FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2015
terjadi. Sekitar 85-90% trauma ginjal terjadi akibat trauma tumpul yang biasanya diakibatkan oleh kecelakaan lalu lintas. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran klinis pasien trauma ginjal di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik pada tahun 2013-2014. Penelitian ini adalah penelitian deskriptif yang menggambarkan gambaran klinis pasien trauma ginjal di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik pada tahun 2013-2014. Penelitian ini dilakukan dengan pendekatan cross sectional (potong lintang). Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat sebanyak 9 data pada tahun 2013 dan sebanyak 8 pada tahun 2014. Mayoritas pasien berada pada kelompok usia 11-20 pada tahun 2013 yaitu sebesar 33,3% dan pada tahun 2014 terdapat tiga kelompok usia yang tertinggi yaitu kelompok usia 11-20 tahun, 41-50, dan >60 tahun yaitu masing-masing sebesar 25,0%. Paling banyak berjenis kelamin laki-laki yaitu sebesar 66,7% pada tahun 2013 dan pada tahun 2014 menunjukkan persentase pasien berjenis kelamin laki-laki dan perempuan adalah sama rata yaitu masing- masing sebesar 50.0%. Paling banyak pada derajat II yaitu sebesar 44,4% pada tahun 2013, sedangkan pada tahun 2014 paling banyak adalah derajat I yaitu sebesar 37,5%. Etiologi tersering adalah karena trauma tumpul yaitu sebesar 88.9% pada tahun 2013 dan 75.0% pada tahun 2014. Dengan komplikasi delayed bleeding tersering yaitu sebesar 44,4% pada tahun 2013 dan sebesar 62,5% pada tahun 2014. Pada tahun 2013 dan 2014 tatalaksana yang sering dilakukan pada pasien trauma ginjal adalah secara konservatif yaitu sebesar 77.3% dan 62.5% masing-masing. Kesimpulan dari penelitian bahwa trauma tumpul merupakan penyebab terbanyak trauma ginjal.
Kata Kunci: Trauma ginjal, kelompok usia, jenis kelamin, etiologi, derajat, komplikasi, tatalaksana
trauma are caused by blunt trauma which is usually caused by traffic accidents. The aim of this research is to determine the clinical picture of renal trauma patients in RSUP H. Adam Malik in the year of 2013-2014. This study is a descriptive study that describes the clinical picture of renal trauma patients in RSUP H. Adam Malik Medan in the year of 2013 – 2014. This research was conducted with a cross-sectional approach. The results show that total of 9 data had been found in the year 2013 and 8 data in the year 2014. The majority age of the patients in 2013 were in 11-20 year-old group, which constitutes about 33.3% of total patients and in 2014 there were three age groups, the highest were 11-20, 41-50 and >60 years, each constitutes about 25.0% respectively. Gender was the male sex with 66.7% in 2013 and in 2014 showed the percentage of male and female patients are equal as 50.0% respectively. Most were found in stage II with 44.4% in 2013, whereas in 2014 most were in stage I about 37.5%. The common etiology was blunt trauma (88.9%) in 2013 and 75.0% in 2014. Found in delayed bleeding complication (44.4%) in 2013 and 62.5% in 2014. In the year of 2013 and 2014 the management which is often performed in patients with renal trauma is conservative about 77.3% and 62.5% respectively. The conclusion showed that the blunt trauma is the most common cause of renal trauma.
telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini tepat pada waktunya.
Karya tulis ilmiah yang dilaksanakan ini berjudul “Gambaran Klinis Pasien Trauma Ginjal di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2013-2014” yang merupakan salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran program studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada:
1. dr. Dhirajaya Dharma Kadar, Sp.U, selaku Dosen Pembimbing yang telah memberi banyak arahan dan masukan kepada penulis sehingga karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik.
2. dr. Bayu Rusfandi Nasution, M.Ked(PD), Sp.PD dan dr. Yoan Carolina Panggabean, MKT selaku Dosen Penguji yang telah memberi banyak arahan dan masukan kepada penulis sehingga karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik.
3. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara atas bimbingan selama perkuliahan hingga penyelesaian studi dan juga dalam penulisan karya tulis ilmiah ini. 4. Seluruh pihak RSUP H. Adam Malik Medan yang telah banyak
membantu penulis saat melalukan penelitian
5. Pihak-pihak lain yang ikut mendukung proses penulisan karya tulis ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan karya tulis ilmiah ini masih belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun agar penulis dapat menyempurnakan karya tulis ilmiah ini.
Medan, Desember 2015
Ranjitha Rajoo 120100424
Halaman Sampul Dalam ... ii
Halaman Pengesahan ... iii
Abstrak ... iv
Abstract ... v
Kata Pengantar ... vi
Daftar Isi ... viii
Daftar Tabel ... xi
Daftar Gambar ... xii
Daftar Lampiran ... xiii
BAB 1 PENDAHULUAN ... 1 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Rumusan Masalah ... 3 1.3 Tujuan Penelitian ... 3 1.3.1 Tujuan Umum ... 3 1.3.2 Tujuan Khusus ... 3 1.4 Manfaat Penelitian ... 4
1.4.1 Bagi Rumah Sakit ... 4
1.4.2 Bagi Masyarakat ... 4
1.4.3 Bagi Peneliti ... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 5
2.1 Ginjal ... 5
2.1.1 Anatomi Ginjal ... 5
2.1.2 Struktur Di Sekitar Ginjal ... 5
2.1.3 Struktur Ginjal ... 6 2.1.4 Fungsi Ginjal ... 8 2.2 Trauma Ginjal ... 8 2.2.1 Definisi ... 8 2.2.2 Epidiomologi ... 9 2.2.3 Etiologi ... 9 2.2.4 Klasifikasi ... 10 2.2.5 Manifestasi Klinis ... 12 2.2.6 Komplikasi ... 13 2.2.7 Diagnosis ... 13 2.2.8 Penatalaksanaan ... 16
3.2.2 Usia ... 23 3.2.3 Etiologi ... 23 3.2.4 Jenis Kelamin ... 23 3.2.5 Derajat ... 23 3.2.6 Komplikasi ... 23 3.2.7 Tatalaksana ... 24
BAB 4 METODE PENELITIAN ... 25
4.1 Jenis Penelitian ... 25
4.2 Waktu dan Tempat Penelitian ... 25
4.2.1 Waktu Penelitian ... 25
4.2.2 Tempat Penelitian ... 25
4.3 Populasi dan Sampel ... 25
4.3.1 Populasi Penelitian ... 25
4.3.2 Sampel Penelitian ... 26
4.4 Besar Sampel Penelitian ... 26
4.5 Teknik Pengumpulan Data ... 26
4.6 Pengolahan dan Analisa Data ... 26
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 28
5.1 Hasil Penelitian ... 28
5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ... 28
5.1.2 Deskripsi Hasil Penelitian ... 28
5.1.2.1 Distribusi Berdasarkan Usia ... 28
5.1.2.2 Distribusi Berdasarkan Jenis Kelamin ... 29
5.1.2.3 Distribusi Berdasarkan Etiologi ... 30
5.1.2.4 Distribusi Berdasarkan Derajat ... 30
5.1.2.5 Distribusi Berdasarkan Komplikasi ... 31
5.1.2.6 Distribusi Berdasarkan Tatalaksana ... 31
5.2 Pembahasan ... 32 5.2.1 Usia ... 32 5.2.2 Jenis Kelamin ... 32 5.2.3 Etiologi ... 32 5.2.4 Derajat ... 33 5.2.5 Komplikasi ... 33 5.2.6 Tatalaksana ... 34
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan ... 35
2.1. Klasifikasi Trauma Ginjal ... 11
2.2. Indikasi Pemeriksaan CT Scan Pada Kelainan Urologi ... 17
5.1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Usia ... 29
5.2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin ... 29
5.3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Etiologi ... 30
5.4. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Derajat ... 30
5.5. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Komplikasi ... 31
Gambar 2.1. Rongga Perirenal dan Pararenal Yang Membatasi Ginjal ... 6
Gambar 2.2. Nefron ... 7
Gambar 2.3. Irisan Longitudinal Ginjal Dan Sistem Pelvikalises Ginjal ... 8
Gambar 2.4. Klasifikasi Trauma Ginjal ... 12
Gambar 2.5. Pencitraan CT Scan Pada Cedera Ginjal ... 17
Lampiran 2. Data Induk
Lampiran 3. Output Data Hasil Penelitian Lampiran 4. Lembar Persetujuan Komisi Etik Lampiran 5. Surat Izin Penelitian
