Karateristik
Tifoid Hepatitis Diare
D DG D DG D DG O Kelompok umur (thn) <1 0,63 0,63 0,00 0,00 9,70 15,40 43,24 1-4 0,87 1,90 0,05 0,15 10,07 17,17 47,59 5-14 1,89 3,26 0,18 0,24 2,89 8,35 32,82 15-24 1,19 2,27 0,26 0,63 3,01 8,06 25,36 25-34 0,58 1,65 0,14 0,49 2,46 7,58 25,93 35-44 0,49 1,38 0,17 0,84 3,47 9,20 29,65 45-54 0,30 1,23 0,19 0,63 3,16 8,85 18,57 55-64 0,28 0,97 0,21 0,98 4,80 11,97 27,49 65-74 0,65 1,04 0,52 0,91 4,82 10,68 15,85 >75 0,34 2,37 0,00 0,00 2,72 11,22 6,25 Jenis kelamin Laki-laki 0,99 2,00 0,19 0,62 3,90 9,32 31,67 Perempuan 0,84 1,90 0,17 0,46 3,68 9,60 28,51 Pendidikan Tidak sekolah 0,60 2,24 0,34 1,12 4,65 13,08 25,83 Tidak tamat SD 0,94 2,32 0,11 0,71 3,77 10,41 27,14 Tamat SD 0,84 2,06 0,34 0,70 3,11 8,56 27,06 Tamat SMP 0,79 1,58 0,06 0,41 1,93 6,50 20,81 Tamat SMA 0,46 0,86 0,15 0,40 2,58 7,29 17,72 Tamat PT 0,56 1,35 0,56 0,67 3,37 5,84 30,77 Pekerjaan Tidak kerja 0,95 2,10 0,45 0,75 3,61 10,31 17,16 Sekolah 1,74 3,04 0,27 0,29 2,15 6,96 26,38 Ibu RT 0,51 1,33 0,21 0,45 3,26 8,17 24,54 Pegawai 0,77 1,23 0,10 0,46 3,73 7,67 26,67 Wiraswasta 0,38 1,19 0,07 0,31 3,04 8,48 28,75 Petani/Nelayan/Buruh 0,53 1,93 0,22 1,05 3,33 9,77 26,33 Lainnya 0,34 0,68 0,00 0,68 1,37 6,83 12,82 Tipe daerah Perkotaan 0,83 1,28 0,21 0,43 3,79 8,75 28,37 Perdesaan 0,97 2,37 0,16 0,60 3,79 9,90 30,93
Tingkat pengeluaran per kapita
Kuintil_1 0,99 2,37 0,12 0,46 4,92 11,80 32,93
Kuintil_2 0,92 2,08 0,22 0,70 3,20 9,40 30,34
Kuintil_3 0,94 1,76 0,18 0,36 3,97 8,88 31,97
Kuintil_4 0,76 1,69 0,20 0,64 3,29 8,71 26,85
Kuintil_5 0,88 1,73 0,14 0,40 3,60 8,38 27,40
Karakteristik responden dengan tifoid, hepatitis, dan diare terlihat pada Tabel 3.4.3.2 Tifoid dan diare ditemukan pada semua kelompok umur, sedangkan hepatitis tidak ditermukan pada kelompok umur kurang dari 1 tahun. Tifoid terutama ditemukan pada kelompok umur usia sekolah, sedangkan diare pada kelompok balita.
Jenis kelamin tidak jauh berbeda pada prevalensi ke tiga penyakit ini, namun berbeda dengan pendidikan. Kelompok yang berpendidikan rendah umumnya cenderung memiliki prevalensi lebih tinggi.
Dilihat dari aspek pekerjaan, prevalensi tertinggi tifoid dijumpai pada kelompok ‘sekolah’. Prevalensi hepatitis tertinggi pada kelompok dengan pekerjaan petani/nelayan/buruh. Untuk diare prevalensi tertinggi pada kelompok tidak bekerja dan petani/nelayan/buruh. Dari sudut Tipe daerah, tifoid, hepatitis dan diare terutama dijumpai di daerah perdesaan. Hal ini konsisten dengan temuan berdasarkan tingkat pengeluaran per kapita, tifoid, hepatitis dan diare cenderung lebih tinggi pada Rumah Tangga dengan status ekonomi rendah.
3.5 PENYAKIT TIDAK MENULAR
3.5.1 Penyakit Tidak Menular Utama, Penyakit Sendi, dan Penyakit
Keturunan
Dalam 12 bulan terakhir prevalensi penyakit persendian pada penduduk usia 15 tahun ke atas di Kalimantan Selatan 35,8% (rentang 16,6-50%). Enam kabupaten dengan angka prevalensi melebihi angka provinsi yaitu Barito Kuala, Banjar, Hulu Sungai Tengah, Hulu Sungai Selatan, Tanah Bumbu, dan Balangan.
Prevalensi hipertensi pada penduduk 18 tahun ke atas di Kalimantan Selatan berdasarkan hasil pengukuran tekanan darah adalah 39,6% (rentang: 34,9-48,2%). Tujuh kabupaten dengan prevalensi hipertensi lebih tinggi dari angka provinsi yaitu Hulu Sungai Selatan, Tapin, Tanah Bumbu, Hulu Sungai Tengah, Tabalong, Hulu Sungai Utara, dan Tanah Laut. Kasus hipertensi lebih banyak terdeteksi dengan pengukuran dan minum obat dibandingkan yang terdeteksi oleh tenaga kesehatan.
Prevalensi stroke dalam kurun waktu 12 bulan terakhir di Provinsi Kalimantan Selatan sebesar 9,7 per seribu penduduk (rentang 5,2-18,5 per seribu penduduk). Empat kabupaten melebihi angka prevalensi provinsi yaitu Barito Kuala, Hulu Sungai Selatan, Kota Baru dan Tapin.
Prevalensi penyakit persendian, hipertensi maupun stroke meningkat sesuai peningkatan umur, cenderung lebih tinggi pada wanita dibandingkan laki-laki, cenderung lebih tinggi pada pendidikan yang lebih rendah, lebih tinggi di perdesaan dibandingkan perkotaan. Penyakit persendian paling tinggi pada responden dengan pekerjaan utama sebagai petani/buruh/nelayan, sedangkan hipertensi dan stroke lebih tinggi pada yang tidak bekerja. Hipertensi cenderung meningkat sesuai dengan peningkatan status ekonomi, sedangkan penyakit persendian dan stroke tidak banyak berbeda di antara tingkat pengeluaran per kapita.
Dalam 12 bulan terakhir prevalensi penyakit Asma pada penduduk di Provinsi Kalimantan Selatan sebesar 5,4% (rentang 1,8-9,2%). Ada 5 kabupaten/kota melebih angka prevalensi provinsi yaitu Banjar, Barito Kuala, Banjarmasin, Balangan dan Hulu Sungai Utara. Prevalensi penyakit jantung pada penduduk di Provinsi Kalimantan Selatan sebesar 8,1% (rentang 1,7-12,7%). Lima kabupaten/kota dengan angka prevalensi melebihi angka provinsi yaitu Barito Kuala, Banjar, Banjarmasin, Hulu Sungai Tengah, dan Hulu Sungai Utara. Prevalensi diabetes mellitus pada penduduk di Provinsi Kalimantan Selatan sebesar 1% (rentang 0,3-1,7%). Enam kabupaten/kota dengan angka prevalensi melebihi angka prevalensi provinsi yaitu Banjarmasin, Barito Kuala, Tapin, Banjarbaru, Banjar dan Hulu Sungai Selatan. Prevalensi penyakit tumor/kanker di Provinsi Kalsel 3,9 per seribu penduduk ( rentang: 1,8-8,8 per seribu penduduk). Empat kabupaten/kota dengan angka prevalensi kanker/tumor yang melebihi angka provinsi yaitu Barito Kuala, Hulu Sungai Utara, Banjarmasin dan Banjarbaru.
laki, sedangkan penyakit asma, diabetes dan tumor tidak banyak berbeda pada laki-laki dan perempuan. Prevalensi penyakit asma dan jantung meningkat pada pendidikan yang lebih rendah, lebih tinggi di perdesaan dibandingkan perkotaan dan cenderung lebih tinggi pada status ekonomi yang lebih rendah.
Sebaliknya penyakit diabetes dan tumor lebih tinggi di perkotaan dibandingkan perdesaan, dan cenderung meningkat pada status ekonomi yang lebih tinggi.
Prevalensi penyakit keturunan pada penduduk di Provinsi Kalimantan Selatan paling tinggi adalah dermatitis (113,0 per seribu penduduk), diikuti rhinitis (27,7 per seribu penduduk) dan glaukoma (11,0 per seribu penduduk), sedangkan penyakit keturunan lain seperti gangguan jiwa berat, buta warna, bibir sumbing, talasemia dan hemophilia antara 0,7-5,1 per seribu penduduk.
Prevalensi gangguan jiwa berat pada penduduk di Provinsi Kalimantan Selatan sebesar 4,0 per seribu penduduk (rentang 0,0-13,3 per seribu). Empat kabupaten dengan angka prevalensi gangguan jiwa berat yang lebih tinggi dari angka prevalensi provinsi yaitu Banjar, Barito Kuala, Hulu Sungai Utara dan Hulu Sungai Selatan.
Buta warna hampir ditemukan pada semua kabupaten/kota di Provinsi Kalimantan Selatan, dengan prevalensi sebesar 5,1 per seribu penduduk (rentang 1,0-12,5 per seribu penduduk). Tiga kabupaten dengan angka prevalensi lebih tinggi dari angka prevalensi provinsi yaitu Kabupaten Hulu Sungai Utara, Banjar dan Tapin.
Prevalensi glaukoma pada penduduk di Provinsi Kalimantan Selatan 11 per seribu penduduk (rentang antara 1,0-69,0 per seribu penduduk). Dua kabupaten dengan angka prevalensi lebih tinggi dari angka provinsi yaitu Banjar dan Hulu Sungai Utara. Khususnya di Kabupaten Banjar, angka prevalensi glaukoma diperoleh sangat tinggi yaitu 69,0 per seribu penduduk.
Prevalensi sumbing pada penduduk di Provinsi Kalimantan Selatan sebesar 2,3 per seribu penduduk (rentang 0,4-9,7 per seribu penduduk). Dua kabupaten dengan angka prevalensi lebih tinggi dari angka prevalensi provinsi yaitu Kabupaten Banjar dan Barito Kuala.
Prevalensi dermatitis pada penduduk di Provinsi Kalimantan Selatan sebesar 11,3 %, (rentang 1,2-22,5%). Empat kabupaten/kota dengan angka prevalensi lebih tinggi dari angka prevalensi provinsi yaitu Banjar, Hulu Sungai Utara, Banjarmasin, dan Tanah Bumbu.
Prevalensi rhinitis pada penduduk di Provinsi Kalimantan Selatan sebesar 2,8%, (rentang 0,3-8,4%). Ada 3 kabupaten dengan angka prevalensi lebih tinggi dari angka prevalensi provinsi yaitu Kabupaten Banjar, Tanah Laut dan Banjarmasin.
Prevalensi Talasemia pada penduduk di Provinsi Kalimantan Selatan sebesar 0,7 per seribu penduduk (rentang 0,8-5,0 per seribu penduduk), hanya ditemukan di 5 kabupaten yaitu Hulu Sungai Utara, Banjar, Barito Kuala, Hulu Sungai Selatan dan Banjar Baru, tertinggi di Kabupaten Hulu Sungai Utara (5,0 per seribu penduduk).
Penyakit Hemofilia tersebar di seluruh kabupaten/kota Provinsi Kalimantan Selatan dengan prevalensi sebesar 0,6 per seribu penduduk (rentang 0,0-1,6 per seribu penduduk). Lima kabupaten/kota ditemukan prevalensi hemofilia lebih tinggi dibandingkan prevalensi provinsi, yaitu Banjar Baru, Banjar, Kota Baru, Banjarmasin, dan Tabalong.
Kabupaten Banjar dan Hulu Sungai Utara merupakan kabupaten dengan beberapa jenis penyakit turunan yang paling tinggi. Di Kabupaten Banjar paling tinggi untuk gangguan jiwa berat, glaukoma, bibir sumbing, dermatitis dan rhinitis, sedangkan Kabupaten Hulu Sungai Utara merupakan kabupaten yang tertinggi untuk penyakit turunan buta warna, dan talasemia.
Data penyakit tidak menular (PTM) yang disajikan meliputi penyakit sendi, asma, stroke, jantung, DM, hipertensi, tumor/kanker, gangguan jiwa berat, buta warna, glaukoma, bibir sumbing, dermatitis, rinitis, talasemia, dan hemofilia dianalisis berdasarkan jawaban responden “pernah didiagnosis oleh tenaga kesehatan” (notasi D pada tabel) atau “mempunyai gejala klinis PTM”. Prevalensi PTM adalah gabungan kasus PTM yang pernah didiagnosis tenaga kesehatan dan kasus yang mempunyai riwayat gejala PTM (dinotasikan sebagai DG pada tabel). Cakupan atau jangkauan pelayanan tenaga kesehatan terhadap kasus PTM di masyarakat dihitung dari persentase setiap kasus PTM yang telah didiagnosis oleh tenaga kesehatan dibagi dengan persentase masing-masing kasus PTM yang ditemukan, baik berdasarkan diagnosis maupun gejala (D dibagi DG).
Penyakit sendi, hipertensi dan stroke ditanyakan kepada responden umur 15 tahun ke atas, sedangkan PTM lainnya ditanyakan kepada semua responden. Riwayat penyakit sendi, hipertensi, stroke dan asma ditanyakan dalam kurun waktu 12 bulan terakhir, dan untuk jenis PTM lainnya kurun waktu riwayat PTM adalah selama hidupnya.
Untuk kasus penyakit jantung, riwayat pernah mengalami gejala penyakit jantung dinilai dari 5 pertanyaan dan disimpulkan menjadi 4 gejala yang mengarah ke penyakit jantung, yaitu penyakit jantung kongenital, angina, aritmia, dan dekompensasi kordis. Responden dikatakan memiliki gejala jantung jika pernah mengalami salah satu dari 4 gejala termaksud.
Data hipertensi didapat dengan metode wawancara dan pengukuran. Hipertensi berdasarkan hasil pengukuran/pemeriksaan tekanan darah/tensi, ditetapkan menggunakan alat pengukur tensimeter digital. Tensimeter digital divalidasi dengan menggunakan standar baku pengukuran tekanan darah (sfigmomanometer air raksa manual). Pengukuran tensi dilakukan pada responden umur 15 tahun ke atas. Setiap responden diukur tensinya minimal 2 kali, jika hasil pengukuran ke dua berbeda lebih dari 10 mmHg dibanding pengukuran pertama, maka dilakukan pengukuran ke tiga. Dua data pengukuran dengan selisih terkecil dihitung reratanya sebagai hasil ukur tensi. Kriteria hipertensi yang digunakan pada penetapan kasus merujuk pada kriteria diagnosis JNC VII 2003, yaitu hasil pengukuran tekanan darah sistolik ≥ 140 mmHg atau tekanan darah diastolik ≥ 90 mmHg.
Kriteria JNC VII 2003 hanya berlaku untuk usia 18 tahun keatas, maka prevalensi hipertensi berdasarkan pengukuran tensi dihitung hanya pada penduduk umur 18 tahun ke atas. Selain pengukuran tekanan darah, responden juga diwawancarai tentang riwayat didiagnosis oleh tenaga kesehatan atau riwayat meminum obat anti-hipertensi. Dalam penulisan tabel, kasus hipertensi berdasarkan hasil pengukuran diberi inisial U, kasus hipertensi berdasarkan diagnosis tenaga kesehatan diberi inisial D, dan gabungan kasus hipertensi berdasarkan diagnosis tenaga kesehatan dengan kasus hipertensi berdasarkan riwayat minum obat hipertensi diberi istilah diagnosis/minum obat dengan inisial DO.
Prevalensi penyakit persendian secara kabupaten/kota di Provinsi Kalimantan Selatan terlihat pada Tabel 3.5.1.1