculocutaneus
Cabang ini dilepaskan ditepi anterior didekat pertengahan humerus selanjutnya menghilang diantara humerus dan m. biceps dan memberikan inervasi pada m. brachialis dan juga dibagian dorsal lenagn atas dan m.coracobrachialis
2. Cabang muscularis
Cabang ini dilepaskan sedikit pada waktu nervus mediana berjalan diantara m.pronator teres dan radius. Syaraf berjalan kearah caudoventral bersama-sama dengan cabang muscularis dari A. median. Syaraf akan menginervasi pada m.flexor carpi intermedia juga caput humeralis dari m.flexor digitaris profunda.
3. Cabang interoseus
Cabang ini dilepaskan sedikit dibawah cabang muscularis.
Syaraf berjalan kearah lateral diantara caput humeri m.flexor digitalis profunda dan radius
Syaraf selanjutnya masuk kedalam sptium interoseum proximalis dan selanjutnya sampai didaerah muka lateral.
1. Medial 2. Lateral
3. Nervus ulnaris 4. Nervus mediana
1. Medial 2. Lateral 3. Nervus ulnaris 4. Nervus mediana a. Cabang medial b. Cabang lateral c. Cabang intermedius 1. N. gluteus anterior 2. Ligamentum sacro-ischiadeum 3. Foramen ischiadicus 4. Nervus obturator 5. Cabang muscularis 6. Nervus tibialis 7. N. gluteus posterior 8. N. illiopesoas
9. Foramen isohiadicus mayor 10. Nervus femoralis
11. Cabang profunda 12. Cabang superficial
Setelah melepaskan cabang-cabang tersebut di atas, nervus mediana melanjutkan kearah distal sebagai nervus Volaris Medial.
Nervus volaris medial berjalan didalam conalis carpal bersama-sama dengan A. metacarpol magna melanjutkan di daerah metacarpus, nervus ini flexor profunda dan lig. Suspensorium.
Pada 1/3 distal dari metacarpus, syarat terbagi ke dalam 3 cabang yaitu :
1. Cabang medial
Merupakan nervus digitalis Abaxial Volaris Medial. 2. Cabang Intermedius
Merupakan nervus digitalis Axial Volaris baik medial maupun lateral.
3. Cabang Lateral
Merupakan nervus Abaxial Volaria Lateral. PLEXUS LUMBOSACRAL
Ini merupakan anyaman dari cabang ventral 3 syarat lumbalis yang terakhir dan nervus saoralis yang pertama dan kedua biasanya nervus sacralis yang ke3 ikut juga membentuk suatu plexus. Cabang-cabang yang dilepaskan dari plexus:
I. N. FENMORALIS
Merupakan cabang anterior dari plexus yang dibentuk oleh kelompok dari lumbal yang ke5 dan ke6, yang terletak diantara m.psoas dan terletak didaerah tuberculum psoaslis, selanjutnya melintasi tendo m.psoas mayor dan masuk kedalam sulcus diantara m.rectus remoris dan m.bastus medialis.
Syarat ini akan menginnervasi pada m.kelompok quadricepfermoris, (vastus lateral, vastus medialis, rectus femoris, vastus intermedius).
Cabang-cabang yang dilepas n.femoralis: 1. N. llliopsoas
cabang ini keluar berjumlah 1 atau 2 yang dilepaskan didaerah proximal dari femoralis selanjutnya berjalan diantara m.psoas mayor dan m.illiacus cabang-cabang ini mengadakan ramifikasi dan menginervasi otot-otot tersebut.
Cabang ini dilepaskan sedikit di atas tendo dari musculus passoas mayor. Syarat mengikuti nervus femoralis sampai nervus femoralis menghilang didalam sulcul yang terletak diantara rectus femoris dan vastus medialis. Syaraf melanjut ke arah vertral bersama-sama dengan pembuluh darah femoralis yang terletak didalam canalis femoralis, dibagian proximal nervus ini memberikan cabang ke musculus sartorius dan musculus pecrinus.pada origo dari arteri saphenus, nervus membelok ke arah medial diantara musculus sartorius dan musculus gracilis. Selanjutnya bersama-sama dengan pembuluh darah saphenus sampai mendekati persendian tarsal NERVUS OBTURATOR
Nervus ini merupakan cabang kedua dari plexus yang dibentuk fiber yang berasal dari lumbal ke-5 dan ke-6 selanjutnya menuju kearah caudal dibawah alae sacralis.
Syaraf melanjut kearah caudoventral selanjutnya pada tepi anterior dari foramaen obturator. Sesudah melintasi foramen ini, syaraf akan memberikan cabang-cabangnya untuk musculus obturator externa dan musculus adductor, musculus pectineus juga musculus gracilis adalah yang terpanjang yang berjalan kearah medial diantara adductor dan pectineus, selanjutnya kearah caudventral pada muka profunda dari m.gracilis.