Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Rumah Sakit
5. Pelayanan Jantung dan Pembuluh Darah
Kriteria Kelas D Kelas C
Jenis • Melakukan identifikasi Memberikan pelayanan pelayanan dan pengobatan dini seperli kelas D di tambah
serta mampu merujuk dengan perawatan akut dan kasus-kasus nyen dada intensif kardiovaskular, kardiak, angina diagnostik invasif dan non pectoris, cardiac invasif sederhana (treadmill dyspnoe, palpitasi. biro, test, ekokardiografi, syncope dan nyeri perikardial sentesis, dan tungkai iskemik. pacu jantung sementara).
Tenaga Dokter spesialis lainldokter Dokter Spesialis Jantung dan umum terlatih oleh Pembuluh Darah minimal 1, atau organisasi profesi terkait bila belum ada dokter SpJP, yang diakui MKKI-IDI penanganan dapat dilakukan oleh dokter spesialis lain/dokter umum terlatih oleh organisasi profesi terkait yang diakui MKKI-IDIDokter Spesialis Jantung dan Pembuluh Darah minimal 2 orang.
Serena • Ruang Klinik Rawat Jalan • Kamar tindakan • Ruang pendaftaran
Ruang perawatan • Ruang informasi • Ruang tunggu • Ruang periksa • Ruang rekam medik • Ruang dokter •
Kelas B
• Melakukan pelayanan kelas C ditambah dengan Janis Pelayanan sub spesialistik bidang kardiovaskular, antara lain: 1. Akut dan Intensif
kardiovaskular 2. Intervensi Invasif 3. Vaskular 4. Ekokardiografi 5. Imaging dan pencitraan 6. Kardiologi nuklir 7. Aritmia dan Elektrofisiologi 8. Rehabilitasi Jantung 9. Kardiologi Klinik
10. Kardiologi pediatrik dan Penyakit Jantung Bawaan Dokter Spesialis Jantung dan Pembuluh Darah minimal 2 orang. Rawat Jalan Ruang pendaftaran Ruang infonmasi Ruang tunggu Ruang penksa Ruang rekam medik Ruang dokter Ruang paramedis Ruang paramedis • Ruang pekarya • Kamar kecil • Ruang alat Kamar Tlndakan • Ruang tunggu • Ruang tindakan • Ruang dokter • Ruang paramedis • Ruang pekarya • Ruang alat' • Ruang pekarya Kamar kecil Ruang alat Kamar Tlndakan Ruangtunggu Ruang tindakan Ruang dokter Ruang paramedis Ruang pekarya Ruang alat Ruang obat Kamer keci/K. mandi Ruang obat Ruang lab.kecil • Ruang ekokardiografi
• Ruang Treadmill test Rawatlnap
• Ruang ganti pakaian • Ruang perawatan dengan • Kamar kecil/K. mandi tempat tidur • Ruang lab.kecil • Kamar kecil/K. mandi
• Ruang alat-atat Rawatlnap • Ruang obat • Ruang perawatan dengan • Ruang cuci alat
tempat tidur • Ruang pekarya • Kamar kecil/K. mandi Ruang dokter (dengan • Ruang alat-alat kamar kecil)
Ruang obat Ruang cuci alat Ruang pekarya Ruang dokter (dengan kamar kecil) Ruang paramedik (dengan kamar kecil) Ruang rawat isolasi Rawat ICCU/ICVCU
Ruang perawatan ICCU/ICVCU dengan tempat tidur Kamar kecilK. mandi Ruang alat-alat Ruang obat Ruang cuci alat Ruang pekarya Ruang dokter (dengan kamar kecil) Ruang paramedik (dengan kamar kecil) Ruang tindakan Ruang sentral monitoring
Peralatan a. Examination table Peralalan seperti kelas D b. Leman obat / alat ditambah dengan c. Instrumen trolly 1. Autoclave Table d. Timbangan / tinggi 2. Syringe Pump
badan 3. Set Jarum pungsi dan e. Stetoskop pigtail pencard no. 7 F f. Tensimeter 4. Kateter Vena Sentral
g. Sentimeter/meteran 5. Set Bedah Minor h. Alat pengukur Tinggi 6. Blood Transfusion
dan berat badan Emergency Trolley 1. Senter 7. Cvp Set j. EKG 1 channel 8. Pipa Endotrakeal k. USG 9. Emergency Set 1. Resuscitator untuk 10. Mouthpieces
dewasa dan anak 11. Glukometer M. Sphygmomanometer 12. Jarum Aspirasi n. Film viewer 13. KitAnafilaksis
14. Peakmeter 15. Pulse Oximetry 16. Echocardiography 17. Monitor Jantung 18. Alat Cardioverter/Dc
• Ruang paramedik (dengan kamar kecil)
• Ruang rawat isolasi Ruang Cath Lab o Ruang tindakan o Ruang sikor o Ruang ganti pakaian o Ruang dokter o Ruang teknisi o Ruang baca film o Gudang film
o gudang obat dan alkes o kamar kecil o ruang tunggu o ruang RR o ruang persiapan Ruang ICCU/ICVCU: • Ruang perawatan ICCU/ICVCU dengan tempat tidur • Kamer keciVK. mandi
Ruang alat-alat • Ruang obat
Ruang cuci alat • Ruang pekarya
Ruang dokter (dengan kamar kecil)
Ruang paramedik (dengan kamar kecil)
• Ruang tindakan • Ruang sentral monitoring Ruang Rehabllitasi Jantung o Gimnasium
o ruang konsultasi o ruang fisioterapi o ruang dokter Peralatan seperti kelas C ditambah dengan Klinik rawat jalan: Tempat tidur periksa Lemari obaUalat Instrumen trolly
Timbangan badan/tinggi badan Stetoskop
Tensimeter Diagnostik set Film viewer Single chanel EKG Ekokardiografi Treadmill test Kamar Tlndakan :
Kamar kateterisasi (Cath Lab) Alat bedah minor
Film viewer Defibrilator EKG
Shock Tabung 02 + Flowmeter 19. Laringoskop Jarum suntik sclerosing varises 20. Alat Suction PCI set
21. Nebulizer Wire berbagai ukuran 22. Inhalator Balton kateter berbagai ukuran 23. Treadmill test Stent berbagai ukuran 24. Doppler vaskuler Baterai pacu jantung permanen 25. Generator TPM Kamar kardiologi nuklir 26. Lead eleklroda TPM (optional)
Fluoroskopi Elektrofisiologi Set Rotablator Amplatzer Balton BMV Baglan Emergensl : Tabung 02 + Flowmeter Infus set Leman obat EKG Defibrilator Suction pump Tensimeter Temrometer Laryngoscopy Baglan Perawatan : Leman instrumen Troly obal
Timbangan badan/tinggi badan Stetoskop Tensimeter EKG Termometer
ICCuncvCu
1. Central Monitor 2. Bed Side Monitor 3. Defibrillator 4. Swan Ganz 5. IABP6. Pencard sentesis set 7. Fluoroscopy 8. Electrocardiography 9. Echocardiography 10. Holter Monitor 11. Phonocardiograph 12. Ventilator 13. Cardiac Resuscitation 14. Treadmill Exercise Test 15. Cardiac Massage Unit 16. Mobile X-Ray & Image Int 17. Cardiac Out Put 18. Pace Maker 19. Arytmia Monitor 20. Oxator Head Complete 21. Echocardiografi 22. Swan gannz 23. Respiration 24. Cardiac Recorder 25. Autoclave 26. Sterillization 27. Suction Pump 28. Respiration Monitor 29. Blood Pressure Monitor 30. Temperatur Monitor
Kompetensi Melakukan kbntifikaal dan tatalaksana awal. kemudian merujuk pasien dengan sindroma koroner akut, Gagal jantung akut tanpa penyulit. kegawatan aritma, Spell sianotik Tatalaksana konservatif lanjutan penyakit jantung koroner, gagal jantung kronik, hipertensi, kardiometabolik, valvular, pasca Intervensi non bedah, pasca operasi CABG, Pasca operasi katup. pasca operasi penyakit jantung pediatrik dan PJB, yang sederhana (ASD Closure, VSD Closure, Ligasi PDA, Total koreksi pada TOF. BT shunt) Melakukan edukasi dan pengontrolan faktor risiko penyakit jantung dan pembuluh
• Mampu Members pelayanan sesuai dengen kompetensi Was D • Memberikan pelayanan
paripuma pads kasus-kssus kardiovaskular • Memberikan petayanan
terbatas dan merujuk pads fasilitas pelayanan yang lebih lengkap untuk kasus-kasus jams pelayanan kardiovaskular sub-spesialistik
• Melakukan tatalaksana sindroma koroner akut, Gagal jantung akut, kegawatan aritmia, Spell sianotik, , tatalaksana takiaritmia dan bradiaritmia. tamponade Jantung, Fibrinolitik, • Melakukan pemasangan
pacu jantung sementara transkutan, slat pace jantung permanen satu ruang (PPM single chamber))
Pemasangan CV line trans femoral / jugular / subdavia. DC syok, Kardioversi, perikardiosentesis, arterial line • Tatalaksana konservatif dan medikamentosa Penyakit jantung koroner, gagal jantung kronik, hipertensi, kardiometabolik, valvular, pasta intervensi non bedah, pasta operasi CABG. Pasca operasi katup. pasca operasi jantung dan pembuluh darah pediatrik dan PJB yang sederhana (ASD Closure, VSD Closure, Ligasi PDA, Total koreksi pada TOF. BT shunt) • Edukasi, konseling,
pengendatian faktor risiko penyakit jantung dan pembuluh darah • Membert pelayanan sesuai dengan kompetensi kolas C namun mempunyai kelebihan diterapkan We tingkat sub spesialistik dengan peralatan yang lebih canggih dan bersifat invasif.
• Tatalaksana sindroma koronerakutdengan penyulit, Gagal jantung akut, Tamponade Jantung i f brinolitik, kegawatan aritmia. kegawatan vaskuler (diseksi aorta, emboli pare, acute limb ischemia). Kegawatan Pediatrik dan PJB (spell Hipoksik, aritmia), Takiaritmia dan bradiaritmia
• Tatalaksana sindroma koroner akut dengan penyulit tanpa syok Tatalaksana
medikamentosa Penyakit jantung koroner/penyakit jantung iskemik, gagal jantung kronik, hipertensi, aritmia, kardiometabolik, vaskuler, valvular, pasta intervensi non bedah, pasca operasi CABG. Pasty operasi katup. pasca operasi penyakit jantung bawaan, penyakit perikard. penyakitjantung pediatrik dan penyakit jantung bawaan, post operatif katup, post operatif pediatrik dan PJB yang sederhana (ASD Closure, VSD Closure, Ligasi PDA, Total Koreksi pada TOF, BT shunt) Terapi
konservatif Vaskuler seperti Plebotomi • Pemasangan pacu
jantung sementara (TPM), alat pacu jantung permanen satu ruang (PPM single chamber)
Transvenous/transcutane ous, pemasangan vena dalam (trans jugular, subdavia, femoralis), pemasangan CVP. Swan Ganz, DC syok, Kardioversi, Intra Aortic Balloon Pump (IABP), Perikardiosentesis, arterial line, intubasi endotrakeal, ventilasi
mekanik invasif dan non invasif, melakukan intervensi vaskular Melakukan tatalaksana diagnosis. pengobatan dan intervensi invasif serta rehabilitasi terhadap : Sindroma artert non koroner yg disebabkan oleh perubahan struktur dan fungsi arten yang mensuplai darah ke serebral, organ viseral dan ekstremitas. penyakit versa, penyakit Mikrosirkulasl Edukasi. konseling, pengendalian faktor risiko penyakit jantung dan pembuluh darah, evaluasi kapasitas furgsional