METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif analitik dengan rancangan cross sectional yang bertujuan untuk mengetahui apakah ada perbedaan antara lima garis referensi dari posisi bibir pada mahasiswa suku batak USU.
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
Tempat penelitian dilaksanakan di Departemen Ortodonti Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara yang bertempat di Jl. Alumni No.2 Universitas Sumatera Utara, Medan.
Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Juli 2012 – Desember 2012.
3.3 Populasi Penelitian
Populasi dalam penelitian ini adalah mahasiswa FKG dan FT Universitas Sumatera Utara suku Batak yang berusia ≥ 18 tahun.
3.4 Sampel Penelitian
Penelitian ini menggunakan sampel berupa foto sefalometri lateral yang merupakan data sekunder dari penelitian yang berjudul “Nilai Sefalometri pada Mahasiswa Suku Batak Universitas Sumatera Utara” oleh Hanes L tahun 2012. Sampel berupa foto sefalometri lateral tersebut diambil dari mahasiswa suku Batak Fakultas Kedokteran Gigi dan Fakultas Teknik Universitas Sumatera Utara yang telah memenuhi kriteria yang telah ditetapkan.
3.4.1 Besar Sampel
Penentuan jumlah sampel dilakukan dengan rumus: n =
Keterangan :
n = Jumlah sampel minimum
Zα = Confidence Level, untuk α = 95 % Zα = 1,96 S = Standar Deviasi = 0,611 ( penelitian terdahulu ) d = 20 %
sehingga,
n =
n = 35,8537 36 orang
Jumlah sampel minimum yang dibutuhkan adalah 36.
Jumlah sampel yang dipakai dalam penelitian ini adalah 40 sampel ( 20 sampel wanita dan 20 sampel pria ). Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini adalah dengan metode purposive sampling yaitu pemilihan sampel berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi. Adapun kriteria inklusi dan eksklusi dalam penyeleksian sampel adalah :
3.4.2 Kriteria Inklusi
a. Pasien yang belum pernah mendapat perawatan ortodonti b. Umur ≥ 18 tahun ( fase pertumbuhan sudah berhenti ) c. Semua gigi permanen lengkap ( kecuali molar tiga ) d. Oklusi normal
e. Tidak ada cacat di kepala dan wajah yang dapat mempengaruhi hasil sefalogram
f. Mahasiswa suku Batak Universitas Sumatera Utara ( 2 keturunan diatas )
3.4.3 Kriteria eksklusi
a. Adanya fraktur dan atrisi
b. Adanya kelainan ukuran gigi (makrodonsia / mikrodonsia)
c. Adanya kelainan bentuk gigi (peg shaped), agenesis dan mesiodens d. Adanya maloklusi
3.5 Variabel dan Definisi Operasional
3.5.1 Variabel Bebas
a. Pronasale – Pogonion kulit (Pr-Pog’) b. Subnasale – Pogonion kulit (Sn-Pog’) c. Nasion kulit – Pogonion kulit (N’-Pog’) d. Pogonion kulit – Labrale superior (Pog’-Ls) e. Columella – Pogonion kulit (Co-Pog’) f. Labrale Superior (Ls)
g. Labrale Inferior (Li)
3.5.2 Variabel Tergantung
a. Jarak antara garis E terhadap Ls b. Jarak antara garis E terhadap Li c. Jarak antara garis B terhadap Ls d. Jarak antara garis B terhadap Li e. Jarak antara garis S2 terhadap Ls
f. Jarak antara garis S2 terhadap Li g. Jarak antara garis H terhadap Li h. Jarak antara garis S1 terhadap Ls i. Jarak antara garis S1 terhadap Li
3.5.3 Variabel Terkendali
a. Mahasiswa USU suku batak dengan kriteria tertentu yang telah ditetapkan b. Jenis dan alat yang digunakan : sama pada setiap subjek
3.5.4 Definisi Operasional
a. Pronasale (Pr) : titik paling anterior dari hidung
b. Pogonion kulit (Pog’) : titik paling anterior dari jaringan lunak dagu c. Subnasale (Sn) : titik septum nasal yang berbatasan dengan
bibir atas
d. Nasion kulit (N’) : titik paling cekung pada pertengahan dahi dan hidung
e. Columella : titik tengah antara subnasale dan pronasale f. Labrale superior (Ls) : titik perbatasan mukokutaneous dari bibir atas g. Labrale inferior (Li) : titik perbatasan mukokutaneous dari bibir
bawah
h. Garis Ricketts (Garis E) : garis yang ditarik dari pronasale menuju pogonion kulit
i. Garis Burstone (Garis B) : garis yang ditarik dari subnasale menuju pogonion kulit
j. Garis Sushner (Garis S2) : garis yang ditarik dari nasion kulit menuju pogonion kulit
k. Garis Holdaway (Garis H): garis yang ditarik dari pogonion kulit menuju labrale superior
l. Garis Steiner (Garis S1) : garis yang ditarik dari menuju pogonion kulit columella
m. Mahasiswa Universitas Sumatera Utara adalah mahasiswa yang terdaftar dan masih aktif mengikuti pendidikan di Universitas Sumatera Utara. n. Suku Batak asli adalah penduduk Indonesia yang berasal dari provinsi
Sumatera Utara, ditandai dengan adanya nama keluarga ( marga Batak ) di belakang namanya, yang diturunkan dari orangtua (ayah). Yang termasuk suku Batak asli adalah dengan dua keturunan diatasnya suku Batak (orangtua, kakek dan nenek baik dari pihak ayah maupun ibu).
o. Oklusi normal adalah oklusi dengan hubungan tonjol mesiobukal molar pertama permanen rahang atas berada pada groove mesiobukal molar permanen rahang bawah.
p. Usia adalah satuan waktu umur seseorang yang dihitung dari tahun lahir sampai waktu dilakukan pengambilan foto sefalometri lateral.
(a) (b) (c) (d) (e)
Gambar 8.(a) Garis E:Pronasale–Pogonion kulit (d) Garis H: Pogonion kulit – Labrale Superior (b) Garis B:Subnasale–Pogonion kulit (e) Garis S1: Pogonion kulit - Columella (c) Garis S2:Nasion kulit–Pogonion kulit11
3.6 Alat dan Bahan Penelitian 3.6.1 Alat Penelitian a. Tracing box b. Pulpen c. Pensil mekanik d. Pensil 4H e. Penghapus f. Kalkulator g. Kaliper Digital
Gambar 10. Alat yang digunakan;(a) Pulpen (b) Pensil mekanik (c) Pensil 4H (d) Penghapus (e) Kalkulator
Gambar 11. Kaliper Digital
3.6.2 Bahan Penelitian
a. Sefalogram lateral b. Kertas asetat
Gambar 12. Bahan yang digunakan (A) Sefalogram, (B) Kertas Asetat
3.7 Metode Pengumpulan Data
a. Pengumpulan foto sefalometri lateral dilakukan berdasarkan kriteria inklusi dan kriteria eksklusi. Foto sefalometri lateral merupakan foto sefalometri lateral yang digunakan pada penelitian sebelumnya di Departemen Ortodonsia Universitas Sumatera Utara.
b. Penapakan foto sefalometri lateral. Sefalogram di-tracing dengan tracing paper dan pensil 4H diatas pencahayaan tracing box.
c. Penentuan titik-titik referensi pada foto sefalometri lateral : Pronasale (Pr), Pogonion kulit (Pog’), Subnasale (Sn), Nasion kulit (N’), Columella, Labrale superior (Ls), Labrale inferior (Li).
d. Penentuan garis : Ricketts’ line (Garis E), Burstone’s line (Garis B), Sushner’s line (Garis S2), Holdaway’s line (Garis H), Steiner’s line (Garis S1).
e. Pada sefalogram yang telah ditentukan titik-titik referensinya diserahkan kepada Prof.H.Nazruddin,drg., C.Cort.,Ph.D.,Sp.Ort untuk diperiksa.
f. Pengukuran jarak garis E ke Labrale superior, garis E ke Labrale inferior, garis B ke Labrale Superior, garis B ke Labrale Inferior, garis S2 ke Labrale superior, garis S2 ke labrale inferior, garis H ke Labrale inferior, garis S1 ke Labrale superior dan garis S1 ke Labrale inferior dengan bantuan kaliper digital.
g. Sebelum melakukan pengukuran, peneliti melakukan uji intraoperator untuk mengetahui ketelitian peneliti dalam pengukuran. Hal ini dikarenakan setiap pengulangan pengukuran belum tentu mendapatkan hasil yang sama dengan pengukuran pertama. Uji intraoperator dilakukan dengan mengambil 5 sampel secara acak dari pengukuran pertama dan pengukuran kedua kemudian dicari standar deviasi dari kedua pengukuran tersebut. Standar deviasi dari pengukuran pertama dan kedua kemudian dicari lagi standar deviasinya. Jika standar deviasi akhir yang didapat menunjukkan angka antara 0-1 berarti ketelitian pada pengukuran tersebut masih dapat diterima dan operator layak untuk melakukan penelitian. h. Hasil uji operator menunjukkan tidak ada perbedaan bermakna dalam
penyimpangan pengukuran yakni hasil yang didapat dari uji intraoperator adalah 0,292199 maka operator layak untuk melakukan pengukuran tersebut.
i. Dalam satu hari, pengukuran sefalometri dilakukan pada 5 (lima) sefalogram untuk menghindari kelelahan mata peneliti sehingga data yang diperoleh akan lebih akurat.
j. Guna mendapatkan data yang valid maka dilakukan pengukuran sebanyak dua kali pada seluruh sampel.
k. Hasil pengukuran yang diperoleh dicatat kemudian diolah datanya dan dianalisis.
3.8 Pengolahan Data
3.9 Analisis Data
a. Dihitung rerata dan standar deviasi dari jarak garis E-Ls, jarak garis E-Li, jarak garis B-Ls, jarak garis B-Li, jarak garis S2-Ls, jarak garis S2-Li, jarak garis H-Li, jarak garis S1-Ls dan jarak garis S1-Li.
b. Dihitung koefisien varians dari jarak garis E-Ls, jarak garis E-Li, jarak garis B-Ls, jarak garis B-Li, jarak garis S2-Ls, jarak garis S2-Li, jarak garis H-Li, jarak garis S1-Ls dan jarak garis S1-Li dan kemudian dianalisa.
c. Garis dengan nilai koefisien varians terkecil merupakan garis dengan konsistensi terbaik dan kemudian diurutkan berdasarkan nilai yang telah diperoleh.
d. Membandingkan hasil penelitian ini dengan penelitian yang telah dilakukan pada ras lain.