BAB III TINJAUAN KASUS
3.1 Pengkajian
Hari/Tgl : Jumat, 01 J anuari 2021
Jam : 09.00 WIB
3.1.1 Data Umum
a. Kepala Keluarga (KK) : Tn S
b. Alamat dan telepon : Kalibendo Selatan / 085655987000
c. Pekerjaan KK : Pedagang
d. Pendidikan KK : S1
e. Komposisi Keluarga :
Tabel 3.1 Komposisi Keluarga
No Nama JK Hub.ke
luarga dengan KK
Umur Pen- Didikan
Status Imunisasi
BCG Polio DPT Hepatitis Ca
mpa k
Ket
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
1 Tn S L Suami 60 S1 sehat
2 Ny S P Istri 50 SD sehat
3 Sdr. S P Anak 20 Mahasiswa sehat
67
Genogram
Keluarga dari Tn.S Keluarga dari Ny.S
G
Gambar 3.1 genogram
Keterangan : : Laki-laki : Perempuan : Anak
f. Tipe Keluarga :
Tipe Nurclear Family yaitu dalam keluarga terdiri dari bapak, ibu, anak
g. Suku bangsa :
Keluarga klien berasal dari suku Jawa atau Indonesia kebudayaan yang dianut tidak bertentangan dengan masalah kesehatan, bahasa sehari-hari yang digunakan yaitu bahasa Jawa.
h. Agama : Islam
i. Status social ekonomi keluarga
Jumlah pendapatan perbulan : 1.000.000,00
X X X
Tn. S Ny.S
Sdr. S
68
Sumber pendapatan perbulan : Sumber pendapatan keluarga diperoleh dari jasa pedagang
Penghasilan :
Berdagang : 1.000.000,00
Kebutuhan yang dibutuhkan keluarga : Makan : 350.000,00 Listrik : 150.000,00
Lain : 300.000,00+
800.000,00
Barang-barang yang dimiliki : Televisi, kipas angin, sepeda, 2 almari, 2 set kursi tamu.
Jumlah pengeluaran perbulan : 800.000,00
j. Aktivitas rekreasi keluarga : Rekreasi di luar rumah yang diadakan 2xsetiap/ tahun
3.1.2 Riwayat dan tahap perkembangan keluarga a. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap perkembangan keluarga Tn.S merupakan tahap V keluarga dengan anak remaja (anak tertua dengan umur 13-20)
b. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi Tidak ada
c. Riwayat kesehatan keluarga inti
Tn. S sebagai Kepala Keluarga jarang sakit mempunyai hipertensi sejak 1 th yang lalu, rutin kontrol ke rumah sakit 1 bulan sekali untuk cek lab dan mengambil obat rutin, tidak mempunyai
69
masalah makan maupun kebutuhan dasar lainnya mempunyai penyakit hipertensi pada saat pengkajian :
TD : 180/90 mmhg S : 37 C BB : 65 Kg N : 80 x/m R : 20 x/m TB : 180 cm
1) Tn. S jarang sekali sakit tidak mempunyai masalah kesehatan yang serius, makan maupun kebutuhan dasar yang lain, tidak mempunyai keturunan hipertensi.
2) Ny. S jarang sakit tidak mempunyai masalh makan, maupun kebuthan dasar yang lainnya.
3) Sdr.S jarang sakit tidak mempunyai masalah kesehatan, Imunisasi sudah lengkap.
d. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya
Tn. S menderita hipertensi tapi keluarganya Tn.S dari pihak Bapak/ Ibu tidak ada yang menderita hipertensi.
3.1.3 Data lingkungan a. Karakteristik rumah
Memiliki sirkulasi udara yang baik, memiliki sistem sanitasi yang yang baik, dan memiliki sistem penerangan ruang yang baik.
Gambar 3.2 Karakteristik rumah
70
b. Karakteristik tetangga dan komunitasnya
Hubungan antar tetangga saling membantu, bila ada tetangga yang membangun rumah dikerjakan saling gotong royong.
c. Mobilitas geografis keluarga
Sebagai penduduk Kota Lumajang, tidak pernah transmigrasi maupun imigrasi.
d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dalam masyarakat Tn.S mengatakan mulai bekerja pukul 06.00-21.00 WIB.
e. System pendukung keluarga
Jumlah anggota keluarga yaitu 3 orang, ke Rumah Sakit datang sendiri.
3.1.4 Struktur keluarga a. Struktur peran
Formal : Tn.S sebagai Kepala Keluarga, Ny.S sebagai Istri, Sdr S sebagai Anak Informal : Tn.S dibantu Istrinya untuk mencari nafkah.
b. Nilai atau norma keluarga
Keluarga percaya bahwa hidup sudah ada yang mengatur, demikian pula dengan sehat dan sakit keluarga juga percaya bahwa tiap sakit ada obatnya, bila ada keluarga yang sakit dibawa ke puskesmas bades c. Pola komunikasi keluarga
Anggota keluarga menggunakan bahasa jawa dalam berkomunikasi sehari-harinya dan mendapatkan informasi kesehatan dari petugas kesehatan dan televisi.
71
d. Struktur kekuatan keluarga
e. Tn.S menderita penyakit hipertensi, anggota keluarga lainnya dalam keadaan sehat.
3.1.5 Fungsi keluarga a. Fungsi ekonomi
Keluarga dapat memenuhi kebutuhan semua b. Fungsi mendapatkan status social
Tn.S Sudah menikah dengan Ny.S c. Fungsi pendidikan
Tn.S pendidikan terakhir S1 Perguruan Tinggi d. Fungsi sosialisasi
Setiap hari keluarga selalu berkumpul di rumah, hubungan dalam keluarga baik dan selalu mentaati norma yang baik
e. Fungsi pemenuhan kesehatan
Penyediaan makanan selalu dimasak terdiri komposisi, nasi, lauk pauk, dan sayur dengan frekuensi 3 kali sehari dan bila ada anggota keluarga yang sakit keluarga merawat dan mengantarkan ke rumah sakit atau petugas kesehatan
f. Fungsi religious
Tn.S selalu menjalankan solat 5 waktu dan selalu berdoa g. Fungsi rekreasi
Tn.S suka pergi ke pariwisata laut untuk menghilangkan stres
72
h. Fungsi reproduksi
Tn.S sudah tidak melakukan hubungan seksual karena merasa sudah tua
i. Fungsi afeksi
Hubungan antara keluarga baik, mendukung bila ada yang sakit langsung dibawa ke petugas kesehatan atau rumah sakit.
3.1.6 Stress dan koping keluarga a. Stressor jangka pendek dan panjang
Stresor jangka pendek : Tn.S sering mengeluh pusing, tidak bisa beraktivitas seperti biasa
Stresor jangka panjang : Tn.S khwatir karena tekanan darahnya tinggi.
b. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor
Keluarga selalu memeriksakan anggota keluarga yang puskesmas c. Strategi koping yang dugunakan
Anggota keluarga selalu bermusyawarah untuk menyelesaikan masalah yang ada
d. Strategi adaptasi disfungsional
Tn. S bila sedang sakit pusing maka segera berobat.
73
3.1.7 Pemeriksaan kesehatan tiap individu anggota keluarga Tabel 3.2 Pemeriksaan kesehatan tiap individu anggota keluarga Jenis
Pemerik Saan
Tn.S Ny.S An.S
Riwayat penyakit saat ini
Hipertensi Tidak ada Tidak ada
Keluhan yang dirasakan
Tidak bisa tidur, gelisah dikarenakan pusing serta tidak bisa beraktivitas seperti biasa
Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan
Tanda dan gejala
Tampak meringis dan cemas
Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan Riwayat
penyakit sebelumnya
Mempunyai penyakit hipertensi sejak 1 tahun yang lalu
Tidak ada riwayat penyakit
sebelumnya
Tidak ada riwayat penyakit Sebelumnya
TTV TD : 180/80 mmHg RR : 20x / menit N : 80x / menit S : 36 ⸰C
TD : 120/90 mmHg
RR : 20x / menit N : 95x / menit S : 36,3 ⸰C
TD: 120/90 mmHg RR: 20x/ menit N: 87 x / menit S: 36,4 ⸰C Kepala dan
leher
Bentuk kepala simetris, kulit kepala bersih, tidak ada uban, tidak berbau, wajahsimetris, konjungtiva tidak anemis.
Bentuk hidung simetris, tidak ada lesi. Telinga simetris, ketajaman pendengaran baik, mukosa bibir lembab, gigi bersih, tidak ada pembesaran kelenjar limfe dan tiroid
Bentuk kepala simetris, kulit kepala bersih, ada uban, tidak berbau, wajah simetris, konjungtiva tidak anemis.
Bentuk hidung simetris, tidak ada lesi. Telinga simetris, ketajaman pendengaran baik, mukosa bibir lembab, gigi bersih, tidak ada pembesaran kelenjar limfe dan tiroid
Bentuk kepala simetris, kulit kepala bersih, tidak berbau, wajah simetris, konjungtiva tidak anemis.
Bentuk hidung simetris, tidak ada lesi. Telinga simetris, ketajaman pendengaran baik, mukosa bibir lembab, tidak ada pembesaran kelenjar limfe dan tiroid
Integument kulit
Mukosa kulit lembab. Mukosa kulit lembab.
Tidak ada luka
Mukosa kulit lembab.
Tidak ada luka
Thorax Dada simetris, frekuensi 20x/menit, pernapasan regular, tidak ada suara tambahan
Dada simetris, frekuensi 20 x / menit, pernapasan regular, tidak ada suara tambahan
Dada simetris, frekuensi 25x/menit, pernapasan regular, tidak ada suara tambahan
Abdomen Bising usus 16x/menit, tidak ada benjolan, ada luka bagian abdomen
bawah tengah
Bising usus 14x/menit, tidak ada benjolan, tidak ada luka.
Bising usus 11x/menit, tidak ada benjolan, tidak ada luka.
74
(suprapublik), panjang luka
±10 cm
Ekstremitas atas dan bawah
Klien tampak melakukan gerakan seminimal mungkin, klien baru melakukan mobilisasi gerakan tangan dan kaki.
4 4 4 4
Dapat
menggerakkan tangan dan kaki dengan baik, tidak ada kelainan pada ekstremitas atas dan bawah.
5 5 5 5
Dapat menggerakkan tangan dan kaki dengan baik, tidak ada kelainan pada ekstremitas atas dan bawah.
5 5 5 5
3.1.8 Harapan keluarga
Keluarga berharap pada petugas kesehatan agar meningkatkan mutu pelayanan dan membantu masalah Tn. S
75
3.2 Analisa Data