KALA III DAN KALA IV PERSALINAN
OLEH BIDAN
PETUNJUK : Berilah tanda silang (X) pada salah satu item yang anda lakukan atau yang tidak anda lakukan dalam pelayanan persalinan normal ibu.
1.Membuat Keputusan Klinik
1. Dalam membuat keputusan Klinik ada Tujuh langkah yang harus anda laksanakan dalam penolong persalinan yaitu:
a. Melaksanakana asuhan/intervensi terpilih
b. Membuat diagnosis atau menentukan masalah yang terjadi/ dihadapi c. Pengumpulan data utama da relevan untuk membuat keputusan d. Memantau dan mengevaluasi efektifitas asuhan atau intervensi e. Menginterpretasikan data dan mengidentifikasi masalah
f. Menyusun rencana pemberian asuhan atau intervensi untuk solusi masalah g. Menilai adanya kebutuhan dan kesiapan intervensi untuk mengatasi masalah Susunlah tahapan diatas sesuai dengan urutan proses yang anda lakukan :
a. c,e,b,g,f,a dan d b. f,c,e,b,a,g dan d c. c,f,g,d,a,b dan e
2. Apakah anda selalu melakukan pengumpulan data awal pada pasien yang akan menggunakan jasa anda untuk menolong persalinan?
a. Ya b. Tidak
c. Kadang-kadang
3. Untuk membuat keputusan klinik yang tepat dilakukan pengumpulan data, dapat berupa data subyektif atau data obyektif, data subyektif yang anda kumpulkan adalah, kecuali:
a. Informasi yang diceritakan ibu tentang apa yang dirasakannya, apa yang sedang dan telah dialaminya.
b. Informasi yang diceritakan oleh anggota keluarga tentang status ibu. c. Informasi hasil pemeriksaan fisik : inspeksi, palpasi, auskultasi dan perkusi d. Informasi tambahan dari keluarga jika ibu merasa sangat nyeri atau sangat
sakit.
4. Apakah diagnosa kerja yang anda tegakkan untuk persalinan terkait/berdasarkan data yang anda kumpulkan?
a. Ya b. Tidak
2.Asuhan Sayang Ibu & Sayang Bayi
5. Apakah anda menyarankan dan memberi penjelasan manfaatnya, agar suami dan/atau orang tua atau orang terdekat ibu bersalin untuk mendampingi ibu bersalin dalam proses persalinan nya?
a. Ya b. Tidak
c. Kadang – kadang
6. Salah satu prinsip umum pada asuhan sayang ibu pada persalinan normal adalah menganjurkan ibu untuk mencoba posisi – posisi yang membuat ia nyaman selama persalinan dan melahirkan bayi. Tetapi ada satu posisi yang tidak anda perbolehkan karena dapat mengganggu proses kemajuan persalinan. Posisi tersebut adalah : a. Berjalan-jalan b. Jongkok c. Berbaring terlentang d. Berbaring miring e. Merangkak
7. Dukungan Emosional sangat membantu dalam menciptakan rasa nyaman ibu selama persalinan,sehingga membantu kemajuan dan keberhasilan proses persalinan. Dukungan emotional yang dapat anda lakukan adalah sbb, kecuali : a. Bekerjasama dengan anngota keluarga mengucapkan kata – kata yang
membesarkan hati dan pujian kepada ibu
b. Menganjurkan dan membantu ibu untuk mengatur posisi yang nyaman selama persalinan.
c. Selama persalinan berlangsung melakukan kateterisasi kandung kemih secara rutin pada ibu agar ia tidak kelelahan berjalan ke kamar mandi.
d. Menganjurkan ibu untuk mendapatkan asupan (makanan ringan dan minuman air)
8. Jika dalam persalinan dilakukan Laserasi perineum atau episiotomi maka setelah bayi lahir akan anda lakukan penjahitan. Jika ibu mengeluh sakit pada saat penjahitan, yang anda lakukan adalah :
a. Tidak melanjutkan penjahitan
b. Meminta ibu agar bersabar sedikit menahan sakit karena hal ini harus dilakukan
c. Menambahkan anestesi lokal, memastikan kenyaman ibu d. Menambahkan lagi antiseptik
3. Pencegahanan Infeksi
9. Apakah anda menganggap setiap orang (ibu, bayi baru lahir, anda pribadi) dapat menularkan penyakit karena infeksi dapat bersifat asimptomatik (tanpa gejala)? b. Ya
c. Tidak
10.Jika sarung tangan sekali pakai yang anda miliki jumlahnya sangat terbatas, maka dapat diproses ulang dengan dekontaminasi, cuci dan bilas. Berapa kali maksimal proses ulang sarung tangan tersebut anda gunakan ulang?
a. Maksimal 3 kali proses b. Maksimal 5 kali proses c. Maksimal 4 kali proses
11.Satu Bola karet penghisap lendir bayi anda gunakan untuk berapa bayi atau berapa kali pemakaian?
a. Pemakaian untuk dua bayi
b. Pemakaian hanya untuk satu orang bayi saja c. Pemakaian untuk tiga orang bayi
12.Dibawah ini adalah beberapa bahan kimia yang dapat anda gunakan untuk Disinfeksi tingkat tinggi adalah :
a. Alkohol
b. klorin dan glutaraldehid c. iodine dan iodofor d. tablet formalin
4. Pencatatan (Rekam Medik) Asuhan Persalinan
13.Apakah anda menggunakan partograf dalam setiap pertolongan persalinan ibu? a. Ya
b. Tidak
c. Kadang – kadang
14.Partograf harus anda gunakan : a. Untuk persalinan yang Patologis
b. Jika terlihat indikasi persalinan dengan penyulit
c. Untuk semua persalinan baik normal maupun patologis
d. Hanya untuk persalinan dan kelahiran bayi di Puskesmas dan Rumah Sakit 15.Pada Partograf garis ”Bertindak” tertera sejajar dan di sebelah kanan (berjarak 4
jam) garis ”Waspada”. Jika pembukaan serviks telah melampaui dan berada di sebelah kanan garis bertindak maka hal yang harus anda lakukan adalah :
a. Memantau dgn cermat penurunan kepala (perlimaan) yang menunjukkan seberapa jauh bagian terbawah janin telah memasuki rongga panggul
b. Agar lebih sering melakukan penilaian dan pencatatan agar terdeteksi tanda – tanda penyulit
c. Perlu dilakukan tindakan untuk menyelesaikan persalinan, ibu harus sudah berada di tempat rujukan sebelum garis bertindak terlampaui.
16.Pada penatalaksanaan fisiologis kala dua, setelah menetapkan diagnosa kala dua; pembukaan lengkap, anda membimbing ibu mengambil posisi yang nyaman dan meneren secara efektif dan benar. Cara membimbing meneren yang benar dapat anda lakukan sebagai berikut kecuali :
a. Anjurkan ibu untuk meneren mengikuti dorongan alamiahnya selama kontraksi.
b. Beritahu untuk tidak menahan nafas saat meneren
c. Minta untuk berhenti meneren dan beristirahat diantara kontraksi d. Mendorong fundus ibu untuk membantu kelahiran
e. Jika ibu berbaring miring atau setengah duduk, ia akan lebih mudah untuk meneren jika lutut ditarik kearah dada dan dagu ditempelkan kedada.
5. Rujukan yang optimal
17.Rujukan sebaiknya dapat anda lakukan dengan : a. Maksimal dan waktu yang cepat
b. Minimal dan waktu yang cepat c. Optimal dan tepat waktu d. Optimal dan santai
18.Jika anamnesis atau pemeriksaan ditemukan perdarahan per vaginam selain lendir bercampur darah (’show’) maka tindakan yang anda lakukan adalah sebagai berikut, kecuali :
a. Baringkan ibu ke sisi kiri b. Lakukan pemeriksaan dalam
c. Pasang Infus menggunakan jarum berdiameter besar (ukuran 16 atau 18) dan berikan Ringer Laktat (RL) atau garam fisiologis (NS)
d. Segera rujuk ibu ke fasilitas yang memiliki kemampuan untuk melakukan bedah sesar dan dampingi ibu ke tempat rujukan.
19.Jika dari temuan – temuan dan anamnese dan/atau pemeriksaan didapat tinggi fundus 40cm/ lebih ; makrosomia, polihidramnion, dan kehamilan ganda. Apa yang harus anda lakukan :
a. Segera rujuk ibu ke fasilitas yang memiliki kemampuan untuk melakukan bedah sesar
b. Pasang infus menggunakan jarum berdiameter besar (ukuran 16 atau 18) dan berikan Ringer Laktat atau garam fisiologis (NS) dengan tetesan 125 cc/jam. c. Suntikkan 10 gr MgSO4 20% (5 gr IM pada bokong kiri dan kanan)
d. Baringkan ibu miring ke kiri dan anjurkan untuk bernafas secara teratur. 20.Setelah persalinan selesai, berapa lama kemudiankah anda meninggalkan ibu?
a. Menunggu selama 1 jam pasca persalinan
b. Menunggu selama Setengah jam pasca persalinan c. Langsung pergi setelah persalinan selesai dilaksanakan d. Menunggu selama 2 jam pasca persalinan