TINJAUAN PUSTAKA
2.6 Konsep Dasar /Teori KB .1Pengertian
2.6.2 Macam-macam alat kontrasepsi
1. Konsep Dasar Kontrasepsi Suntik e. Pengertian
Suntik kombinasi merupakan kontrasepsi suntik yang berisi hormon sintesis estrogen dan progesterone.
f. Keuntungan
1) Tidak berpengaruh pada hubungan suami istri. 2) Tidak memerlukan pemeriksaan dalam. 3) Klien tidak perlu menyimpan obat. 4) Resiko terhadap kesehatan kecil. 5) Efek samping sangat kecil. 6) Tidak menganggu ASI. 7) Jangka panjang.
g. Kerugian
1) Perubahan pola haid: tidak teratur, perdarahan bercak, perdarahan sela sampai 10 hari.
2) Awal pemakaian: mual, pusing, nyeri payudara dan keluhan ini akan menghilang setelah suntikan kedua atau ketiga. 3) Ketergantungan klien pada pelayanan kesehatan.
4) Efektifitas turun jika interaksi dengan obat, epilepsi dan rifampisin.
5) Dapat terjadi efek samping yang serius: stroke, serangan jantung, thrombosis paru.
6) Terlambatnya pemulihan kesuburan setelah berhenti.
7) Tidak menjamin perlindungan terhadap penularan infeksi menular seksual.
8) Kemungkinan terlambatnya pemulihan kesuburan setelah penghentian pemakaian.
9) Penambahan berat badan. h. Efek samping
1) Amenorhoe.
2) Mual/pusing, muntah. 3) Spotting.
2. Konsep Dasar Implant a. Pengertian
Implant adalah salah satu jenis kontrasepsi yang berupa susuk yang terbuat dari sejenis karet silastik yang berisi hormon,
dipasang pada lengan atas. Batang tunggal ( panjang 4 cm, lebar 2 mm) ditanam dibawah kulit diantara otot (Jessica E, 2012) Implant adalah suatu alat kontrasepsi yang mengandung levonogestrel yang dibungkus dalam kapsul silastic-silicone dan disusukan di bawah kulit (Sarwono, 2009)
b. Jenis-jenis implant 1) Norplant
Terdiri dari 6 batang silastik lembut berongga dengan panjang 3,4 cm, dengan diameter 2,4 mm, yang di isi dengan 36 mg Levonorgestrel dan lama kerjanya 5 tahun.
2) Implanon
Terdiri dari satu batang putih lentur dengan panjang kira-kira 40 mm, dan diameter 2 mm, yang diisi dengan 68 mg 3-keto-desogestrel dan lama kerjanya 3 tahun.
3) Indoplant
Terdiri dari 2 batang yang diisi dengan 75 mg Levonorgestrel dengan lama kerja 3 tahun.
(Dyah Noviawati dkk, 2009) c. Keuntungan implant
1) Sangat efektif 2) Mudah digunakan
3) Tidak mengandung estrogen 4) Memiliki ciri tersendiri
6) Meredakan gejala disminore dan endometriosis 7) Efek samping sedikit
8) Fertilitas mudah kembali d. Kerugian implant
1) Perdarahan uterus abnormal (rata-rata jumlah hari perdarahan sama selama periode 3 tahun tetapi tanggal dan jumlah tidak dapat diprediksi).
2) Komplikasi insersi
3) Kemungkinan pertambahan berat badan <2.75 kg selama 3 tahun.
4) Kemungkinan mengalami efek merugikan. 5) Tidak memberi perlindungan terhadap IMS. 6) Resiko kondisi tromboemboli
i. Efek samping
1) Perdarahan menstruasi tidak teratur 2) Sakit kepala 3) Mual 4) Emosi labil 5) Nyeri abdomen 6) Kehilangan libido 7) Kekeringan vagina
3. Konsep Dasar AKDR a. Pengertian
AKDR adalah suatu alat atau benda yang dimasukkan ke dalam rahim yang sangat efektif, reversibel dan berjangka panjang, dapat dipakai yang sangat efektif, reversibel dan berjangka panjang, dapat dipakai oleh semua perempuan usia reproduktif.tid b. Keuntungan AKDR
1) Umunya hanya memerlukan satu kali pemasangan dan dengan demikian satu kali motivasi
2) Tidak menimbulkan efek sistemik
3) Alat itu ekonomis dan cocok untuk penggunaan secara massal 4) Efektivitas cukup tinggi
5) Reversible
6) Menstruasi lebih singkat/lebih cepat
7) Member perlindungan terhadap kanker endometrium 8) Tahan lama
9) nyaman (sarwono, 2009) c. Kerugian AKDR
1) Tidak seefektif metode kontrasepsi lainnya 2) Hanya efektif untuk periode 6 bulan 3) Perdarahan yang tidak teratur 4) Kram dan nyeri selama pemasangan 5) Risiko ekspulsi (2-10%)
7) Komplikasi jika pasien hamil (Jessica E, 2012) 4. Kosep Dasar Pil
a. Pengertian
Pil kontrasepsi dapat berupa pil kombinasi (berisi hormon estrogen dan progesterone) ataupun hanya berisi progesteron saja. Pil kontrasepsi dapat bekerja dengan cara mencegah terjadinya penebalan dinding rahim.
Pil KB terdiri dari empat kombinasi yaitu :
1) Pil KB atau kontrasepsi oral tipe kombinasi yaitu terdiri dari 21-22 pil KB atau kontrasepsi yang setiap pilnya terdiri dari estrogen dan progesterone dengan dosis rendah, untuk penggnaanya diminum pada hari pertama perdarahan haid selanjutnya setiap pil hari I selama 21-22 hari.
2) Pil KB atau kontrasepsi oral tipe sekuensial yaitu terdiri dari 14-15 pil KB atau kontrasepsi oral yang berisi deriyat estrogen dan 7 pil berikutnya berisi kombinasi estrogen dan progestin.
3) Pil KB atau kontrasepsi oral tipe mini yaitu hanya berisi deriyat progestin, noretindron, noregestrol dosis rendah dari 21-22 pil
4) Pil KB atau kontrasepsi oral tipe pil pascasenggama yaitu berisi dietilstilbesterol 25 mg, diminum 2 kali sehari dalam waktu kurang dari 72 jam pascasenggama, selama 5 hari berturut-turut.
b. Kelebihan pil kontrasepsi
1) Mengurangi resiko terkena kanker rahim dan kanker endometrium
2) Mengurangi darah dank ram pada saat menstruasi 3) Dapat mengontrol kapan terjadinya menstruasi
4) Untuk pil kontrasepsi tertentu dapat mengurangi jerawat c. Kekurangan pil kontrasepsi
1) Tidak melindungi terhadap penyakit menular sksual 2) Harus rutin tiap hari diminum
3) Saat pertama dipkai dapat menyebabkan pusing dan spotting 4) Efek samping yang mungkin dialami dadalah pusing, depresi,
letih, oerubahan mood, dan menurunnya nafsu makan
5) Pada pil kontrasepsi tertentu haeganya mahal dan memerlukan resep dokter tiap kali ingin membelinya (Ade Benih, 2011) 5. Dengan suntik 3 bulan
a. Pengertian suntik 3 bulan
Pengertian suntik 3 bulan adalah tindakan atau usaha yang bertujuan untuk mencegah terjadinya konsepsi atau pembuahan.
Kontrasepsi suntik 3 bulan adalah alat kontrasepsi berupa cairan yang berisi hanya hormone progesterone dan disuntikkan kedalam tubuh wanita secara periodic yaitu 3 bulan sekali. (Depkes RI, 2002)
b. Keuntungan
Suntik 3 bulan sangat efektif untuk pencegahan kehamilan jangka panjang, tidak berpengaruh pada hubungan suami istri klien dan tidak meiliki pengaruh terhadap ASI. (Syaifuddin, 2004)
c. Kontraindikasi
Suntik 3 bulan tidak boleh diberikan pada ibu hamil, klien yang yang mengalami perdarahan genital, waktu pelaksanaan KB suntik setiap 3 bulan saat selama siklus haid, asal Ibu tersebut tidak hamil, Mulai hari pertama sampai hari ke-7 siklus haid, Ibu yang tidak haid, injeksi pertama tersebut dapat diberikan setiap saat asalkan saja Ibu tersebut tidak hamil, ibu boleh melakukan hubungan seksual sesuai dengan keinginan.
6. Dengan Alat a. Kondom
Merupakan selubung/sarung karet yang dapat terbuat dari berbagai bahan diantaranya lateks (karetatau bah), plastic (vinil) atau bahan alami (produksi hewani)yang dipasang pada penis saat berhubungan seksual.
Tipe kondom terdiri dari : a) Kondom biasa
b) Kondom berkontur (bergerigi) c) Kondom beraroma
1) Manfaat
a) Efektif bila digunakan dengan benar b) Tidak mengganggu produksi ASI c) Tidak mengganggu kesehatan klien d) Murah dan dapat dibeli secara umur
e) Metode kontrasepsi sementara bila metode kontrasepsi lainnya harus ditunda
2) Keterbatasan
a) Efektifitas tidak terlalu tinggi
b) Cara penggunaan sangat mempengaruhi keberhasilan kontrasepsi
c) Agak mengganggu hubungan seksual dan mengurangi sentuhan langsung
d) Pada beberapa klien menyebabkan kesulitan untuk mempertahankan ereksi
b. Diafragma
Merupakan kap berbentuk cembung, terbuat dari lateks (karet) yang diinsersikan ke dalam vagina sebelum berhubungan seksual dan menutup serviks.
1) Manfaat
a) Efektif bila digunakan dengan benar b) Tidak mengganggu produksi ASI
c) Tidak mengganggu hubungan seksual karena telah terpasang sampai 6 jam sebelunya
d) Tidak mengganggu kesehatan klien e) Tidak mempuyai pengaruh sistemik 2) Manfaat
a) Efektifitas sedang (bila digunakan angka kegagalan 6-16 kehamilan per 100 perempuan pertahun pertama)
b) Keberhasilan sebagai kontrasepsi bergantung pada kepatuhan mengikuti cara penggunaan
c) Motivasi diperlukan berkesinambungan dengan menggunakannya setiap berhubungan seksual
d) Pada 6 jam pasca berhubungan seksual, alat masih harus berada pada posisinya